USO Y ABUSO DE LOS SUPLEMENTOS DEPORTIVOS · Access-TM, Factor Inhibidor de la Leucemia....

LIC. EN NUT. OLIVIA PAYRÓ GARCÍA

USO Y ABUSO DE LOS SUPLEMENTOS

DEPORTIVOS

INTRODUCCION

Según las estadísticas, los deportistas son grandes consumidores de suplementos y constituyen un objetivo importante para la multimillonaria industria que los produce.

Los deportistas intercambian información acerca de suplementación y muchos temen a que el oponente tenga un “arma secreta”.

Los productos son muy accesibles y dicen prolongar la resistencia, acelerar la recuperación, reducir la grasa corporal, disminuir riesgos de enfermedad o lograr otros objetivos que mejoran el rendimiento en el deporte.

PROBLEMATICA DE SUPLEMENTOS

PARA DEPORTISTAS

Las investigaciones implican un gran esfuerzo, lo que hace imposible mantenerlas a la par de los nuevos productos que existen en el mercado.

Muchos de los suplementos que usan los deportistas no han sido probados, pero se les atribuyen resultados impresionantes.

La legislación para estos productos es mínima o no se cumple, por lo que muchos productos no cumplen con los estándares más importantes.

La falta de evaluación de las autoridades, hace que el control de calidad de fabricación se confíe a las empresas productoras.

Desconocimiento del deportista y entrenadores.

RAZONES Y BENEFICIOS

LO DEPORTISTAS LOS USAN PARA:

Aguantar los entrenamientos

Recuperarse de la fatiga

Mejorar la marca deportiva (efecto ergogénico)

Aumentar la masa muscular

LOS ESPECIALISTAS LO USAN PARA:

Uso del producto para cubrir necesidades nutricionales

Efecto placebo

DESVENTAJAS

• Costo

• Reacciones alérgicas

• Toxicidad

• Sobreexposición

• Intoxicación

• Dopaje inadvertido

NUTRICIONALES Jalea real, Miel, Polen, Aceite de

Germen de trigo, levadura de cerveza, Lecitina de soya,

Piruvato.

VITAMINAS Y MINERALES Antioxidantes,

Multivitamínicos, Hierro, Zinc, Cromo, Bicarbonato,

Microhidrina.

ENERGÉTICOS

a.a. Y PROTEÍNAS

Glutamina, Creatina, Polvos proteicos,

Betahidroximetilbutirato (HMB)

METABOLISMO DE LAS GRASAS

Glicerol, TCM, Omega 3, L-Carnitina, Cafeína.

PRODUCTOS HERBALES

Espirulina, Ginseng, Ginkgo Biloba, Guaraná, Echinacea, Té verde.

SUSTANCIAS DOPANTES

Esteroides, EPO, Gonadotropina, GH, Salbutamol, Actovegin, Centramina.

OTRAS SUSTANCIAS

Acido aceltilsalicílico, Access-TM, Factor

Inhibidor de la Leucemia.

CLASIFICACION DE LOS

SUPLEMENTOS

HIDRATANTES

Bebidas deportivas

Geles, barras, Polvos.

LO MÁS CONSUMIDO…..

Estudio estadístico del consumo de suplementos nutricionales y dietéticos en gimnasios Antonio J. Sánchez Oliver, María Teresa Miranda León, Eduardo Guerra Hernández Dpto. de Nutrición y Bromatología. Facultad de Farmacia. Dpto. de Bioestadística. Facultad de Medicina. Universidad de Granada. España

* Se encontró que los deportistas llegan a consumir hasta 6 tipos de suplementos/medicamentos.

PROGRAMA DE SUPLEMENTOS DEL INSTITUTO AUSTRALIANO DEL DEPORTE

(AIS), 2007.

GRUPO A.- SUPLEMENTOS APROBADOS

SUSTANCIA EVIDENCIA

• Bebida para deportistas • Suplementos alimentarios líquidos • Geles para deportistas • Barras para deportistas • Cafeína • Creatina • Antioxidantes • Suplementos de vitaminas y minerales • Suplemento de hierro • Suplemento de calcio • Glicerol • Glucosamina

• Brindan una fuente de energía y nutrientes útil y oportuna en la dieta del deportista. • Han mostrado en investigaciones científicas brindar beneficio en el desempeño, cuando se usa de acuerdo a la situación determinada.

GRUPO B.- SUPLEMENTOS BAJO CONSIDERACION

SUSTANCIA EVIDENCIA

• Glutamina • B-hidroxi-metilbutirato (HMB) • Probióticos • Ribosa • Melatonina

No hay pruebas sustanciales de beneficios para la salud o el rendimiento, pero: • Son muy nuevos como para haber recibido atención científica adecuada • Existen datos preliminares de posibles beneficios.

GRUPO C.- SUPLEMENTOS QUE NO HAN SIDO PROBADOS CLARAMENTE SER BENEFICIOSOS

SUSTANCIA EVIDENCIA

• Aminoácidos Picolinato de cromo

• Ginseng Piruvato • Inosina Sup. estimulantes del • Coenzima Q10 Oxido Nítrico • Citocromo C Aguas Oxigenadas, etc. • Carnitina • Polen de abejas

• Estos suplementos a pesar de gozar con popularidad y ser muy usados, no han probado ser capaces de mejorar el rendimiento en el deporte o la recuperación.

GRUPO D: SUPLEMENTOS PROHIBIDOS

SUSTANCIA EVIDENCIA

• Efedrina • Metilhexanamina • Androstenediona • Glicerol

Estos suplementos podrían provocar doping positivo.

NUTRICIONALES

Se encuentran en la clasificación de los que no han sido claramente probados, pero tienen beneficios relacionados con las propiedades de sus elementos.

SUPLEMENTO COMPOSICION EFECTO ESPERADO

JALEA REAL MIEL LEVADURA DE CERVEZA ACEITE DE GERMEN DE TRIGO

Carbohidratos (14%), proteínas (10%) y grasas (6%), vitaminas del grupo B. Carbohidratos (85%), Vitaminas: A, K y C. Índice Glucémico 87% Constituída por hongos del mosto de la cerveza. Contiene vit. B y selenio. Rico en Octosanol, al que se le han atribuído efectos ergogénicos no demostrables.

Aumento de las defensas inmunitarias y del peso corporal. Efecto ergogénico por su contenido de HC. Promover repleción más rápida de los depósitos de glucógeno. Aporte elevado de calorías. Mejorar el aporte de vitaminas del complejo B. Aumento de la resistencia y la reacción en deportes que así lo requieren: Baloncesto, Hockey, etc.

ANTIOXIDANTES Y MULTIVITAMINICOS

SUSTANCIA USO ADECUADO

EVIDENCIA PROBLEMAS CON EL USO

ANTIOXIDANTES

Suplementación a corto plazo para deportistas con aumento repentino en el estrés de entrenamiento. Son más benéficos en el ejercicio de alta intensidad.

El ejercicio de alta intensidad es generador de radicales libres. Un aumento súbito en el estrés lleva a una mayor producción de radicales libres de oxígeno. La suplementación con vitaminas antioxidantes puede ayudar a reducir el daño oxidativo, hasta que el sistema antioxidante del organismo se adapte a este nuevo desafío.

Los sistemas antioxidantes son complejos. Pueden actuar como prooxidantes si se toman en exceso.



VITAMINA E Es el mayor antioxidante liposoluble que se encuentra en las membranas celulares

50 a 80mg 400 a 800mg/día de 2 a 4 semanas ???????????

Su principal función es proteger a dichas membranas contra la peroxidación lipidica actuando directamente sobre los radicales del oxigeno, incluso contra el oxigeno singlete, y contra radicales superoxidos

La intoxicación es rara. Puede actuar como prooxidante.



VITAMINA C 80mg 1-2 grs/día ????? Atletas profesionales que continuamente entrenan en lugares altos o distintos lugares de sede. A mayor latitud disminuye la cantidad de oxígeno, esto acelera el ritmo cardiaco y la respiración siendo un esfuerzo doble para el deportista.

• Ayuda a aumentar la dinámica del oxígeno y la producción aeróbica de energía; el ejercicio causa un aumento en el consumo de esta vitamina, por lo que es necesaria una dosis extra en los deportistas. • Previene lesiones en tejidos y/o articulaciones. • Evita la fatiga crónica. •Mejora la absorción del hierro. • No mejora el rendimiento.

Es improbable la intoxicación. Dosis altas pueden provocar diarrea, náuseas, dolor de estómago y aumentar cálculos renales en personas que son propensas.



SUPLEMENTOS DE VITAMINAS Y MINERALES

Deportistas que deben viajar en largos períodos a lugares donde no hay buena provisión de alimentos. Ingesta de energía restringida por período prolongado por pérdida o mantenimiento de peso. Agenda ajustada de competencias que altere el ritmo de alimentación. Es vegetariano (vit. B12)

No existe evidencia de que los suplementos multIvitamÍnicos mejoren el rendimiento, sólo en caso de alguna deficiencia. Estados carenciales de vit. B1, B2 y B6 disminuyen el umbral anaeróbico y del VO₂max.

Pueden generar falsa sensación de seguridad a aquéllos deportistas que no se alimenten de manera adecuada. Exceso de Niacina ocasiona dolor de cabeza, náuseas, diarrea.

AYUDAS MINERALES

SUSTANCIA USO ADECUADO EVIDENCIA PROBLEMAS CON EL USO

HIERRO Los requerimientos para los deportistas son mayores a las personas sedentarias. DOSIS: 100mg/día en forma de gluconato o sulfato ferroso. Sobre todo: • Deportistas vegetarianos • En período de crecimiento • Dieta hipocalórica • Mujeres (menstruación)

El ejercicio destruye los eritrocitos y la hemoglobina, y aumenta la pérdida de hierro. La deficiencia de hierro es un problema potencial en los deportistas. La anemia ocasionada, puede disminuir el rendimiento, sobre todo en ejercicios aeróbicos. El hierro extra puede mejorar la capacidad de transportar oxígeno de los eritrocitos.

• Alteraciones gastrointestinales • Estreñimiento •Consumo excesivo. Hemocromatosis.

SUSTANCIA

USO ADECUADO EVIDENCIA PROBLEMAS CON EL USO

CALCIO • Los deportistas con ingesta baja de calcio: Niños y adolescentes (1,200mg/día) • Puede usarse en deportistas mujeres con alteraciones de la menstruación (1,500mg/día). • Debe existir buen funcionamiento hormonal: estrógenos y progesterona, ya que la sola suplementación no garantiza un buen estado óseo. • La suplementación debe utilizarse bajo supervisión médica como parte de un programa integral para la salud ósea.

• Es importante para la estructura ósea y dental. • Ayuda a la coagulación de la sangre. • Actúa en la transmisión de impulsos • Ayuda a la contracción muscular.

La intoxicación por calcio es desconocida.

HIDRATANTES



BEBIDAS PARA DEPORTISTAS (Las más necesitadas son las Isotónicas). Contienen entre 4 y 8 g de azúcar por 100ml.

Usarla si la práctica de ejercicio es < de 60 a 90 min en condiciones de calor y humedad. Ejercicio intenso de 1 a 2 horas. No es necesaria en condiciones de frío y poca pérdida de sudor. No esperar a sentirse sediento. (consumir cada 15 min 200 a 300ml)

Hidratación correcta Reposición de electrolitos Reposición de energía Osmolaridad adecuada El reemplazo de líquidos y H. de C.: • Mejora el desempeño en deportes prolongados y continuos. • Mejora el desempeño en patrones de movimiento y habilidades en deportes prolongados intermitentes. • Mejora el desempeño en deportes de alta intensidad

• El consumo de excesivo de líquidos con calorías puede crear problemas de balance energético o de densidad total de nutrientes de una dieta restringida. • Se debe tener precaución al alterar la dilución porque puede cambiar sus características de sabor y reducirse la ingesta. • La ingesta superior a la pérdida por sudor puede causar un aumento importante de la masa corporal.

AMINOÁCIDOS Y PROTEÍNAS

SUSTANCIA PROPAGANDA EVIDENCIA PROBLEMAS CON EL USO

GLUTAMINA: Es el a.a. más abundante en el plasma y el músculo.

• Brinda energía al sistema inmunitario. • Brinda efecto antiproteolítico que compensa los efectos catabólicos de las hormonas glucocorticoides.

• Brinda energía al sistema inmunitario. • Brinda efecto antiproteolítico que compensa los efectos catabólicos de las hormonas glucocorticoides. • No hay evidencias concluyentes acerca de su efecto ergogénico basado en la reducción de la concentración plasmática y muscular con el sobreentrenamiento, por lo que se postula que su administración evita la aparición de fatiga, favoreciendo la recuperación de fibras musculares, evitando procesos catabólicos en estrés y, por tanto, disminuyendo la posibilidad de infecciones.

El consumo ha sido seguro en personas sanas.


ARGININA, ORNITINA, LISINA, TIROSINA.

• Constituyen cuatro a.a. cuyo efecto ergogénico se basa en el estímulo que producen sobre la producción de HC, presentando efecto en los deportistas de fuerza sobre el aumento de la masa muscular y la disminución de la masa grasa.

No hay evidencia que indique que puedan aumentar el crecimiento muscular, acelerar la recuperación ó incrementar la producción de HC. No hay evidencia de que la absorción de a.a. sea más rápida o beneficiosa que de los alimentos.

• Que estén en combinación con alguna sustancia prohibida.



CREATINA Forma la FC, un compuesto con alto nivel energético usado para para regenerar el ATF.

PROTOCOLO: Dosis de carga 20-30g (4 x 5) durante 5 días, seguida de mantenimiento de 2-5g/día junto con comidas ricas en carbohidratos. Posiblemente sea más útil para atletas de élite, de potencia/fuerza implicados en actividades de potencia basadas en la velocidad. Ej. Lanzamiento, levantamiento de pesas, carreras de velocidad.

Los metaanálisis muestran que la carga de creatina se asocia a una mejor respuesta a los programas de entrenamiento de resistencia. Se relaciona con un aumento en la masa corporal magra después de la suplementación crónica. Se ha demostrado que amortigua la acidez, ayuda a mantener la potencia en el rendimiento durante más tiempo y conduce a mejorías en el rendimiento de más del 5%.

Cuando la dosis es mayor a la necesitada puede haber aumento de peso por retención de líquidos. Existen informes de un aumento en el riesgo de calambres musculares, distensiones y desgarros. No se conocen las consecuencias de la creatina por largo plazo.


B-HIDROXI-B-METILBUTIRATO: Es un subproducto del a.a. esencial Leucina. (HMB)

•Capaz de reducir la degradación de proteínas y de esta forma aumentar el tamaño muscular y la fuerza. •Promueve la pérdida de grasa. •Atenúa el daño muscular inducido por el ejercicio.

Se han publicado varios estudios acerca del HMB relacionado con: Cambios en la fuerza muscular, la composición corporal y el daño del músculo. Un metaanálisis reciente mostró que el efecto general de la suplementación con HMB es una pequeña ganancia en la masa muscular y en su fuerza cuando se combina con ejercicio de resistencia. Es difícil interpretar los resultados debido a las limitaciones técnicas de la evaluación y a la falta de control sobre parámetros que pueden influir en los resultados.

No hay resultado de problemas con el uso, pero se necesitan nuevas investigaciones.

¿ES NECESARIO USAR SUPLEMENTOS PROTEICOS??

• No estimulan por sí mismos el crecimiento, la fuerza o la resistencia muscular. • Se pueden cubrir los requerimientos a través de la alimentación • Se puede usar en caso de cubrir algún requerimiento.

¿ES PERJUDICIAL UN CONSUMO EXCESIVO DE PROTEÍNAS??

• El exceso será excretado por los riñones • No se produce deshidratación, si se consumen suficientes líquidos • Hay cierta evidencia de que pueden aumentar el riesgo de osteoporosis.

METABOLISMO DE LAS GRASAS



CAFEÍNA El té, el café, el

chocolate y las bebidas de cola, aportan de 30 a 200 mg de cafeína por porción.

Protocolo tradicional: Ingesta 1 hora antes del ejercicio en dosis de 6mg/kg (300 a 500mg). Nueva evidencia: Consumo de 1-3mg/kg ó 50-200 mg de cafeína. No es aconsejada en periodos de rehidratación.

• Mejora el rendimiento de resistencia porque promueve el uso de la grasa como fuente de energía. • Ahorra el uso de los depósitos musculares limitados de glucógeno • Aumenta el rendimiento y brinda una pequeña pero valiosa mejoría en el desempeño de diversos ejercicios. • Se necesitan nuevas investigaciones para definir el rango de cafeína que brinda mejoras en el rendimiento y deportes que puedan beneficiarse con este suplemento.

Tiene un efecto diurético y puede provocar deshidratación. Aumenta la secreción gástrica. Insomnio. En algunas personas tiene el efecto de causar ansiedad y acelerar el ritmo cardiaco. Es muy fácil exceder la dosis. El comité Olímpico Internacional prohíbe la cafeína por sobre 12µg por litro.

SUSTANCIA USO ADECUADO EVIDENCIA PROBLEMAS CON EL USO

CARNITINA Es un a.a. no esencial que se elabora en el hígado y el riñón a partir de a.a. precursores (lisina y metionina)

Ingesta insuficiente de proteínas de AVB (-2g/kg/día), insuficiente Lisina y Metionina. Suplementación de 1-6gr/día.

•Su posible acción ergogénica se basa en que es una sustancia encargada de transportar ácidos grasos al interior de las mitocondrias a través de su membrana por lo que aumenta la transformación de grasa en energía. •En los estudios se han encontrado pocas evidencias de una mejora en los resultados del durante el ejercicio. •No hay estudios de que disminuya la grasa corporal en deportistas. • Talvés el músculo pueda captarla con ayuda de insulina.

El consumo de L-carnitina parece ser seguro. El uso de D-carnitina causa agotamiento de L-carnitina generando deficiencia. Los preparados deben especificar que contienen >99% de L-carnitina.

PRODUCTOS HERBALES

SUPLEMENTO COMPOSICION EFECTO ESPERADO

ESPIRULINA GINSENG GUARANÁ ECHINACEA

Alga con alto contenido de proteínas, ácido gammmalinolénico, vitaminas, minerales, antioxidantes y aminoácidos no esenciales. Plantas naturales, siendo la más destacable la Panax Ginseng de origen oriental. Contiene péptidos y sustancias no identificadas, que se cree que son estimulantes Es una semilla de una liana trepadora de origen sudamericano, compuesta por 73% HC, 12% Proteínas y cafeína 4%. Hierba usada por los nativos norteamericanos.

Aporte de proteína Aumentar los niveles de energía Aumentar la inmunidad Efectos tonificantes y estimulantes que menguan la fatiga derivada de la A.F.. Reducción de la producción de lactato. Activar el gen para la enzima antioxidantes superóxido-dismutasa. Dosis altas causan: Hipertensión, insomnio, ansiedad. Efecto ergogénico muscular. Aumento en la inmunidad, se aconseja su uso en síndromes gripales y enfermedades respiratorias.

ENERGÉTICOS



SUPLEMENTOS LÍQUIDOS (Pueden ser en polvo ó listos para beber). Aportan una fuente importante de vitaminas, minerales y a.a. esenciales.

• Son útiles para deportistas que deseen aumentar su masa magra, los que enfrentan elevadas cargas de entrenamiento y los que están atravesando períodos de crecimiento

• Aumentan el consumo de energía • Aumentan la ingesta de carbohidratos y a.a. esenciales. • Constituyen una nutrición baja en residuos, por lo que disminuye la molestia gastrointestinal durante el ejercicio. Ayudan a alcanzar objetivos nutricionales.

•La forma compacta puede condicionar un exceso de energía, con una ganancia de peso no deseada.



BARRAS Y GELES PARA DEPORTISTAS

Colación compacta y fácil de transportar. Útiles para deportistas que tienen entrenamiento intenso, que se encuentran en etapas de crecimiento, o que desean aumentar su masa muscular.

• Ofrecen fuente compacta y sólida de carbohidratos, energía , proteínas y micronutrientes. • Bajo contenido en fibra. • Está bien respaldado su uso para alcanzar objetivos nutricionales.

En exceso pueden ser fuente innecesaria de calorías. Puede producirse intolerancia gastrointestinal debido a la carga concentrada de carbohidratos. Se debe tener en cuenta la necesidad de líquidos durante y después del ejercicio.

SUPLEMENTOS PROHIBIDOS

SUSTANCIA RESULTADOS ESPERADOS

EFECTOS SESUNDARIOS

ESTEROIDES ANABOLICO-ANDROGÉNICO (TESTOSTERONA) HORMONA DEL CRECIMIENTO

Potente efecto anabólico y androgenizante. MUJERES • Mayor masa muscular • Aumento del contenido miofibrilar e incrementos del volumen sanguíneo HOMBRES • Afectan las fibras musculares tipo II • Mayor rendimiento en actividades de potencia o explosivas Se ha descrito que esta sustancia reduce el dolor articular y el tiempo de recuperación tras las altas cargas de entrenamiento. En animales ha demostrado aumento del porcentaje muscular con disminución del porcentaje graso.

• Cambios estructurales en el corazón (miocardiopatías, infartos de miocardio y accidentes cerebrovasculares) • Deterioro hepatocelular • Hipogonadismo • Afecta el perfil lipídico ( del colesterol y del HDL. MUJERES • Acné, pérdida de cabello, retraso de la línea frontal del cabello, agravamiento de la voz, aumento del vello facial, hipertrofia del clítoris y atrofia de las mamas.

Puede producir una situación clínica semejante al gigantismo. Además: Intolerancia la Glucosa y diabetes, hipogonadismo, hipertrofia cardiaca, hipertensión y dislipidemia secundaria.

SUSTANCIA RESULTADOS ESPERADOS

EFECTOS SESUNDARIOS

MAHUANG: Hierba cuyo extracto es la efedrina.

•Es probable que mejore el rendimiento debido a la broncodilatación, que en consecuencia, aumenta la cantidad de oxígeno que llega a los tejidos, así como la disponibilidad de glucosa y ácidos grasos. • Bucci señala que la efedrina carece de efectos ergogénicos a no ser que se mezcle con cafeína.

• Insomnio, nerviosismo, palpitaciones, temblores, ansiedad, agravación de la HPT, trastornos de la tiroides y da positivo en el control antidopaje. • Un deportista puede llegar a la muerte por insuficiencia cardiaca y/o infarto al miocardio.

RECOMENDACIONES

• La Agencia Mundial Antidopaje (AMA) insiste, en que los deportistas antes de tomar un suplemento para mejorar su rendimiento físico, deben preocuparse por optimizar su alimentación. • El deportista debe consultar con el especialista para asegurarse de que sus necesidades nutricionales estén cubiertas. • Si se usa un suplemento debe ser de laboratorios confiables.

BIBLIOGRAFIA

1.- BEAN Anita. La guía completa de la nutrición del deportista. España: Paidotribo, 2000. p.288 2.-GONZALEZ Juan Carlos. Ayudas Ergogénicas y Nutricionales. España: Paidotribo, 2006.p.128 3.-IBAÑEZ J., A. I. Alimentación y deporte. España: Eunsa, 2010.p.248 4.-LOUISE Burke. Nutrición en el deporte. Australia: Panamericana, 2010.p.536

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