UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

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“. UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014. MEDICINA PREVISIONAL JUBILATORIA. ES UNA RAMA DE LA MEDICINA SOCIAL OBJETIVO : Determinación de las incapacidades laborales por PATOLOGÍA en los trámites generados por contingencias como la invalidez, discapacidad, vejez y muerte. - PowerPoint PPT Presentation

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MEDICINA PREVISIONAL JUBILATORIAMEDICINA PREVISIONAL JUBILATORIA

ES UNA RAMA DE LA MEDICINA SOCIALES UNA RAMA DE LA MEDICINA SOCIAL

OBJETIVOOBJETIVO:: Determinación de las incapacidades laborales por PATOLOGÍA en los trámites generados por contingencias como la invalidez, discapacidad, vejez y muerte.

PSIQUIATRÍA PREVISIONALPSIQUIATRÍA PREVISIONAL

ES UNA ESPECIALIDAD DE LA MEDICINA ES UNA ESPECIALIDAD DE LA MEDICINA

PREVISIONAL JUBILATORIAPREVISIONAL JUBILATORIA. Dra. Ester Norma MartinDra. Ester Norma Martin

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LEYES DEL SISTEMA PREVISONALLEYES DEL SISTEMA PREVISONAL

SISTEMA DEROGADO: LEYES 18.037 – 18.038 – 24.241SISTEMA DEROGADO: LEYES 18.037 – 18.038 – 24.241

SISTEMA ACTUALSISTEMA ACTUAL: : S. I. P. A S. I. P. A

SISTEMA INTEGRADO PREVISIONAL ARGENTIN

O

Ley 26.425Ley 26.425

… …creó un régimen previsional público, fue sancionada creó un régimen previsional público, fue sancionada

por el Congreso el por el Congreso el 20 de noviembre20 de noviembre /2008/2008 y y

promulgada el promulgada el 4 de diciembre/2008.4 de diciembre/2008.

Dra. Ester Norma MartinDra. Ester Norma Martin

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SISTEMA PREVISIONAL DEROGADOSISTEMA PREVISIONAL DEROGADO LEYES 18.037 Y 18.038 LEYES 18.037 Y 18.038

TIPOS DE BENEFICIO TIPOS DE BENEFICIO

• JUBILACIÓN POR INVALIDEZJUBILACIÓN POR INVALIDEZ

• PENSIÓN POR INVALIDEZPENSIÓN POR INVALIDEZ

• LEY 20.475 – MINUSVÁLIDOSLEY 20.475 – MINUSVÁLIDOS

• LEY 20.888 – LEY DE CIEGOSLEY 20.888 – LEY DE CIEGOS

Dra. Ester Norma MartinDra. Ester Norma Martin

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SISTEMA PREVISIONAL DEROGADOSISTEMA PREVISIONAL DEROGADO LEYES 18.037 Y 18.038 LEYES 18.037 Y 18.038

CARACTERÍSTICAS CARACTERÍSTICAS

• CONCEPTO DE INVALIDEZ ESPECÍFICACONCEPTO DE INVALIDEZ ESPECÍFICA

• CONSIDERABA FACTORES SOCIALES O DE CONSIDERABA FACTORES SOCIALES O DE

GANANCIAGANANCIA

• REHABILITACIÓNREHABILITACIÓN

• GUÍAS EVALUADORAS DE USO INTERNO NO GUÍAS EVALUADORAS DE USO INTERNO NO

PUBLICADAS.PUBLICADAS.

Dra. Ester Norma MartinDra. Ester Norma Martin

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TRÁMITES EN VIGENCIA DE LA LEY TRÁMITES EN VIGENCIA DE LA LEY PREVISIONAL 24.241 PREVISIONAL 24.241

• RETIROS POR INVALIDEZRETIROS POR INVALIDEZ

• PENSIÓN POR FALLECIMIENTOPENSIÓN POR FALLECIMIENTO

• PRESTACIÓN POR EDAD AVANZADAPRESTACIÓN POR EDAD AVANZADA

• LEY N° 20.475 DE MINUSVÁLIDOSLEY N° 20.475 DE MINUSVÁLIDOS

• LEY N° 20.888 DE CIEGOSLEY N° 20.888 DE CIEGOS

• DETERMINACIÓN DE INCAPACIDAD DEL DERECHO DETERMINACIÓN DE INCAPACIDAD DEL DERECHO

- HABIENTE- HABIENTE Dra. Ester Norma MartinDra. Ester Norma Martin

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LEY PREVISIONAL N° 24.241LEY PREVISIONAL N° 24.241

CREA:CREA:

- LAS COMISIONES MÉDICAS JURISDICCIONALESLAS COMISIONES MÉDICAS JURISDICCIONALES

- LA COMISIÓN MÉDICA CENTRAL LA COMISIÓN MÉDICA CENTRAL (INSTANCIA (INSTANCIA

ADMINISTRATIVA DE APELACIÓN)ADMINISTRATIVA DE APELACIÓN)

- CONTINUIDAD DE LA VIA RECURSIVA: C. F. S. S.CONTINUIDAD DE LA VIA RECURSIVA: C. F. S. S.

Dra. Ester Norma MartinDra. Ester Norma Martin

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COMISIONES MÉDICASCOMISIONES MÉDICAS

JURISDICCIONALES JURISDICCIONALES

SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJOTRABAJO

COMISIÓN MÉDICA COMISIÓN MÉDICA CENTRALCENTRAL

Dra. Ester Norma MartinDra. Ester Norma Martin

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LEY PREVISIONAL N° 24.241LEY PREVISIONAL N° 24.241

• CONVOCA A LA HONORABLE COMISIÓN HONORARIA CONVOCA A LA HONORABLE COMISIÓN HONORARIA

CON LA FINALIDAD DE ELABORAR CON LA FINALIDAD DE ELABORAR ¨LAS NORMAS DE ¨LAS NORMAS DE

EVALUACIÓN, CALIFICACIÓN Y CUANTIFICACIÓN DEL EVALUACIÓN, CALIFICACIÓN Y CUANTIFICACIÓN DEL

GRADO DE INVALIDEZ¨GRADO DE INVALIDEZ¨

- DECRETOS REGLAMENTARIOS DEL ARTÍCULO 52°DECRETOS REGLAMENTARIOS DEL ARTÍCULO 52° DE DE

LA LEY 24.241,LA LEY 24.241, N° 1290/94 Y 478/98 N° 1290/94 Y 478/98..

-

Academia de Medicina, Cuerpo Médico Forense, Facultades de

Medicina de Universidades Públicas y Privadas, Cátedras de

Psiquiatría y Cátedra de Psiquiatria Forense de La Plata, Gerencia

Medicina Social de la ANSeS

Dra. Ester Norma MartinDra. Ester Norma Martin

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CRITERIO PREVISIONAL - DECRETO LEY CRITERIO PREVISIONAL - DECRETO LEY

REGLAMENTARIOREGLAMENTARIO N° 478/98 N° 478/98• DIFIERE CUALITATIVAMENTE DEL CRITERIO ASISTENCIAL Y DEL DIFIERE CUALITATIVAMENTE DEL CRITERIO ASISTENCIAL Y DEL

UTILIZADO EN LA DETERMINACIÓN DE INCAPACIDADES UTILIZADO EN LA DETERMINACIÓN DE INCAPACIDADES

LABORALES POR ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES LABORALES POR ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES

PROFESIONALES.PROFESIONALES.

• DEBE RESPETAR EL MARCO DE REFERENCIA DE LA LEY 24.241.DEBE RESPETAR EL MARCO DE REFERENCIA DE LA LEY 24.241.

– INCAPACIDAD GENÉRICAINCAPACIDAD GENÉRICA

– NO HAN DE CONTEMPLARSE LAS RAZONES SOCIALES O NO HAN DE CONTEMPLARSE LAS RAZONES SOCIALES O

DE GANANCIA. DE GANANCIA.

• CONCEPTO FUNCIONALCONCEPTO FUNCIONAL DE LA INCAPACIDAD.

• EL BAREMO TOMO ESTADO PÚBLICO Y UNIFICA LOS CRITERIOS ESTADO PÚBLICO Y UNIFICA LOS CRITERIOS

DE INCAPACIDADDE INCAPACIDAD EN TODO EL TERRITORIO DEL PAÍS.Dra. Ester Norma MartinDra. Ester Norma Martin

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METODOLOGÍA Y CRITERIOSMETODOLOGÍA Y CRITERIOS

ESTUDIOS COMPLEMENTARIOSESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

• VALOR DE LOS ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS DEBE ESTAR VALOR DE LOS ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS DEBE ESTAR

LIGADO A LA EVOLUCIÓN DE LA AFECCIÓN. LIGADO A LA EVOLUCIÓN DE LA AFECCIÓN.

• NO REALIZARLOS SI NO VAN A MODIFICAR EL PORCENTAJE.NO REALIZARLOS SI NO VAN A MODIFICAR EL PORCENTAJE.

Ej.. ARTROSIS SIN LIMITACIONESARTROSIS SIN LIMITACIONES - - NO EFECTUAR ESTUDIOS NO EFECTUAR ESTUDIOS POR IMÁGENES. POR IMÁGENES.

ACV CLINICO, DEMENCIAS – NO EFECTUAR T.A.C., NI ACV CLINICO, DEMENCIAS – NO EFECTUAR T.A.C., NI R.M.N.R.M.N.

Dra. Ester Norma MartinDra. Ester Norma Martin

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METODOLOGÍA Y CRITERIOSMETODOLOGÍA Y CRITERIOS

…….ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS.ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

• NO DEBEN SOLICITARSE ESTUDIOS CRUENTOS, NO DEBEN SOLICITARSE ESTUDIOS CRUENTOS,

INVASORES O DE RIESGOINVASORES O DE RIESGO. EJ: BIOPSIAS,

ARTERIOGRAFIAS, ETC.

CÁLCULO

• SE IMPLEMENTÓ UN MÉTODO MATEMÁTICO PARA EL SE IMPLEMENTÓ UN MÉTODO MATEMÁTICO PARA EL

CÁLCULO DE INCAPACIDAD (CAPACIDAD RESIDUAL CÁLCULO DE INCAPACIDAD (CAPACIDAD RESIDUAL

RESTANTE).RESTANTE). Dra. Ester Norma MartinDra. Ester Norma Martin

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TABLA DE FACTORES COMPLEMENTARIOSTABLA DE FACTORES COMPLEMENTARIOS

EDAD:EDAD: 51 A 55 51 A 55 (5,00%), (5,00%),

56 A 60 56 A 60 (7,50%),(7,50%),61 O MÁS AÑOS (10,00%).61 O MÁS AÑOS (10,00%).

NIVEL DE EDUCACION FORMAL: NIVEL DE EDUCACION FORMAL:

ANALFABETOANALFABETO (10,00%)(10,00%) PRIMARIOPRIMARIO (7,50%) (7,50%) SECUNDARIO SECUNDARIO (5,00%) (5,00%) TERCIARIO O UNIVERSITARIO (2,50%)TERCIARIO O UNIVERSITARIO (2,50%)

Dra. Ester Norma MartinDra. Ester Norma Martin

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METODOLOGÍA MATEMÁTICAMETODOLOGÍA MATEMÁTICACAPACIDAD RESIDUAL RESTANTECAPACIDAD RESIDUAL RESTANTE

PATOLOGÍASPATOLOGÍAS PORCENTAJE PORCENTAJE

• HIP. ARTERIAL ESTADÍO IIHIP. ARTERIAL ESTADÍO II 20.00%20.00%• LIM. FUNC. ROD. DCHA LIM. FUNC. ROD. DCHA (10% de 80%)(10% de 80%) 8.00%8.00%• DEPRES. NEUR. GRADO I-II DEPRES. NEUR. GRADO I-II (5% de 72%)(5% de 72%) 3.60%3.60%

SUBTOTAL…………… SUBTOTAL…………… 31.6031.60%%

FACTORES COMPLEMENTARIOSFACTORES COMPLEMENTARIOS

• EDAD (61 años) EDAD (61 años) 10% de 31.60%.....................10% de 31.60%.....................3.16%3.16% • NIVEL DE EDUC.NIVEL DE EDUC.

FORMAL (Analfabeto) FORMAL (Analfabeto) 10% de 31.60%....................10% de 31.60%....................3.16% 3.16%

TOTAL……………… TOTAL……………… 337,927,92%%

Dra. Ester Norma MartinDra. Ester Norma Martin

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HERRAMIENTAS BÁSICASHERRAMIENTAS BÁSICAS

• ELABORACIÓN DE HISTORIA CLÍNICA ELABORACIÓN DE HISTORIA CLÍNICA PREVISIONALPREVISIONAL

(Ej. No interesan los antecedentes familiares. (Ej. No interesan los antecedentes familiares.

Interesa situación laboral al cese o causa de Interesa situación laboral al cese o causa de

cese).cese).

• ELABORACIÓN DEL DICTAMEN TÉCNICAMENTE ELABORACIÓN DEL DICTAMEN TÉCNICAMENTE FUNDADO.FUNDADO.

Dra. Ester Norma MartinDra. Ester Norma Martin

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CONCLUSIONES DEL DICTAMENCONCLUSIONES DEL DICTAMEN

• LIMITACIÓN LABORAL TRANSITORIA O LIMITACIÓN LABORAL TRANSITORIA O PERMANENTE.PERMANENTE.

• PARA SU PROFESIÓN ESPECÍFICA O PARA PARA SU PROFESIÓN ESPECÍFICA O PARA TODAS LAS PROFESIONES.TODAS LAS PROFESIONES.

• CUANTIFICADA CON PORCENTAJE DE CUANTIFICADA CON PORCENTAJE DE INCAPACIDAD LABORAL.INCAPACIDAD LABORAL.

• PORCENTAJE DE INVALIDEZPORCENTAJE DE INVALIDEZ = = PORCENTAJE PORCENTAJE DE INCAPACIDAD LABORAL + PORCENTAJE DE DE INCAPACIDAD LABORAL + PORCENTAJE DE FACTORES COMPLEMENTARIOS (EDAD Y NIVEL FACTORES COMPLEMENTARIOS (EDAD Y NIVEL DE INSTRUCCIÓN).DE INSTRUCCIÓN). Dra. Ester Norma MartinDra. Ester Norma Martin

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CONCEPTOS DEL BAREMO DE LEY A RECORDARCONCEPTOS DEL BAREMO DE LEY A RECORDAR

• LAS AFECCIONES DEBEN SER OBJETIVABLES Y LAS AFECCIONES DEBEN SER OBJETIVABLES Y CUANTIFICADAS EN SU ESTADO AL MOMENTO DEL CUANTIFICADAS EN SU ESTADO AL MOMENTO DEL EXAMEN EN COMISIÓN MÉDICAEXAMEN EN COMISIÓN MÉDICA..

• EN PATOLOGÍAS CARDIOLÓGICAS Y PSIQUIÁTRICAS, EN PATOLOGÍAS CARDIOLÓGICAS Y PSIQUIÁTRICAS, DIFERENTES AFECCIONES SE DESCRIBEN PERO SE DIFERENTES AFECCIONES SE DESCRIBEN PERO SE PONDERAN CON EL PORCENTAJE DE LA DE MAYOR PONDERAN CON EL PORCENTAJE DE LA DE MAYOR INCAPACIDAD.INCAPACIDAD.

• LOS PROCESOS AGUDOS O LOS CONTEMPLADOS EN EL LOS PROCESOS AGUDOS O LOS CONTEMPLADOS EN EL ART. 48 IN-FINE NO DEBEN SER CAUSAL DE INVALIDEZ ART. 48 IN-FINE NO DEBEN SER CAUSAL DE INVALIDEZ SI PUEDEN REVERTIR.SI PUEDEN REVERTIR.

• SI CON UNA PATOLOGÍA ALCANZA EL 66% LAS DEMÁS SI CON UNA PATOLOGÍA ALCANZA EL 66% LAS DEMÁS SE CONSIGNAN PERO NO SE CUANTIFICAN.SE CONSIGNAN PERO NO SE CUANTIFICAN.

Dra. Ester Norma MartinDra. Ester Norma Martin

Page 18: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

EN TRÁMITES DE RETIRO TRANSITORIO EN TRÁMITES DE RETIRO TRANSITORIO POR INVALIDEZPOR INVALIDEZ

CON PORCENTAJE FAVORABLECON PORCENTAJE FAVORABLE

INDICACIÓN DE TRATAMIENTOS DE INDICACIÓN DE TRATAMIENTOS DE REHABILITACIÓN Y RECAPACITACIÓN REHABILITACIÓN Y RECAPACITACIÓN

LABORAL ACORDE CON LA MINUSVALÍA LABORAL ACORDE CON LA MINUSVALÍA PSICOFÍSICAPSICOFÍSICA

Dra. Ester Norma MartinDra. Ester Norma Martin

Page 19: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

2219/04/23

ANTONIO BERNI

Page 20: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

PSICODIAGNÓSTICO PSICODIAGNÓSTICO DE LEY 24.241DE LEY 24.241

TABULACIÓN DEL CUESTIONARIO GUÍA PARA LA TABULACIÓN DEL CUESTIONARIO GUÍA PARA LA

ORIENTACIÓN DIAGNÓSTICA DE LAS ORIENTACIÓN DIAGNÓSTICA DE LAS

ENFERMEDADES PSIQUIÁTRICAS DE INTERÉS ENFERMEDADES PSIQUIÁTRICAS DE INTERÉS

PREVISIONALPREVISIONAL

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ITEM N° 1ITEM N° 1

• Los datos personales sirven para saber si el afiliado está orientado respecto de sí mismo, del espacio, del tiempo y del lugar (orientación auto y alopsíquica). Si pudo tener un cuadro psiquiátrico precoz ej. psicosis esquizofrénica u otra causa y el grado de instrucción.

• ITEM N° 2 ITEM N° 2

Permite diferenciar el analfabetismo de diferentes grados de la debilidad mental (inteligencia inferior al término medio)

Dra. E. N. Martin

Page 22: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

• ITEMS N° 3) y 4) ITEMS N° 3) y 4)

Apuntan a discriminar el Grado de inteligencia

(normal, inferior o si ésta se ha debilitado por un

proceso de deterioro) orientando hacia los diferentes

estados del juicio de realidad:

conservado, insuficiente (oligofrénicos),

debilitado (deterioros, demencias),

desviado (psicóticos),

suspendido (síndrome confusional),

abolido (coma).

Dra. E. N. Martin

Page 23: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

• ITEMS N° 5) y 6) ITEMS N° 5) y 6)

Determinan la conciencia de situación y de

enfermedad respectivamente.

• ITEMS N° 7), 8) y 9) ITEMS N° 7), 8) y 9)

Permiten detectar si el afiliado presenta un trastorno

de organicidad cerebral con desorientación,

discriminándolo de síntomas fóbicos.

Dra. E. N. Martin

Page 24: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

• ITEMS N°. 10), 11) y 15) ITEMS N°. 10), 11) y 15)

Clarifican con más precisión la existencia de Fobias y Clarifican con más precisión la existencia de Fobias y

de “Vértigos timopáticos" (origen psicógeno). de “Vértigos timopáticos" (origen psicógeno).

Dra. E. N. Martin

Page 25: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

ITEMS N°. 12), 13) y 14)ITEMS N°. 12), 13) y 14)

Van detectando en forma progresiva los Van detectando en forma progresiva los

componentes obsesivos de la personalidad, componentes obsesivos de la personalidad,

introduciéndose sutilmente introduciéndose sutilmente en la averiguación de en la averiguación de

posibles rituales que configurarían según grado y posibles rituales que configurarían según grado y

evolución, una probable enfermedad obsesiva evolución, una probable enfermedad obsesiva

estructurada, que debe estudiarse con mayor estructurada, que debe estudiarse con mayor

profundidad. profundidad.

Dra. E. N. Martin

Page 26: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

• ITEMS N° 16) y 17) ITEMS N° 16) y 17)

Son indicadores de hábitos o si éstos, se han Son indicadores de hábitos o si éstos, se han

transformado en adicciones de distinta importancia transformado en adicciones de distinta importancia

patológica. patológica.

Dra. E. N. Martin

Page 27: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

• ITEMS N°. 18), 19), 20) y 21) ITEMS N°. 18), 19), 20) y 21)

En forma progresiva trata de ubicar un tipo de En forma progresiva trata de ubicar un tipo de

personalidad -la paranoide -y la posibilidad que ésta personalidad -la paranoide -y la posibilidad que ésta

haya hecho una Reacción Vivencial Anormal pasajera o haya hecho una Reacción Vivencial Anormal pasajera o

en cambio un Desarrollo Paranoide, de distinta en cambio un Desarrollo Paranoide, de distinta

consideración previsional. consideración previsional.

Dra. E. N. Martin

Page 28: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

• ITEM N° 22)

Síntomas angustiosos de expresión somática.

• ITEMS N° 23) , 24) y 25)ITEMS N° 23) , 24) y 25)

Relacionando las respuestas entre sí, detectan el Relacionando las respuestas entre sí, detectan el

"radical psicopático" y los potenciales conflictos con "radical psicopático" y los potenciales conflictos con

la autoridad. la autoridad.

Dra. E. N. Martin

Page 29: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

• ITEMS N° 26), 27) y 28)ITEMS N° 26), 27) y 28)

Determinan la probable existencia de una Determinan la probable existencia de una

"Personalidad Anormal Adquirida" como consecuencia "Personalidad Anormal Adquirida" como consecuencia

de un traumatismo de cráneo o "Seudopsicopatíade un traumatismo de cráneo o "Seudopsicopatía

postraumática".

Dra. E. N. Martin

Page 30: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

• ITEM N° 29)ITEM N° 29)

Las preguntas están dirigidas a captar la existencia Las preguntas están dirigidas a captar la existencia

de trastornos sensoperceptivos histéricos, orgánicos de trastornos sensoperceptivos histéricos, orgánicos

y/o psicóticos, el grado de impulsividad, posibles y/o psicóticos, el grado de impulsividad, posibles

vivencias de influencia externa y el grado de vivencias de influencia externa y el grado de

compromiso del psiquismo.compromiso del psiquismo.

La sospecha de falta de veracidad en estas La sospecha de falta de veracidad en estas

respuestas exige la interconsulta con psiquiatra y respuestas exige la interconsulta con psiquiatra y

psicólogo con experiencia previsional o laboral con el psicólogo con experiencia previsional o laboral con el

fin de descartar "simulación".fin de descartar "simulación".Dra. E. N. Martin

Page 31: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

• ITEMS N° 30), 31) y 32)ITEMS N° 30), 31) y 32)

Están pensadas para orientarse en las dos Están pensadas para orientarse en las dos

grandes y diferentes formas de depresión - neurótica o grandes y diferentes formas de depresión - neurótica o

psicótica - sus tratamientos y su consideración psicótica - sus tratamientos y su consideración

previsional que es absolutamente opuesta.previsional que es absolutamente opuesta.

Dra. E. N. Martin

Page 32: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

• ITEMS N° 33), 34) y 35)ITEMS N° 33), 34) y 35)

Apuntan a diagnosticar si se trata de: Apuntan a diagnosticar si se trata de:

a) "Personalidades Psicopáticas en sentido estricto" a) "Personalidades Psicopáticas en sentido estricto"

conflictivas en su medio laboral, con antecedentes conflictivas en su medio laboral, con antecedentes

muchas veces de incidentes judiciales.muchas veces de incidentes judiciales.

Dra. E. N. Martin

Page 33: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

TRATAMIENTO MÉDICO CURATIVO DE TRATAMIENTO MÉDICO CURATIVO DE PROBADA EFICACIAPROBADA EFICACIA

Es aquel sobre el cual se puede aseverar sin la menor Es aquel sobre el cual se puede aseverar sin la menor sombra de duda, que prescripto a toda persona que sombra de duda, que prescripto a toda persona que padeciera de la enfermedad para la que fuera creado padeciera de la enfermedad para la que fuera creado específicamente:específicamente:

• Producirá la remisión total de la misma con restitutio ad-Producirá la remisión total de la misma con restitutio ad-integrum, integrum,

• No provocará un riesgo potencial aunque éste fuera No provocará un riesgo potencial aunque éste fuera

mínimo o efecto secundario alguno que obligue a mínimo o efecto secundario alguno que obligue a

interrumpir el tratamiento,interrumpir el tratamiento,

• Logrará la curación completa y definitiva sin excepción, Logrará la curación completa y definitiva sin excepción,

independientemente de la existencia de variables independientemente de la existencia de variables

individuales¨individuales¨ Dra. E. N. Martin

Page 34: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

3719/04/23

QUINQUELA MARTIN

Page 35: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

ENFERMEDADESENFERMEDADES

Dra. E. N. Martin

PSIQUIÁTRICAS PSIQUIÁTRICAS

DE INTERÉS DE INTERÉS

PREVISIONALPREVISIONAL

Page 36: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

CLASIFICACIÓN POR CLASIFICACIÓN POR

GRADOS (I - II - III - IV)GRADOS (I - II - III - IV)

Dra. E. N. Martin

1) GRAVEDAD (Leve, Moderada, Franca o Severa)1) GRAVEDAD (Leve, Moderada, Franca o Severa)

• INTENSIDAD DE LOS SÍNTOMASINTENSIDAD DE LOS SÍNTOMAS

• TIEMPO DE EVOLUCIÓNTIEMPO DE EVOLUCIÓN

• RESPUESTA A LOS TRATAMIENTOS BIEN RESPUESTA A LOS TRATAMIENTOS BIEN INSTITUIDOS.INSTITUIDOS.

Page 37: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

CAPITULO PSIQUISMO (Decreto Regl. CAPITULO PSIQUISMO (Decreto Regl. 478/98)478/98)

Dra. E. N. Martin

2) REVERSIBILIDAD O REVERSIBILIDAD O

IRREVERSIBILIDAD DEL CUADROIRREVERSIBILIDAD DEL CUADRO

3) REMISION TOTAL CON RESTITUTION 3) REMISION TOTAL CON RESTITUTION

AD -INTEGRUM O REMISION PARCIALAD -INTEGRUM O REMISION PARCIAL

4) MAGNITUD DEL RESIDUO4) MAGNITUD DEL RESIDUO

Page 38: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

ENFERMEDADES PSIQUIÁTRICAS DE INTERÉS ENFERMEDADES PSIQUIÁTRICAS DE INTERÉS

PREVISIONALPREVISIONAL

• INCAPACIDAD FUNCIONAL ¨PUEDE O NO PUEDE INCAPACIDAD FUNCIONAL ¨PUEDE O NO PUEDE TRABAJAR¨.TRABAJAR¨.

• AGRUPACIÓN POR SUS CARACTERÍSTICAS AGRUPACIÓN POR SUS CARACTERÍSTICAS FENOMENOLÓGICAS: FENOMENOLÓGICAS: CONOCIMIENTO TEÓRICO CONOCIMIENTO TEÓRICO ACABADO Y EXPERIENCIA EN PSIQUIATRÍA ACABADO Y EXPERIENCIA EN PSIQUIATRÍA CLÍNICACLÍNICA

1. RETRASOS MENTALES 1. RETRASOS MENTALES

2. S. C. O. SIN PSICOSIS / CON PSICOSIS2. S. C. O. SIN PSICOSIS / CON PSICOSIS

Page 39: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

CAPITULO PSIQUISMO (Decreto Regl. 478/98)CAPITULO PSIQUISMO (Decreto Regl. 478/98)

3. 3. PSICOSIS DE FUNDAMENTO CORPORAL PSICOSIS DE FUNDAMENTO CORPORAL DESCONOCIDO.DESCONOCIDO.

4. TRASTORNOS AFECTIVOS MAYORES O TRASTORNOS AFECTIVOS MAYORES O PSICOSIS AFECTIVAS.PSICOSIS AFECTIVAS.

5. 5. TRASTORNOS DEPRESIVOS NO PSICÓTICOSTRASTORNOS DEPRESIVOS NO PSICÓTICOS

6. 6. REACCIONES Y DESARROLLOS VIVENCIALES REACCIONES Y DESARROLLOS VIVENCIALES ANORMALES NEURÓTICOS.ANORMALES NEURÓTICOS.

Dra. E. N. Martin

Page 40: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

ENFERMEDADES PSIQUIÁTRICAS DE INTERÉS ENFERMEDADES PSIQUIÁTRICAS DE INTERÉS

PREVISIONALPREVISIONAL

7.7. TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD:TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD:

- PERSONALIDADES ANORMALES CONSTITUCIONALES PERSONALIDADES ANORMALES CONSTITUCIONALES

(CARACTEROPATÍAS Y PERSON. PSICOPÁTICAS)(CARACTEROPATÍAS Y PERSON. PSICOPÁTICAS)

- PERSONALIDADES ANORMALES ADQUIRIDAS O PERSONALIDADES ANORMALES ADQUIRIDAS O

SEUDOPSICOPATÍAS.SEUDOPSICOPATÍAS.

- PERSONALIDADES BORDERLINEPERSONALIDADES BORDERLINE

Page 41: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

CAPÍTULO PSIQUISMO (Decreto Regl. CAPÍTULO PSIQUISMO (Decreto Regl. 478/98).478/98).

8. SIMULACIÓN. SIMULACIÓN.

9. 9. NEUROSIS DE RENTA.NEUROSIS DE RENTA.

10. TRASTORNOS FACTICIOS.10. TRASTORNOS FACTICIOS.

11. 11. TRASTORNOS DE LA INFANCIA, TRASTORNOS DE LA INFANCIA,

NIÑEZ Y ADOLESCENCIA.NIÑEZ Y ADOLESCENCIA.

Dra. E. N. Martin

Page 42: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

RETARDOS MENTALES U OLIGOFRENIASRETARDOS MENTALES U OLIGOFRENIASRETARDOS MENTALES U OLIGOFRENIASRETARDOS MENTALES U OLIGOFRENIAS

Dra. E. N. Martin

Page 43: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

RETARDOS MENTALES U OLIGOFRENIASRETARDOS MENTALES U OLIGOFRENIASRETARDOS MENTALES U OLIGOFRENIASRETARDOS MENTALES U OLIGOFRENIAS

DÉBIL MENTAL FRONTERIZO DÉBIL MENTAL LEVEDÉBIL M. MODERADODÉBIL M. PROFUNDOIMBECILIDAD IDIOCIAOLIGOF. INJERTADA C/PSICOSIS

CRÓNICAENF. DE DOWN

1 – 5 % 6 – 9 %10 – 30 % 70 % 80 % 80 – 100 %80 – 100 %

70%

Dra. E. N. Martin

Page 44: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

RETARDOS MENTALES U OLIGOFRENIASRETARDOS MENTALES U OLIGOFRENIASRETARDOS MENTALES U OLIGOFRENIASRETARDOS MENTALES U OLIGOFRENIAS

TRÁMITES DE PENSIÓN

DÉBIL MENTAL QUE NO DESARROLLÓ DISPONIBILIDADES BÁSICAS

DÉBIL MENTAL CON PERSONALIDAD DISARMÓNICA SEVERA.

70 %

70%

Dra. E. N. Martin

Page 45: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

48

MARTIN FIERRO CARLOS ALONSOMARTIN FIERRO CARLOS ALONSO

Page 46: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS

DE BASE DE BASE

ORGÁNICAORGÁNICA

Page 47: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

SÍNDROME CEREBRAL ORGÁNICOSÍNDROME CEREBRAL ORGÁNICO

DESORDEN MENTAL ORGÁNICODESORDEN MENTAL ORGÁNICO

Dra. Ester Norma Martin

Page 48: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

SÍNDROME CEREBRAL ORGÁNICOSÍNDROME CEREBRAL ORGÁNICO

CONJUNTO DE SIGNOS Y SÍNTOMAS PSICOLOGICOS Y CONJUNTO DE SIGNOS Y SÍNTOMAS PSICOLOGICOS Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA PROVOCADOS POR……. TRASTORNOS DE LA CONDUCTA PROVOCADOS POR……. O ASOCIADOS CON ALTERACIÓN TISULAR CEREBRAL, ES O ASOCIADOS CON ALTERACIÓN TISULAR CEREBRAL, ES

DECIR CON UNA DISFUNCIÓN PERMANENTE O DECIR CON UNA DISFUNCIÓN PERMANENTE O TRANSITORIA DEL CEREBROTRANSITORIA DEL CEREBRO

FACTOR ORGÁNICO DETERMINANTEFACTOR ORGÁNICO DETERMINANTE

Dolencia sistémica que afecta el cerebro, un agente tóxico Dolencia sistémica que afecta el cerebro, un agente tóxico transitorio o duradero, la suspensión del uso de alguna transitorio o duradero, la suspensión del uso de alguna

droga o una afección primaria de cerebro.droga o una afección primaria de cerebro.

Dra. E. N. Martin

Page 49: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

SÍNDROME CEREBRAL ORGÁNICOSÍNDROME CEREBRAL ORGÁNICOCUADRO ICUADRO I

PERTURBACIÓN DE :PERTURBACIÓN DE :

• ORIENTACIÓN ORIENTACIÓN • MEMORIAMEMORIA• TODAS LAS FUNCIONES INTELECTUALESTODAS LAS FUNCIONES INTELECTUALES

– COMPRENSION, CALCULO, CONOCIMIENTOCOMPRENSION, CALCULO, CONOCIMIENTO

• DEL JUICIO CRITICODEL JUICIO CRITICO• DE LA AFECTIVIDADDE LA AFECTIVIDAD

Dra. E. N. Martin

Page 50: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

SÍNDROME CEREBRAL ORGÁNICOSÍNDROME CEREBRAL ORGÁNICO

CLASIFICACIÓN POR GRADOSCLASIFICACIÓN POR GRADOS

GRADOS I, II, III Y IVGRADOS I, II, III Y IV

SE ACEPTAN LOS GRADOS INTERMEDIOSSE ACEPTAN LOS GRADOS INTERMEDIOS

POR EL PROTOCOLO DEL CONSENSO EN POR EL PROTOCOLO DEL CONSENSO EN

PSIQUIATRÍA PREVISIONAL Y DE RIESGOS PSIQUIATRÍA PREVISIONAL Y DE RIESGOS

DEL TRABAJODEL TRABAJO

SÍNDROME CEREBRAL ORGÁNICOSÍNDROME CEREBRAL ORGÁNICO

CLASIFICACIÓN POR GRADOSCLASIFICACIÓN POR GRADOS

GRADOS I, II, III Y IVGRADOS I, II, III Y IV

SE ACEPTAN LOS GRADOS INTERMEDIOSSE ACEPTAN LOS GRADOS INTERMEDIOS

POR EL PROTOCOLO DEL CONSENSO EN POR EL PROTOCOLO DEL CONSENSO EN

PSIQUIATRÍA PREVISIONAL Y DE RIESGOS PSIQUIATRÍA PREVISIONAL Y DE RIESGOS

DEL TRABAJODEL TRABAJODra. E. N. Martin

Page 51: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

SINDROME PSICORGÁNICO O SÍNDROME SINDROME PSICORGÁNICO O SÍNDROME CEREBRAL ORGÁNICO CON/SIN PSICOSISCEREBRAL ORGÁNICO CON/SIN PSICOSISSINDROME PSICORGÁNICO O SÍNDROME SINDROME PSICORGÁNICO O SÍNDROME CEREBRAL ORGÁNICO CON/SIN PSICOSISCEREBRAL ORGÁNICO CON/SIN PSICOSIS

S.C.O GRADO I (LEVE) (REVERSIBLE O IRREVERS.)

S.C.O GRADO II (MOD.) (REVERSIBLE O IRREVERS.)

S.C.O GRADO III (SEV.) -REVERSIBLE

-IRREVERSIBLE

S.C.O GRADO IV

1 – 10 %

11 – 30 %

40 – 70 % 70 %

70 - 80 %Dra. E. N. Martin

Page 52: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

PSICOSISPSICOSIS

DE FUNDAMENTO CORPORALDE FUNDAMENTO CORPORAL

DESCONOCIDODESCONOCIDO

PSICOSISPSICOSIS

DE FUNDAMENTO CORPORALDE FUNDAMENTO CORPORAL

DESCONOCIDODESCONOCIDO

Dra. E. N. Martin

Page 53: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

ESQUIZOFRENIAESQUIZOFRENIAESQUIZOFRENIAESQUIZOFRENIA

Dra. E. N. Martin

DEMENCIA PRECOZ. DEMENCIA PRECOZ. TERRENO: PERSONALIDAD ESQUIZOPARANOIDE. TERRENO: PERSONALIDAD ESQUIZOPARANOIDE. SÍNTOMAS DE PRIMER RANGO ESQUIZOFRÉNICO.SÍNTOMAS DE PRIMER RANGO ESQUIZOFRÉNICO.CAMBIO EN LAS VIVENCIAS DE SIGNIFICACIÓN.CAMBIO EN LAS VIVENCIAS DE SIGNIFICACIÓN.TRASTORNOS SENSOPERCEPTIVOS.TRASTORNOS SENSOPERCEPTIVOS.IDEAS DE INFLUENCIA EXTERNA.IDEAS DE INFLUENCIA EXTERNA.IDEAS DELIRANTES: DELIRIO POLIMORFO, ABSURDO, IDEAS DELIRANTES: DELIRIO POLIMORFO, ABSURDO, MAL SISTEMATIZADO. INVEROSÍMIL.MAL SISTEMATIZADO. INVEROSÍMIL.JUICIO DESVIADO.JUICIO DESVIADO.DEJA DEFECTO O RESIDUO: TRASTORNOS EN LA DEJA DEFECTO O RESIDUO: TRASTORNOS EN LA VOLUNTAD Y AFECTIVIDAD. VOLUNTAD Y AFECTIVIDAD.

Page 54: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

ESQUIZOFRENIAESQUIZOFRENIAESQUIZOFRENIAESQUIZOFRENIA

ESQ. PROCESAL Y POR BROTES EN PERÍODO DE ESTADO

ESQUIZOFRENIA EN REMISIÓN

PARCIAL

ESQUIZOFRENIA RESIDUAL - GRADO I (LEVE) - GRADO II (MODERADO)

- GRADO III (GRAVE)- GRADO IV

70 – 80 %

70 %

10 - 20 %

21 - 30 %

40 - 70 % 80 %Dra. E. N. Martin

Page 55: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

TRASTORNO PSICÓTICOTRASTORNO PSICÓTICO

BREVE BREVE

DELIRIO D’AMBLÉE, CON TODAS SUS PIEZAS DESDE DELIRIO D’AMBLÉE, CON TODAS SUS PIEZAS DESDE EL INICIO.EL INICIO.

IDEAS DELIRANTES QUE BROTAN VIOLENTAMENTE CON IDEAS DELIRANTES QUE BROTAN VIOLENTAMENTE CON LA INSTANTANEIDAD DE UNA INSPIRACIÓN (Magnan)LA INSTANTANEIDAD DE UNA INSPIRACIÓN (Magnan)

TRASTORNO PSICÓTICOTRASTORNO PSICÓTICO

BREVE BREVE

DELIRIO D’AMBLÉE, CON TODAS SUS PIEZAS DESDE DELIRIO D’AMBLÉE, CON TODAS SUS PIEZAS DESDE EL INICIO.EL INICIO.

IDEAS DELIRANTES QUE BROTAN VIOLENTAMENTE CON IDEAS DELIRANTES QUE BROTAN VIOLENTAMENTE CON LA INSTANTANEIDAD DE UNA INSPIRACIÓN (Magnan)LA INSTANTANEIDAD DE UNA INSPIRACIÓN (Magnan)

Dra. E. N. Martin

TERRENO: PERSONALIDAD HISTÉRICA, DÉBILES TERRENO: PERSONALIDAD HISTÉRICA, DÉBILES MENTALES.MENTALES.TRASTORNOS SENSOPERCEPTIVOS DE TODOS LOS TRASTORNOS SENSOPERCEPTIVOS DE TODOS LOS SENTIDOS.SENTIDOS.

DESENCADENANTE PSICÓGENO. COMIENZO AGUDO.DESENCADENANTE PSICÓGENO. COMIENZO AGUDO.

DURACIÓN BREVE.DURACIÓN BREVE.

RESTITUCIÓN AD-INTEGRUM.RESTITUCIÓN AD-INTEGRUM. 10 - 3030 %

Page 56: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

PARAFRENIASPARAFRENIAS

DELIRIO CRÓNICO DE IDEAS POLIMORFAS, IMAGINATIVO, DELIRIO CRÓNICO DE IDEAS POLIMORFAS, IMAGINATIVO, ABSURDO, MEGALÓMANO, MÓVIL ABSURDO, MEGALÓMANO, MÓVIL

BIPOLARIDADBIPOLARIDAD 70 - 80 %70 - 80 %

Dra. E. N. Martin

Page 57: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

ESTADOS PARANOIDESESTADOS PARANOIDESESTADOS PARANOIDESESTADOS PARANOIDES

Dra. E. N. Martin

TERRENO: PERSONALIDAD PARANOICA Ó TERRENO: PERSONALIDAD PARANOICA Ó

PARANOIDEPARANOIDE

IDEAS DELIRANTES: DELIRIO SISTEMATIZADO, IDEAS DELIRANTES: DELIRIO SISTEMATIZADO,

VEROSÌMIL, SILOGÍSTICO, DEDUCTIVO, VEROSÌMIL, SILOGÍSTICO, DEDUCTIVO,

INTERPRETATIVOINTERPRETATIVO

Page 58: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

ESTADOS PARANOIDESESTADOS PARANOIDESESTADOS PARANOIDESESTADOS PARANOIDES

REACCIÓN PARANOIDEREACCIÓN PARANOIDE GRADO I (LEVE)GRADO II (MODERADO)GRADO III (SEVERA)

DESARROLLO PARANOIDEDESARROLLO PARANOIDE

PARANOIA PARANOIA

10 – 20 %

21 – 30 %40 - 70 %

40 - 70 %

70 - 80 %

Dra. E. N. Martin

Page 59: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

TRASTORNOSTRASTORNOS

DEPRESIVOSDEPRESIVOS

TRASTORNOSTRASTORNOS

DEPRESIVOSDEPRESIVOS

Dra. E. N. Martin

Page 60: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

TRASTORNOSTRASTORNOS DEPRESIVOS DEPRESIVOS TRASTORNOSTRASTORNOS DEPRESIVOS DEPRESIVOS

DEP. ORGÁNICASDEP. ORGÁNICAS: SENIL, ARTER, POSTRAU, EPILÉPTICA

DEP. SINTOMÁTICASDEP. SINTOMÁTICAS: DE ENF. PSIQ Y NO PSIQUIÁTR.

DEP. INVOLUTIVAS .DEP. INVOLUTIVAS .

DEP. ENDÓGENAS, PSIC. MANÍACO-DEPRESIVADEP. ENDÓGENAS, PSIC. MANÍACO-DEPRESIVA .

DEPRESIONES NEURÓTICAS .DEPRESIONES NEURÓTICAS .

DEPRESIONES REACTIVAS.DEPRESIONES REACTIVAS.

SOMATÓGENO

PSICÓGENO

ESTADOS MUELLE: DEPRESIONES ENDORREACT.ESTADOS MUELLE: DEPRESIONES ENDORREACT.

KIELHOLZ 1964KIELHOLZ 1964

Dra. Ester Norma MartinDra. Ester Norma Martin

Page 61: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

TRASTORNOSTRASTORNOS

AFECTIVOS AFECTIVOS

MAYORESMAYORES

O O

PSICOSIS AFECTIVAS PSICOSIS AFECTIVAS

TRASTORNOSTRASTORNOS

AFECTIVOS AFECTIVOS

MAYORESMAYORES

O O

PSICOSIS AFECTIVAS PSICOSIS AFECTIVAS

Dra. E. N. Martin

Page 62: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

1. 1. PSICOSIS AFECTIVAS DE FUNDAMENTO PSICOSIS AFECTIVAS DE FUNDAMENTO

CORPORAL DESCONOCIDO. CORPORAL DESCONOCIDO.

2. INMOTIVADAS. 2. INMOTIVADAS.

3. 3. PSICOLÓGICAMENTE INCOMPRENSIBLES.PSICOLÓGICAMENTE INCOMPRENSIBLES.

4. ALTERACIÓN DEL JUICIO DE REALIDAD 4. ALTERACIÓN DEL JUICIO DE REALIDAD

POR AFECTIVIDAD PATOLÓGICA POR AFECTIVIDAD PATOLÓGICA

(CATATIMIA). (CATATIMIA).

5. 5. TRISTEZA VITAL.TRISTEZA VITAL.

6. RITMO CIRCADIANO DE LA AFECTIVIDAD. 6. RITMO CIRCADIANO DE LA AFECTIVIDAD.

1. 1. PSICOSIS AFECTIVAS DE FUNDAMENTO PSICOSIS AFECTIVAS DE FUNDAMENTO

CORPORAL DESCONOCIDO. CORPORAL DESCONOCIDO.

2. INMOTIVADAS. 2. INMOTIVADAS.

3. 3. PSICOLÓGICAMENTE INCOMPRENSIBLES.PSICOLÓGICAMENTE INCOMPRENSIBLES.

4. ALTERACIÓN DEL JUICIO DE REALIDAD 4. ALTERACIÓN DEL JUICIO DE REALIDAD

POR AFECTIVIDAD PATOLÓGICA POR AFECTIVIDAD PATOLÓGICA

(CATATIMIA). (CATATIMIA).

5. 5. TRISTEZA VITAL.TRISTEZA VITAL.

6. RITMO CIRCADIANO DE LA AFECTIVIDAD. 6. RITMO CIRCADIANO DE LA AFECTIVIDAD. Dra. E. N. Martin

TRASTORNOS AFECTIVOS MAYORES TRASTORNOS AFECTIVOS MAYORES

Page 63: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

TRASTORNOS AFECTIVOS MAYORESTRASTORNOS AFECTIVOS MAYORESTRASTORNOS AFECTIVOS MAYORESTRASTORNOS AFECTIVOS MAYORES

DEPRESIÓN ENDÓGENADEPRESIÓN ENDÓGENA

DE APARICIÓN EN LA JUVENTUDJUVENTUD.

IMPORTANCIA DE LA CARGA GENÉTICA

DE COMIENZO AGUDO (INTENTO DE SUICIDIO,

ROBO MELANCÓLICO) O INSIDIOSO.

C/ALTERACIÓN DE LA BIOQUÍMICA

DIENCÉFALO CEREBRAL.Dra. Ester Norma MartinDra. Ester Norma Martin

Page 64: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

TRASTORNOS AFECTIVOS MAYORESTRASTORNOS AFECTIVOS MAYORESTRASTORNOS AFECTIVOS MAYORESTRASTORNOS AFECTIVOS MAYORES

ENFERMEDAD MANÍACO DEPRESIVAENFERMEDAD MANÍACO DEPRESIVA

COMIENZO EN LA EDAD MEDIAEDAD MEDIA DE LA VIDA.

C/ALTERACIÓN DE LA BIOQUÍMICA DIENCÉFALO CEREBRAL.

ASIENTA SOBRE BIOTIPOBIOTIPO PÍCNICO Y PSICOTIPOPSICOTIPO DEPRESIVO, HIPOMANÍACO O CICLOIDEDEPRESIVO, HIPOMANÍACO O CICLOIDE.

MÁS COMÚN EN MUJERES QUE EN HOMBRES.

EVOLUCIÓN EN FASES QUE ALTERNAN CON PERÍODOS DE NORMALIDAD D : D, D : M, M : M - D. Dra. Ester Norma MartinDra. Ester Norma Martin

Page 65: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

TRASTORNOS AFECTIVOS MAYORESTRASTORNOS AFECTIVOS MAYORESTRASTORNOS AFECTIVOS MAYORESTRASTORNOS AFECTIVOS MAYORES

PRESENTACIÓN: OMEGA MELANCÓLICO, AGOBIO.

NEOTIMIAS: SENTIMIENTO DE FALTA DE SENTIMIENTOS, ATAQUES DE ANSIEDAD PSICÓTICA, REPLIEGUE.

SITIOFOBIA SUICIDA, INTENTOS AUTODESTRUCCIÓN SEVEROS SIN REPARAR EN EL DOLOR FÍSICO.

TRISTEZA ENDÓGENA, VITAL, PSICOLÓGICAMENTE INCOMPRENSIBLE. EMPEORAMIENTO POR LA MAÑANA “RITMO CIRCADIANO”.

INSOMNIO DEL DESPERTAR. Dra. Ester Norma MartinDra. Ester Norma Martin

Page 66: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

TRASTORNOSTRASTORNOS AFECTIVOS MAYORES AFECTIVOS MAYORESTRASTORNOSTRASTORNOS AFECTIVOS MAYORES AFECTIVOS MAYORES

DESMEJORAMIENTO FÍSICO.

CAMBIO DE CONDUCTA. INSUFICIENCIA GENERALIZADA PROGRESIVA.

RETARDO PSICOMOTOR.

INHIBICIÓN VOLITIVA SEVERA.

DOLOR MORAL. POSTRACIÓN.

AUTOPUNICIÓN. ESTUPOR. MUTISMO.

FORMAS CLÍNICAS: SIMPLE, ESTUPOROSA, MELANCOLÍA ANSIOSA, DELIRANTE (DELIRIO DE CULPA, DE RUINA, HIPOCONDRÍACO).Dra. Ester Norma MartinDra. Ester Norma Martin

Page 67: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

TRASTORNOS AFECTIVOS MAYORESTRASTORNOS AFECTIVOS MAYORESTRASTORNOS AFECTIVOS MAYORESTRASTORNOS AFECTIVOS MAYORES

DEPRESION ENDÓGENA DEPRESION ENDÓGENA

EN PERÍODO DE ESTADOEN PERÍODO DE ESTADO

ENFERM. MANIACO-DEPRESIVA ENFERM. MANIACO-DEPRESIVA EN PERÍODO DE ESTADOEN PERÍODO DE ESTADOA FORMA MANIACAA FORMA MANIACAA FORMA DEPRESIVAA FORMA DEPRESIVAA FORMA CIRCULARA FORMA CIRCULARA FORMA DELIRANTEA FORMA DELIRANTE

MELANCOLÍA INVOLUTIVAMELANCOLÍA INVOLUTIVA

50 – 70 %

50 - 70 %

70 %

70 - 80%Dra. E. N. Martin

Page 68: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

TRASTORNOSTRASTORNOS

DEPRESIVOSDEPRESIVOS

NO PSICÓTICOS NO PSICÓTICOS OO

DEPRESIONES DE COLORIDO NEURÓTICODEPRESIONES DE COLORIDO NEURÓTICO

TRASTORNOSTRASTORNOS

DEPRESIVOSDEPRESIVOS

NO PSICÓTICOS NO PSICÓTICOS OO

DEPRESIONES DE COLORIDO NEURÓTICODEPRESIONES DE COLORIDO NEURÓTICO

Dra. E. N. Martin

Page 69: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

TRASTORNOS DEPRESIVOS NO PSICÓTICOSTRASTORNOS DEPRESIVOS NO PSICÓTICOSTRASTORNOS DEPRESIVOS NO PSICÓTICOSTRASTORNOS DEPRESIVOS NO PSICÓTICOS

DEPRESION NEURÓTICADEPRESION NEURÓTICAPSICOLÓGICAMENTE COMPRENSIBLEPSICOLÓGICAMENTE COMPRENSIBLE

TRISTEZA REACTIVA, SECUNDARIA ATRISTEZA REACTIVA, SECUNDARIA A

VIVENCIAS, SIN ALTERACIÓN DELVIVENCIAS, SIN ALTERACIÓN DEL

JUICIO DE REALIDAD.JUICIO DE REALIDAD.

• GRADO I• GRADO II• GRADO III• GRADO IV

0 % 5 - 10 %

30 - 40 %

70 %

Dra. E. N. Martin

Page 70: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

TRASTORNOS DEPRESIVOS NO TRASTORNOS DEPRESIVOS NO PSICÓTICOSPSICÓTICOSTRASTORNOS DEPRESIVOS NO TRASTORNOS DEPRESIVOS NO PSICÓTICOSPSICÓTICOS

DEPRESIÓN REACTIVADEPRESIÓN REACTIVADEPRESIÓN SECUNDARIA A DEPRESIÓN SECUNDARIA A

ENFERM. PSIQ, Y/O FISICASENFERM. PSIQ, Y/O FISICASDEPRESIÓN SINTOMÁTICADEPRESIÓN SINTOMÁTICA

-GRADO I-GRADO I -GRADO II-GRADO II -GRADO III-GRADO III -GRADO IV-GRADO IV

DEPRESIÓN POR AGOTAMIENTODEPRESIÓN POR AGOTAMIENTODEPRESIÓN POR DESCARGA O DEPRESIÓN POR DESCARGA O

LIBERACIÓNLIBERACIÓNDEPRESIÓN POR DESARRAIGODEPRESIÓN POR DESARRAIGO

- NO INCAP.

- NO INCAP.

- INC. SEGÚN EDAD Y PATO- LOGÍA DE BASE

- NO INCAP.

- NO INCAP.

- NO INCAP. Dra. E. N. Martin

Page 71: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

REACCION VIVENCIAL ANORMAL REACCION VIVENCIAL ANORMAL NEURÓTICA NEURÓTICA

DESARROLLO VIVENCIAL ANORMAL DESARROLLO VIVENCIAL ANORMAL NEURÓTICONEURÓTICO

DIFERENTES FORMAS CLÍNICASDIFERENTES FORMAS CLÍNICAS(NEUROSIS)(NEUROSIS)

REACCION VIVENCIAL ANORMAL REACCION VIVENCIAL ANORMAL NEURÓTICA NEURÓTICA

DESARROLLO VIVENCIAL ANORMAL DESARROLLO VIVENCIAL ANORMAL NEURÓTICONEURÓTICO

DIFERENTES FORMAS CLÍNICASDIFERENTES FORMAS CLÍNICAS(NEUROSIS)(NEUROSIS)

Dra. E. N. Martin

Page 72: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

NEUROSIS O REACCIONES VIVENCIALES NEUROSIS O REACCIONES VIVENCIALES ANORMALES NEURÓTICASANORMALES NEURÓTICASREAC. VIVENC. PSIQUICA NEURÓTICA Y REAC. VIVENC. PSIQUICA NEURÓTICA Y DESARROLLO NEURÓTICO O REACTIVO VIVENCIAL DESARROLLO NEURÓTICO O REACTIVO VIVENCIAL DE LA PERSONALIDADDE LA PERSONALIDAD

NEUROSIS O REACCIONES VIVENCIALES NEUROSIS O REACCIONES VIVENCIALES ANORMALES NEURÓTICASANORMALES NEURÓTICASREAC. VIVENC. PSIQUICA NEURÓTICA Y REAC. VIVENC. PSIQUICA NEURÓTICA Y DESARROLLO NEURÓTICO O REACTIVO VIVENCIAL DESARROLLO NEURÓTICO O REACTIVO VIVENCIAL DE LA PERSONALIDADDE LA PERSONALIDAD

NEUROSIS DEPRESIVANEUROSIS DEPRESIVA

NEUROSIS FOBICANEUROSIS FOBICA

NEUROSIS DE ANGUSTIANEUROSIS DE ANGUSTIA

-GRADO I-GRADO I 0 % 0 %

-GRADO II-GRADO II 5 - 10 % 5 - 10 %

-GRADO III-GRADO III 30 - 40 % 30 - 40 %

-GRADO IV-GRADO IV - 70 % - 70 %

Dra. E. N. Martin

Page 73: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

REACCIONES VIVENCIALES REACCIONES VIVENCIALES ANORMALES NEURÓTICASANORMALES NEURÓTICASDESARROLLO NEURÓTICO O REACTIVO VIVENCIAL DESARROLLO NEURÓTICO O REACTIVO VIVENCIAL DE LA PERSONALIDADDE LA PERSONALIDAD

REACCIONES VIVENCIALES REACCIONES VIVENCIALES ANORMALES NEURÓTICASANORMALES NEURÓTICASDESARROLLO NEURÓTICO O REACTIVO VIVENCIAL DESARROLLO NEURÓTICO O REACTIVO VIVENCIAL DE LA PERSONALIDADDE LA PERSONALIDAD

ENFERMEDAD OBSESIVAENFERMEDAD OBSESIVA

-GRADO I-GRADO I 0 % 0 %

-GRADO II-GRADO II 5 - 10 % 5 - 10 %

-GRADO III-GRADO III 30 - 40 % 30 - 40 %

--GRADO IV CON DET. DE LA PERS.GRADO IV CON DET. DE LA PERS.

O EVOLUCION PSICÓTICAO EVOLUCION PSICÓTICA - 70 % - 70 %

Dra. E. N. Martin

Page 74: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

DIFERENTES EXPRESIONES DE LA DIFERENTES EXPRESIONES DE LA HISTERIAHISTERIA

NEUROSIS HISTERICA DE CONVERSIÓNNEUROSIS HISTERICA DE CONVERSIÓN

NEUROSIS HIPOCONDRÍACANEUROSIS HIPOCONDRÍACA -GRADO I-GRADO I 0 % 0 % -GRADO II-GRADO II 5 - 10 % 5 - 10 % -GRADO III (REVERSIBLE)-GRADO III (REVERSIBLE) 30 - 40 % 30 - 40 % -GRADO IV (IRREVERSIBLE A EDAD-GRADO IV (IRREVERSIBLE A EDAD AVANZADA) AVANZADA) - 70 % - 70 %

SEUDOPSICOSIS HISTÉRICASEUDOPSICOSIS HISTÉRICA -GRADO I-GRADO I 0 % 0 % -GRADO II-GRADO II 5 - 10 % 5 - 10 % -GRADO III (REVERSIBLE)-GRADO III (REVERSIBLE) 30 - 70 % 30 - 70 % -GRADO IV (IRREVERSIBLE A EDAD-GRADO IV (IRREVERSIBLE A EDAD AVANZADAAVANZADA) ) - 70 % - 70 % Dra. E. N. Martin

Page 75: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

8219/04/23

JUAN CARLOS CASTAGNINO

Page 76: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

PERSONALIDADES ANORMALESPERSONALIDADES ANORMALESOO

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDADTRASTORNOS DE LA PERSONALIDADNO PSICÓTICANO PSICÓTICA

PERSONALIDADES ANORMALESPERSONALIDADES ANORMALESOO

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDADTRASTORNOS DE LA PERSONALIDADNO PSICÓTICANO PSICÓTICA

Dra. E. N. Martin

Page 77: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

Utilizando como "norma el término medio""norma el término medio" toda desviación en más o en menos es anormal, por lo tanto es "personalidad "personalidad anormal"anormal" tanto la del genio como la del genio como la del insuficiente mentalinsuficiente mental y la del santosanto como la del criminal desalmado.criminal desalmado.

“La norma del término medio”La norma del término medio” es la idea directriz que defiende la definición de “normalidad media” lo común y corriente. “normalidad media” lo común y corriente.

PERSONALIDAD NORMAL – ANORMALPERSONALIDAD NORMAL – ANORMALCONSTITUCIONALCONSTITUCIONAL

Dra. E. N. Martin

Page 78: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

• Utilizando la "norma del valor","norma del valor", es un concepto subjetivo (IDEAL SUBJETIVO PERSONAL) que depende de quien valora y desde donde se valora, por ejemplo, la persona que, por su conducta, para algunos es un héroe idealistahéroe idealista para otros es un agitador subversivoagitador subversivo.

PERSONALIDAD NORMAL – ANORMALPERSONALIDAD NORMAL – ANORMALCONSTITUCIONALCONSTITUCIONAL

Dra. E. N. Martin

Page 79: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

Dra. E. N. Martin

PERSONALIDAD ANORMAL PERSONALIDAD ANORMAL

CONSTITUCIONALCONSTITUCIONAL

Page 80: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

1.1. Hipertímicos:Hipertímicos:

IIndividuos libres de preocupaciones,ndividuos libres de preocupaciones, alegres, superficiales, alegres, superficiales,

muy activos, cordiales, muy activos, cordiales, fáciles para entablar relaciones, fáciles para entablar relaciones,

simpáticos, pendencieros, fanfarrones, simpáticos, pendencieros, fanfarrones, conversadores, conversadores,

siempre seguros de sí mismos. siempre seguros de sí mismos.

No observan los detalles, no obedecen a las reglas de No observan los detalles, no obedecen a las reglas de

seguridad ni adoptan precauciones en su trabajo. seguridad ni adoptan precauciones en su trabajo. Por Por

estos motivos son candidatos a los accidentes. estos motivos son candidatos a los accidentes.

Pueden caer en la estafa o el alcoholismo.Pueden caer en la estafa o el alcoholismo.

PERSONALIDAD ANORMAL CONSTITUCIONALPERSONALIDAD ANORMAL CONSTITUCIONAL

CLASIF. DE KURT SCHNEIDERCLASIF. DE KURT SCHNEIDER

Dra. E. N. Martin

Page 81: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

2. Depresivos:

Tristes, malhumorados, descontentos, pesimistas, desconfiados, hostiles, autodesvalorizados, callados, aislados y con un fuerte sentido de autocrítica.

Están en perpetuo conflicto interior y esa tensión reprimida se agrava por la fatiga continua, debido a que sufren trastornos del sueño.

PERSONALIDADPERSONALIDAD ANORMAL CONSTITUCIONALANORMAL CONSTITUCIONAL

CLASIF. DE KURT SCHNEIDERCLASIF. DE KURT SCHNEIDER

Dra. E. N. Martin

Page 82: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

2. ….Depresivos:

Pueden ser sujetos candidatos al suicidio y a la automutilación a través de accidentes provocados por el subconsciente.

En este tipo se puede ver tendencia al alcoholismo.

PERSONALIDADPERSONALIDAD ANORMAL CONSTITUCIONALANORMAL CONSTITUCIONAL

CLASIF. DE KURT SCHNEIDERCLASIF. DE KURT SCHNEIDER

Dra. E. N. Martin

Page 83: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

3. Lábiles de ánimo:

Inconstantes, mala adaptación familiar y laboral, el humor varía de un momento a otro, pocas inquietudes.

Dificultad para acatar normas, derroche, despilfarro, fugas, exceso de bebidas, incendiario.

PERSONALIDAD ANORMAL CONSTITUCIONAL

CLASIF. DE KURT SCHNEIDER

Dra. E. N. Martin

Page 84: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

4. Fanáticos:

Inventores, reformadores, renovadores.

a) Extravagantes: suelen vivir en comunidades que se

destacan por su vestimenta, modalidad, etc.

b) Fanáticos luchadores: sobrevalorados, defienden

generalmente posiciones personales, expansivos,

suspicaces, se sienten observados por sus superiores,

pueden ser agresivos….….

PERSONALIDAD ANORMAL CONSTITUCIONAL

CLASIF. DE KURT SCHNEIDER

Dra. E. N. Martin

Page 85: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

b) …..Fanáticos luchadores: Sospechan mala intencionalidad en las acciones más inocentes, lo que los vuelve más hostiles y deseosos de venganza. Acusan de negligencia y culpabilidad a sus superiores cada vez que les ocurre un contratiempo.

Pueden llegar a producir accidentes para

demostrar la verdad de sus aserciones.

PERSONALIDAD ANORMAL CONSTITUCIONAL

CLASIF. DE KURT SCHNEIDER

Dra. E. N. Martin

Page 86: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

5. Amorales o Desalmados o Anestesia moral:

"moral insanity“, ”loco moral” ; sociópatas

asociales en sentido estricto.

Individuos de juicio conservado, sin sentimiento de

culpa, instrumentan a los demás en su propio

beneficio.

PERSONALIDAD ANORMAL CONSTITUCIONALPERSONALIDAD ANORMAL CONSTITUCIONAL

CLASIF. DE KURT SCHNEIDERCLASIF. DE KURT SCHNEIDER

Dra. E. N. Martin

Page 87: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

La mala fé es plenamente conciente, sólo buscan la

satisfacción personal a cualquier precio, el prójimo es

tan sólo un objeto. Conocen las leyes morales, pero no

las sienten ni las respetan.

El robo, el crimen, las perversiones, las

estafas, incluyen la amplia gama delictiva en

que pueden caer estos sujetos.

PERSONALIDAD ANORMAL CONSTITUCIONALPERSONALIDAD ANORMAL CONSTITUCIONAL

CLASIF. DE KURT SCHNEIDERCLASIF. DE KURT SCHNEIDER

Dra. E. N. Martin

Page 88: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

6. Necesitados de estima o Personalidades

Histéricas:

Necesitan aparentar más de lo que son, inmaduros,

egocéntricos, buscan llamar la atención, etc.,

Mitómanos, estafadores, embusteros,

seudólogos.

PERSONALIDAD ANORMAL CONSTITUCIONALPERSONALIDAD ANORMAL CONSTITUCIONAL

CLASIF. DE KURT SCHNEIDERCLASIF. DE KURT SCHNEIDER

Dra. E. N. Martin

Page 89: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

7. Inseguros de sí mismos:– Anancásticos u obsesivos. Anancásticos u obsesivos. Minuciosidad, Minuciosidad,

Detallismo, Prolijidad, Meticulosidad, Detallismo, Prolijidad, Meticulosidad, Precisión. Hipervigilancia de la conciencia Precisión. Hipervigilancia de la conciencia moral, exagerado afán de orden, desmedida moral, exagerado afán de orden, desmedida autoexigencia con relación al trabajo y los autoexigencia con relación al trabajo y los rendimientos, tendencia a la rendimientos, tendencia a la responsabilización, falta de medida en la responsabilización, falta de medida en la valoración de lo pequeño y lo fútilvaloración de lo pequeño y lo fútil

– Sensitivos. morales escrupulosos, con conflictos éticos, excesiva autocrítica.

PERSONALIDAD ANORMAL CONSTITUCIONALPERSONALIDAD ANORMAL CONSTITUCIONAL

CLASIF. DE KURT SCHNEIDERCLASIF. DE KURT SCHNEIDER

Dra. E. N. Martin

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8.8. AsténicosAsténicos: muestran inseguridad, astenia física, : muestran inseguridad, astenia física,

apatía, falta de vigor e intereses, hipocondríacos apatía, falta de vigor e intereses, hipocondríacos

crónicos. Se sienten débiles. crónicos. Se sienten débiles.

Combinaciones con toxicomanía: morfina, abuso Combinaciones con toxicomanía: morfina, abuso

de hipnóticos, que pueden provocar y/o sufrir de hipnóticos, que pueden provocar y/o sufrir

accidentes laborales.accidentes laborales.

PERSONALIDAD ANORMAL CONSTITUCIONAL

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9. Personalidad explosiva: Personalidad explosiva:

Epileptoide o enequética. Explosiones de Epileptoide o enequética. Explosiones de

agresividad verbal o física, con arrepentimiento agresividad verbal o física, con arrepentimiento

posterior y pena, imposibilidad de controlarse. posterior y pena, imposibilidad de controlarse.

Pacientes con trastornos psicorgánicos. Pacientes con trastornos psicorgánicos.

Combinación con el alcoholismo. Pueden caer en Combinación con el alcoholismo. Pueden caer en

delitos afectivos y castigos corporales.delitos afectivos y castigos corporales.

PERSONALIDAD ANORMAL CONSTITUCIONALPERSONALIDAD ANORMAL CONSTITUCIONAL

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10. Abúlicos: Abúlicos:

Falta de voluntad, incapacidad de resistencia frente a Falta de voluntad, incapacidad de resistencia frente a

todos los influjos, fáciles de seducir por otros individuos todos los influjos, fáciles de seducir por otros individuos

o situaciones. o situaciones.

Razonables, dóciles, laboriosos y modestos, pero no por Razonables, dóciles, laboriosos y modestos, pero no por

mucho tiempo bajo malas influencias. Combinaciónmucho tiempo bajo malas influencias. Combinación con con

el alcoholismo. Algunos son Oligofrénicosel alcoholismo. Algunos son Oligofrénicos..

PERSONALIDAD ANORMAL CONSTITUCIONALPERSONALIDAD ANORMAL CONSTITUCIONAL

CLASIF. DE KURT SCHNEIDERCLASIF. DE KURT SCHNEIDER

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PERSONALIDAD PSICOPATICA EN SENTIDO ESTRICTO

Escasa o nula tolerancia a la frustración, con

necesidad de buscar nuevos estímulos

permanentemente.

Muy pocos sentimientos de angustia, culpa o

remordimiento.

Incapaces de sacar provecho de la experiencia o

el castigo.

PERSONALIDAD ANORMAL CONSTITUCIONAL

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PERSONALIDAD PSICOPÁTICA EN SENTIDO ESTRICTO

Carecen de un objetivo definido.

La aplicación y la eficiencia en el trabajo suele

ser deficiente.

La rutina les parece interminable, intolerable y

tediosa.

Tienen un deficiente sentido de responsabilidad

y viven para el momento.

PERSONALIDAD ANORMAL CONSTITUCIONAL

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PERSONALIDAD PSICOPÁTICA EN SENTIDO ESTRICTO

Exigen la satisfacción inmediata de sus deseos, sin que les importen los sentimientos ni intereses de los otros.

Establecen muy escasas relaciones emocionales o lazos afectivos estables.

Tampoco construyen un sentido de los valores sociales, que generalmente está distorsionado.

PERSONALIDAD ANORMAL CONSTITUCIONAL

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PERSONALIDAD PSICOPÁTICA EN SENTIDO ESTRICTO

Pueden ser aceptables y locuaces, pero no se puede confiar.

Sólo pueden adaptarse al ambiente que pueden "dominar", de allí la dificultosa posibilidad de aceptar todo aquello que viven como límites.

PERSONALIDAD ANORMAL CONSTITUCIONAL

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PERSONALIDAD PSICOPATICA EN SENTIDO ESTRICTO

Son emotivos e impulsivos.

También son hostiles con sus superiores con

respuestas físicas violentas.

Desprecian toda medida de seguridad, en razón

de que ella representa autoridad,

PERSONALIDAD ANORMAL CONSTITUCIONAL

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PERSONALIDAD PSICOPATICA EN SENTIDO ESTRICTO

Cambian con frecuencia de ocupación.

Son adictos a los estimulantes, como el alcohol, el café y el tabaco.

Pueden consumir otras sustancias adictivas.

PERSONALIDAD ANORMAL CONSTITUCIONAL

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Dra. E. N. Martin

PERSONALIDAD ANORMAL PERSONALIDAD ANORMAL

ADQUIRIDAADQUIRIDA

Page 100: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

““Seudopsicopatías“Seudopsicopatías“ por un proceso cerebral por un proceso cerebral

(infeccioso, inflamatorio o traumático).(infeccioso, inflamatorio o traumático).

““Seudopsicopatías progresivas”Seudopsicopatías progresivas” en procesos en procesos

demenciales incipientes.demenciales incipientes.

““Seudopsicopatía residual”Seudopsicopatía residual” se conforman después se conforman después

de un brote esquizofrénico.de un brote esquizofrénico.

““Personalidad epileptoide enequética o glizroide”Personalidad epileptoide enequética o glizroide”

los trastornos de personalidad de los epilépticos los trastornos de personalidad de los epilépticos ..

PERSONALIDAD ANORMAL ADQUIRIDA PERSONALIDAD ANORMAL ADQUIRIDA

o SEUDOPSICOPATÍASo SEUDOPSICOPATÍAS

Dra. E. N. Martin

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PERSONALIDADES ANORMALES PERSONALIDADES ANORMALES O TRASTORNOS DE LA PERSONALIDADO TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

PERSONALIDADES ANORMALES (CARACTEROPATÍAS Y PERSONALIDADES ANORMALES (CARACTEROPATÍAS Y PERS. PSICOPÁTICAS CONSTITUCIONALES)PERS. PSICOPÁTICAS CONSTITUCIONALES)-GRADO I (leve)-GRADO I (leve) 0 % 0 % -GRADO II (moderada)-GRADO II (moderada) 10 - 15 % 10 - 15 %-GRADO III (severa)-GRADO III (severa) 25 - 35 % 25 - 35 %

PERSONALIDADES ANORMALES ADQUIRIDAS O PERSONALIDADES ANORMALES ADQUIRIDAS O PSEUDOPSICOPATÍASPSEUDOPSICOPATÍAS-GRADO I (leve)-GRADO I (leve) 0 % 0 % -GRADO II (moderada)-GRADO II (moderada) 11 - 30 % 11 - 30 %-GRADO III (severa)-GRADO III (severa) 50 - 80 % 50 - 80 %Dra. E. N. Martin

Page 102: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

PERSONALIDADES ANORMALES PERSONALIDADES ANORMALES O TRASTORNOS DE LA PERSONALIDADO TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

PERSONALIDAD BORDERLINE (PREPSICOSIS)PERSONALIDAD BORDERLINE (PREPSICOSIS)

-GRADO I (leve)-GRADO I (leve) 1 - 10 % 1 - 10 %

-GRADO II (moderada)-GRADO II (moderada) 11 - 15 % 11 - 15 %

-GRADO III (severa)-GRADO III (severa) 40 - 70 % 40 - 70 %

PERSONALIDAD DISARMÓNICA DE LOS OLIGOFRÉNICOSPERSONALIDAD DISARMÓNICA DE LOS OLIGOFRÉNICOS

Dra. E. N. Martin

Page 103: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

11019/04/23

RAÚL SOLDI. IGLESIA SANTA ANA DE GLEW

Page 104: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

““TRASTORNOS FACTICIOS”TRASTORNOS FACTICIOS”EL GRUPO QUE COMPONEEL GRUPO QUE COMPONE

ESTA CLASIFICACIÓN EN EL DSM IVESTA CLASIFICACIÓN EN EL DSM IVESTÁESTÁ

CONSIDERADO EN LOS CAPÍTULOS CONSIDERADO EN LOS CAPÍTULOS RESPECTIVOS POR SU DIFERENTE RESPECTIVOS POR SU DIFERENTE

NATURALEZANATURALEZA

““TRASTORNOS FACTICIOS”TRASTORNOS FACTICIOS”EL GRUPO QUE COMPONEEL GRUPO QUE COMPONE

ESTA CLASIFICACIÓN EN EL DSM IVESTA CLASIFICACIÓN EN EL DSM IVESTÁESTÁ

CONSIDERADO EN LOS CAPÍTULOS CONSIDERADO EN LOS CAPÍTULOS RESPECTIVOS POR SU DIFERENTE RESPECTIVOS POR SU DIFERENTE

NATURALEZANATURALEZA

Dra. E. N. Martin

Page 105: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

TRASTORNOSTRASTORNOS FACTICIOS FACTICIOS

FINGIMIENTO O PRODUCCIÓN INTENCIONADA DE FINGIMIENTO O PRODUCCIÓN INTENCIONADA DE SIGNOS O SÍNTOMAS FÍSICOS Y / O PSÍQUICOSSIGNOS O SÍNTOMAS FÍSICOS Y / O PSÍQUICOS

EL SUJETO BUSCA ASUMIR EL PAPEL DE EL SUJETO BUSCA ASUMIR EL PAPEL DE ENFERMOENFERMO

AUSENCIA DE INCENTIVOS EXTERNOS PARA EL AUSENCIA DE INCENTIVOS EXTERNOS PARA EL COMPORTAMIENTOCOMPORTAMIENTO

Dra. E. N. Martin

Page 106: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

TRASTORNOS PSÍQUICOS DE INICIO EN LA TRASTORNOS PSÍQUICOS DE INICIO EN LA

INFANCIA, NIÑEZ Y ADOLESCENCIAINFANCIA, NIÑEZ Y ADOLESCENCIA

TRASTORNOS PSÍQUICOS DE INICIO EN LA TRASTORNOS PSÍQUICOS DE INICIO EN LA

INFANCIA, NIÑEZ Y ADOLESCENCIAINFANCIA, NIÑEZ Y ADOLESCENCIA

Dra. E. N. Martin

Page 107: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

TRASTORNOSTRASTORNOSPSIQUICOS DE INICIO EN LA INFANCIA, NIÑEZ Y PSIQUICOS DE INICIO EN LA INFANCIA, NIÑEZ Y

ADOLESCENCIAADOLESCENCIA

TRASTORNOSTRASTORNOSPSIQUICOS DE INICIO EN LA INFANCIA, NIÑEZ Y PSIQUICOS DE INICIO EN LA INFANCIA, NIÑEZ Y

ADOLESCENCIAADOLESCENCIA

TRASTORNOS GRALIZADOS DEL DESARROLLOTRASTORNOS GRALIZADOS DEL DESARROLLO

AUTISMO PRECOZ (PRIMARIO/SECUNDARIO)AUTISMO PRECOZ (PRIMARIO/SECUNDARIO)

TRAST. ESPECIF. DEL DESARROLLO (LECTURA, TRAST. ESPECIF. DEL DESARROLLO (LECTURA, ESCRITURA, CÁLCULO).ESCRITURA, CÁLCULO).

TRASTORNOS DE LA ARTICULACIÓN.TRASTORNOS DE LA ARTICULACIÓN.

TRASTORNOS DEL LENGUAJE POR DEFICIENCIA DE TRASTORNOS DEL LENGUAJE POR DEFICIENCIA DE AUDICIÓN.AUDICIÓN.

TRASTORNOS DEL LENGUAJE POR LESIONES TRASTORNOS DEL LENGUAJE POR LESIONES CEREBRALES EVIDENTES.CEREBRALES EVIDENTES.

Dra. E. N. Martin

Page 108: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

TRASTORNOSTRASTORNOSPSIQUICOS DE INICIO EN LA INFANCIA, NIÑEZ Y PSIQUICOS DE INICIO EN LA INFANCIA, NIÑEZ Y

ADOLESCENCIAADOLESCENCIA

TRASTORNOSTRASTORNOSPSIQUICOS DE INICIO EN LA INFANCIA, NIÑEZ Y PSIQUICOS DE INICIO EN LA INFANCIA, NIÑEZ Y

ADOLESCENCIAADOLESCENCIA

ENFERMEDAD MOTORA CEREBRAL (DISARTRIA, DISLALIA, ENFERMEDAD MOTORA CEREBRAL (DISARTRIA, DISLALIA, TARTAMUDEZ ASOCIADO A BAJO COEFICIENTE INTELECTUAL O TARTAMUDEZ ASOCIADO A BAJO COEFICIENTE INTELECTUAL O FALTA DE MADURACIÓN).FALTA DE MADURACIÓN).

AFASIA Y DISARTRIA POR AUDICIÓN DEFECTUOSA.AFASIA Y DISARTRIA POR AUDICIÓN DEFECTUOSA.

TRASTORNOS POR DIFICULTAD EN LA ATENCIÓN (HIPERACTIVIDAD TRASTORNOS POR DIFICULTAD EN LA ATENCIÓN (HIPERACTIVIDAD ADQUIRIDA O CONSTITUCIONAL)ADQUIRIDA O CONSTITUCIONAL)

OTROS TRASTORNOS DE CONDUCTA DE TIPO GRUPAL: SOLITARIO, OTROS TRASTORNOS DE CONDUCTA DE TIPO GRUPAL: SOLITARIO, INDIFERENCIADO, NEGATIVISTA, DESAFIANTE.INDIFERENCIADO, NEGATIVISTA, DESAFIANTE.

Dra. E. N. Martin

Page 109: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

QUINQUELA QUINQUELA MARTINMARTIN

Page 110: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

NEUROSIS DE RENTANEUROSIS DE RENTANEUROSIS DE RENTANEUROSIS DE RENTA

Dra. E. N. Martin

Page 111: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

NEUROSIS DE RENTA O SINISTROSISNEUROSIS DE RENTA O SINISTROSIS NEUROSIS DE RENTA O SINISTROSISNEUROSIS DE RENTA O SINISTROSIS

PERSONALIDADES PREDISPONENTESPERSONALIDADES PREDISPONENTES

““Necesitados de Estima” de K. Schneider (Magn.)Necesitados de Estima” de K. Schneider (Magn.)““Inseguros de sí mismos”Inseguros de sí mismos”““Fanáticos luchadores o Litigantes”Fanáticos luchadores o Litigantes”““Depresivos”Depresivos”““Psicopática”Psicopática”““Débiles Mentales leves a moderados” con Débiles Mentales leves a moderados” con

personalidad disarmónica (Magnificación)personalidad disarmónica (Magnificación)

Dra. E. N. Martin

Page 112: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

FACTORES A TENER EN CUENTA PARA EL FACTORES A TENER EN CUENTA PARA EL

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO

Personalidad Anormal pre-traumática.Personalidad Anormal pre-traumática.Síntomas inconstantes que se modifican con la Síntomas inconstantes que se modifican con la

sugestión.sugestión.Desinterés en la Rehabilitación e incumplimiento Desinterés en la Rehabilitación e incumplimiento

con el tratamiento.con el tratamiento.Rencor e insatisfacción previos.Rencor e insatisfacción previos. Inseguridad económica y problemas laborales Inseguridad económica y problemas laborales

previos.previos.

Dra. E. N. Martin

Page 113: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

FACTORES QUE FAVORECEN LA APARICION DE LA FACTORES QUE FAVORECEN LA APARICION DE LA NEUROSISNEUROSIS

Convicción de que corresponde indemnización.Convicción de que corresponde indemnización.

Iatrogenia (prolongación innecesaria de las Iatrogenia (prolongación innecesaria de las internaciones, sugerencia de síntomas)internaciones, sugerencia de síntomas)

Recomendaciones excesivas sobre premisas Recomendaciones excesivas sobre premisas

erróneas.erróneas.

Desconfianza del medio sobre la veracidad del Desconfianza del medio sobre la veracidad del

accidente.accidente.

Sentimientos de culpa y autocompasión.Sentimientos de culpa y autocompasión.

Dra. E. N. Martin

Page 114: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

NEUROSIS DE RENTA O SINISTROSISNEUROSIS DE RENTA O SINISTROSIS NEUROSIS DE RENTA O SINISTROSISNEUROSIS DE RENTA O SINISTROSIS

GRADO IGRADO I 0 %0 %

GRADO IIGRADO II 5 - 10 %5 - 10 %

GRADO IIIGRADO III 30 - 40 % 30 - 40 %

Dra. E. N. Martin

Page 115: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

SIMULACIÓNSIMULACIÓNSIMULACIÓNSIMULACIÓN

Dra. E. N. Martin

Page 116: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

SIMULACIÓNSIMULACIÓN SIMULACIÓNSIMULACIÓN

TIPO DE SIMULADORESTIPO DE SIMULADORES

SIMULACIÓN MENTAL SIMULACIÓN MENTAL (CREADORA)(CREADORA) TOTAL Y VERDADERATOTAL Y VERDADERA

SUPERSIMULACIÓN,SUPERSIMULACIÓN, SOBRESIMULACIÓN O EXAGERACIONSOBRESIMULACIÓN O EXAGERACION (AMPLIFICADORA)(AMPLIFICADORA)

METASIMULACIÓN O PERSEVERACION METASIMULACIÓN O PERSEVERACION (FIJADORA) (FIJADORA)

Dra. E. N. Martin

Page 117: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

CUADROS SIMULADOSCUADROS SIMULADOSCUADROS SIMULADOSCUADROS SIMULADOS

ACTITUDES NEGATIVAS DE ESTUPOR, ACTITUDES NEGATIVAS DE ESTUPOR, MUTISMO Y SEUDOCATATONIAMUTISMO Y SEUDOCATATONIA

MANIFESTACIONES MÁS O MENOS AGITADASMANIFESTACIONES MÁS O MENOS AGITADAS

AMANERAMIENTO Y ABSURDIDADAMANERAMIENTO Y ABSURDIDAD

DELIRIOSDELIRIOS

Dra. E. N. Martin

Page 118: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

12519/04/23

AMANECER EN LA BOCA. QUINQUELA AMANECER EN LA BOCA. QUINQUELA MARTINMARTIN

Page 119: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

Patologías Psiquiátricas Previsionales Patologías Psiquiátricas Previsionales más frecuentesmás frecuentes::

Reacciones y Desarr. NeuróticosReacciones y Desarr. Neuróticos 55.6%55.6%Sind. Cereb. Org. (con Psic.1.1%) Sind. Cereb. Org. (con Psic.1.1%) 17.7%17.7% Personalidades Anormales Personalidades Anormales 7.0%7.0%OligofreniasOligofrenias 4.4%4.4%EsquizofreniasEsquizofrenias 3.2%3.2%Psicosis Afectivas Psicosis Afectivas 2.5%2.5%Estados ParanoidesEstados Paranoides 1.6%1.6%Pers. An. AdquiridasPers. An. Adquiridas 1.2%1.2%Pseudopsic. Histéricas Pseudopsic. Histéricas 0.9%0.9%Depr. SintomáticasDepr. Sintomáticas 0.9%0.9%Enf. Obsesiva Enf. Obsesiva 0.7%0.7%Otras Psicosis Otras Psicosis 2.1% 2.1% OtrosOtros Diag.Diag. 2.1%2.1%

Dra. E. N. Martin

Page 120: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

Dad al hombre Dad al hombre salud y metas a salud y metas a alcanzar y no se alcanzar y no se

detendrá a detendrá a pensar sobre si pensar sobre si

es o no feliz.es o no feliz.George Bernard

Shaw

Page 121: UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA 2014

““