El sueño Dra. Iris Ethel Rentería Solís

http://www.ted.com/talks/russell_foster_why_do_we_sleep#t-582550

El sueño

• Proceso activo normal y

fisiológico

• Pérdida reversible del estado

de conciencia

• Función de reparación y

consolidación.

El sueño normal

Liberación de hormona del crecimiento

Fortalecimiento y reparación del sistema

inmune

Consolidación de la memoria y

aprendizaje

Descanso

Dormimos en ciclos

MOR

N1

N2

N3

1 ciclo de sueño

Durmiendo 8 horas

Dormimos en ciclos:

Cuando un ciclo se completa, inicia

otro. Una noche completa incluye de

3 a 5 ciclos de sueño.

N2N1 N3 MOR

7am6am5am4am3am2am1am12am11pm

MOR

©√©√

No MOR

Sueño profundo (N3) MORSueño ligero (N1 y N2)

Movimientos oculares

Actividad muscular

Etapa

N3: Consolidación de sistemas, funciones de recuperación

celular y del sistema inmune

MOR

MOR: Consolidación de sinapsis,plasticidad y maduración cerebral

durante el desarrollo

©√Actividad cerebral

https://www.youtube.com/watch?v=8cZf6o8HFvA

Los ritmos circadianos

MAS ENERGIA

ALERTA Y BUEN ESTADO

DE ANIMO

MEJOR CALIDAD DE SUEÑO

NOCTURNO

Luz solar entra a

través del ojo

Por medio del hipotálamo se

regulan nuestros ritmos

biológicos diurnos por vías

complejas que incluyen

hormonas y neurotransmisores

Mantener el ritmo

circadiano tiene efectos

positivos sobre el

organismo y el estado

anímico

Los ritmos circadianos

MENOS ENERGIA

INDUCCION

DEL SUEÑO

MANTENIMIENTO DE SUEÑO

NOCTURNO

FUNCIONES FISIOLOGICAS

NOCTURNAS

Disminución de la

intensidad de la luz.

Percepción de

oscuridad

Por medio del hipotálamo se

regulan nuestros ritmos

biológicos nocturnos por vías

complejas que incluyen

hormonas y neurotransmisores

Mantener el ritmo circadiano tiene

efectos positivos sobre la

reparación y consolidación

fisiológica y psicológica

>> >>

12:00MEDIANOCHE 2:00 AM

Sueño más profundo

5:00 AMMenor temperatura

corporal

6:00 AM

6:45 AMElevación más abrupta de

la presión arterial

7:30 AMCesa secreción de melatonina

10:00 AMMayor alerta12:00

MEDIODIA

2:30 PMMejor coordinación

3:30 PMMejor tiempo de respuesta

5:00 PMMayor eficiencia

cardiovascular

y fuerza muscular

6:00 PM

6:30 PMMayor presión arterial

7:30 PMSecreción de melatonina

10:30 PMDisminuyen movimientos

intestinales

El ritmo circadiano

http://www.ted.com/talks/jessa_gamble_how_to_sleep

El sueño a través de la vida

El sueño a través de la vida

¿Cuánto necesitamos dormir?

Lactante

12-14 hrs

Neonato

14-16hrs

Adulto

7-9 hrs

Preescolar

11-13 hrs

Adolescente

9-10 hrs

Escolar

10-11 hrs

¿Cuánto necesitamos dormir?

¿Qué pasa si falta sueño?

+ +

+

-

-

-

-

- Crecimiento

Diabetes tipo 2 y

obesidad

Respuesta a

inmunización /

infección

Variabilidad FC y TAIrritabilidad/Hiperactividad

Desempeño, atención y

memoria

Aprendizaje y

habilidades

Reacción y

exactitud de

movimientos

¿Qué pasa si falta sueño por mucho tiempo?

Desempeño, atención y

memoria

Ansiedad / Depresión

Conflictos sociales,

familiares, gastos

Inflamación

Hipertensión Art.

Cardiopatía Isq.

Arritmias

EVC

DM2

Obesidad

Libido

Orgasmos

Astenia/Adinamia

Sedentarismo

+

+

+

++

+

+

-

--

Funciones ejecutivas

afectadas con la pérdida

de sueño

• Atención

• Cognición

• Tiempo de reacción

• Memoria a corto plazo

• Memoria de trabajo

• Aprendizaje

• Toma de decisiones

• Cálculo de riesgo

• Juicio

Atención

variable e

inestable

Incremento

en errores

de omisión

y comisión

Toma de

decisiones

más

arriesgadas

Enlentecimiento

cognitivo

Tiempo de

reacción se

prolonga

Disminución de

la vigilancia y la

autocrítica

Memoria a corto

plazo y de

trabajo

disminuye

Disminución

de la

flexibilidad

cognitiva

Alteraciones del

humor: irritabilidad,

enojo

Fatiga excesiva,

“microsiestas”

involuntarias

Aumentan

respuestas

perseverativas

Buen desempeño inicial pero se

deteriora con tareas de larga

duración

El sueño y el

aprendizaje

• Esencial para consolidar

aprendizaje y memoria a

largo plazo.

• Falta de sueño: Problemas

de aprendizaje, bajo rendimiento

escolar, patología crónica,

adicciones.

• Intervenciones respecto al

sueño se podrían utilizar

para mejorar aprendizaje

El uso de la

tecnología

• Luz azul de pantallas genera

estímulo similar a la luz solar.

Induce activación cerebral

previniendo el inicio del sueño.

• El uso de pantallas no está

recomendado para menores

de 2 años de edad.

• La AAP recomienda:

• Limitar el uso de pantallas a 2

horas diarias.

• Suspender el uso de

pantallas 1-2 horas antes de

la hora de acostarse.

Sueño y vida

estudiantil

• Aumenta demanda

académica,

responsabilidades, tareas y

circunstancias sociales.

• Conductas que influyen

negativamente en calidad

de sueño: Estrés, privación

de sueño, horarios

irregulares, consumo de

tabaco, café, bebidas

energéticas, alcohol o

drogas.

Trastornos del sueño

Trastornos

Respiratorios

Insomnio

ParasomniasTrastornos de

movimiento

Trastornos de

Ritmo

Circadiano

Hipersomnolencia

Variantes

Normales

Trastornos del sueño

Le cuesta

dormirsePresenta eventos

anormales durante

la noche

Se duerme

durante el día

Polisomnografía

Electroencefalograma

(actividad cerebral)

Electrooculograma

(movimientos oculares)

Electromiograma

(actividad muscular)

Flujo respiratorio

Electrocardiograma

Polisomnografía

+

Esfuerzo respiratorio

Polisomnografía

+

Esfuerzo

respiratorio

Movimiento de

extremidades

Saturación

de O2

Polisomnografía

Polisomnografía

©√

©√

©√

©√

©√

Etapa

Sat O2

FC

D

L

P

MOR

https://www.youtube.com/watch?v=7ZrJ4JLHm4E

Estudios simplificados

Poligrafía Respiratoria

FC

SpO2

AO

H

Desat

R

Monitoreo Digital del

Sueño

• Movimiento (actigrafía)

• Ritmo cardiaco

• Respiración

• Actividad cerebral

• Wearables

• Evidencia limitada de su uso en

niños

Hipopneas

SAHOS

Parasomnias

Enuresis

ApneasTrastornos de sueño

Ronquido

Somnolencia

Higiene de sueño

• Hábitos de sueño saludable y rutina adecuada a:

• Edad

• Requerimientos de sueño

• Actividades diarias del paciente y de la familia

Higiene de sueño:

Recámara

• Temperatura adecuada

• Ambiente agradable y silencioso

• Oscuridad

• Sin pantallas, aparatos electrónicos

• Control de mascotas

Higiene de sueño:

Horarios

• Planeación de actividades adecuadas a la edad y estilo de vida de la familia.

• Disciplina y apego

• Identificación de estresores y establecimiento de límites

Higiene de sueño:

Conductas

• Actividad física diurna

• Limitar líquidos y cafeína

• Rutina de preparación y relajación para dormir

• Establecimiento de límites

• Uso racional de aparatos con pantalla

• Suspender 1 hora antes

• Corresponsabilidad

Higiene de sueño:

Estrategias

• Concientizar sobre la importancia del sueño y las consecuencias de no dormir bien

• Diario de actividades

• Planeación de rutina personalizada

• Sistema de recompensas

• Apoyo psicológico

• Manejo farmacológico por especialista en sueño

Diseñando una rutina de sueño

I. Encontrar la hora ideal para iniciar el sueño

1. Determinar la

hora en que

necesita levantarse

2. Conocer el número de

horas de sueño requerido

para la edad

3. Contar hacia atrás el

número de horas

necesarias

Diseñando una rutina de sueño

II. Ajustar los horarios para favorecer el sueño

6 hrs 5 hrs 4 hrs 3 hrs 2 hrs 1 hrs Acostarse

Dejar de beber

cafeína

Dejar de beber

líquidos

Suspender

ejercicio

Apagar

pantallas

Apagar

luces

Cenar

(2-3 hrs)

Dejar de estudiar,

hacer tarea

Horas antes de ir a la cama

Despertar

de siesta