Amador Guerrero Velázquez Katherine Urquijo Flores Alicia Berenice Ramírez Abrego
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR FACULTAD DE MEDICINA … · 2019. 4. 18. · MARITZA MERCEDES BONILLA...
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UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA LICENCIATURA EN OPTOMETRÍA DIAGNÓSTICO DE SALUD VISUAL DE LA FACULTAD DE QUÍMICA Y FARMACIA DE LA UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR DE ENERO A MAYO DEL 2018 PRESENTADO POR: AVALOS DERAS, MIGUEL ANGEL CARVAJAL TORRES, HEBER JOSUÉ DRA. EDELIS RODRÍGUEZ VICTORERO PARA OPTAR AL TITULO: LICENCIADO EN OPTOMETRIA CIUDAD UNIVERSITARIA, 10 DE JULIO DE 2018 ASESORADO POR:
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UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA
LICENCIATURA EN OPTOMETRÍA
DIAGNÓSTICO DE SALUD VISUAL DE LA FACULTAD DE QUÍMICA Y FARMACIA
DE LA UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR DE ENERO A MAYO DEL 2018
PRESENTADO POR:
AVALOS DERAS, MIGUEL ANGEL
CARVAJAL TORRES, HEBER JOSUÉ
DRA. EDELIS RODRÍGUEZ VICTORERO
PARA OPTAR AL TITULO:
LICENCIADO EN OPTOMETRIA
CIUDAD UNIVERSITARIA, 10 DE JULIO DE 2018
ASESORADO POR:
AUTORIDADES
RECTOR
Maestro ROGER ARMANDO ARIAS ALVARADO.
VICERRECTOR ACADÉMICO
Dr. MANUEL DE JESÚS JOYA ÁBREGO.
VICERRECTOR ADMINISTRATIVO
Ing. NELSON BERNABÉ GRANADOS.
DECANO FACULTAD DE MEDICINA
Dra. MARITZA MERCEDES BONILLA DIMAS
VICEDECANO FACULTAD DE MEDICINA
Licda. NORA ELIZABETH ABREGO DE AMADO
DIRECTOR DE CARRERA DE OPTOMETRÍA
Licda. LILIANA HAYDEE ALFARO DE MURCIA
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN .............................................................................................................. 5
RESUMEN .......................................................................................................................... 8
CAPITULO I ......................................................................................................................... 9
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ......................................................................... 10
ENUNCIADO DEL PROBLEMA ................................................................................... 11
JUSTIFICACIÓN ............................................................................................................. 12
OBJETIVOS ..................................................................................................................... 13
CAPÍTULO II ..................................................................................................................... 14
MARCO TEÓRICO .......................................................................................................... 15
DEFINICIÓN DE ÍTEMS DE LA FICHA DE SALUD VISUAL ............................... 15
SÍNTOMAS VISUALES .............................................................................................. 16
PRACTICAS QUE ALTERAN LA SALUD VISUAL ................................................ 19
HISTORIA VISUAL ..................................................................................................... 22
SALUD OCULAR ........................................................................................................ 25
DISPENSARIZACIÓN ................................................................................................. 30
CAPÍTULO III .................................................................................................................... 34
OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES ........................................................ 35
CAPITULO IV .................................................................................................................... 43
DISEÑO METODOLÓGICO ........................................................................................... 44
TIPO DE ESTUDIO ...................................................................................................... 44
UNIVERSO Y MUESTRA ........................................................................................... 44
MÉTODO ...................................................................................................................... 44
RECURSOS .................................................................................................................. 44
PRESUPUESTO ............................................................................................................ 45
TIEMPO ........................................................................................................................ 45
PLAN DE TABULACIÓN DE DATOS ....................................................................... 45
PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS .......................................................... 46
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ........................................................................ 46
CAPITULO V ..................................................................................................................... 47
ANÁLISIS DE RESULTADOS ....................................................................................... 48
DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS ............................................................................ 78
CAPITULO VI .................................................................................................................... 81
CONCLUSIONES ............................................................................................................ 82
RECOMENDACIONES ................................................................................................... 84
BIBLIOGRAFÍA............................................................................................................... 86
ANEXOS........................................................................................................................... 89
5
INTRODUCCIÓN
El sentido de la vista permite percibir sensaciones luminosas y captar la forma, el tamaño y
el color de los objetos así como la distancia a la que se encuentran. El ser humano, con los
años puede sufrir diversas enfermedades, que de no ser prevenidas o detectadas a tiempo,
pueden afectar de forma relevante a nuestra visión14.
Se realizó un diagnóstico de salud visual de la Facultad de Química y Farmacia, con el
objetivo de detectar hábitos y factores de riesgo. Una buena visión permite desarrollar una
gran cantidad de actividades individuales: trabajar, conducir, hacer deportes de una manera
eficaz y confortable.
Se utilizó una historia clínica que incluye los ítems que representan los riesgos, prácticas y
condiciones que alteran la salud visual, para llenar la historia se clasifico a la población de
esta facultad en dos sectores: personal docente y administrativo, y estudiantes.
Se clasifico, a la población en cuatro categorías dispensariales que nos indican el estado de
salud visual así como la conducta que debe seguirse en su atención.
La salud visual de cada persona depende de una serie de factores estructurales que influyen
en la capacidad de acceso de la población a la atención en salud y como consecuencia en su
estado de salud visual4.
Hay muchos países donde no se cuenta con ningún tipo de servicio de atención visual, donde
la población más afectada es la de escasos recursos, que no cuentan con un trabajo fijo, niños
y personas de la tercera edad, población rural, entre muchos más, esto se ve reflejado en una
alta prevalencia de deficiencias visuales4.
Según la UNESCO en su informe de la salud visual en Centroamérica en el 2009, la mayoría
de países incluye en sus servicios básicos de salud visual, la consulta optométrica y
oftalmológica. Son cada vez más los especialistas que se encargan de evaluar patologías y
problemas visuales en específico4.
6
A nivel Centroamericano los servicios de salud visual son gratuitos en la mayoría de centros
asistenciales, dirigida a las poblaciones más desfavorecidas, no importando si la consulta es
de servicios básicos o especializados. Partiendo del hecho que la gran mayoría de
oftalmólogos existentes en los diferentes países de la región dedican parte de su tiempo al
trabajo en la red de hospitales públicos. Costa Rica y Panamá presentan las mejores tasas de
la región, mientras que Honduras y Guatemala registran las tasas más bajas, y encontrándose
en una franja intermedia El Salvador y Nicaragua4.
En cuanto a las políticas públicas en salud visual en Centroamérica se realizan programas
gubernamentales dirigidos a la atención de la salud visual de la población, bajo las
direcciones nacionales de planificación general de salud y dependen de los ministerios de
salud de cada país. Si bien no existen departamentos específicos de salud visual en los
diferentes ministerios, si existen objetivos y líneas de trabajo orientados a la atención de este
aspecto de la salud en todos los países4.
La Optometría es la ciencia dedicada a prevenir, detectar y solucionar problemas visuales.
Su objetivo es que el individuo consiga el mayor rendimiento visual con la mínima fatiga
posible. Además del estudio de la capacidad de refracción del ojo, analiza aquellos aspectos
que pueden influir en el aprendizaje y desarrollo visual: entorno o medio ambiente
(iluminación, colores, mobiliario), hábitos de postura y distancia14.
Según la Academia Estadounidense de Optometría y también según los datos del Colegio
Oficial de Ópticos Optometristas de Cataluña determino que el uso prolongado de las
pantallas a lo largo de la jornada laboral provoca problemas de fatiga visual a más del 70%
de los trabajadores19.
Datos del Instituto Nacional de Salud y Seguridad Laboral en Estados Unidos advierten que
cerca del 90% de las personas que usan ordenadores durante tres o más horas pueden
desarrollar el denominado síndrome visual informático, que aparece por las inadecuadas
condiciones del trabajo con pantallas electronicas19.
7
La formación de los profesionales en salud visual tanto de oftalmología como de optometría,
es de suma importancia porque garantiza la disponibilidad del recurso y amplía la capacidad
de respuesta e impacto en las necesidades de la población. A nivel técnico universitario de
optometría se encuentran escuelas de Costa Rica y Guatemala, que ofrecen titulaciones de
Bachiller en Optometría y Técnico Universitario de Optometría respectivamente. El nivel
medio existe en Costa Rica, Panamá, El Salvador y Nicaragua, donde se ofrecen titulaciones
de Licenciado y Doctorado en Optometría4.
Las asociaciones, colegios o gremios de profesionales optometristas y oftalmólogos en
Centroamérica busca constantemente la actualización académica – científica, mediante
congresos, charlas, cursos de actualización, organización y ejecución de campañas y
programas de salud visual4.
En El Salvador se realizan distintos proyectos con la finalidad de proveer atención de salud
visual a la población de menores ingresos económicos y con menores posibilidades de acceso
desde el punto de vista geográfico, educativo o cultural. Son pocos los proyectos que cuentan
con un presupuesto anual facilitado por el gobierno4.
El recurso humano profesional en el área de salud para estos proyectos son responsabilidad
de médicos, enfermeras y promotores de salud, en otras ocasiones son desarrollados en
colaboración con organizaciones sociales, ONGs, y asociaciones de profesionales de
oftalmología y optometría que brindan sus servicios de manera gratuita4.
El Salvador muestra algunos avances en cuanto a la formación de profesionales en salud
visual, así como en la prevención y concientización de la salud visual. Esto ha sido gracias a
la creación de la Licenciatura en Optometría en la Universidad de El Salvador y de una mayor
actividad de la Catedra UNESCO de Salud Visual, donde se implementó una sede regional
en el país4.
8
RESUMEN
Se realizó un estudio de prevalencia en la Facultad de Química y Farmacia de la Universidad
de El Salvador de Enero a Mayo del 2018. Con un universo de 883 personas, 742 estudiantes
y 141 trabajadores, a través de un muestreo aleatorio simple representativo de 159 estudiantes
y 89 trabajadores. Con el objetivo de: Detectar los factores de riesgo de la salud visual.
Identificar los principales síntomas visuales. Determinar las patologías oculares y
enfermedades asociadas. Clasificar el estado de salud de la población estudiada según las
categorías dispensariales. La escala de medición de variables utilizada fue cualitativa
nominal, cuantitativa continua, cuantitativa discreta, cualitativa ordinal.
Se recolecto la información por una entrevista y la Historia Clínica de Salud Visual, los datos
se procesaron por Excel utilizando estadísticas descriptivas.
Obteniéndose los siguientes resultados el 55% de la población pertenece al sexo femenino.
El 92% de los trabajadores y el 63% de los estudiantes se han realizado examen visual. La
fatiga y el dolor de cabeza constituyen el síntoma visual más frecuentemente con 19% cada
uno.
El 46% de los estudiantes y el 24% de los trabajadores utilizan el celular por más de 5 horas.
El 80% de los estudiantes y el 65% de los trabajadores no usan lentes con protección solar.
La hipertensión ocupa el primer lugar de las enfermedades asociadas con un 16%, seguida
de la diabetes con un 12%. La patología ocular más frecuente fue la conjuntivitis con un 18%
en los estudiantes y un 14% en los trabajadores. En la dispensarización predomino el Grupo
II con 80.24%.
Se realizaron recomendaciones al MINSAL, a las autoridades de la Facultad de Química y
Farmacia, al Centro Regional de Salud Valencia, a la Carrera Licenciatura en Optometría, a
los docentes y trabajadores.
9
CAPITULO I
10
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
SITUACIÓN PROBLEMÁTICA
En 1948 la Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud como “un estado de
completo bienestar físico, mental y social, y no simplemente la ausencia de enfermedad o
afección”. Bajo dicho concepto es preciso un acercamiento a la Salud Visual, por ser un
proceso tendente al desarrollo de la calidad de la vida; a pesar de ello no ha sido considerada
en toda la amplitud de su relación con la sociedad6.
La salud visual constituye un elemento fundamental para que el personal docente,
administrativo y estudiantil de la Facultad de Química y Farmacia pueda desarrollar
adecuadamente sus actividades; ya que existen factores de riesgo, hábitos y condiciones que
influyen en su bienestar. Además, a partir de los 40 años existen procesos fisiológicos que
afectan directamente nuestra visión; si a esto se le agrega la presencia de enfermedades
asociadas y patologías oculares, estas condiciones se pueden agravar aún más; por esto, es
importante detectar tempranamente los riesgos, enfermedades y errores refractivos que
afectan a cada individuo, con el fin de mejorar la situación de salud visual garantizando una
mejora en su desempeño diario.
11
ENUNCIADO DEL PROBLEMA
¿Cuál es el diagnóstico de salud visual del personal docente, administrativo y estudiantil de
la Facultad de Química y Farmacia de la Universidad de El Salvador de Enero a Mayo del
2018?
12
JUSTIFICACIÓN
En El Salvador no se cuenta con estimados generales, no hay datos concretos y costos que
representen la problemática de salud visual, lo cual dificulta el planteamiento de estrategias
apropiadas. Debemos remarcar la importancia de contar con datos propios y actualizados,
para conocer el estado de salud visual de la población. Las alteraciones visuales producen
consecuencias adversas en los individuos, lo cual repercute en la productividad de sus labores
cotidianas.
Así también en la Universidad de El Salvador (UES), existen pocos estudios relacionados
con el tema y como parte de una estrategia de atención primaria en la salud visual.
Los beneficios del presente estudio son brindar un diagnóstico de salud visual que le permita
la población de la Facultad de Química Farmacia minimizar los riesgos a fin de preservar la
salud visual mediante la promoción de entornos de trabajo saludables.
13
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Realizar el diagnóstico de salud visual del personal docente, administrativo y
estudiantil de la facultad de química y farmacia de la universidad de El Salvador.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Detectar los factores de riesgo de la salud visual presentes en la población estudiada
Identificar los principales síntomas visuales.
Determinar las patologías oculares y enfermedades sistémicas asociadas.
Clasificar el estado de salud de la población estudiada según las categorías
dispensariales.
14
CAPÍTULO II
15
MARCO TEÓRICO
El concepto diagnóstico incluye en su raíz el vocablo griego ‘gnosis’, que significa
conocimiento. El diagnóstico es el resultado del análisis que se realiza en una primera
instancia y que tiene como fin permitir conocer las características específicas de la situación
determinada para así poder actuar en consecuencia, sugiriendo tratamiento o no. Ese análisis
diagnóstico se basa en la observación de síntomas existentes en el presente o en el pasado16.
El diagnóstico es la primera y más importante herramienta con la que cuenta un profesional
de la salud de cualquier área para acercarse a la comprensión y posible tratamiento de las
condiciones salubres de un individuo. Esto incluye la salud visual16.
La Salud Visual se define como la “ausencia de aquellas alteraciones visuales, que impiden
al ser humano conseguir un estado físico, cultural, estructural y funcional de bienestar
social”. También es considerada como la ausencia de enfermedad ocular, acompañada de una
buena agudeza visual. De igual forma, la salud visual se constituye en el resultado de una
serie de determinantes estructurales que impactan en su desarrollo, los factores económicos,
políticos y sociales, así como la red de atención, profesionales que prestan servicio,
instituciones de formación en Salud Visual y marco legal, entre otros factores, incidirán en
la capacidad de acceso de la población a la atención en salud y en consecuencia, al estado de
su Salud Visual20.
Los optometristas poseen el conocimiento para el análisis de la situación de salud visual. A
continuación explicaremos los ítems a partir de la cual se estructuró la “ficha de salud
visual”, que fue utilizada como guía y registro de los resultados de la investigación.
DEFINICIÓN DE ÍTEMS DE LA FICHA DE SALUD VISUAL
El término “síntoma” deriva del griego síntoma. La partícula sin indica la unión, la
concurrencia, ptôma significa “caída”. Cuando se le usa en Medicina, indica por un lado la
conjunción, la unión, la armonía del organismo, y por otro lado la disrupción, la caída, la
pérdida o alteración de esa armonía. Así por ejemplo en la siguiente definición de un
16
diccionario médico: “Cualquier alteración o fenómeno anormal funcional del organismo
percibido por el enfermo, indicativo de una enfermedad. Convencionalmente, es opuesto a
signo, anomalía que es perceptible por el observador21.
SÍNTOMAS VISUALES
Astenopia visual
La astenopia describe la fatiga u otros síntomas de malestar, asociados con la visión. Suele
ir acompañada con dolor ocular, cefalea, lagrimeo, visión doble, dificultad para enfocar
imágenes en visión lejana, dolor de cuello, fotofobia, sensación de cuerpo extraño (sensación
de arenilla en los ojos) y enrojecimiento ocular. Se sospechará cuando las molestias oculares
aumenten a lo largo del día, después de forzar la visión cercana o tras un periodo de
observación intensiva, y la exploración ocular resulte normal5.
El término engloba todos los trastornos y molestias que aparecen en relación con la visión de
cerca, tales como visión borrosa o confusa, incapacidad para mantener una visión cercana
adecuada, sensación de cansancio ocular5.
Se puede clasificar según las causas y los factores como5:
a) Ametrópica: Debida a la existencia de un error refractivo o una mala corrección
óptica.
b) Muscular o heterofórica: Por la existencia de una heteroforia que exige un esfuerzo
continuado de la musculatura ocular extrínseca para el mantenimiento de la visión
binocular5.
c) Acomodativa: Como consecuencia de mantener el enfoque en visión próxima.
Esta causa está unida a la muscular, debido a que el sistema muscular de control de
los movimientos oculares y el sistema acomodativo están relacionados, de forma que
la alteración de uno de ellos afecta al otro5.
Cualquier factor individual o ambiental (iluminación, contraste) que dificulte la visión puede
provocar astenopia5.
17
La sensación de arena en los ojos, o en general la sensación de cuerpo extraño, una causa
habitual es la presencia de un ojo seco, es decir, que la lágrima que tenemos es insuficiente
para mantener adecuadamente humedecida la superficie ocular5.
Lagrimeo o epifora
El concepto epifora se utiliza para describir el lagrimeo de ojos constante y excesivo que
puede deberse, básicamente, a dos motivos: un exceso en la producción de lágrima o una
anomalía en su drenaje. Es decir que la epifora ocular se debe a un desequilibrio entre la
producción y la eliminación de la lágrima del sistema ocular. Epifora es, por tanto, el término
médico para referirse al lagrimeo excesivo5.
Causas de lagrimeo:
Alergia
Blefaritis
Obstrucción del conducto lagrimal
Conjuntivitis
Contaminación
Luz brillante
Sensación de cuerpo extraño
Infección
Irritación5
Fatiga ocular
Es una modificación funcional, de carácter reversible, debida a un esfuerzo excesivo del
aparato visual, como es una adaptación continua del foco ocular. En algunos tipos de tareas,
como por ejemplo en trabajos con pantallas de visualización de datos, el movimiento del ojo
de la pantalla, teclado, documento es continuo 5.
18
Síntomas de fatiga visual
a) Molestias oculares: Enrojecimiento, sensación de quemazón y picor de los ojos,
lagrimeo, dolor. Sensación de pesadez en los párpados u ojos. Necesidad de frotarse
los ojos por la sequedad ocular, conjuntivitis, orzuelos5.
b) Trastornos visuales: Visión borrosa transitoria de la imagen, visión doble de los
caracteres, visión de manchas flotantes5.
c) Síntomas extraoculares: cefaleas, vértigos, ansiedad, molestias en el cuello y en la
columna vertebral, somnolencia5.
d) Ardor o irritación ocular: La irritación ocular se produce normalmente debido a
agresiones externas producidas por agentes diversos (humo, sustancias químicas
medioambientales, agua de mar, de piscinas, nieve) y otros irritantes, que pueden ser
físicos (polvo, viento, frío extremo). Los síntomas más comunes son ardor ocular y
molestias inflamatorias, con sensación de tener arenilla o un cuerpo extraño11.
e) Sequedad Ocular: Es otra causa de irritación, se produce en ambientes con aire
acondicionado o calefacción que provocan la evaporación de la secreción lacrimal3.
En las personas ancianas se produce con frecuencia una disminución de la producción
de lágrimas que provoca sequedad ocular y predispone a padecer irritaciones
oculares. Para prevenir y tratar esta afección existen colirios eficaces y seguros11.
f) Cuerpo extraño o sensación de arenilla: Se conoce como sensación de cuerpo extraño
cuando algún objeto se adhiere a la córnea. El cuerpo extraño puede rasguñar la
córnea y causar síntomas. El cual es un problema serio que puede causar lesiones por
lo cual necesita de un tratamiento para prevenir estos síntomas11.
19
Algunas enfermedades que producen sensación de cuerpo extraño son:
o Chalazión
o Conjuntivitis
o Laceración de la córnea
o Pterigión
g) Cefalea o dolor de cabeza: Se le denomina así a toda sensación dolorosa localizada
en la bóveda craneal, desde la región frontal hasta la occipital, aunque en numerosas
ocasiones, también se aplica a dolores de localización cervical y facial. Si bien la
cefalea en la mayoría de los casos a los que nos enfrentamos en la consulta se trata
de una entidad clínica en sí misma, debe ser considerada desde el inicio como un
síntoma, con el fin de abordar un correcto enfoque bio-psico-social que facilitará el
manejo del paciente que presente este problema 10.
PRACTICAS QUE ALTERAN LA SALUD VISUAL
Alteraciones asociadas al uso de pantallas
Síndrome visual informático (SVI)
La Asociación Americana de Optometría lo define como el conjunto de problemas oculares
y visuales relacionados con el uso del ordenador, aunque en la actualidad, esta definición
debería incorporar las nuevas pantallas como tabletas o teléfonos móviles 14.
Los problemas visuales o síntomas que se asocian con el SVI se pueden clasificar en:
a) Astenópicos: Dolor y cansancio ocular, cefaleas y nauseas.
b) Oculares: Ojo seco, lagrimeo, sensación de arenilla, irritación, quemazón, ojo rojo.
c) Visuales: Visión borrosa, diplopía o visión doble, fotofobia.
d) Extraoculares: Rigidez y dolor de hombros, cuello, espalda, brazos, muñecas y
manos23.
20
La aparición de algunos o varios de esto síntomas depende de un cúmulo de factores visuales,
posturales y ambientales que analizaremos a continuación 14.
Factores que influyen en la aparición de síntomas.
a) Efecto del error refractivo no corregido: Dada la necesidad de lograr y mantener una
visión nítida, es importante que las imágenes retinianas se encuentren enfocadas de
forma correcta, por tanto la corrección de las ametropías esféricas como son la miopía
y la hipermetropía es fundamental para ello. La corrección adecuada del
astigmatismo, incluidos aquellos de bajo valor (<0.50D) cuya incidencia es mayor
del 70% en la población es un factor a tener en cuenta a la hora de reducir los síntomas
del SVI, en dos experimentos similares (Wiggins y Daum, 1991) (Wiggins y Cols,
1992) se demostró que la presencia de un astigmatismo bajo (0.25-1.00D) no
corregido producía un incremento significativo de los síntomas6.
b) Tiempo de exposición: El uso de pantallas se ha visto incrementado en los últimos
años de forma radical, no solo en el ambiente laboral por la ayuda que proporciona
un sistema informático, también en el ámbito familiar y del ocio. Podemos decir que
pasamos el día expuestos a pantallas puesto que, según datos, el 60,8% de la
población pasa más de 5 horas delante de una pantalla, llegando a ser hasta más de
nueve horas en el 30% de los individuos (The Visión Council, 2015). Este número de
horas termina siendo desencadenante de síntomas ya que nuestro sistema visual no
está diseñado para trabajar esta cantidad de horas a una distancia cercana, además de
estar recibiendo una gran cantidad de radiación luminosa de forma directa. Según
estudios (Sabinello y Nilsen, 1995) el 75% de los usuarios habituales (>2h/día) son
sintomáticos 14.
c) Tipo de pantalla: La resolución de la pantalla, el contraste, el tipo de iluminación que
tenga, el brillo, y la cantidad de luz que emita la pantalla son factores claves para la
aparición de síntomas visuales 14.
21
d) Iluminación ambiental: La cantidad de luz requerida dependerá esencialmente de las
necesidades particulares de la actividad y de los individuos que la desempeñan.
Numerosos estudios se han llevado a cabo para determinar la iluminación óptima
requerida en diferentes actividades, ya que una iluminación defectuosa o excesiva
puede contribuir a la aparición de fatiga visual y otros trastornos visuales y oculares14.
La iluminación puede degradar la legibilidad, a causa de un deslumbramiento no
deseado. A la hora de realizar actividades que requieran un notable esfuerzo visual,
se debe hacer con una iluminación natural. Si no es posible, la manera menos
perjudicial para el sistema visual seria instalar una fuente de luz artificial en el techo,
con una intensidad adecuada a la actividad, acompañada de otra fuente luminosa que
directamente alumbre a la tarea que se esté desempeñando, pero no a los ojos 14.
e) Distancia de observación: Esta distancia depende en gran medida del dispositivo que
estemos utilizando y los síntomas se incrementan conforme esta distancia disminuye.
La pantalla de televisión es la que menos síntomas oculares/visuales produce, una
distancia adecuada se encuentra entre de 3-5 metros, de esta forma el sistema
acomodativo y vergencial se encuentra relajado 13.
La distancia de trabajo con computadoras según el INSIT debe estar entre 50-55 cm.
En teléfonos móviles las distancias de observación llegan a ser muy pequeñas, desde
40 hasta 20 cm de distancia debido al reducido tamaño las pantallas de estos
dispositivos (Rosenfield, 2011). Esto hace que la demanda vergencial y acomodativa
sea mucho mayor que con ordenadores. Esta distancia también se encuentra
condicionada por los hábitos y características físicas de la persona, así las personas
de mayor estatura tienen distancias de trabajo mayores 14.
Otro factor a tener en cuenta es el uso de progresivos/gafas de cerca por personas
présbitas, en este caso la distancia se encuentra limitada por la potencia de estas
lentes. Las gafas de cerca se gradúan habitualmente para una distancia de 33cm, con
22
este tipo de corrección se adoptan distancias muy cortas e incomodas para trabajar
con el ordenador 14.
De la misma forma, las lentes progresivas están diseñadas para que al mirar por la
parte superior de la lente se enfoca a una distancia lejana, aumentando su potencia
hasta la parte inferior, por la que ver de forma clara a una distancia de 33cm, lo cual
lleva a la persona a tener que levantar la barbilla, adoptando posturas incómodas y
aumentando los síntomas asociados al uso de la pantalla 14.
Este factor también es influenciado por el nivel de exigencia y concentración que el
trabajo realizado requiera (Cheu RA., 1998), en una tarea de mayor carga mental
como es la realización de un trabajo académico, la distancia a la que nos colocamos
de la pantalla es menor que durante la visualización de un video 14.
HISTORIA VISUAL
Tipos de lentes
a) Lentes monofocales: se caracterizan por tener una única distancia focal, es decir, una
única graduación. A diferencia de las progresivas y bifocales, las monofocales están
preparadas para compensar cualquier defecto de visión como miopía, hipermetropía,
astigmatismo o presbicia. Por eso, las lentes monofocales tienen siempre un
determinado fin: por ejemplo la lectura (visión de cerca) o la conducción (de lejos). 4
b) Lentes bifocales: Son aquellas lentes que cuentan con dos focos, es decir que tienen
dos potencias distintas, se utilizan para corregir la visión de lejos (situada en la parte
superior de la lente) y la visión de cerca (situada en la parte inferior de la lente) en
una única lente.
c) Lentes multifocales: estas lentes también se utilizan para cerca y para lejos, pero en
estas lentes tenemos la distancia de visión intermedia, no se diferencia el salto entre
lejos y cerca, es un cambio progresivo, por lo que también se les conoce como lentes
progresivas.4
23
Recubrimientos y tintes en lentes oftálmicas
El Antirreflejo (AR)
Es un tratamiento de la superficie, en el que se aplica una película delgada por ambas caras
de la lente. Dicha capa está compuesta por silicio, cromo, cuarzo y titanio. Muy útil para
desarrollar todo tipo de actividades, pero particularmente en aquellas personas que trabajan
con luces fluorescentes, computadoras u otro tipo de monitor. Asimismo, además de reducir
el deslumbramiento también disminuye las imágenes fantasma y distorsiones a menudo
ocasionadas por las lentes de alto índice. La principal ventaja que tiene la aplicación de este
tratamiento en lentes oftálmicas es brindar una visión más nítida en virtud del aumento de la
transparencia12.
Tintes en lentes oftálmicos
Este tratamiento consiste en el teñido de las lentes que pueden ser minerales, orgánicas y/o
de policarbonato. Son adaptables tanto al cristal como al plástico. Estos lentes con filtros
especiales presentan unas propiedades de absorción que protegen los ojos sensibles o sirven
de apoyo al tratamiento correspondiente. Un filtro fotocromático es la forma más segura y
natural de proteger al ojo de los dañinos rayos UV, así como de la luz blanca 14.
Lentes fotocromáticas
Los lentes fotocromáticos se adaptan a los cambios según las condiciones de iluminación.
Este tipo de cristal se encuentra disponible para anteojos monofocales, bifocales y
multifocales. Ofrecen protección contra los rayos UV a la vez que se adaptan
automáticamente a las condiciones de luz en cualquier ambiente. En interiores se comportan
como unas lentes diarias. Al aire libre, oscurecen su tinte según la intensidad de luz
solar, filtran los rayos UV, reducen los deslumbramientos y la fatiga visual, proporcionando
al usuario confort visual todo el tiempo. Entre estos tenemos las marcas comerciales
“Transitions” y “Photogray”14.
24
Lentes de sol
Los lentes de sol protegen nuestros ojos de daños que pueden llegar a ser realmente graves.
Por ello la calidad del filtro solar de la lente es esencial. Utilizar gafas de mala calidad es más
perjudicial que no llevar nada ante los ojos. La Organización Mundial de la Salud advierte
de que el deterioro de la capa de ozono va a incrementar el número de casos de cataratas.
Actualmente las cataratas causan más de 17 millones de casos de ceguera al año18.
La radiación que emite el sol incluye un amplio espectro de frecuencias. Pero las que son
realmente esenciales para la vida en la tierra son sólo una pequeña parte del total: la radiación
ultravioleta (UV), la luz visible y la radiación infrarroja (IR)18.
Los rayos ultravioleta no son visibles para el ojo humano. Se dividen en:
a) UVC: la capa de ozono los detiene. Actualmente, el deterioro de la capa de ozono
permite que más cantidad de esta radiación nos alcance con el consiguiente peligro
que supone18.
b) UVB: capaces de producir dolorosas quemaduras en la córnea. El cristalino es la
estructura del ojo que las detiene, impidiendo que penetren18.
c) UVA: son los más peligrosos. Atraviesan la córnea y también el cristalino alcanzando
la retina, a la que pueden llegar a dañar. Otras consecuencias son las cataratas y en
casos extremos, la ceguera18.
La luz visible, aquella que el ojo humano es capaz de percibir, llega a producir con el tiempo
degeneración macular18.
Los rayos infrarrojos también son invisibles. En condiciones normales no dañan el ojo18.
Por eso es importante el uso de lentes de sol adecuadas, ya que nos permiten reducir la
radiación de luz visible directa, el paso de la radiación ultravioleta, ayudan a eliminar reflejos
molestos, y aumentan el contraste. Siendo los dos primeros aspectos los más importantes
para la salud visual y ocular18.
25
SALUD OCULAR
A medida que se envejece, aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades oculares
importantes, que pueden derivar en la pérdida de la visión o la ceguera. Y no hay que olvidar
que perder visión en edades avanzadas es especialmente limitante, ya que existe menor
capacidad de adaptación que en edades más tempranas y el problema visual se suma a otros
condicionantes físicos y psíquicos ligados a la edad. Una mala visión en la madurez es causa
de caídas, de miedo a salir a la calle, y de falta de relación con el entorno, por lo que afecta
a la capacidad de participar en diversas actividades sociales, produce un sentimiento de
aislamiento y favorece la aparición de cuadros depresivos22.
La edad es, sin duda, un factor de riesgo en el desarrollo de estas enfermedades, pero no el
único, ya que se trata de patologías multifactoriales. La clave está en minimizar los factores
de riesgo evitables, como controlar la diabetes, la hipertensión o el colesterol y adoptar
hábitos que reduzcan sus efectos nocivos o incluso que prevengan su aparición, como el
cuidado de la alimentación, el ejercicio físico y el abandono del tabaco. Llevar una vida sana
ayuda a prevenir enfermedades generales y sus efectos nocivos para el sistema ocular,
especialmente para la retina22.
Principales enfermedades que alteran la salud ocular
a) Catarata: es la pérdida de transparencia del cristalino, la lente natural del ojo que se
encuentra detrás de la pupila. A través de esta lente pasan los rayos de luz hasta la
retina y allí se forman las imágenes. Por ello, cuando el cristalino pierde transparencia
e impide el paso nítido de la luz a la retina, el paciente sufre una pérdida progresiva
de visión7.
b) Glaucoma: engloba un grupo de enfermedades que provocan una creciente pérdida
de fibras nerviosas del nervio óptico, que une el ojo al cerebro. Al principio, provoca
una pérdida periférica de visión que poco a poco va avanzando hacia la visión central.
26
De no tratarse, la enfermedad acaba destruyendo todas las fibras nerviosas del nervio
óptico y el paciente pierde completamente la visión7.
c) Estrabismo: es la desviación del alineamiento de un ojo en relación al otro,
impidiendo la fijación bifoveolar. Puede tener su causa en diferentes factores, sean
hereditarios, anatómicos, inervacionales o sensoriales7.
d) Pterigión: Pliegue triangular elevado y blanquecino de tejido fibrovascular, cuya base
descansa en la conjuntiva interpalpebral y bordea la córnea7.
Estados refractivos más frecuentes
a) Miopía: la imagen se forma delante de la retina cuando el ojo se encuentra en reposo,
dando lugar a una visión borrosa. Es un defecto de refracción o ametropía y su
magnitud se mide en dioptrías negativas1.
b) Hipermetropía: los rayos de luz que inciden en el ojo procedentes del infinito, se
enfocan en un punto situado detrás de la retina, en lugar de en la misma retina como
sería lo normal1.
c) Astigmatismo: la córnea no presenta la misma curvatura en todas sus zonas por lo
que los rayos de luz producen dos o más puntos de enfoque1.
d) Presbicia: el cristalino con la edad va perdiendo elasticidad y su capacidad de cambiar
de forma y de enfocar los objetos próximos. Esta condición se llama presbicia o vista
cansada y es normal en todas las personas a partir de los 40 años2.
Infecciones e inflamaciones más frecuentes
a) Conjuntivitis: Es la inflamación de la capa conjuntiva, membrana mucosa que recubre
el interior de los párpados y que se extiende a la parte anterior del globo ocular9.
27
b) Blefaritis: Inflamación de los bordes de los párpados, se manifiesta con escamas en
las pestañas. La blefaritis por estafilococo: enrojecimiento y engrosamiento
palpebral, (seborreica) se presenta con caspa; (crónica) inflamación recurrente,
(angular) solo se observa en los cantos de los párpados9.
c) Chalazión: Obstrucción del conducto de la glándula de Meibomio, inflamación no es
dolorosa, se evidencia un bulto en el párpado9.
d) Orzuelo: Infección, generalmente producida por estafilococo aureus en los orificios
de las glándulas sebáceas de Meibomio. Se presenta con dolor, inflamación y
enrojecimiento de los párpados9.
Enfermedades asociadas
a) Diabetes mellitus1: es un conjunto de trastornos metabólicos, cuya característica
común principal es la presencia de concentraciones elevadas de glucosa en la sangre
de manera persistente o crónica, debido ya sea a un defecto en la producción de
insulina, a una resistencia a la acción de ella para utilizar la glucosa, a un aumento en
la producción de glucosa o a una combinación de estas causas. También se acompaña
de anormalidades en el metabolismo de los lípidos, proteínas, sales minerales y
electrolitos7.
La diabetes se asocia con la aparición de complicaciones en muchos sistemas
orgánicos, siendo los más evidentes la pérdida de la visión que puede llegar a la
ceguera3.
Actualmente existen dos clasificaciones principales. La primera, correspondiente a la
Organización Mundial de la Salud, en la que reconoce tres formas de diabetes mellitus:
tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional (ocurre durante el embarazo), cada una con
1 DM (Diabetes Mellitus)
28
diferentes causas y con distinta incidencia y la segunda, propuesta por el comité de
expertos de la Asociación Americana de Diabetes (ADA2) en 19973.
Según la ADA, los diferentes tipos de DM se clasifican en cuatro grupos3:
1. La diabetes mellitus tipo 1, en la que existe una destrucción total (mayor al
90%) de las células β, lo que conlleva una deficiencia absoluta de insulina.
Representa entre un 5 a un 10% de las DM3.
2. La diabetes mellitus tipo 2, generada como consecuencia de un defecto
progresivo en la secreción de insulina, de un aumento de la resistencia
periférica a la misma y de un aumento de la producción de glucosa.
Representa entre un 90 a un 95% de las DM3.
3. La diabetes gestacional, que es diagnosticada durante el segundo o tercer
trimestre del embarazo, donde muchas veces es transitoria y la propia cura es
el parto3.
4. Otros tipos de diabetes, debidos a distintas causas: por ejemplo, defectos
genéticos en la función de las células β del páncreas, defectos genéticos en la
acción de la insulina, enfermedades exocrinas del páncreas como la fibrosis
quística, y la diabetes inducida por drogas o químicos, entre otros.
b) Hipertensión arterial: es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento
continuo de las cifras de la presión sanguínea por encima de los límites sobre los cuales
aumenta el riesgo cardiovascular5.
La hipertensión es una enfermedad asintomática y fácil de detectar; sin embargo, cursa
con complicaciones graves y letales si no se trata a tiempo. Produce cambios en el
flujo sanguíneo, a nivel macro y microvascular, causados a su vez por disfunción de
la capa interna de los vasos sanguíneos y el remodelado de la pared de las arteriolas
de resistencia, que son las responsables de mantener el tono vascular periférico.
2 ADA (Asociación Diabética Americana)
29
Muchos de estos cambios anteceden en el tiempo a la elevación de la presión arterial
y producen lesiones orgánicas específicas3.
La presión arterial se expresa con dos medidas, la presión arterial sistólica y
diastólica, como por ejemplo 120/80 mmHg. La presión arterial sistólica (la primera
cifra) es la presión sanguínea en las arterias durante la sístole ventricular, cuando la
sangre es expulsada desde el corazón a las arterias; la presión arterial diastólica (el
número inferior) es la presión en la diástole, cuando el corazón se relaja y la presión
arterial cae3.
c) Hiperlipidemia: son lípidos elevados de la sangre) consiste en la presencia de niveles
elevados de los lípidos en la sangre. No puede considerarse una patología sino un
desajuste metabólico que puede ser secundario a muchas enfermedades y puede
contribuir a muchas formas de enfermedad, especialmente cardiovasculares. Es muy
frecuente en la población y se la considera un gran factor de riesgo para las
enfermedades cardiovasculares. La falta de tratamiento puede conducir a diferentes
enfermedades cardiacas, al endurecimiento de las arterias (arteriosclerosis), a la
pancreatitis o a un ataque cerebral 7.
d) Hipertiroidismo: es consecuencia de una hiperplasia (bocio tóxico) de la glándula a
causa de una secreción excesiva de TSH (acrónimo inglés de “hormona estimulante
de la tiroides”), o bien a la estimulación de la tiroides por TSI (inmunoglobulina
tiroestimulante), que son anticuerpos que se unen a los mismos receptores que lo haría
la TSH, por lo que la glándula sufre una estimulación muy intensa que causa el
hipertiroidismo 7.
e) Lupus eritematoso sistémico: es una de las enfermedades autoinmunes más
prevalente; es crónica, caracterizada por un curso cíclico donde se alternan períodos
de exacerbaciones y remisiones; sistémica, ya que afecta prácticamente cualquier
órgano del cuerpo; y heterogénea, puesto que el espectro de manifestaciones clínicas
30
y alteraciones serológicas es muy amplio y variado. La mayoría de los casos presenta
un cuadro clínico leve o moderado, sin embargo, puede presentarse o desarrollarse con
un compromiso grave de órganos vitales. Produce numerosos autoanticuerpos
dirigidos contra antígenos celulares, cuyo resultado final son lesiones inflamatorias de
múltiples órganos y sistemas. Principalmente, se afectan los riñones, la piel y las
mucosas, el sistema músculo esquelético, el sistema cardiovascular, el sistema
nervioso y el sistema respiratorio 3.
Otros
a) Cirugía Ocular: es una especialidad quirúrgica relacionada con el ojo, se realiza bajo
anestesia local que paraliza el ojo. Permite corregir la perdida de agudeza visual,
cataratas, glaucoma, opacidades de córnea, desprendimiento de retina, entre otros 3.
DISPENSARIZACIÓN
La dispensarización es un proceso coordinado y gerenciado por el Equipo Básico de Salud.
Es la evaluación dinámica, organizada y continua del estado de salud de las personas en una
comunidad determinada, y supone su registro, diagnóstico, intervención y seguimiento con
el propósito de influir en la mejoría de su estado de salud, mediante la planificación y
desarrollo de intervenciones que contribuyan a ello1.
Como se aprecia, esta definición lleva implícitos varios atributos esenciales que la
caracterizan. Es un registro, aplica una evaluación, realiza intervenciones y supone un
seguimiento de los individuos dispensarizados1.
a) Registro: se recogen en un censo las características sociodemográficas de las personas
que atiende el equipo de salud, agrupadas por familias y en estrecha relación con el
entorno que integran una comunidad. Las características sociodemográficas se
refieren a la edad, sexo, color de piel, profesión, ocupación y escolaridad; así como
también las características estructurales y condiciones higiénicas de la vivienda, los
factores de riesgo y enfermedades que padece. También incluye información sobre la
31
constitución y funcionamiento familiar, factores socioeconómicos y de cultura
sanitaria1.
b) Evaluación: contempla un examen integral de cada persona independientemente de
su estado de salud y aborda al individuo biológicamente, psicológicamente y
socialmente, lo que posibilita clasificarlo en diferentes categorías dispensariales1.
c) Intervención: este proceso orienta medidas para promover salud, evitar daños,
tratando de modificar positivamente o eliminar, cualquier condición que pueda
favorecer la enfermedad al individuo. A su vez contempla la aplicación de
procedimientos y acciones educativas o terapéuticas en las cuales puede estar o no
presente la prescripción de medicamentos1.
d) Seguimiento: se trata de un proceso continuo, donde se producen ajustes sistemáticos
de la atención y las intervenciones, en dependencia de las variaciones en el estado de
salud/enfermedad individual y la respuesta a las medidas previamente aplicadas1.
El propósito de la dispensarización es, en definitiva, contribuir a mejorar el estado de salud
individual y consecuentemente el de la población. En este proceso se identifican los riesgos
y daños a la salud de cada persona, mediante procedimientos básicos de observación,
exploración física e instrumental, interpretación y análisis de los resultados1.
Al mismo tiempo favorece la planificación de las acciones y los recursos para la atención a
las necesidades del individuo, e influye en su educación, capacidad de autoevaluación y
cuidado de su estado de salud o enfermedad. Para considerar que una persona está
dispensarizada se deben haber cumplido los requisitos siguientes:
a) Tener reflejados en la historia de salud familiar e individual, sus datos
sociodemográficos y los inherentes a su estado de salud1.
b) Que se le haya practicado una evaluación integral por un Equipo Básico de Salud y
como consecuencia esté clasificado, atendiendo a los grupos de dispensarización
establecidos1.
c) En el último año el seguimiento se realizó con la periodicidad que se requiere, de
acuerdo con sus características individuales1.
32
CATEGORÍAS DISPENSARIALES
El proceso de evaluación de cada individuo determinará su clasificación en 4 categorías
dispensariales que indican, en sentido general, el estado de su salud visual; así como la
conducta que debe seguirse en su atención. No debe olvidarse que la atención a cada paciente
debe ser integral independientemente del grupo dispensarial en el que se ha incluido. De esta
forma cada persona debe ser categorizada en algunos de los grupos siguientes1:
a) Grupo I. Aparentemente sano visualmente: En esta categoría se incluye a personas
que se han realizado el examen visual; que toman acciones preventivas como un uso
de la computadora moderado (≤ 2 horas) o el uso de gafas con tratamiento
antirreflejante para contrarrestar la luz de la computadora, también el tipo de
iluminación y distancia cuando se está utilizando la computadora o el televisor. Uso
de gafas de sol con protección UV. Además que no manifiestan ninguna condición
patológica o de riesgo en cuanto a su salud en general, visual u ocular y que no se
constatan, mediante el interrogatorio o la exploración, alteraciones que modifiquen
ese criterio1.
b) Grupo II. Con riesgo en su salud visual: Personas en las que se comprueba o refieren
padecer de alguna condición anormal que representa un riesgo potencial para su salud
visual u ocular a mediano o a largo plazo1.
En este caso se refiere a hábitos dañinos para la salud visual, como el uso de tablets,
celulares, computadoras, televisores y otros tipos de pantalla de manera inadecuada
y excesiva sin considerar una correcta distancia de observación, tiempo de
exposición, tipo de iluminación ambiental, tipo de pantalla. También se consideran
hábitos dañinos para la salud visual, las malas posturas al sentarse frente a las
diferentes pantallas, el no estar corregido de cualquier error refractivo y el no usar
gafas con protección UV para evitar el daño de la radiación solar.
33
c) Grupo III. Enfermos visuales: Esta categoría incluye a todo individuo portador de una
condición patológica, así como trastornos orgánicos que afecten su capacidad visual
para desempeñarse normalmente en su vida1.
En este grupo se incluyen pacientes con glaucoma, estrabismo, cataratas, pterigión,
que de no tratarse se corre riesgo de pérdida visual permanente, y casos de
conjuntivitis, blefaritis, chalazión y orzuelo, los cuales son altamente dañinos para la
salud visual. También pacientes con enfermedades asociadas como hipertensión,
diabetes, hiperlipidemia, de la tiroides y lupus, los cuales pueden influir no solo a
nivel sistémico, sino que también en cambios de la salud visual.
d) Grupo IV. Con deficiencia, incapacidad o secuela visual: Se trata de personas que
padecen alguna condición que implica una alteración temporal o definitiva de sus
capacidades visuales, oculomotoras, refractivas, sensoriales, cognitivas1.
Como por ejemplo pacientes con baja visión, ceguera parcial, ceguera total, con
percepción de luz, donde ya hay una afectación permanente como consecuencia de
una patología previa no tratada.
34
CAPÍTULO III
35
OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
Variable
Definición
Dominio
Indicador
Tipo de
variable
Escala
de medi-
ción
Instrumento
para la
obtención
de datos
Ocupa-
ción
Acción que
desarrolla
un individuo
de manera
cotidiana,
como parte
de sus tareas
o funciones.
1.Estudian
-te
2.
Trabajador
planta
docente.
3.
Trabajador
área
administra
tiva.
Porcentaje
Cualitativa
Nominal
Revisión de
la Historia
Clínica de
Salud
Visual
Sexo
Conjunto de
característic
as físicas,
biológicas,
corporales
con las que
nace un
individuo
1. Hombre
2. Mujer
Porcentaje
Cualitativa
Nominal
Revisión de
la Historia
Clínica de
Salud
Visual
Edad
Años
transcurri-
dos a partir
17 – 20
años
21 - 25
años
Porcentaje
Cuantitati-
va
Conti-
nuo
Revisión de
la Historia
Clínica de
36
del
nacimiento
26 - 30
años
31 - 35
años
36 - 40
años
41 - 45
años
46 - 50
años
51 - 55
años
56 - 60
años
61 - 65
años
66 - 70
años
Salud
Visual
Examen
visual
Realización
de un
examen
visual
previo
a)Si
b)No
Porcentaje
Cuantitati-
va
Discreta
Revisión de
la Historia
Clínica de
Salud
Visual
Uso de
lentes
graduados
Utilización
de lentes
con
corrección
óptica
a)Si
b)No
Porcentaje
Cuantitati-
va
Discreta
Revisión de
la Historia
Clínica de
Salud
Visual
Tratami-
ento
Los lentes
que usa
a)
Si
Porcentaje
Cuantitati-
va
Discreta
Revisión de
la Historia
37
antirre-
flejo
poseen
tratamiento
antirreflejo
b)
No
Clínica de
Salud
Visual
Síntomas
visuales
Cualquier
alteración
asociada a la
visión,
percibida
por el
aquejado.
a)
Lagrimeo
b) Fatiga
c) Ardor
d) Arenilla
e) Dolor
de cabeza
f) Borrosi-
dad
g)
Ninguno
de las
anteriores
Porcentaje
Cualitativa
Nominal
Revisión de
la Historia
Clínica de
Salud
Visual
Distancia
visual
Distancia a
la que
pueden
observar sin
dificultad,
sea está
lejana y/o
cercana.
a)
Todas las
distancias
b)
3 a 6
metros
c)
40cm a
60cm
d)
No ve
cerca ni
lejos
Porcentaje
Cualitativa
Ordinal
Revisión de
la Historia
Clínica de
Salud
Visual
38
e)
No ve
nada
Distancia
en uso del
televisor
Distancia en
metros, al
ver el
televisor
a)
< 1 m
b)
1m a 3m
c)
4m a 5m
Porcentaje
Cualitativa
Ordinal
Revisión de
la Historia
Clínica de
Salud
Visual
Tiempo
dedicado
a ver el
televisor
Tiempo en
horas
dedicado a
ver el
televisor
a)
1 a 2
horas
b)
3 a 4 horas
c)
≥ 5 horas
Porcentaje
Cualitativa
Ordinal
Revisión de
la Historia
Clínica de
Salud
Visual
Ilumina-
ción
mientras
se observa
la
televisión
Fuente de
iluminación
mientras se
observa la
televisión
a)
Habitación
iluminada
b)
Habitación
oscura
Porcentaje
Cualitativa
Nominal
Revisión de
la Historia
Clínica de
Salud
Visual
Tiempo
de uso del
celular
Horas
dedicadas al
uso del
celular
a)
1 a 2
horas
b)
3 a 4 horas
c)
≥ 5 horas
Porcentaje
Cualitativa
Ordinal
Revisión de
la Historia
Clínica de
Salud
Visual
39
d) No usa
celular
Distancia
en uso de
la
computa-
dora
Distancia en
centímetros,
al usar la
computado-
ra
a)
25cm
b)
40cm
c)
≥ 50cm
d) No usa
computa-
dora
Porcentaje
Cualitativa
Ordinal
Revisión de
la Historia
Clínica de
Salud
Visual
Tiempo
de uso de
la
computa-
dora
Tiempo
dedicado al
uso de la
computado-
ra
a)
1 a 2
horas
b)
3 a 4 horas
c)
≥ 5 horas
d) No usa
computa-
dora
Porcentaje
Cualitativa
Ordinal
Revisión de
la Historia
Clínica de
Salud
Visual
Ilumina-
ción
durante la
lectura
Fuente de
iluminación
para la
lectura
a)
Natural
b)
Eléctrica
c) Natural
y Eléctrica
d)
Candil
Porcentaje
Cualitativa
Nominal
Revisión de
la Historia
Clínica de
Salud
Visual
40
Ilumina-
ción
durante el
trabajo
Fuente de
iluminación
para el
trabajo.
a)
Natural
b)
Eléctrica
c) Natural
y Eléctrica
d)
Candil
Porcentaje
Cualitativa
Nominal
Revisión de
la Historia
Clínica de
Salud
Visual
Uso de
lentes de
sol con
filtro solar
Tipo de
filtro en
lentes de sol
a)
Photogrey
b)
Transi-
tions
c) No sabe
qué tipo
de filtro
d) No usa
lentes de
sol
Porcentaje
Cualitativa
Nominal
Revisión de
la Historia
Clínica de
Salud
Visual
Enferme-
dades
asociadas
Alteración
del estado
fisiológico
en una o
varias partes
del cuerpo,
manifestada
por
síntomas y
signos
característi-
cos
a)Hiper-
tensión
b)Diabetes
c)Hiperli-
pidemia
d)Tiroides
e)Lupus
Porcentaje
Cualitativa
Nominal
Revisión de
la Historia
Clínica de
Salud
Visual
41
f) Ninguna
de las
anteriores
Patologías
oculares
Cambios
estructurales
bioquímicos
y
funcionales
del globo
ocular y sus
anexos.
a)Glauco
ma
b)Estra-
bismo
c)Catara-
tas
d)Pteri-
gión
e)Conjun-
tivitis
f)Blefaritis
g)Chala-
zión
h)Orzuelo
i) No sabe
j) Ninguna
de las
anteriores
Porcentaje
Cualitativa
Nominal
Revisión de
la Historia
Clínica de
Salud
Visual
Dispensa-
rización
Evaluación
organizada
y continua
del estado
a)Grupo
sano
b)Grupo
con riesgo
Porcentaje
Cualitativa
Ordinal
Revisión de
la Historia
Clínica de
Salud
Visual
42
de salud de
las personas.
c)Grupo
enfermo
d) Grupo
con
secuelas.
43
CAPITULO IV
44
DISEÑO METODOLÓGICO
1. TIPO DE ESTUDIO
El presente estudio de prevalencia, busca conocer y diagnosticar la situación de salud visual
en la población de la Facultad de Química y Farmacia de la Universidad de El Salvador en
el periodo de Enero a Mayo del 2018.
2. UNIVERSO Y MUESTRA
2.1 UNIVERSO: Son las 883 personas que conforman el personal de la Facultad de Química
y Farmacia de la Universidad de El Salvador integrada por 742 Estudiantes y 141
Docentes y administrativos.
2.2 MUESTRA: Se realizó un muestreo probabilístico aleatorio simple siendo representativa
de la población en estudio, conformada por 159 estudiantes y 89 docentes y
administrativos.
3. MÉTODO
Se realizó por medio de una entrevista a través de la Historia Clínica de Salud Visual.
4. RECURSOS
4.1 MATERIALES Y EQUIPO
Encuestas, lapiceros
Impresora, impresiones, tinta
Páginas de papel bond
Computadora
Internet
45
4.2 HUMANOS
Asesor metodológico y técnico.
Encuestadores
5. PRESUPUESTO
6. TIEMPO
De Enero a Mayo del 2018.
7. PLAN DE TABULACIÓN DE DATOS
La obtención de datos se obtuvo de la Historia Clínica de Salud Visual, por medio de una
entrevista al personal administrativo, docente y estudiantil de la Facultad de Química y
Farmacia, de Enero a Mayo del 2018.
La escala de medición de variables utilizada fue cualitativa nominal: sexo, ocupación,
síntomas visuales, iluminación durante la lectura, iluminación durante el trabajo, uso de
lentes con filtro solar, enfermedades asociadas, patologías oculares. Cuantitativa discreta:
examen visual, uso de lentes graduados, tratamiento antirreflejo. Cualitativa ordinal:
distancia visual, distancia de uso del televisor y tiempo dedicado a ver el televisor,
1. Impresiones y fotocopias $60
2. Libretas, lapiceros, Cinta Adhesiva $5
3. Alimentación $35
4. Transporte $25
5. Internet $45.00
6. Electricidad $30.00
7. Otros $20.00
TOTAL
$220.00
46
iluminación mientras se observa la televisión, tiempo de uso del celular, distancia en uso de
la computadora, tiempo de uso de la computadora, dispensarización. Cuantitativa continúa:
edad.
8. PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS
Mediante la estadística descriptiva, a través de Excel.
9. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Actividades
Meses
1 2 3 4 5 6
Realizar la investigación bibliográfica y de antecedentes
X
Realizar el protocolo
X X
Período de sensibilización
X
Realizar encuestas
X X
Realizar la tabulación de los datos
X X
Redacción del informe final
X X
Presentar el trabajo al docente encargado para su posterior
defensa
X
47
CAPITULO V
48
ANÁLISIS DE RESULTADOS
Grafico 1. Ocupaciones en la Facultad de Química y Farmacia de la Universidad de El
Salvador de Enero a Mayo del 2018.
Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
Según la ocupación, el mayor porcentaje de la población estudiada la constituyen los
estudiantes con un 64%.
64%
36%
Ocupación
Estudiantes Administrativos y Docentes
49
Grafico 2. Clasificación según Sexo de los encuestados en la Facultad de Química y Farmacia
de la Universidad de El Salvador de Enero a Mayo del 2018
Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
En este grafico se aprecia que predomina el sexo femenino con un 55%.
45%
55%
Sexo
Masculino Femenino
50
Grafico 3. Clasificación según Edad de los encuestados en la Facultad de Química y Farmacia
de la Universidad de El Salvador de Enero a Mayo del 2018
Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
El mayor grupo de población se encuentra de 17 a 25 años con el 64%.
31%
33%
7%
2%4%
2%3%
6% 6%
4%
2%
Edad
17 - 20 años
21 - 25 años
26 - 30 años
31 - 35 años
36 - 40 años
41 - 45 años
46 - 50 años
51 - 55 años
56 - 60 años
61 - 65 años
66 - 70 años
51
Grafico 4 Estudiantes encuestados que se han realizado un examen visual de la Facultad de
Química y Farmacia de la Universidad de El Salvador de Enero a Mayo del 2018
Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
De los estudiantes el 63% se ha realizado un examen visual.
63%
37%
Examen visual
Si No
52
Grafico 4.1 Personal Docente y Administrativo encuestado que se ha realizado un examen
visual de la Facultad de Química y Farmacia de la Universidad de El Salvador de Enero a
Mayo del 2018
Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
El 92% del personal docente y administrativo se ha realizado un examen visual.
92%
8%
Examen visual
Si No
53
Grafico 5. Estudiantes encuestados que utilizan lentes graduados en la Facultad de Química
y Farmacia de la Universidad de El Salvador de Enero a Mayo del 2018
Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
El 53% de los estudiantes no utiliza lentes graduados.
47%
53%
Usa lentes graduados
Si No
54
Grafico 5.1 Personal Docente y Administrativo encuestado que utilizan lentes graduados en
la Facultad de Química y Farmacia de la Universidad de El Salvador de Enero a Mayo del
2018
Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
El 70% del personal docente y administrativo utiliza lentes graduados.
70%
30%
Usa lentes graduados
Si No
55
Grafico 6. Uso de tratamiento antirreflejo en gafas en Estudiantes encuestados en la Facultad
de Química y Farmacia de la Universidad de El Salvador de Enero a Mayo del 2018
Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
El 86% de los estudiantes no utiliza lentes con tratamiento antirreflejo.
14%
86%
Tratamiento antireflejo
Si No
56
Grafico 6.1. Uso de tratamiento antirreflejo en gafa en personal Docente y Administrativo
encuestado en la Facultad de Química y Farmacia de la Universidad de El Salvador de Enero
a Mayo del 2018
Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
El 89% de los docentes y administrativos no utiliza lentes con tratamiento antirreflejo.
11%
89%
Tratamiento antireflejo
Si No
57
Grafico 7. Prevalencia de síntomas visuales en los Estudiantes, Docentes y Administrativos
de la Facultad de Química y Farmacia de la Universidad de El Salvador de Enero a Mayo del
2018
Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
Los síntomas más frecuentes encontrados en la población fue la fatiga y el dolor de cabeza
con un 19% cada uno, seguido del ardor con un 17%.
13%
19%
17%
8%
19%
15%
9%
0
20
40
60
80
100
120
Sintomas Visuales
Lagrimeo Fatiga Ardor Arenilla Dolor de cabeza Borrosidad Ninguno de los anteriores
58
Grafico 8 Distancia a la que pueden observar sin dificultad los estudiantes encuestados en la
Facultad de Química y Farmacia de la Universidad de El Salvador de Enero a Mayo del 2018.
Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
El 74% de los estudiantes manifiesta observar objetos situados en visión cercana y lejana.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
74%
21%
4%1% 0%
Distancia Visual
Todas 40 - 60 cm 3 mts a 6 mts No vé de lejos ni de cerca No vé nada
59
Grafico 8.1 Distancia a la que pueden observar sin dificultad el personal Docente y
Administrativo encuestado en la Facultad de Química y Farmacia de la Universidad de El
Salvador de Enero a Mayo del 2018.
Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
El 55% de los docentes y administrativos manifiesta observar objetos situados en visión
cercana y lejana.
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55%
13% 16% 15%
1%
Distancia visual
Todas las distancias 3 a 6 metros 40 a 60 centimetros No ve cerca ni lejos No ve nada
60
Grafico 9 Distancia a la que se posicionan para ver televisión los Estudiantes, Docentes y
Administrativos encuestados de la Facultad de Química y Farmacia de la Universidad de El
Salvador de Enero a Mayo del 2018.
Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
El 77% de la población estudiada refiere que la distancia del uso del televisor es de 1 metro
a 3 metros.
11%
77%
12%
Distancia en uso del Televisor
< 1 metro 1 metro a 3 metros 4 metros a 5 metros
61
Grafico 10. Las horas al día dedicadas a ver televisión de los Estudiantes, Docentes y
Administrativos encuestados de la Facultad de Química y Farmacia de la Universidad de El
Salvador de Enero a Mayo del 2018
Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
El 74% de la población estudiada refiere que el tiempo dedicado a ver la televisión es de 1 a
2 horas.
6%
20%
74%
Tiempo dedicado a ver televisión
≥ 5 horas 3 - 4 horas 2 - 1 hora
62
Grafico 11. Iluminación mientras se observa la televisión de los Estudiantes, Docentes y
Administrativos encuestados de la Facultad de Química y Farmacia de la Universidad de El
Salvador de Enero a Mayo del 2018
Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
El 71% de la población estudiada refiere ver la televisión en una habitación iluminada.
71%
29%
Iluminación mientras se observa la Televisión
Habitación iluminada Habitación a oscuras
63
Grafico 12. Tiempo de uso del celular de los Estudiantes encuestados en la Facultad de
Química y Farmacia de la Universidad de El Salvador de Enero a Mayo del 2018
Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
El 77% de los estudiantes refiere usar el celular de 3 horas en adelante.
46%
31%
23%
0%0
10
20
30
40
50
60
70
80
Tiempo de uso del celular
≥ 5 horas 3 horas a 4 horas 1 hora a 2 horas No usa celular
64
Grafico 12.1 Tiempo de uso del celular de los Docentes y Administrativos encuestados en la
Facultad de Química y Farmacia de la Universidad de El Salvador de Enero a Mayo del 2018
Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
El 54% de la población docente y administrativa usa el celular de 1 a 2 horas diarias.
24%
17%
54%
6%
0
10
20
30
40
50
60
Tiempo de uso del celular
≥ 5 horas 3 horas a 4 horas 1 hora a 2 horas No usa celular
65
Grafico 13. Tiempo de uso de la computadora de los Estudiantes encuestados en la Facultad
de Química y Farmacia de la Universidad de El Salvador de Enero a Mayo del 2018
Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
El 49% de los estudiantes utiliza la computadora de 3 a 4 horas diarias.
20%
49%
21%
10%
Tiempo de uso de la computadora
≥ 5 horas 3 - 4 horas 1 - 2 horas No usa
66
Grafico 13.1 Tiempo de uso de la computadora del personal Docente y Administrativo
encuestado en la Facultad de Química y Farmacia de la Universidad de El Salvador de Enero
a Mayo del 2018
Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
El 55% de los docentes y administrativos usa la computadora de 5 horas en adelante.
55%
21%
10%
13%
Tiempo de uso de la computadora
≥ 5 horas 3 horas a 4 horas 1 hora a 2 horas No usa
67
Grafico 14. Distancia de observación de la computadora de los Estudiantes encuestados de
la Facultad de Química y Farmacia de la Universidad de El Salvador de Enero a Mayo del
2018
Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
Solo el 33% de los estudiantes usan la computadora a una distancia correcta de 50
centímetros.
11%
46%
33%
10%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Distancia en uso de la computadora
25 centimetros 40 centimetros ≥ 50 centimetros No usa computadora
68
Grafico 14.1 Distancia de observación de la computadora del personal Docente y
Administrativo encuestados de la Facultad de Química y Farmacia de la Universidad de El
Salvador de Enero a Mayo del 2018
Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
El 55% de la población docente y administrativo usa la computadora a una distancia correcta
de 50 centímetros.
7%
25%
55%
13%
0
10
20
30
40
50
60
Distancia en uso de la computadora
25 centimetros 40 centimetros ≥ 50 centimetros No usa computadora
69
Grafico 15. Iluminación durante la lectura de los Estudiantes, Docentes y Administrativos
encuestados de la Facultad de Química y Farmacia de la Universidad de El Salvador de
Enero a Mayo del 2018
Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
El 39% de la población estudiada refiere usar iluminación natural durante la lectura, seguido
de un 36% que utiliza iluminación eléctrica.
39%36%
0%
25%
0
20
40
60
80
100
120
Iluminacion durante la lectura
Iluminación Natural Iluminación Eléctrica Candil Natural y electrica
70
Grafico 16. Iluminación durante el trabajo de los Estudiantes, Docentes y Administrativos
encuestados de la Facultad de Química y Farmacia de la Universidad de El Salvador de Enero
a Mayo del 2018
Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
El 50% de la población estudiada utiliza iluminación eléctrica durante el trabajo.
19%
50%
0%
32%
0
20
40
60
80
100
120
140
Iluminación durante el trabajo
Iluminación Natural Iluminación Eléctrica Candil Natural y Electrica
71
Grafico 17. Uso de lentes de sol con filtro solar en Estudiantes encuestados de la Facultad de
Química y Farmacia de la Universidad de El Salvador de Enero a Mayo del 2018
Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
El 80% de los estudiantes no usa lentes con protección solar.
1% 0%
19%
80%
0
20
40
60
80
100
120
140
Uso de lentes de sol con filtro solar
Photogrey Transition No sabe que tipo de filtro No usa lentes de sol
72
Grafico 17.1 Uso de lentes de sol con filtro solar en el personal Docente y Administrativo
encuestados en la Facultad de Química y Farmacia de la Universidad de El Salvador de Enero
a Mayo del 2018
Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
El 65% de la población docente y administrativa no usa lentes con protección solar.
9%
2%
24%
65%
0
10
20
30
40
50
60
70
Uso de lentes de sol con filtro solar
Photogrey Transition No sabe que tipo de filtro No usa lentes de sol
73
Grafico 18. Enfermedades asociadas presentes en los Estudiantes de la Facultad de Química
y Farmacia de la Universidad de El Salvador de Enero a Mayo del 2018
Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
El 91% de la población estudiantil, no presenta ninguna enfermedad asociada.
0% 0% 0% 3% 0%6%
91%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Enfermedades asociadas
Hipertensión Diabetes Hiperlipidemia Tiroides Lupus No Sabe Ninguno de los anteriores
74
Grafico 18.1 Enfermedades asociadas presentes en el personal Docente y Administrativo de
la Facultad de Química y Farmacia de la Universidad de El Salvador de Enero a Mayo del
2018
Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
El 30% de la población docente y administrativa presenta una o más enfermedades asociadas.
16%
12%
0%2%
0%
12%
58%
0
10
20
30
40
50
60
Enfermedades asociadas
Hipertensión Diabetes Hiperlipidemia Tiroides Lupus No sabe Ninguna de los anteriores
75
Grafico 19. Patologías oculares presentes en los Estudiantes de la Facultad de Química y
Farmacia de la Universidad de El Salvador de Enero a Mayo del 2018
Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
El 25% de la población estudiantil presenta en el momento del estudio una o más patologías
oculares, siendo el 18% por conjuntivitis, lo cual está en relación con el número de casos
endémicos según el MINSAL.
0% 1% 0% 1%
18%
2% 1% 2%
18%
58%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
Patologías Oculares
Glaucoma Estrabismo Cataratas Pterigión
Conjuntivitis Blefaritis Chaliazión Orzuelo
No Sabe Ninguno de los anteriores
76
Grafico 19.1 Patologías oculares presentes en el personal Docente y Administrativo de la
Facultad de Química y Farmacia de la Universidad de El Salvador de Enero a Mayo del 2018
Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
El 35% de la población docente y administrativo presenta una o más patologías oculares,
siendo la más frecuente la conjuntivitis con un 14%, lo cual está en relación con el número
de casos endémicos según el MINSAL.
3%0%
3%
12%14%
0% 1% 2%
17%
48%
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Patologías Oculares
Glaucoma Estrabismo Cataratas Pterigion
Conjuntivitis Blefaritis Chaliazion Orzuelo
No sabe Ninguna de los anteriores
77
Grafico 20. Clasificación según Dispensarización de Salud en los Estudiantes, Docentes y
Administrativos de la Facultad de Química y Farmacia de la Universidad de El Salvador de
Enero a Mayo del 2018
Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
De la población estudiada el 80.24% se encuentra en Grupo II con Riesgo, seguido del
17.74% que se encuentra en Grupo III Enfermo.
0.40% equivalente a un paciente.
1.61%
80.24%
17.74%
0.40%0
50
100
150
200
250
Dispensarización
Grupo I Sano Grupo II con Riesgo Grupo III Enfermo Grupo IV con Secuelas
78
DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS
En la Facultad de Química y Farmacia de la Universidad de El Salvador de un universo de
883 personas, conformados por 742 estudiantes y 141 trabajadores docentes y
administrativos, de lo cual se tomó una muestra representativa de 159 estudiantes y 89
docentes y administrativos para este estudio.
De las 248 personas estudiadas el 55% son del sexo femenino. Y el 64% están comprendidas
en la edades de 17 a 25 años.
El 92% de los docentes y administrativos y el 63% de los estudiantes se han realizado examen
visual, lo cual puede estar en relación con la existencia del Centro Regional de Salud
Valencia en la Universidad de El Salvador.
A pesar de que el 70% de los docentes y administrativos y el 47% de los estudiantes usan
lentes graduados, solo el 11% de los trabajadores y el 14% de los estudiantes utilizan
tratamiento antireflejante lo cual debe estar relacionado con que este tratamiento sube el costo
de los lentes.
Los lentes con tratamiento antireflejante funcionan de filtro para nuestros ojos, evitando la
incidencia de los reflejos, esto nos aporta una visión mucho más clara y nítida, consiguiendo
a su vez una disminución en la fatiga visual.
La fatiga y el dolor de cabeza constituye el síntoma visual más frecuentemente encontrado
en la población estudiada con 19% cada uno, seguido del ardor con 17% y la borrosidad con
un 15%. Todos estos síntomas forman parte de la Astenopia. Lo cual se corresponde con las
investigaciones realizadas por la Academia Estadounidense de Optometría y los datos del
Colegio Oficial de Ópticos Optometristas de Cataluña19.
En la categoría de distancia visual los estudiantes logran observar mejor todas las distancias
con un 74%, contrario de los docentes y administrativos con un 55% lo cual está relacionado
con la presbicia y otras patologías oculares.
79
Solo el 12% de la población estudiada usa el televisor a una distancia adecuada. Contrario al
tiempo dedicado a ver el televisor donde un 74% de la población estudiada lo usa de forma
correcta de 1 a 2 horas. El 29% de la población usa el televisor en una habitación oscura, lo
cual afecta su visión.
En cuanto al uso del celular podemos apreciar que el 46% de los estudiantes y el 24% de los
docentes y administrativos lo utilizan más de 5 horas, lo cual constituye un factor de riesgo
para la astenopia.
El 55% de los docentes y administrativos y un 20% de los estudiantes utilizan la computadora
por más de 5 horas, lo cual favorece a la presencia del Síndrome Visual Informático, que se
corresponde con la sintomatología antes mencionada.
Según el INSIT la distancia correcta del uso de la computadora es de 50 – 55 centímetros, el
55% de los docentes y administrativos y el 33% de los estudiantes cumple con lo anterior14.
En la categoría de iluminación durante la lectura vemos que el 39% de la población estudiada
utiliza iluminación natural contrario a la iluminación durante el trabajo donde solo el 19%
utiliza iluminación natural, lo cual se debe a la deficiente infraestructura de las oficinas y
áreas de estudio.
En cuanto a la categoría de uso de lentes con filtro solar vemos que el 80% de los estudiantes
y el 65% del personal docente y administrativo no usan lentes con protección solar para evitar
las radiaciones ultravioleta. La Organización Mundial de la Salud advierte de que el deterioro
de la capa de ozono va a incrementar el número de casos de cataratas. Actualmente las
cataratas causan más de 17 millones de casos de ceguera al año18.
La hipertensión ocupa el primer lugar de las enfermedades asociadas con un 16%, seguida
de la diabetes con un 12% en el personal docente y administrativo, siendo estas un factor de
riesgo muy importante en la aparición de enfermedades oculares.
La patología ocular más frecuente fue la conjuntivitis con un 18% en los estudiantes y un
14% en los docentes y administrativos, seguida del pterigión con un 12%.
80
En el proceso de evaluación que hemos realizado a través de este estudio, nos ha permitido
clasificar la población en 4 categorías dispensariales que indican el estado de salud visual;
así como la conducta que debe seguirse en su atención, siendo el Grupo II el más frecuente
con el 80.24%, seguido del Grupo III con el 17.74%.
81
CAPITULO VI
82
CONCLUSIONES
De la población estudiada más de la mitad pertenece al sexo femenino y se encuentra
en las edades de 17 a 25 años.
La mayoría de los docentes y administrativos, y estudiantes se han realizado el
examen visual.
Más de dos tercios de los docentes y administrativos usa lentes graduados y una
décima parte de estos usan tratamiento antireflejante.
Los síntomas visuales más frecuentemente encontrados son la fatiga, dolor de cabeza,
seguido del ardor y la borrosidad.
En la categoría de distancia visual casi la mitad de los docentes y administrativos
tienen dificultad para ver objetos en visión cercana y lejana.
En cuanto al uso del televisor, la mayoría de la población usa el televisor a una
distancia inadecuada, y aproximadamente un tercio lo observa en una habitación
oscura.
Casi la mitad de los estudiantes y un cuarto de los docentes y administrativos usan
el celular más de cinco horas.
La computadora es utilizada por más de cinco horas por más de la mitad de los
docentes y administrativos.
La mayoría de la población estudiada no usa lente con filtro solar.
83
La hipertensión arterial ocupa el primer lugar de las enfermedades asociadas, seguida
de la diabetes mellitus.
La patología ocular más frecuentemente encontrada fue la conjuntivitis.
En la categoría dispensarial grupo II riesgo, se encuentra la mayoría de la población
seguida de la grupo III.
84
RECOMENDACIONES
MINISTERIO DE SALUD.
Formular proyectos para el mejoramiento de la salud visual, con énfasis en la
población más vulnerable que incluya aspectos preventivos, así como un programa
de Agudeza visual que permita la detección temprana de enfermedades oculares
(Tamizaje visual), en el primer nivel de atención.
CENTRO REGIONAL DE SALUD VALENCIA UES
Elaborar un proyecto para la realización de un examen visual a los estudiantes de
nuevo ingreso de la UES. Hacer énfasis en potenciar los programas y estrategias de
atención visual ya establecidos, así como hacer funcionar la unidad productiva para
la elaboración de lentes graduados.
AUTORIDADES DE LA FACULTAD DE QUÍMICA Y FARMACIA UES
Considerar los resultados de esta investigación, como fundamento para la toma de
decisiones que le permita mejorar los espacios laborales y de estudio, haciendo
énfasis en la salud visual.
LICENCIATURA EN OPTOMETRÍA UES
Establecer estudios comparativos, con otras facultades de la UES, que nos permita
realizar un diagnóstico de salud visual a toda la población de la Universidad de El
Salvador.
A LOS ESTUDIANTES Y PERSONAL DOCENTE Y ADMINISTRATIVO DE LA
FACULTAD DE QUÍMICA Y FARMACIA
Para evitar la fatiga visual recomendamos:
Acudir a consultas visuales periódicas con el optómetra.
85
Hacer pausas cada 20 minutos observando distancias mayores o iguales a 6 metros
para descansar a nivel visual y ocular.
Parpadear con regularidad para evitar la sequedad ocular.
Evitar ubicarse en lugares donde las fuentes de aire directo incidan sobre los ojos.
Utilizar gotas lubricantes cuando sea necesario.
Al momento de leer y trabajar mantener una buena iluminación para evitar el
esfuerzo visual.
Es muy importante que usen lentes con filtro solar para proteger las estructuras
oculares.
Evitar los deslumbramientos y reflejos en la superficie de la pantalla eliminando
fuentes de luz que se puedan encontrar en la zona periférica, posicionando el monitor
de manera perpendicular a las ventanas.
Mantener la pantalla del ordenador y dispositivos móviles a una distancia adecuada,
y limitar el uso de horas.
Mantener el monitor libre de huellas y polvo, ya que pueden reducir la claridad.
86
BIBLIOGRAFÍA
1. Batista Moliner, Ricardo; Feal Cañizares, Pablo; Lorenzo, Alcides; Corratge
Delgado, Héctor; La dispensarización: una vía para la evaluación del proceso salud-
enfermedad; Revista cubana medicina general integral; pág. 110- 119; [Accesado
Enero 2018]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol17_2_01/mgi01201.pdf
2. Bermudez Isaza, Rodrigo Alberto; Paulo Trujillo, José David, Vallejo Mesa, Dionis
Magnary; Muñoz Cardona, Marta Lucía; Cefaleas de localización y compromiso
oculares; Vol. 18; pág. 410- 424; [Accesado Enero 2018]. Disponible en:
http://www.scielo.org.co/pdf/iat/v18n4/v18n4a05.pdf
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España; Febrero 2002; [Accesado Enero 2018]. Disponible en:
http://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-pdf-13027995-S300
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5. Compagnucci, M.Maquez, Informe del Seminario Clinico del IOM, (2006).
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de Camaguey, 2007 v.7 n.1, [Accesado Enero 2018]. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-81202007000100002
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Enero 2018]. Disponible en: https://www.imo.es/sites/default/files/imo-guia-edad-y-
vision-es.pdf
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Enero 2018]. Disponible en: http://somosoptometristas.com/salud-publica/
9. García Vilaró, Marta; Buil Calvo, J. Antonio; Patología de la superficie ocular;
Hospital de a santa creu I; 24/09/2017; pág. 2 – 20. [Accesado Enero 2018].
Disponible en: http://www.academia.cat/files/425-3449-DOCUMENT/Garcia-35-
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87
10. Henry Flores, “Transparencia activa: promoción de la salud visual”. [Accesado Enero
2018]. Disponible en: http://www.transparenciaactiva.gob.sv/el-salvador-cuenta-
con-un-comite-de-promocion-de-la-salud-visual
11. Imagen Óptica, Frecuencia de problemas acomodativos, Rev Mexico, año 10, vol 10,
2008. [Accesado Enero 2018]. Disponible en:
http://www.informacionopticas.com/astenopia-definicion-y-tipos/
12. Imagen óptica. Periodismo con visión. Las ventajas del tratamiento antirreflejo y los
pasos del proceso. [Accesado Enero 2018]. Disponible en:
http://www.imagenoptica.com.mx/pdf/revista34/ventajas.htm
13. Instituto Federópticos. Guía práctica para tu Salud Visual - Federópticos Cuadrado,
[Accesado Enero 2018]. Disponible
en:www.opticacuadradoavila.es/es/descargar/GUIA_SALUD_VISUAL_2.pdf
14. Johan Salcedo Villanueva. Óptica oftálmica. [Accesado Enero 2018]. Disponible
en:http://s0675bffe8d243b57.jimcontent.com/download/version/1443828406/modul
e/9235802671/name/%C3%93ptica%20Oft%C3%A1lmica%201.pdf
15. La Prensa Gráfica, "MINSAL confirma que conjuntivitis ya se hizo epidemia en el
país", La Prensa Gráfica El Salvador. [Accesado Enero 2018]. Disponible en:
https://www.laprensagrafica.com/elsalvador/MINSAL-confirma-que-conjuntivitis-
ya-se-hizo-epidemia-en-el-pais-20171030-0115.html
16. Lic. Jorge Murano, Diagnostico de salud, 2013. [Accesado Enero 2018]. Disponible
en: http://saludbuena-s.blogspot.com/2013/05/diagnostico-de-salud-comunitaria
17. Manual de atención primaria de la salud visual. Facultad de medicina. Universidad
de El Salvador. Dr Rolando Domínguez Parada H. et all. Año 2009.
18. Opticas.info. Comprar gafas de sol. [Accesado Enero 2018]. Disponible en:
http://www.opticas.info/articulos/gafas-sol.html
19. Ópticos Optometristas Concejo General. Artículo: “7 de cada 10 trabajadores sufre
fatiga visual”. [Accesado Enero 2018]. Disponible en:
https://www.cgcoo.es/noticias-2/7-de-cada-10-trabajadores-sufre-fatiga-visual
88
20. Organización Mundial de la Salud (2009). Prevención de la ceguera y la discapacidad
visual evitables. 62ª ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD.
21. Oviedo J. (2009). Rendimiento del laboratorio. Franja Visual 106: 52-54.
22. Pedrera Carbonell, Víctor; Miralles Parres, José; Laínez Andrés, José Miguel;
Cefaleas, guía de actuación clínica; pág. 2- 7; [Accesado Enero 2018]. Disponible en:
http://publicaciones.san.gva.es/docs/dac/guiasap09cefaleas.pdf
23. Ramos Enríquez, Manuel; Exposición a pantallas en la actualidad; Universidad de
Sevilla, Facultad de farmacia, 19 de Septiembre 2016; [Accesado Enero 2018].
Disponible en:
https://idus.us.es/xmlui/bitstream/handle/11441/50470/Ramos%20Enr%C3%ADqu
ez%2C%20Manuel.pdf?sequence=1&isAllowed=y
24. Servicio de salud Colombia, Colegio de Ópticos Optometristas de Andalucía
[Accesado Enero 2018]. Disponible en:
http://www.saludcolombia.com/actual/htmlnormas/ntagudez.htm
89
ANEXOS
Anexo 1
Tabla 1: Muestra la categoría ocupacional de los encuestados
Ocupación Q Porcentaje
Estudiantes 159 64%
Administrativos y Docentes 89 36%
Total 248 100% Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
Anexo 2
Tabla 2: Muestra la categoría sexo de los estudiantes, docentes y administrativos
Sexo Q Porcentaje
Masculino 112 45%
Femenino 136 55%
Total 248 100% Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
Anexo 3
Tabla 3: Muestra la categoría edad de los estudiantes, docentes y administrativos
Edad Q Porcentaje
17 - 20 años 76 31%
21 - 25 años 81 33%
26 - 30 años 17 7%
31 - 35 años 6 2%
36 - 40 años 10 4%
41 - 45 años 5 2%
46 - 50 años 8 3%
51 - 55 años 14 6%
56 - 60 años 16 6%
61 - 65 años 11 4%
66 - 70 años 4 2%
Total 248 100% Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
90
Anexo 4
Tabla 4: Muestra la categoría examen visual de los estudiantes
Examen visual Q Porcentaje
Si 100 63%
No 59 37%
Total 159 100% Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
Anexo 5
Tabla 4.1 Muestra la categoría examen visual de los docentes y administrativos
Examen visual Q Porcentaje
Si 82 92%
No 7 8%
Total 89 100% Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
Anexo 6
Tabla 5: Muestra la categoría uso de lentes graduados de los estudiantes
Usa lentes graduados Cantidad Porcentaje
Si 74 47%
No 85 53%
Total 159 100% Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
Anexo 7
Tabla 5.1: Muestra la categoría uso de lentes graduados de los docentes y administrativos
Usa lentes graduados Cantidad Porcentaje
Si 62 70%
No 27 30%
Total 89 100% Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
91
Anexo 8
Tabla 6: Muestra la categoría tratamiento antirreflejo de los estudiantes
Tratamiento antirreflejo Q Porcentaje
Si 22 14%
No 137 86%
Total 159 100% Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
Anexo 9
Tabla 6.1: Muestra la categoría tratamiento antirreflejo de los docentes y administrativos
Tratamiento antirreflejo Q Porcentaje
Si 10 11%
No 79 89%
Total 89 100% Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
Anexo 10
Tabla 7 : Muestra la categoría síntomas visuales de los estudiantes, docentes y
administrativos
Síntomas visuales Q Porcentaje
Lagrimeo 72 13%
Fatiga 103 19%
Ardor 95 17%
Arenilla 46 8%
Dolor de cabeza 102 19%
Borrosidad 82 15%
Ninguno de los anteriores 49 9%
Total 549 100% Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
92
Anexo 11
Tabla 8: Muestra la categoría distancia visual de los estudiantes
Distancia visual Q Porcentaje
Todas las distancias 117 74%
3 a 6 metros 34 21%
40 a 60 centímetros 6 4%
No ve cerca ni lejos 2 1%
No ve nada 0 0%
Total 159 100% Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
Anexo 12
Tabla 8.1: Muestra la categoría distancia visual de los docentes y administrativos
Distancia visual Q Porcentaje
Todas las distancias 49 55%
3 a 6 metros 12 13%
40 a 60 centímetros 14 16%
No ve cerca ni lejos 13 15%
No ve nada 1 1%
Total 89 100% Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
Anexo 13
Tabla 9: Muestra la categoría distancia en uso de televisión de los estudiantes, docentes y
administrativos
Distancia en uso del Televisor Q Porcentaje
< 1 metro 27 11%
1 metro a 3 metros 191 77%
4 metros a 5 metros 30 12%
Total 248 100% Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
93
Anexo 14
Tabla 10: Muestra la categoría tiempo dedicado a ver televisión de los estudiantes, docentes
y administrativos
Tiempo dedicado a ver el televisor Q Porcentaje
≥ 5 horas 14 6%
3 - 4 horas 51 20%
2 - 1 hora 183 74%
Total 248 100% Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
Anexo 15
Tabla 11: Muestra la categoría iluminación mientras se observa la televisión de los
estudiantes, docentes y administrativos
Iluminación mientras se observa la
televisión Q Porcentaje
Habitación iluminada 177 71%
Habitación a oscuras 71 29%
Total 248 100% Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
Anexo 16
Tabla 12: Muestra la categoría tiempo de uso del celular de los estudiantes
Tiempo de uso del celular Q Porcentaje
≥ 5 horas 73 46%
3 horas a 4 horas 49 31%
1 hora a 2 horas 37 23%
No usa celular 0 0%
Total 159 100% Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
94
Anexo 17
Tabla 12.1: Muestra la categoría tiempo de uso del celular de los docentes y administrativos
Tiempo de uso del celular Q Porcentaje
≥ 5 horas 21 24%
3 horas a 4 horas 15 17%
1 hora a 2 horas 48 54%
No usa celular 5 6%
Total 89 100% Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
Anexo 18
Tabla 13: Muestra la categoría tiempo de uso de la computadora de los estudiantes
Tiempo de uso de la computadora Q Porcentaje
≥ 5 horas 32 20%
3 horas a 4 horas 77 49%
1 hora a 2 horas 34 21%
No usa computadora 16 10%
Total 159 100% Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
Anexo 19
Tabla 13.1: Muestra la categoría tiempo de uso de la computadora de los docentes y
administrativos
Tiempo de uso de la computadora Q Porcentaje
≥ 5 horas 49 55%
3 horas a 4 horas 19 21%
1 hora a 2 horas 9 10%
No usa computadora 12 13%
Total 89 100% Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
95
Anexo 20
Tabla 14: Muestra la categoría distancia en uso de la computadora de los estudiantes
Distancia en uso de la computadora Q Porcentaje
25 centímetros 17 11%
40 centímetros 73 46%
≥ 50 centímetros 53 33%
No usa computadora 16 10%
Total 159 100% Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
Anexo 21
Tabla 14.1: Muestra la categoría distancia en uso de la computadora de los docentes y
administrativos
Distancia en uso de la computadora Q Porcentaje
25 centímetros 6 7%
40 centímetros 22 25%
≥ 50 centímetros 49 55%
No usa computadora 12 13%
Total 89 100% Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
Anexo 22
Tabla 15: Muestra la categoría iluminación durante la lectura de los estudiantes, docentes y
administrativos
Iluminación durante la lectura Q Porcentaje
Iluminación Natural 97 39%
Iluminación Eléctrica 90 36%
Candil 0 0%
Natural y eléctrica 61 25%
Total 248 100% Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
96
Anexo 23
Tabla 16: Muestra la categoría iluminación durante el trabajo de los estudiantes, docentes y
administrativos
Iluminación durante el trabajo Q Porcentaje
Iluminación Natural 47 19%
Iluminación Eléctrica 123 50%
Candil 0 0%
Natural y Eléctrica 78 32%
Total 248 100% Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
Anexo 24
Tabla 17: Muestra la categoría uso de lentes de sol con filtro solar de los estudiantes
Uso de lentes de sol con filtro solar Q Porcentaje
Photogrey 2 1%
Transitions 0 0%
No sabe qué tipo de filtro 30 19%
No usa lentes de sol 127 80%
Total 159 100% Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
Anexo 25
Tabla 17.1: Muestra la categoría uso de lentes de sol con filtro solar de los docentes y
administrativos
Uso de lentes de sol con filtro solar Q Porcentaje
Photogrey 8 9%
Transitions 2 2%
No sabe qué tipo de filtro 21 24%
No usa lentes de sol 58 65%
Total 89 100% Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
97
Anexo 26
Tabla 18: Muestra la categoría enfermedades asociadas de los estudiantes
Enfermedades asociadas Q Porcentaje
Hipertensión 0 0%
Diabetes 0 0%
Hiperlipidemia 0 0%
Tiroides 4 3%
Lupus 0 0%
No Sabe 10 6%
Ninguna de las anteriores 145 91%
Total 159 100% Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
Anexo 27
Tabla 18.1: Muestra la categoría enfermedades asociadas de los docentes y administrativos
Enfermedades asociadas Q Porcentaje
Hipertensión 15 16%
Diabetes 11 12%
Hiperlipidemia 0 0%
Tiroides 2 2%
Lupus 0 0%
No sabe 11 12%
Ninguna de las anteriores 53 58%
Total 92 100% Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
98
Anexo 28
Tabla 19: Muestra la categoría patologías oculares de los estudiantes
Patologías Oculares Q Porcentaje
Glaucoma 0 0%
Estrabismo 2 1%
Cataratas 0 0%
Pterigión 2 1%
Conjuntivitis 28 18%
Blefaritis 3 2%
Chalazión 1 1%
Orzuelo 3 2%
No Sabe 28 18%
Ninguna de las anteriores 92 58%
Total 159 100% Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
Anexo 29
Tabla 19.1: Muestra la categoría patologías oculares de los docentes y administrativos
Patologías Oculares Q Porcentaje
Glaucoma 3 3%
Estrabismo 0 0%
Cataratas 3 3%
Pterigión 11 12%
Conjuntivitis 13 14%
Blefaritis 0 0%
Chalazión 1 1%
Orzuelo 2 2%
No sabe 16 17%
Ninguna de las anteriores 46 48%
Total 95 100% Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
99
Anexo 30
Tabla 20: Muestra la categoría dispensarización para los estudiantes, docentes y
administrativos
Dispensarización Q Porcentaje
Grupo I Sano 4 1.61%
Grupo II con Riesgo 199 80.24%
Grupo III Enfermo 44 17.74%
Grupo IV con Secuelas 1 0.40%
Total 248 100.00% Fuente: Historia Clínica de Salud Visual.
100
Anexo 31
Carta de autorización para realizar trabajo de investigación en la Facultad de Química y
Farmacia.
101
Anexo 32
Ficha de Salud Visual página 1
102
Anexo 33
Ficha de Salud Visual página 2
103
Anexo 34
Ficha de Salud Visual página 3
104
Anexo 35
Ficha de Salud Visual página 4
