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Enfermera Global N 18 Febrero 2010 Pgina 1

CLNICA

VALORACIN NUTRICIONAL EN LACTANTES DE ENTRE 8 A 12MESES DE VIDANUTRITIONAL FACTS IN INFANTS FROM 8 TO 12 MONTHS OF AGESnchez, CL., Johnston, S., Sanchez, S., Rivero, M., Rodrguez,

AB,

Barriga, C. Cubero, J

*Departamento de Fisiolog a. Facultad de Ciencias. Badajoz. **Grupo Ordesa. Barcelona.Espaa

Palabras clave: Lactantes, nutricin complementaria, beikost.

Keywords: Infants, Complementary Nutrition, Beikost.

RESUMEN

Objetivo: En este trabajo se ha tratado de conocer profundamente la alimentacin infantil conlactancia complementaria, a travs de un cuestionario de consumo de alimentos de dos semanas deduracin, el cual fue completado por los padres de lactantes de entre 8 y 12 meses, de la provinciade Badajoz. Para su anlisis y cuantificacin nutricional se manej la aplicacin informtica Dial.Resultados:El anlisis de la dieta diaria mostr en su estudio que es repetitiva y equivalente entodos los lactantes durante este intervalo de edad, la cual estaba constituida: al inicio del da porleches de continuacin y cereales infantiles, continuando con potitos de verduras con carne, potitosde fruta y por ltimo al final del da, de nuevo leches de continuacin y cereales infantiles. Indicar quela ingesta energtica era correcta (1355 252,93 kcal), destacando que en lo que respecta amacronutrientes el porcentaje en protenas se encontr elevado (44,40 5,014 g) frente a lasrecomendaciones diarias. Adems de presentar un patrn diettico repetitivo y constante en toda la

poblacin.Conclusin: En la poblacin estudiada con lactancia complementaria, la dieta de estos lactantesentre 8 y 12 meses de vida se adecua a las necesidades energticas diarias para dicho periodo decrecimiento, pero mantienen una inadecuada ingesta diaria de protenas.

ABSTRACT

Objective:The aim of this study was to analyze the diet of infants that receive supplemental breastmilk, by way of a two-week survey on nutrition consumption, completed by the parents of infantsbetween 8 and 12 months of age from the province of Badajoz, Spain. Dialsoftware was used forthe nutritional analysis and quantification.Results:The analysis of the daily diet shows in this study that it is repetitive and equivalent in all

infants during this age interval, which is made: at the beginning of the day for follow-on milk andinfantile cereals, followed by vegetable baby food with meat, fruit baby food, and finally at the end of


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the day follow-on milk and cereals again. Indicating that energy intake was correct (1355 252.93kcal), highlighting that regarding macronutrients the protein percentage intake (44.40 5.014 g/day) ishigh compared to the daily recommendations. In addition, it presents a repetitive and constant dietarypattern throughout all the participants.Conclusion:In our study population with supplementary feeding, the diet of these infants between 8and 12 months of age is suited to the daily energy needs for that period of growth, as well as aninadequate daily ingestion on proteins.

.

INTRODUCCIN

La incorporacin de los diferentes alimentos a lo largo del crecimiento del lactante tiene uncalendario fehacientemente descrito y con un rigor temporal el cual puede ser consultado encualquier manual de nutricin infantil (Ballabriga 2001; Gil 2005).

Partiendo en el nacimiento de una alimentacin exclusivamente con lactancia natural,artificial o mixta, se pasa al cabo de unos pocos meses de vida a una alimentacincomplementaria o beikost,con otros alimentos diferentes a la leche, como son los cerealesinfantiles sin gluten, siguiendo con papillas de frutas. Posteriormente, aproximadamente a

partir del 8 mes de vida, se incorporan los cereales con gluten, purs de verdura con carne,siguiendo con pescado y se finaliza el primer ao de vida con derivados lcteos. Seconsigue con ello que la base de la alimentacin diaria ya no sea en su mayor proporcin deorigen lcteo, ya que la demanda tanto de macronutrientes como de micronutrientes en losnios durante este periodo, no puede ser compensada solamente con el aporte de la leche.

El ajuste diettico, tanto a nivel cuantitativo como cualitativo, debe estar perfectamenteregulado y equilibrado. Las condiciones de preparacin y elaboracin de dichos alimentosdeben ajustarse a unas estrictas medidas tanto en su composicin como durante suproduccin.

La demanda en macronutrientes en esta fase de crecimiento es elevada en comparacincon otras fases de la vida. El consumo de carbohidratos y grasas debe ser considerabledebido a que las recomendaciones dietticas aconsejadas (R.D.A) de energa en dichoperiodo de desarrollo son muy elevadas (98 kcal/Kg de peso), ya que son requeridas para elproceso de crecimiento y desarrollo. El aporte en grasas recomendado disminuye respectoal indicado al nacer, pasando del 35 al 30% a partir del 4 mes de vida (Gil 2005). Sinembargo, el aporte de protenas an debe ser importante (1,6 g/kg/da -Kathleen 1998- o de14 g/da -Gil 2005-), aunque no en la medida de los primeros meses de vida.

Se ha considerado que el intervalo de meses en que se ha centrado este estudio, es unmomento crucial en la etapa de la alimentacin infantil, ya que al final del primer ao de vidase comienza a establecer un patrn diettico, el cual determinar un correcto desarrollo, ascomo se formar la base de la futura alimentacin en el nio de corta edad.

Este trabajo trata de aportar nuevos datos en la nutricin infantil al final del primer ao devida, y para ello se ha centrado en la alimentacin diaria de dicho colectivo de lactantesanalizando la cantidad y calidad de los macronutrientes ingeridos, as como la proporcin delos mismos. Nuestro objetivo ha sido profundizar en el posible aporte desequilibrado decarbohidratos, protenas y grasas, hecho que podra albergar una alteracin futura, como esel caso de la obesidad (Dehghan 2005).


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SUJETOS Y MTODOS

Poblacin a estud io

En el estudio participaron lactantes sanos (n=15), entre 8 y 12 meses de vida, bajo lasupervisin de sus pediatras y procedentes tanto de consulta privada o Centros de Salud dela provincia de Badajoz. Dicho estudio fue revisado y aprobado por el Comit tico de laUniversidad de Extremadura.

Distr ibuc in del cuest ionario p ara estud io de la dieta

Las encuestas dietticas ajustadas a las caractersticas de la poblacin de estudio fueronentregadas a los padres o tutores de los lactantes para su cumplimentacin durante dossemanas y posteriormente fueron recogidas y revisadas. En caso de duda o aclaracin seles facilit a los padres el nmero de telfono de contacto del investigador.

Clcul o d iettic o y nu tri ci ona l

Tras la recogida de la encuesta diettica de 2 semanas de duracin, complementadadiariamente por los padres, se realizel clculo nutricional apropiado mediante el softwareDial.

Anli s is es tadsti co

Dicho anlisis se centr en el estudio descriptivo del conjunto de datos, utilizando la mediade los datos y desviacin estndar como medida de dispersin ( X D.S.).

RESULTADOS

Estudio de la dieta

El patrn diettico diario observado en esta poblacin de lactantes es repetitivo y estcompuesto por la maana en el desayuno aproximadamente de 10 cacitos de leche decontinuacin y 4 cacitos de cereales (medida por cacito: 5 g); durante el almuerzo un potitoentero de 250 g de verduras con carne de pollo o ternera (y en ciertos casos de lenguado)acompaado de algn yogur de frutas; a media tarde un potito de fruta de 250 g (que pornorma general nunca se llega a ingerir entero), al cual se suele acompaar de un yogurnatural o con pequeas proporciones de algn alimento rico en carbohidratos, como es pan

blanco o galletas (a lo sumo dos unidades); al final del da, antes de dormir ingeran 8cacitos de leche de continuacin con 4 cacitos de cereales. Cabe indicar que en un granporcentaje de los lactantes se producan ingestas adicionales de leche de continuacin ycereales en medio de la noche.

Sugerir que los alimentos que componan la dieta pertenecan a diferentes marcascomerciales de alimentacin infantil, y en el menor de los casos, elaborados diariamente porlas madres. Como se observa, la dieta en principio es correcta, con una alta proporcin delos llamados alimentos saludables (leche, cereales, legumbres, pescado y fruta).

Durante las dos semanas que se registr la informacin en el cuestionario, algunos lactantesse encontraron bajo tratamiento farmacolgico para el estreimiento, asma, alergia otomaron antibiticos. Adems, estos bebs llevaban puesto un acelermetro en el tobillo


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para un estudio paralelo del sueo, sin que ello causara en algn momento trastornosalimentarios durante dicho periodo de estudio.

Estudio n ut r ic ional

La ingesta de alimentos infantiles se transform a energa y nutrientes. Respecto al aporteenergtico (Figura 1), indicar que ste correspondi a 1355 252,93 kcal/da de media,levemente superior al recomendado en este tramo de edad de 98 kcal/da/Kg de peso.

Figura 1. Aporte de energa (X D.S.) en lactantes de entre 8 y 12 meses devida comparado con la R.D.A. para esa edad (n=15).

Respecto al aporte de macronutrientes, los cuales se han representado comparados con lasR.D.A. en la Figura 2, indicar que los carbohidratos, protenas y grasas totales consumidos,corresponden un valor medio de 209,70 43,76 g/da, 44,40 5,01 g/da y 37,27 7,39g/da respectivamente, encontrndose tanto carbohidratos como protenas muy por encimade las R.D.A. A su vez, la cantidad ingerida en micronutrientes (minerales, oligoelementos y

vitaminas liposolubles e hidrosolubles), no se encontraba disminuida respecto a las R.D.A.para esa etapa de crecimiento cercana al ao de edad (datos no mostrados).


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Figura 2. Ingesta media de macronutrientes (X D.S.); Carbohidratos,Grasas Totales y Protenas en lactantes de entre 8 y 12 meses de vida,comparada con R.D.A. para esa edad (n=15).

Respecto a las caractersticas antropomtricas (Tabla 1) podemos indicar que respecto alpeso medio de los lactantes al final de las dos semanas de estudio, ste se encontraba

cercano al percentil 50 correspondiente a su edad, observndose especialmente que en elcaso de las nias se encontraba levemente inferior al peso medio.

Tabla 1. Valores antropomtricos de la poblacin a estudio.

Sexo Edad Peso Medio Peso Percentil 50Nias 11 meses 8,9 kg 9,2 kgNios 10 meses 10 kg 9,6 kg

Valores ( X D.S.) de lactantes entre 8 y 12 meses de vida, (n=15).

DISCUSIN

Tras el anlisis nutricional llevado a cabo en nios/as de 8 a 12 meses de edad, podemosindicar que el aporte energtico es el ptimo para dicha edad, ya que se recomienda en elperiodo de edad entre 6 y 12 meses de vida un aporte de 98 kcal/da/Kg de peso y puestoque el peso medio de dicha poblacin a estudio es de 9,5 Kg, le correspondera un aporteenergtico medio de 931,58 kcal/da.

Si el total de energa es 1355 kcal/da, el equilibrio en las proporciones de macronutrientes

para dicho colectivo de lactantes segn Gil (2005) sera el siguiente: para los carbohidratosentorno a un 50% del total de energa, es decir 677,5 kcal/da que corresponderan a 169,37


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g/da; para las grasas totales se recomienda un 35% del total de energa consumida, lo quecorrespondera a 474,25 kcal/da, es decir 52,62 g/da; por ltimo en cuanto a las protenasse sugiere un 15% de la energa total ingerida siendo este valor de 203,25 kcal/da, lo quecorrespondera a 50,81 g/da. Dichas proporciones indican valores en peso elevadasrespecto a las R.D.A. para este colectivo, todo ello como consecuencia de una elevadaingesta calrica.

Para esta etapa del desarrollo se considera 1 g/Kg/da (A. Gil 2005) 13 g/da (NAS) deprotena como cantidades dietticas recomendadas, sin embargo en esta poblacin aestudio (peso medio de 9,5 Kg) su ingesta proteica es de 44,40 5,01 g/da, excesivamentesuperior respecto a esas recomendaciones bibliogrficas, lo que constata que dichapoblacin sigue una dieta desaconsejada y totalmente desequilibrada, por lo que se deberadisminuir el aporte proteico como prevencin a futuras alteraciones renales. Indicar que lassugerencias para una buena ingesta proteica deberan estar mejor estandarizadas en base alas diferentes recomendaciones descritas por diferentes autores y sociedades (Gil 2005,NAS).

Como se ha observado, el aporte de grasas es de 37,27 gramos, el cual se encuentra muycercano al recomendado para este colectivo de lactantes (Lama More 2005; NAS) y aunqueen porcentaje es menor al recomendado de un 30 % de la energa total, dicho desequilibriose compensa con la ingesta en mayor proporcin de carbohidratos, con la posibledesventaja de no poder llegar a ingerir las recomendaciones diarias de cidos grasospoliinsaturados. Sin embargo, est descrito que hasta el dcimo mes de vida no se introduceel pur de pescado, fuente rica en grasas, el cual generalmente se elabora con pescadoblanco (como sera el lenguado), con menor cantidad de cidos grasos poliinsaturados (Gil2005). Por ello sera recomendable que fuera de pescado azul ya que su contenido en

Respecto a la ingesta de micronutrientes (minerales, oligoelementos y vitaminas liposolublese hidrosolubles), debemos reincidir que no se cuantificaron valores deficientes para ningunode ellos. A la vez, cabe destacar la existencia de un patrn diettico muy repetitivo.

Insistimos en el hndicap de no poseer un tamao de muestra muy elevado, pero dichaposible deficiencia se contrarresta con el nmero de das (14 de media por lactante) con elque se refleja la alimentacin de estos nios en el cuestionario completado por los padres yposteriormente analizado.

Como conclusin, indicar que se observa una dieta saludable y correcta para dichapoblacin de lactantes en estudio puesto que las recomendaciones de los nutrientes se

encuentran cubiertas, pudiendo aconsejar un mayor aporte en grasas y una ligera restriccinen carbohidratos y protenas.

Agradecimientos

Laboratorios Ordesa S.L. ha financiado este trabajo a travs del proyecto 167/06. Agradecertambin a la Universidad de Extremadura por la beca de investigacin "II Plan de Iniciacin ala Investigacin, Desarrollo Tecnolgico e Innovacin" otorgada a Cristina L. Snchez Lpez,y a Elena Circujano por su asistencia tcnica.


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BIBLIOGRAFA

- Beaton HG. (1985) Nutritional needs during the first year of life. Some concepts andperspectives. Pediatric Clinic of North America (32) 2: 275-288.

- Briefel R et al. (2006) Feeding infants and toddlers Study: Do vitamin and mineralsupplements contribute to nutrient adequacy or excess among US infant and toddlers?American Dietetic Association. S52. 1-15.

- Ballabriga A y Carrascosa A (2001) Nutricin en la infancia y la adolescencia. 2 Ed. Ergn.Madrid.

- Dehghan M et al. (2005) Childhood obesity, prevalence and prevention. Nutrition Journal.(4): 1-8.

- Dietary References Intakes for Energy, Carbohydrates, Fibber, Fat, Fatty, Fatty Acids,Cholesterol, Protein, and Amino Acids (2002/2005); Dietary References Intakes for Water,

Potassium, Sodium, Chloride, and Sulfates.- Gil Hernndez A (2005) Tratado de nutricin. 1 Ed. Accin Mdica. Madrid.

- Kay Fox M et al. (2006) Source of energy and nutrients in the diets of infants and toddlers.American Dietetic Association. S28. 1-15.

- Kathleen Mahan L y Escott-Stump S (1998) Nutricin y dietoterapia de Krause 9 Ed.McGraw Hill Interamericana Editores. Mexico.

- Lama Mor RA y Morax Lpez A (2005) Las grasas en la alimentacin infantil. Importancia

de los cidos grasos poliinsaturados. Anales de pediatra. 3: 16-23.

- Lzaro A y Marn-Lzaro JF (2002) Alimentacin del lactante sano. Protocolos diagnsticoy teraputico en pediatra. Asociacin Espaola de Pediatra. 2: 311-320.

ISSN 1695-6141

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