Uso inadecuado del Indice Aedico en el Perú
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PROPUESTA DE MODIFICACIÓN DE LA NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE LA VIGILANCIA Y CONTROL DEL Aedes aegypti , VECTOR DEL DENGUE EN EL TERRITORIO NACIONAL. APROBADO CON RM 797-2010-MINSA DR. JORGE LUCERO TAMAYO MICROBIÓLOGO ENTOMÓLOGO EPIDEMIÓLOGO DE CAMPO MASTER EN INVESTIGACIÓN DOCTOR EN SALUD PUBLICA “EL USO INADECUADO DEL INDICE AEDICO EN EL PERU”
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PROPUESTA DE MODIFICACIÓN DE LA NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE LA VIGILANCIA Y CONTROL DEL Aedes aegypti , VECTOR DEL DENGUE EN EL TERRITORIO NACIONAL. APROBADO CON RM 797-2010-MINSA
DR. JORGE LUCERO TAMAYOMICROBIÓLOGO ENTOMÓLOGO
EPIDEMIÓLOGO DE CAMPOMASTER EN INVESTIGACIÓNDOCTOR EN SALUD PUBLICA
“EL USO INADECUADO DEL INDICE AEDICO EN EL PERU”
LA SITUACION PROBLEMÁTICA EN EL PERÚ
5.4.2. Estratificación del riesgo entomológico:
Este es un criterio que define los niveles de riesgo entomológico para la transmisión de dengue.
DIGESA:_ Norma Técnica de Salud para la Implementación de la Vigilancia y Control del Aedes aegypti, Vector del
Dengue en el Territorio Nacional. Aprobado con RESOLUCION MINISTERIAL 797-2010-MINSA
“La proporción de viviendas y recipientes infestados con A. aegypti no brinda información sobre la densidad poblacional o incremento poblacional de Aedes aegypti en una localidad. El registro como positivo de una casa o un recipiente sin tener en cuenta la estructura y dinámica de la población de las formas inmaduras encontradas , quiere decir; que para el Índice Aedico es igual si hay una larva o cientos de larvas ”
Fuente: Niño L. Interpolación espacial de la abundancia larval de Ae des aegypti para localizar focos de infestación. Rev Panam Salud Publica. 2011;29(6):416–22.
SUSTENTO DE LA SITUACION PROBLEMÁTICAEl Índice Aedico fue construido para medir la dispersión del Aedes aegypti en una localidad identificando el porcentaje de casas positivas al Aedes aegypti en una determinada localidad.
La proporción de viviendas y recipientes infestados con A. aegypti no provee información fehaciente sobre la densidad poblacional o incremento poblacional de Aedes aegypti en una localidad, porque al registrar como positivo un recipiente o casa sin tener en cuenta la estructura y dinámica de la población de las formas inmaduras del insecto se desconoce la cantidad de los especímenes presentes que son los que nos permita inferir según sus características el probable tamaño de la población existente, lo cual quiere decir; “QUE PARA EL ÍNDICE AEDICO ES IGUAL SI HAY UN ESPECIMEN O CIENTOS DE ELLOS”
Lo que deja abierto las siguientes posibilidades:
Que, con el Índice Aedico sea Alto es decir que haya muchas casas positivas y una baja población de Aedes aegypti
Que, con el Índice Aedico bajo es decir que haya pocas casas positivas y una alta población de Aedes aegypti (criaderos de alta productividad )
SI, EL INCREMENTO DE LA DENSIDAD POBLACIONAL DEL Aedes aegypti EN UNA LOCALIDAD, INCREMENTA EL RIESGO DEL CONTACTO HOMBRE-VECTOR Y EL RIESGO
DE TRASMISION DEL DENGUE, CHIKUNGUNYA Y/O ZIKA.
RIESGOS DE USAR EN FORMA INADECUADA EL INDICE AEDICO.-
“EL SIGNIFICADO DE ESTAR ESTRATIFICANDO EN FORMA INADECUADA LOS NIVELES DE
RIESGO Y TOMANDO DECISIONES EQUIVOCADAS ESTAN REFLEJADAS EN LA
DEFICIENCIA DEL EFECTO Y SOSTENIBILDAD DE LAS INTERVENCIONES REALIZADAS”.
RECOMENDACIONES1.- Los índices entomológicos deben medir los umbrales de riesgo de transmisión y proporcionar información precisa para realizar con eficacia las intervenciones físicas, biológicas, químicas o de comportamiento.2.- Los contenedores de reproducción deben ser identificados de acuerdo a su abundancia, productividad potencial y actividades de control requeridas para la eliminación de los riesgos de reproducción del Aedes.3.- La productividad de locales clave o contenedores de reproducción es un tema importante, ya que una baja proporción de locales positivos y contenedores son responsables de una alta productividad de Aedes3.- El control eficaz de los vectores debe basarse en la detección oportuna de los riesgos entomológicos, que pueden abordarse a través de los esquemas de participación comunitaria apoyados por los actores gubernamentales y los actores sociales.Fuente: Héctor Gómez Dantés and Janine Ramsey Willoquet.- Dengue in the Americas
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Basso Cesar.- Abordaje ecosistémico para prevenir y controlar al vector del dengue en Uruguay. /Ed. Cesar Basso. Montevideo : Universidad de la Republica, 2010. p. 284.
2. DIGESA.- Norma Técnica de Salud para la Implementación de la Vigilancia y Control del Aedes aegypti, Vector del Dengue en el Territorio Nacional. Aprobado con RESOLUCION MINISTERIAL 797-2010-MINSA
3. Morláns Maria.- INTRODUCCION A LA ECOLOGÍA DE POBLACIONES. Disponible en; http://www.editorial.unca.edu.ar/Publicacione%20on%20line/Ecologia/imagenes/pdf/012-poblacion.pdf.
4. Troyo Adriana.- geographical sampling method for surveys of mosquito larvae in an urban area using high-resolution satellite imagery. J Vector Ecol. 2008 June ; 33(1): 1–7.
5. Unlu Isik & Otros.- Area-wide management of Aedes albopictus:choice of study sites based on geospatial characteristics, socioeconomic factors and mosquito populations. (wileyonlinelibrary.com) DOI 10.1002/ps.2140. Pest Manag Sci (2011).
