Via venosa
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Vía venosa
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Vía venosa
• En toda situación de urgencia y más en la RCP-A y en el politrauma sería aconsejable contar con un acceso venoso para aportar al paciente sueroterapia y medicación adecuada según su estado.
• Es la manera más rápida y eficaz de aportar todas las medicaciones que se necesitan.
• Para ello es importante tener claro el material necesario.
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Material para coger una vía
• Compresor o tortor.• Abbocats o angiocatéteres.• Gasas.• Betadine o antiséptico.• Apósito o esparadrapo para sujetar la vía.• Suero con su sistema y su llave de tres vías (si
procede).
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Material
• Dentro de los abbocats tenemos de diferentes tamaños:
– Naranja: nº 14 (es el de mayor diámetro).– Gris: nº 16.– Verde: nº 18.– Rosa: nº 20.– Azul: nº 22.– Amarillo: nº 24.– Para vías más pequeñas tenemos las palomillas de
diferentes tamaños.
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Como preparar el material
• Poner el compresor.• Dar gasas con alcohol y guantes.• Preparar el abocat del nº que ha pedido y el del
nº inferior.• Preparar tubos de analítica y adaptador (si es
necesario).• Preparar y purgar el suero (si procede).• Apósito y/o corbata.
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Localización de venas
• Las venas habitualmente se palpan, no fiarse de las que sólo se ven.
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Cómo purgar un suero
• Coger el suero elegido.• Conectar el sistema a la llave de tres vías y
comprobar que todos los pasos están abiertos.• Conectar el sistema al suero.• Cerrar la llave de paso.• Hacer vacío en la cámara del sistema.
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Cómo purgar un suero
• Abrir la llave de paso hasta que salga suero por la alargadera de la llave de tres vías.
• Comprobar que no queda ninguna burbuja en el sistema, si es así volver a abrir hasta que no quede ninguna.
• Por último cerrar la rueda de paso hasta que el suero esté conectado.
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Agujas y jeringuillas
• Tipos de jeringuillas:
• Tenemos jeringuillas de diferentes capacidades:– De insulina.– 1cc– 2cc– 5cc– 10cc– 20cc– 50cc (cono ancho y estrecho).
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Agujas y jeringuillas
• Dentro de las agujas tenemos de diferentes tipos:
– Subcutáneas: Naranjas.– Endovenosas: Verdes o amarillas cortas.– Intraarteriales: Azules.– Intramusculares: Verdes largas.– De cargar: Blancas o negras.
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Medicaciones
• Tenemos varias presentaciones según la medicación y sus características.– En ampolla líquida (se cargan directamente)– En polvo con agua de dilución (primero se diluyen
con el disolvente).– Precargadas (se ponen directamente).
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Medicaciones
• Las medicaciones más importantes en una RCP-A son:– Adrenalina.– Atropina.– Dormicum.– Anectine.– Glucosmón.– Naloxona.– Anexate.
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Medicaciones de conservación en nevera
• Actrapid: insulina rápida.• Anectine no liofilizado.• Glucagón.• Vacuna antitetánica.
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Vía central
• Se denomina vía central aquella en la que punciona una vena de gran calibre, la cual no se puede palpar pero se localiza por referencias anatómicas.
• En muchos de los casos el extremo del catéter termina en la cava inferior o en una de las aurículas del corazón.
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Vía central
• Habitualmente suele ser competencia del médico.
• Sus indicaciones más frecuentes son:– No poder conseguir vía periférica.– Medir parámetros como: PVC– Alimentación parenteral
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Material para vía central
• KIT de vía central• Anestésico local.• Jeringullas y agujas.• Ampollas de suero fisiológico.• Material estéril (bata, guantes, mascarilla).• Seda y material de sutura.• Gasas.
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KIT DE VÍA CENTRAL
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LOCALIZACIÓN DE VÍA CENTRAL
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VÍA INTRAÓSEA
• La vía intraósea se basa en la riqueza de vasos sanguíneos que existe en la médula ósea.
• Debido a esto su punción obtiene un adecuado acceso al sistema circulatorio con la posibilidad de infusión de líquidos y administración de medicación.
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VÍA INTRAÓSEA
• Se ha convertido en los últimos años en el acceso vascular alternativo a la vía periférica en la reanimación tanto infantil como de adultos.
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VÍA INTRAÓSEA
• Sus principales inconvenientes son:– No se puede poner en huesos con fractura.– Posibilidad de osteomielitis.– Duración corta.
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VIA INTRAÓSEA
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Humanidad
Imparcialidad
Neutralidad
Independencia
Voluntariado
Unidad
Universalidad