VACUNASStephanie Lemus SoriaJorge Arturo Izquierdo Vázquez Iris Casandra Mata AlmazánKatia Guadalupe

¿Qué es una Vacuna? Preparado a base de virus o bacterias muertas o

debilitadas

Se introducen en el cuerpo para que éste lo reconozca y desarrolle anticuerpos.

Con una vacuna el sistema inmunológico del organismo adquiere una "memoria celular"

Que le permite responder pronto ante una infección que no se ha padecido previamente de forma natural, evitando la enfermedad.

Tipos de Vacunas Toxoides

Subunidades antígenas

De microorganismos muertos

De microorganismos vivos atenuados

Vacunas combinadas

Toxoides Son exotoxinas bacterianas que mediante

procedimientos químicos pierden su toxicidad conservando su antigenicidad, por ejemplo toxoide tetánico diftérico (Td).

Subunidades antigénicas Obtenidas de microorganismos

Polisacáridos de neumococo y Haemophilus influenzae tipo b

Antígenos obtenidos por ingeniería genética como es el caso del antígeno recombinante de la hepatitis B.

Microorganismos muertos atenuados

Obtenidas de microorganismos tratados por medios físicos o químicos en los que mueren sin perder antigenicidad. Por ejemplo la vacuna Salk.

Vacunas combinadas Contienen antígenos de varios agentes

infecciosos distintos que se aplican en una sola aplicación

como la triple viral y vacunas conjugadas con el fin de incrementar su capacidad inmunogénica, como la vacuna conjugada contra el neumococo

Historia de las Vacunas1100

• En China se realizan valorizaciones empíricas

1796

• Edward Jenner descubre la vacuna contra la viruela.

1884

• Louis Pasteur crea la primera vacuna viral atenuada

1884

• Pasteur inocula vacuna antirrábica en humanos

1901

• Emil Von Behring recibe el premio Nobel por la antitoxina diftérica

Historia de las Vacunas1909

• Calmette y Guerin desarrollan la primera vacuna bacteriana viva atenuada contra la tuberculosis

1925

• Thorvald Madsen desarrolla una vacuna contra la tosferina

1935

• Max Theiler descubre una vacuna contra la fiebre amarilla

1884

• Pasteur inocula vacuna antirrábica en humanos

1954

• John F. Enders aísla el virus del sarampión

Historia de las Vacunas1966

• La Asamblea Mundial de la Salud considera factible erradicar la viruela

1977

• Se anuncia la erradicación mundial de la viruela

1980

• Se presenta la vacuna contra la hepatitis B

1990

• Se desarrolla la primera vacuna conjugada de polisacáridos contra Hoemophilus influenzae tipo B

1994

• El hemisferio occidental es declarado libre de poliomelitis

Historia de las Vacunas

2005

• Se presenta una vacuna contra el virus del papiloma humano

2009

• Se consigue inmunizar contra la influenza por virus A-H1N1.

Red Fría

Sistema logístico que comprende tanto recursos materiales como humanos para posibilitar el adecuado almacenamiento, conservación y transporte de una vacuna, desde su fabricación hasta la inoculación del paciente

La vida de las vacunas depende por completo de la red fría, pues puede alargar su utilidad hasta 7 años.

La razón de someterla a tal enfriamiento es garantizar su potencial y validez.

Temperaturas Temperatura ideal: 2°

a 8° (media de 5°)

Arriba de 8°:disminuye su potencia inmunizante

Debajo de 2°: Inactividad total de la vacuna

LAS VACUNAS, POR LO GENERAL, PUEDEN VERSE AFECTADAS POR LA LUZ O LA TEMPERATURA.

VACUNAS QUE NO DEBEN CONGELARSE V BCG V CÓLERA V DTP (solas o en combinación) VHAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B V HEPATITIS B V HEPATITIS A V INFLUENZA V MENINGOCOCICA V NEUMOCOCICA V POLIOMIELITIS (TIPO SALK) V RABIA VSRP (solas o en combinación) V TIFUS (oral o inyectable)

VACUNAS QUE PUEDEN O DEBEN CONGELARSE (-15° a -20°):

FIEBRE AMARILLA POLIOMIELITIS ORAL VARICELA

VACUNAS QUE DEBEN PROTEGERSE DE LA LUZ RIGUROSAMENTE

BCG POLIOMIELITIS ORAL SRP ( separadas o en combinación de

una vez reconstituidas)

Riesgos Dejar al individuo sin protección o

retrasar su curación.

Propagación de enfermedades.

Exposición del individuo «vacunado» a enfermos.

Equipo de refrigeración.

Cámara frigorífica, Refrigerador farmacéutico o Refrigerador doméstico.

El tipo y tamaño del equipo de refrigeración dependerá del volumen de biológico a manejar

Hieleras

Existen hieleras fabricadas con diversos materiales, las más comunes son el poliestireno o el poliuretano, de color blanco para evitar que se sobrecalienten, son utilizadas principalmente para el transporte.

El uso de estos contenedores es muy importante en casos de emergencia, como es el caso de una avería del refrigerador o falta de suministro eléctrico. El principio de funcionamiento de estos dispositivos es el disminuir la velocidad de entrada del calor del exterior hacia el interior de la hielera.

Refrigerantes (Ice packs) La función del refrigerante es la de absorber el calor

que penetra a la caja a través de la barrera aislante que constituye la hielera. Siendo el refrigerante más frío que los otros objetos, absorberá el calor circundante hasta que llegue a la misma temperatura de la vacuna y el interior de la caja.

Existen varios tipos de refrigerantes, pueden ser de hielo, elaborados a base de gel , o bien, hechos de plásticos a los que se les coloca agua y luego se congelan.

Fisiología de la inmunidadY SISTEMA INMUNOLOGICO

Sistema Inmunológico Su función es reconocer y proteger de

cuerpo extraños, también llamados “antígenos”

Virus, bacterias, hongos Tejidos u órganos implantados Prótesis Tumores

Partes principales del SI

Células del SI Glóbulos Blancos

Linfocito B (anticuerpo o inmunoglobulina)

Linfocito T

Fagocitos (célula degradadora) Macrófagos Monocitos Células dendríticas

Inmunidad: capacidad del cuerpo humano de resistir

casi todos los tipos de microorganismos y toxinas que tienden a lesionar los

tejidos y órganos

Inmunidad

adquirida

Inmunidad innata

• Aparece hasta que el cuerpo es atacado por primera vez, por una bacteria virus o toxina.

Inmunidad adquirida:

Fagocitosis de bacterias y otros invasores por

leucocitos y células del sistema macrófagico

tisular

Resistencia de la piel a la invasión por microorganismos

Destrucción de microorganismos ingeridos por las

secreciones acidas del estomago y las enzimas

digestivas

Presencia en la sangre de ciertos compuestos químicos

que se unen a microorganismos o toxinas

extraños y los destruyen :lisozima,

polipeptidos básicos complejo del complemento y linfocitos.

Inmunidad innata

Inmunidad pasiva

Es la transferencia de los anticuerpos ya formados de un individuo a otro. Comprende todos los productos de la sangre, además de otros productos como la inmunoglobulina intravenosa, productos del plasma, etc.

Al igual que la inmunidad activa, la inmunidad pasiva se puede adquirir de manera natural o artificial.

Inmunidad pasiva natural.- Se adquiere durante el embarazo, a

través del paso placentario de IgG y durante la lactancia, a través del

calostro.

· Inmunidad pasiva artificial.- Es la transferencia de anticuerpos ya

formados de un individuo a otro de la misma o distinta especie, cuya

duración es de aproximadamente tres meses. Los principalmente usados

son: inmunoglobulina, hiperinmunoglobulina humana homóloga, suero hiperinmune heterólogo y el faboterápico

Inmunidad adquirida (adaptativa)

Capacidad del cuerpo humano de desarrollar una inmunidad especifica extremadamente potente frente a microorganismos invasores individuales como bacterias virus y toxinas mortales.

Se debe a un sistema inmunitario especial que forma anticuerpos linfocitos, activados o ambos que destruyen y atacan los microorganismos invasores específicos o las toxinas.

Inmunidad humoral o inmunidad del linfocito

B

El cuerpo produce anticuerpos circulantes que son moléculas de globulinas

presentes en el plasma sanguíneo capaces de

atacar al micro-organismo invasor.

Inmunidad celular o

inmunidad del

linfocito T

La formación de un gran numero de linfocitos T que se habilitan en los ganglios linfáticos para destruir al microorganismo

extraño.

La inmunidad adquirida es producto de los linfocitos.

Se localizan en los ganglios linfáticos Tejidos linfáticos especiales como:

o El bazoo La submucosa del aparato digestivoo El timoo La medula ósea

El microorganismo invasor entra en primer lugar en los líquidos tisulares y después es transportado a los vasos linfáticos hasta el ganglio linfático u otro tejido linfático.

Procesamiento de los linfocitos

Células precursoras hematopoyéticas pluripotenciales

Células progenitoras

linfoides comunes

Las células destinadas a formar linfocitos T activados migran primero al timo donde son pre procesados y son responsables de la inmunidad celular.La otra población de linfocitos (B) es pre procesada en el hígado durante la mitad de la vida fetal y en la medula ósea al final de la vida fetal y tras el nacimiento. Y son responsables de la inmunidad humoral.

Los linfocitos T y los anticuerpos del linfocito B reaccionan de forma muy especifica con antígenos específicos: función de los clones de los linfocitos

Antígeno entra en el cuerpo

Linfocitos TProducen

Linfocitos T activados

Cada uno se activa común tipo

especifico de antígeno

Linfocitos B Anticuerpos

Se reproduce, formando un gran numero de linfocitos duplicados

Mecanismo de activación de un clon de linfocitos. Cada clon de linfocitos es reactivo a solo

un tipo de antígeno especifico. Un antígeno estimula solo aquellas

células que tengan receptores complementarios para el antígeno y ya estén comprometidas para responder a el.

Hay millones de macrófagos

Microorganismo fagocitados y digeridos por macrófagos

Se libera el producto antigénico en el citosol del macrófago

Macrófago pasa el antígeno al linfocito

Activa clones linfocitarios específicos

Formación de linfocitos de memoria diferencia entre respuesta primaria y respuesta secundaria.

Los linfocitos B del clon activado aumentan y se añaden los nuevos linfocitos B a los originales del mismo clon.

Los nuevos linfocitos B permanecen durmientes hasta que una nueva cantidad del mismo antígeno los activa estos se llaman linfocitos de memoria.

Una exposición posterior al mismo antígeno dará lugar a una respuesta de anticuerpos mucho mas potente y rápida.

Los nuevos linfocitos B permanecen durmientes hasta que una nueva cantidad del mismo antígeno los activa estos se llaman linfocitos de memoria.

Una exposición posterior al mismo antígeno dará lugar a una respuesta de anticuerpos mucho mas potente y rápida.

Moléculas producidas por los Lf-B ante la presencia de un Ag, y destinadas a unirse a él

PUEDEN

PERMANECER ADHERIDOS A LA MEMBRANA DE LOS LINFOCITOS B SER LIBERADOS HACIA LA SANGRE

ESTRUCTURA

• Son proteínas globulares también llamadas INMUNOGLOBULINAS (Ig)• Formadas por 4 cadenas de aminoácidos con forma de Y unidas por puentes di-S:

• 2 cadenas H (pesadas): ≈ 400 aas• 2 cadenas L (ligeras): ≈ 200 aas

Anticuerpos

Sistema del complemento para la acción del anticuerpo Sistema de 20 proteínas los principales

actores de este sistema son 11 proteínas denominadas c1 a c9 B Y D.

IgG

(H = γ)

IgM

(H = μ)

IgE

(H = ε)

IgA

(H = α)

IgD

(H = δ)

80%

5-10%

< 1%

10-15%

Proporcionar resistencia a largo plazo. Facilitar la fagocitosis.

Atraviesan la placenta primeras defensas del embrión

Actúa en los primeros estados de la respuesta específica

Causantes de fenómenos alérgicos

Inhibe la adhesión de parásitos y microorganismos a los tejidos.

Protegen de inhalados y adheridos.

Poco conocida

Sangre y leche materna

Suero y membrana de linfocitos B

En tejidos (en suero poco)

Secreciones vaginales, saliva, lágrimas, mucus,

leche.

Membrana de linfocitos B

ISOTIPO BÁSICO

% EN SUERO NORMAL

FUNCIÓN LOCALIZACIÓN

TIPOS DE INMUNOGLOBULINAS

Se diferencian en función de la estructura de las cadenas H

Mecanismos de acción de los anticuerpos: Los anticuerpos actúan protegiendo al

cuerpo mediante: Ataque directo del invasor. Activación del sistema del

complemento.

TIPOS DE REACCIÓN Ag-Ac

PRECIPITACIÓN

• En Ag polivalentes• Los Ac se unen a ellos formando complejos 3D• Dejan de ser solubles y precipitan

AGLUTINACIÓN

• Formación de agregados celulares que sedimentan con facilidad

NEUTRALIZACIÓN

• Eliminación de los efectos negativos del antígeno

OPSONIZACIÓN

• Opsoninas que “marcan” antígenos para que los fagocitos los localicen mejor

VÍA CLÁSICA

InmunocomplejosSe activa tras el contacto AG-AC

Se desencadena con una respuesta inmunitaria específica previa

VÍA ALTERNATIVA

MicroorganismosSe activa tras el

contacto directo con la pared bacteriana

No necesita la existencia de una inmunidad específica previa.

• Conjunto de 20 proteínas plasmáticas que se sintetizan en el hígado• Normalmente se encuentran inactivas• FUNCIÓN: complementar y potenciar la acción de la respuesta inmune

COMPLEMENTO INACTIVO

COMPLEMENTO ACTIVO

- Segregan histamina- Aumento de la permeabilidad vascular- Reacción inflamatoria- Quimiotaxis (movimiento de leucocitos

hacia la herida)- Contracción del músculo liso

ACTIVACIÓN DE MACRÓFAGOS Y MASTOCITOS

OPSONIZACIÓN

Estimulación de los fagocitos y reconocimiento de patógenos con AC

LISIS BACTERIANADiversas sustancias atacan la

membrana de las bacterias.

El sistema de complemento

Atributos especiales del sistema linfocito T: los linfocitos T activados y la inmunidad celular. Al exponerse al antígeno adecuado los

linfocitos T de un clon proliferan y liberan grandes cantidades de linfocitos T específicos activados.

Linfocitos T de memoria Cuando se activa un clon de linfocitos T

por un antígeno muchos de los linfocitos recién formados se conservan en el tejido linfático para convertirse en linfocitos T adicionales de ese clon.

Varios tipos de linfocitos T y sus diferentes funciones:Se clasifican en tres grupos principales:

Linfocitos T colaboradores

Linfocitos T supresores

Linfocitos T citotoxicos

Linfocitos T colaboradores Colaboran en las funciones del sistema

inmunitario. Sirven de principal regulador de casi

todas las funciones inmunitarias formando una serie de medidores proteicos llamados linfocinas que actúan sobre otras células del sistema inmunitario.

Entr

e las

linfo

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s:

Interleucina 2

Interleucina 3

Interleucina 4

Interleucina 5

Interleucina 6

Funciones reguladoras especificas de los linfocinas: Sin la presencia de las linfocinas de los

linfocitos T colaboradores el resto del sistema inmunitario esta paralizado:

Estimulación del crecimiento y proliferación de linfocitos T citotoxicos Y T colaboradores La linfocina interleucina- 2 tiene un

efecto estimulador especialmente fuerte del crecimiento y proliferación de los linfocitos T citotoxicos y supresores.

Estimulación del crecimiento y diferenciación del linfocito B Sin la cooperación de los linfocitos T

colaboradores las acciones directas del antígeno que dan lugar al crecimiento, proliferación de los linfocitos B y la secreción de anticuerpos seria muy ligera.

Activación del sistema macrófagico

Atacan a los macrófagos para hacer mas eficiente

la fagocitosis

Reducen la migración de los macrófagos en la zona inflamada del

tejido

Las linfocinas influyen en

los macrófagos

Linfocitos T citotoxicos Son células asesinas. Es una célula de ataque directo que es

capaz de matar microorganismos y a veces a las células propias.

Desempeñan una función importante en la destrucción de células cancerosas u otros tipos de células que son extrañas Para el cuerpo.

Linfocitos T supresores Son capaces de suprimir las funciones

de los linfocitos T citotoxicos y colaboradores.

Estas funciones supresoras sirven al propósito de evitar que lo linfocitos T provoquen reacciones inmunitarias excesivas que podrían dañar los tejidos del cuerpo propio.

Tolerancia del sistema de inmunidad adquirida frente a los tejidos propios. El mecanismo inmunitario reconoce los

tejidos propios como diferentes de bacterias o virus y el sistema inmunitario de la persona forma pocos anticuerpos o linfocitos T activados frente a antígenos propios.

La mayor parte de la tolerancia se debe a una SELECCIÓN clonal Durante el preprocesamiento de los

linfocitos en el timo y en la medula ósea los clones de los linfocitos que son específicos frente a los tejidos propios del cuerpo y pueden dañarlos, son autodestruidos debido a la exposición continua a los antígenos corporales.

Fracaso del mecanismo de tolerancia produce enfermedades auto inmunitarias Algunas personas pierden su tolerancia

auto inmunitaria frente a los tejidos propios.

Tras la destrucción de algunos tejidos propios lo que libera cantidades considerables de auto antígenos que circulan por el cuerpo y probablemente provocan una inmunidad adquirida en forma de linfocitos T activados o anticuerpos.

Inmunización: producir una inmunidad adquirida frente a enfermedades especificas

Inyectando microorganismos muertos que no son capaces de provocar enfermedad pero tienen algunos de sus antígenos químicos

Puede alcanzarse frente a toxinas que han sido tratadas con sustancias químicas de tal manera que se destruye su naturaleza toxica aunque los antígenos permanezcan intactos.

Se puede inmunizar con microorganismos vivos atenuados

Cartilla de Vacunación en México

Cartilla nacional de la salud

Esquema de Vacunación Infantil

Vacuna BCG Previene la tuberculosis (miliar y

meningitis) Vacuna universal Vacuna de bacilos atenuados, elaborado

con un cultivo de cepas (Calmette-Guerin)

Vacuna intradérmica Ampolleta o ámpula de 1 ml (10 dosis)

Vacuna BCG Conservación de 2°-8° en refrigeración y

de 4°-8° en termos Aplicación: RECIEN NACIDO Única dosis Eficacia: 52%-100% p/meningitis tuberculosa 2%-80% p/tuberculosis miliar

Tuberculosis Micobacteria Ataca pulmones Se contagia cuando una persona con

tuberculosis tose, estornuda o habla. Meningitis tuberculosa Tuberculosis miliar Síntomas: Malestar general Neumonía pulmonar y extrapulmonar Tos con sangre Bajar de peso

Indicaciones y contraindicaciones Aplicar en recién nacidos en países

donde es un problema de salud publica

No aplicar cuando:• Fiebre mayor de 38.5°• Leucemia • Tratamiento inmunosupresor • SIDA • Transfusiones sanguíneas• Embarazo

Vacuna de Hepatitis B (recombinante)

Previene la hepatitis B Vacuna universal Vacuna que contienen antígeno de

superficie de hepatitis B (AgsHB) Ámpula de 5 µg, 10 µg o 20µg en 0.5 o

1ml Vacuna intramuscular profunda, en la

región del muslo izquierdo

Vacuna Hepatitis B Conservación de 2°-8° en refrigeración y

de 4°-8° en termos No debe congelarse Aplicación: RECIEN NACIDO, 2 y 6 meses Tres dosis Eficacia: 95%-98%

Indicaciones Se aplica en personas en el nacimiento Trabajadores y estudiantes del área de la

salud en contacto con a sangre , hemoderivados y líquidos corporales

Pacientes a los cuales serán hemodializados Población cautiva (cárceles, hospitales

psiquiátricos) Usuarios de drogas intramusculares Trabajadores sexuales

Contraindicaciones Fiebre de mas de 38.5° C Hipersensibilidad a los componentes de

las vacunas

Hepatitis B Hepadnavirus Infecciosa y transmisible Afecta la gravemente las funciones del hígado

El inicio: Insidioso Anorexia Nauseas Vomito Erupciones Fiebre ligera

Evoluciona a la cronicidad: Cirrosis y Cáncer Hepático

Vacuna Pentavalente Acelular (DPaT+VPI+Hib) Previene: Difteria Tosferina Tétanos Poliomielitis Infecciones por H. Influenzae b

Vacuna Pentavalente Acelular (DPaT+VPI+Hib) Vacuna combinada Toxoides diftérico Toxoides tetánico Toxoide pertúsico Hemagultinina filamentosa Virus de la Poliomielitis tipo 1,2,3

Vacuna Universal Vacuna intramuscular

Vacuna Pentavalente Acelular (DPaT+VPI+Hib)

Conservación de 2°-8° en refrigeración y de 4°-8° en termos

4 dosis de 0.5ml 2,4,6,18 meses

Jeringa pre-rellenada, con suspensión inyectable de la vacuna acelular pentavalente

Vacuna Pentavalente Acelular (DPaT+VPI+Hib) Eficacia

Toxoides tetánico cercana a 100% Toxoides diftérico 80% Pertusis 80% Componente Hib 95%

Indicaciones Inmunización activada contra la difteria,

tos ferina, tétanos, poliomielitis e infecciones invasivas producidas por Hib

Contraindicaciones No suministrar a personas con:

Hipersensibilidad a alguno de los componentes

Fiebre superior a 40° C Menores con convulsiones anteriores Menores con transfusión o que han

recibido inmunoglobulina

Difteria Coloración azulada de la piel Secreción nasal acuosa con sangre Problemas respiratorios Escalofríos Babeo Fiebre Ronquera Dolor al deglutir Lesiones en la piel Dolor de garganta

Difteria Enfermedad Bacteriana Producida por Corynebacterium

diphtheriae Bacilo aeróbico Afecta: Las amígdalas Faringe Laringe Nariz Membranas mucosas Piel Genitales

No se han registrado casos

de difteria faríngea desde

1991

Tétanos Enfermedad infecciosa aguda Producido por bacilos Clostridium tetani Síntomas: Hormigueo Dolor Espasticidad del grupo de los músculos

cercanos Obstrucción de vías respiratorias Retención urinaria y estreñimiento Paro respiratorio Insuficiencia cardiaca

Tos Ferina Producida por bacilos Bordetella pertussis Inicia con infecciones de vias aereas

superiores Progresa a ataques paroxísticos severos de

tos Las complicaciones de esta infección

incluyen: crisis convulsivas, neumonía, encefalopatía, y la muerte

La infección es más severa en los menores de 1 año de vida, en especial en los prematuros

La infección en niños vacunados y adultos habitualmente es leve

Poliomielitis Causada por un polivirus de la

poliomielitis Tres tipos de virus: 1(Brunhilda) 2(Lancing) 3(Leon)

Afecta el sistema nervioso central ocasionando parilisis

Fiebre Malestar General

Poliomielitis Cefalea Nauseas Vomito Si evoluciona Mialagias intensas Rigidez del cuello Rigidez de la espalda Parálisis de los músculos de la

respiración Destrucción de las células

Haemophilus influenzae tipo b Causa: Otitis media Sinusitis Epiglotitis Artritis séptica Bacteremia oculta Celulitis Meningitis Neumonía Empiema

Vacuna DPT Previene: Difteria Tosferina Tétanos

Vacuna con toxoides diftérico y tetánico Ámpula con tapón de hule y sello de aluminio,

que contiene 5 ml (10 dosis) Conservación de 2°-8° C en refrigeración y 4°-

8° en termos

Vacuna DPT Refuerzo a los 4 años después de la aplicación

de la vacuna pentavalente Dosis de 0.5 ml Vía intramuscular profundo en la región

deltoidea del brazo izquierdo Eficacia cercana al 100%

Indicaciones y contraindicaciones

Inmunización activa contra difteria, tos ferina y tétanos

No aplicar en niños mayores de 5 años Fiebre mayor de 38° C

Vacuna Contra Rotavirus Previene el Rotavirus

Vacuna Universal Vacuna de virus atenuados Vacuna oral

Presentación: Tubo precargado Ámpula

Se conserva de 2 a 8 °C en el refrigerador y de 4 a 8°C en el termo

2 dosis de 1ml 2 y 4 meses

Eficacia 90%

Indicaciones y contraindicaciones Inmunización activa contra

gastroenteritis causada por rotavirus.

Hipersensibilidad

Sujetos con antecedente de enfermedad gastrointestinal crónica, incluyendo cualquier malformación congénita no corregida

Fiebre mayor de 38.5 grados,

Rotavirus La infección por rotavirus es la causa más

común de enfermedad diarreica y deshidratación

Afecta principalmente a menores de cinco años, en especial a los menores de un año.

Los signos principales son: vómito en el 70% de los pacientes dolor abdominal evacuaciones líquidas abundantes y

explosivas distensión abdominal intolerancia temporal a la lactosa o

disacáridos deshidratación

Vacuna Neumocócica Previene Neumococo Vacuna de 23 polisacaridos

Presentación: Jeringa Prerrellenada

Debe mantenerse en refrigerador a una temperatura entre 2°C y 8 °C, y entre 4°C y 8 °C en el termo de vacunación

No debe congelarse

Indicaciones Para la inmunización activa contra la infección

por Streptococcus pneumoniae.

Población sana y susceptible de 65 y más años de edad: dosis unica, no revacunar

Personas de 2 a 64 años de edad con enfermedades crónicas:

pacientes con enfermedad cardiovascular crónica

enfermedad pulmonar crónica Diabetes Alcoholismo cirrosis

Contraindicaciones Ante la presencia de fiebre > 38.5ºC. En personas con antecedente de

reacciones severas a los componentes de la vacuna.

En adultos ≥ 65 años que han recibido una dosis de vacuna polisacárida en los últimos cinc108

Durante el primer trimestre del embarazo, aun cuando los efectos de la vacuna sobre el desarrollo del feto no son conocidos.

Menores de dos años de edad. o años.

Neumococo Streptococcus pneumoniae(neumococo) Produce dos tipos de infecciones:

invasoras y no invasoras.

Invasoras se encuentran: sepsis, bacteremia, meningitis y las neumonías bacteriémicas.

No invasoras incluyen a la otitis media aguda (OMA), la neumonía no bacteriémica, la sinusitis, la conjuntivitis y las exacerbaciones de la bronquitis crónica.

Neumococo Es la principal causa de bacteremia,

meningitis bacteriana, neumonía bacteriana y otitis media aguda en menores de 2 años de edad.

Vacuna Influenza Previene la influenza A H1N1 , A H3N2 e

influenza B

Vacuna universal

Vacuna intramuscular

Vacuna de virus completos o fraccionados

Vacuna cambiante

Vacuna Influenza Presentación: Jeringa prellenada con una dosis de

0.5ml Frasco ámpula con 5ml para 10 dosis

Vacuna Influenza Mantener la vacuna a una temperatura

de 2° a 8°C, en los refrigeradores, y de 4° a 8°C en los termos para actividades de campo.

No debe congelarse

91%-100% de eficacia

6,7 meses y anual

Indicaciones

Niños de 6 a 35 meses de edad. Adultos de 60 años y más. Población mayor de 36 meses de edad

con riesgo de infección y enfermedad grave por influenza.

Cuidadores dentro y fuera del hogar de todo niño menor de 36 meses de vida

Trabajadores de la salud. Contactos cercanos de pacientes

inmunosuprimidos

Contraindicaciones

En lactantes menores de 6 meses. En personas que hayan tenido una

reacción de hipersensibilidad Ante la presencia de fiebre mayor o

igual a 38.5ºC. Pacientes con antecedente de síndrome

de Guillain Barré.

Vacuna SRP Vacuna contra: Sarampión Rubeola Parotiditis

Virus atenuados Vacuna subcutánea

Presentación: Frasco ámpula de 5ml para 10

dosis(0.5ml)

Vacuna SRP Mantener la vacuna a una temperatura

de 2° a 8°C, en los refrigeradores, y de 4° a 8°C en los termos

Sarampión oscila entre 95% y 100 % Rubéola entre 98% y 100% Parotiditis entre 90% y 98%

2 dosis 1 y 6 años

Indicaciones y contraindicaciones Para la inmunización activa contra el

sarampión, la rubéola y la parotiditis.

Fiebre mayor a 38.5° C. Antecedentes de reacciones anafilácticas a las

proteínas del huevo, o a la neomicina (para las vacunas elaboradas en embrión de pollo)

Antecedentes de transfusión sanguínea Personas con inmunodeficiencias incluyendo a

pacientes con enfermedades hematooncológicas u otras neoplasias

Inmunodeficiencias, con excepción de los infectados por el VHI en la fase asintomática.

Enfermedades graves o neurológicas como hidrocefalia, tumores del sistema nervioso central o convulsiones sin tratamiento.

Tuberculosis sin tratamiento.

Sarampión Es una enfermedad vírica aguda Con síntomas: Fiebre Conjuntivitis Coriza Tos Manchas de Koplik en la mucosa bucal Entre el 3º y 7º día aparece una erupción

característica con manchas rojas parduscas, que inician en la cara y luego se generalizan, dura de 4 a 7 días. La enfermedad es más grave en lactantes y adultos.

Las complicaciones más frecuentes son diarrea, infección del oido medio y bronconeumonia. La encefalitis ocurre aproximadamente en uno de cada mil casos

Rubeola Se caracteriza por presentar: Fiebre leve Un exantema eritematoso máculo-

papular discreto Adenopatías generalizadas Puede haber poliartralgias y poliartritis

transitorias

Parotiditis Infección vírica aguda, que se

caracteriza por la inflamación de una o más glándulas salivares (con más frecuencia las glándulas parótidas); sin embargo pueden darse extra glandulares salivales

Vacuna Sabin Vacuna antipoliomielítica

Vacuna Oral

Presentación: Gotero de plastico de 2 ml para 20 dosis

(dosis de 0,1 ml las cuales son 2 gotas)

De 2° a 8° C en los refrigeradores, y de 4° a 8° C en los termos

Se aplica una dosis adicional de 0.1 ml, a niños de seis meses a cuatro años de edad, en la Primera y Segunda Semanas Nacionales de Salud, siempre y cuando hayan recibido dos dosis previas de vacuna de poliovirus inactivada.

Individualmente esta vacuna tiene una eficacia ≥95% con tres o más dosis.

CONTRAINDICACIONES

Menores de edad con procesos febriles de más de 38.5°C

inmunodeficiencias primarias o con cuadro clínico del SIDA.

No administrar en menores de edad con reacciones alérgicas a dosis anteriores.

Vacuna SR Vacuna contra el sarampión y la rubeola Vacuna de virus del sarampión

atenuados Vacuna subcutanea

Presentación: Frasco Unidosis

Debe mantenerse a una temperatura de 2ºC a 8ºC en el refrigerador, y de 4ºC a 8ºC en el termo

No debe congelarse

Dosis única de 0.5 mililitros de vacuna reconstituida, a partir de los 12 años de edad

Una dosis de vacuna confiere 95% de eficacia contra el sarampión y 98% para rubéola

Indicaciones Inmunización activa contra el sarampión

y la rubéola. A partir de los 12 años de edad. Adultos

en riesgo epidemiológico, trabajadores de la salud, estudiantes de enseñanza media y superior, empleados del ejército y la armada, y de servicios turísticos.

Bajo condiciones particulares de riesgo de epidemias

Contraindicaciones

Fiebre mayor de 38°C. Personas con tratamiento basado en

corticoesteroides, inmunosupresores o citotóxicos

Enfermos de cáncer Inmunodeficiencias, con excepción de la

infección por el VIH asintomática. Padecimientos neurológicos activos o degenerativos y cuadros convulsivos sin tratamiento.

Las personas transfundidas

Esquema de vacunación adolescentes y adultos

Esquema de vacunación en el grupo de adolescentes y adultos.

VACUNA ENFERME-DAD QUE PREVIENE

DOSIS EDAD Conser-vación.

Td Tétanos y difteria

0.5 mLRefuerzo (entre 4 a 8 semanas entre cada una)

A partir de los 12 años en ambos géneros

2 y 8° en refrigeración.

SR Sarampión, rubeola

0.5 mLÚnica

De los 12 a 45 años, en ambos géneros.

Antihepatitis B Hepatitis B 1.0 mLDos dosis

A partir de los 12 años de edad en ambos géneros

Esquema de vacunación en mujeres en edad reproductiva.

VACUNA ENFERMEDAD QUE PREVIENE

DOSIS EDAD

Td Tétanos, difteria 0.5 mLDos dosis + 1 refuerzo

12 a 45 años

SR Sarampión, rubeóla

0.5 mLÚnica

A partir de los 12 años de edad

Esquema de vacunación en el adulto mayor.

VACUNA ENFERMEDAD QUE PREVIENE

DOSIS EDAD

Antineumocócica

Neumonía por neumococo

0.5 mLUna dosis + refuerzo cada 5 años.

Mayores de 60 años

Antiinfluenza Influenza (gripe)

0.5 mLUna dosis anual

Mayores de 60 años

Inmunizaciones que no se encuentran

en las cartillas de vacunación

Se entiende por vacunaciones no sistemáticas aquellas que no se encuentran incluidas en el calendario vacunal sistemático de una comunidad.

Cólera Transmitido a través del mecanismo fecal-oral Temperatura de 2ºC a 8ºC. Una dosis por vía oral, a la población de dos años

y más que viajará a zonas endémicas. En caso necesario se recomienda la revacunación

a los seis meses de la primera dosis. La protección vacunal resulta eficaz

aproximadamente ocho días después de la aplicación y se mantiene por lo menos seis meses.

Cólera Contraindicaciones Hipersensibilidad contra la vacuna o los

componentes del tampón. Inmunodeficiencia congénita o adquirida. Tratamiento simultáneo con

inmunosupresores o antimicóticos. Enfermedad febril aguda. Infecciones intestinales agudas. Embarazo y lactancia.

Fiebre Tifoidea Se adquiere mediante la ingesta de alimentos o

agua contaminados. Temperatura de 2ºC a 8ºC. Dos dosis: de 0.5 ml por vía subcutánea, o 0.1 ml

por vía intradérmica, con intervalo de cuatro semanas.

Refuerzo: bajo condiciones de exposición continua o repetida, una dosis al menos cada tres años.

Se aplica a mayores de 10 años.

Fiebre tifoidea Contraindicaciones Pacientes con padecimientos febriles

agudos graves, hepáticos, cardiacos, renales, e inmunodeficiencias.

No se recomienda aplicar la vacuna antitifoídica a menores de 11 años de edad.

Meningococo Se transmiten por gotitas en aerosol o por

secreción nasofaríngea de las personas colonizadas.

Entre 2 y 8°C . Puede ser aplicada en forma conjunta con otras

vacunas. Frasco ámpula con 0.5 ml de suspensión

inyectable estéril. Dosis de 0.5 ml, se aplica por vía intramuscular. Conjugada: una dosis (entre 11 a 18 años de

edad). Polisacárida:2 dosis con 3 meses de intervalo (3

meses a 2 años ).

Meningococo Eficacia de casi 100%. Contraindicaciones Procesos febriles de más de 38.5 °C, con

enfermedad grave. Reacción alérgica severa hacia un

componente de la vacuna incluyendo toxoide diftérico.

Antecedentes de Síndrome de Guillain-Barré. Antecedentes de hipersensibilidad al látex.

Rabia Se transmite cuando la saliva cargada de virus

del animal rabioso se introduce a las mucosas o heridas abiertas.

Temperatura entre 2°C y 8° C. Envase con un frasco ámpula y jeringa de 1 ml

con diluyente. Postexposición: cinco dosis de 1 ml cada una o de

0.5 ml, aplicando los días 0, 3, 7, 14 y 28. Preexposición: tres dosis de 1 ml o 0.5 ml cada

una, aplicando la vacuna los días 0, 7, y 21. Vía de administración subcutánea, o

intramuscular

Rabia Contraindicaciones Dado el curso inevitablemente fatal de la

rabia, no existen contraindicaciones a la aplicación de la vacuna como tratamiento posexposición.

No se considera que exista contraindicación de aplicar el esquema de vacunación antirrábica a una mujer embarazada que ha sido mordida por un animal potencialmente infectado.

Virus del Papiloma Humano

Temperatura de 2ºC a 8ºC Vacuna constituida por dos serotipos . Vacuna con cuatro serotipos. Frascos ámpula unidosis con 0.5 ml o jeringa

prellenada unidosis con 0.5 ml. Tres dosis de 0.5 ml por vía intramuscular : Primera dosis: en la fecha elegida. Segunda dosis: a los dos meses de la dosis inicial. Tercera dosis: a los cuatro meses de la segunda

dosis.

Virus del Papiloma Humano Contraindicaciones Personas con antecedentes de

hipersensibilidad a cualquier componente de la vacuna.

Fiebre mayor a 38.5ºC. La vacunación de las personas con enfermedad, aguda moderada o severa, debe aplazarse hasta que el paciente mejore.

Menores de 9 años de edad. Embarazadas.

Neumococo Se disemina de persona a persona mediante

pequeñas gotas de secreciones respiratorias. Conjugada heptavalente: 3 dosis, cada

una de 0.5 ml, se aplican a los 2, 4 y 12 meses de edad.

Vía intramuscular Frasco ámpula o jeringa prellenada con una

dosis de 0.5 mililitros de solución inyectable. Temperatura de 2ºC a 8ºC. Eficacia de 87% hasta el 97%. Contraindicaciones: Ante la presencia de fiebre mayor de

38.5ºC. En personas con antecedente de reacciones

severas a los componentes de la vacuna.

Neumococo Polisacárida: Dosis única de 0.5 ml. Se aplica por vía

intramuscular. Jeringa prellenada con dosis de 0.5 ml de solución

inyectable o frasco con 5 dosis de 0.5 ml. Temperatura entre 2°C y 8 °C. Contraindicaciones Ante la presencia de fiebre > 38.5ºC. En personas con antecedente de reacciones severas a los

componentes de la vacuna. En adultos ≥ 65 años que han recibido una dosis de

vacuna polisacárida en los últimos cinco años. Durante el primer trimestre del embarazo, aun cuando los

efectos de la vacuna sobre el desarrollo del feto no son conocidos.

Menores de dos años de edad.

Varicela De persona a persona por contacto directo con

las lesiones dérmicas, por la diseminación de gotitas de secreciones nasofaríngeas.

Temperatura de 2ºC a 8ºC. Dosis única de 0.5 ml: en niños de 12 meses a

12años de edad. Dos dosis, cada dosis de 0.5 ml, con un intervalo

de 4 a 8 semanas: 13 años y más. Se aplica por vía subcutánea.

Varicela Eficacia de 94% a 98%. Contraindicaciones Menores de 1 año de edad. Cuando se cuente con el antecedente de

hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la vacuna.

Haber padecido la enfermedad. Personas con tratamiento a base de corticoesteroides

a dosis inmunosupresora u otros inmunosupresores. Inmunodeficiencia primaria y adquirida. Las personas transfundidas o que han recibido

gammaglobulina, deben esperar tres meses para recibir la vacuna.

Personas con tuberculosis activa no tratada.

Hepatitis A Se transmite de una persona a otra por

vía fecal-oral. Al ingerir agua o alimentos contaminados con el virus.

Dos dosis de 0.5 ml, la segunda dosis 6 a 12 meses después de la primera.

La vacuna se aplica por vía intramuscular.

Temperatura de 2ºC a 8ºC. Eficacia de 95%.

Hepatitis A Contraindicaciones Menores de un año de edad. Haber padecido hepatitis A. Sensibilidad a los componentes de la vacuna. Ante la presencia de fiebre de 38.5ºC o más. En embarazadas y mujeres lactantes: consultar el

apartado de “Vacunación en embarazadas” de este Manual.

Fiebre Amarilla Transmitida por la picadura de mosquitos

hematófagos. Se conserva de 2º a 8ºC. Ampolleta con liofilizado y una jeringa prellenada

con 0.5 ml con solución inyectable. Una dosis y un refuerzo cada 10 años. Cada dosis

de 0.5 ml. Se aplica por vía subcutánea en la región

deltoidea del brazo. Esta vacuna se aplica a partir de los nueve meses

de edad cuando se requiera.

Fiebre Amarilla Contraindicaciones En caso de fiebre o enfermedad aguda se debe retrasar la

vacunación. Inmunodeficiencia congénita o adquirida. Personas VIH positivas sintomáticas o asintomáticas, ya que

no existe suficiente evidencia de su seguridad. Enfermedades neoplásicas malignas evolutivas. Embarazo. Niños menores de 9 meses de edad.

En el caso de niños nacidos de madres VIH positivas es necesario obtener la confirmación de la situación VIH del niño.

- Si el niño no está infectado: la vacuna se puede aplicar de forma normal.

- Si el niño está infectado: consultar al equipo pediátrico especialista para la evaluación del beneficio-riesgo de la vacunación.