WORD CIRUGIA PERIODONTAL TONY FINALIZADO.doc

7/25/2019 WORD CIRUGIA PERIODONTAL TONY FINALIZADO.doc

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Escuela Acadmico Profesional de Odontologa

____________________________PERIODONCIA CLNICA I

CIRUGIA PERIODONTAL

RECUPERACIN DEL ESPACIO BIOLGICO

I. ANAMNESIS

FILIACIN:

Nombre y ape!"o: anne! "on# Cru$ Coa

E"a": %& a'os

#e$o: masculino

Ra%a: esti$o

Fe&'a "e Na&!m!e()o: %( de octu)re de *(++

E#)a"o C!*!: ,oltero

O&+pa&!,(: Estudiante

L+-ar "e Na&!m!e()o: "acna

L+-ar "e pro&e"e(&!a: "acna

D!re&&!,(: : Ciudad Nue-a cte. /+ $ *0/ Lte %*

Te/o(o: (1+%(+11&

Per#o(a 0+e o a&ompa1a: Ninguna

E( &a#o "e emer-e(&!a &om+(!&ar#e &o(:adre: ,ra.Alicia Coa deCru$ 2 (3%%/&3*(

2. MOTI3O DE CONSULTA:

Paciente re4ere: 56uiero 7ue me curen mi diente8


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FUNCIONES BIOLGICAS

Ape)!)o: reali$a sus tres comidas diarias Se": consumea9ro!imadamente *3 ml. Or!(a: sin alteraci;n. Depo#!&!,(: * -e$ al da regularmente

ANTECEDENTES M4DICOS PERSONALES:

rgicas: Ninguno

"ratamientos mdicos anteriores: Ninguno

Alergia a alg>n medicamento: No re4ere

Alergia a alguna sustancia o alimento: No re4ere

"ratamiento mdico actual: Ninguno

edicamentos 7ue est tomando actualmente: Ninguno

Re5ere )e(er e )!po "e #a(-re : 5O8 factor R? @

67BITOS NOCI3OS:

Buma ?a)itualmente No "oma "e O Cafe No "oma )e)idas alco?;licas No A9rieta sus dientes No Rec?ina sus dientes durante la noc?e No

ANTECEDENTES M4DICO89UIRRGICO

Cul es la estimaci;n de su salud general:b+e(a

ltimo a'o:No


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Est en la actualidad )aFo tratamiento mdicoNo

Est tomando alguna medicaci;nG frmaco o 9astilla de alg>n ti9o:N!(-+(o

Estu-o ?os9itali$ado:No

n 9ro)lema gra-e en relaci;n con un tratamiento anteriorNO

Le ?an reali$ado anteriormente alguna inter-enci;n 7uir>rgica de este ti9o:o9eraci;n de la encasG otra NO

Alguna -e$ le ?an a9licado anestesia dental # ?a sentido mareos o 9erdi;la concienciaNO


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,us encas sangran cuando se ce9illa:NO

Cree tener mal aliento NO

"iene di4cultad 9ara masticar NO

"iene di4cultad 9ara a)rir la )oca o sus dentistas le ?an dic?o 7ue tienelimitada a9ertura )ucal NO

Alguna -e$ cuando a)re muc?o la )oca ?a tenido di4cultad 9ara cerrar NO#=o siente ruidos en su A" NO

Alguna -e$ le ?an dic?o 7ue ?a tenido dislocamiento de la A" NO

n tratamiento ?asta a?ora:

"ratamiento de conductos

DestartraFe

Restauraci;n

E!odoncias

,in com9licaciones

INTERROGATORIO PERIODONTAL

*.


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(. ,e ?a sometido a alguna o9eraci;n de encas en el 9asadoNO

*. ,e le ?a e!trado alg>n diente 9or enfermedad en las encas en el

9asado Cuntas -ecesNO

**. Amanece con dolor en la articulaci;n o m>sculos de la mand)ulaNO

*%. ,eg>n sus familiares ?ace ruido con los dientes al dormirNO

*/. Brecuencia del ce9illado:

ocasionalmente__ * -e$ al da__ % -eces al da_!_ / o ms -eces al da

II.E


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Oo# >&o(+()!*a#? e#&er,)!&a#? rea&&!,( p+p!ar? *!#!,(@

conjuntiva palpebral rosada, hmeda y ausencia de secreciones, la esclertica

limpia, reaccin pupilar adecuada, Visin conservada

O"o#:gude!a auditiva conservada, no presenta anomal"as morfolgicas, sin

presencia de in#amacion, ni exudado.

Nar!% >)ab!0+e? &or(e)e#? p,!po#@$abi%ue alineado. &osas nasales permeables. usencia de plipos


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C+eo >-a(-!o#? )!ro!"e#? !(-+r-!)a&!,( *e(o#a? p+#a&!o(e#

a(ormae#? ma#a#? (ea me"!a@

'osicin centrado, movilidad conservada, laringe y tr(%uea alineadas, a la

palpacin muscular no se encontraron puntos dolorosos, no se evidenciaron

lesiones ni alteraciones. )anglios cervicales no palpables y ausencia de masas.

E$)rem!"a"e# #+per!ore# >&oor "e pama#? '!po&ra)!#mo "!-!)a?&!a(o#!#? )+me/a&&!o(e# o "e/orm!"a"e# ar)!&+are#? &ara&)er#)!&a "ep+#o@

*in alteraciones aparentes

EXAMEN BUCAL


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Lab!o# >&oor? )e$)+ra? '+me"a"? p!-me()a&!o(e#? e#!o(e#@

+abios color rosado, ausencia de pigmentaciones con una humedad

adecuada .sin presencia de lesiones.

Fo("o "e #+r&o >&oor? pro/+("!"a"? '+me"a"? /re(!o#@

olor rosado, surco vestibular superior con frenillo labial superiorcon insercin adecuada , surco vestibular inferior con frenillo labialinferior con insercin adecuada , humedad conservada .

Le(-+a >&oor? )ama1o? )e$)+ra? '+me"a"? e#!o(e#? mo*!!"a"@

+engua color rosada, normoglosia,, textura adecuada , humedadconservada, sin presencia de lesiones .

Paa"ar >&oor? )ama1o? /orma@

'aladar duro color rosado, -rme. 'aladar blando rosa coral depresible.*in alteraciones aparentes.

P!#o "e bo&a >'+me"a"? e#!o(e#? /re(!o@


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'resenta olor rosado, sin presencia de lesiones , frenillo lingual deinsercin baja, presenta humedad adecuada.

Carr!o# >&oor? )e$)+ra? '+me"a"? &o(#!#)e(&!a@

olor rosado, hmedo, de consistencia blanda.

ATM

*in presencia de saltos, crepitaciones, ruidos y dolor, con movimientoscondilares coordinados, con una apertura bucal adecuada


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DESCRIPCIN GINGI3AL: HAnote el ?alla$go e indi7ue su locali$aci;n en

relaci;n a las 9ie$as corres9ondientes

Coor:

E(&a pap!ar y mar-!(a "e &oor ro#a"o e( a ar&a"a #+per!ory e( a ar&a"a !(/er!or

Tama1o: >b+bo#a? "e-a"a@


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E(&a pap!ar y mar-!(a "e-a"a e( a ar&a"a #+per!or y e( aar&a"a !(/er!or

Te$)+ra

E(&a &o( +(a )e$)+ra "e p+()!a"o &a#&ra "e (ara(a e( e#e&)or a()ero#+per!or.

Co(#!#)e(&!a:

E(&a pap!ar y mar-!(a "e Co(#!#)e(&!a 5rme e( )o"a# a#p!e%a# 2??2?2

S+p+ra&!,(: a+#e(&!a "e #+p+ra&!,(

O)ro# 'aa%-o#: B!o)!po per!o"o()a "e-a"o.

2. =NDICE DE PLACA: >D!a-rama para e re-!#)ro "e pa&a "e OLeary

2. =NDICE DE SANGRADO:


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2.H.PERIODONTOGRAMA


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III. EXMENES AUXILIARES (De requerirseexmenes auxiliares, anexar h!a "nresul#a$s%

..8EE#pe&!5&arT!po De E$ame( P!e%a# A E$am!(ar@

adiogra-a panoramica

adiograf"a perapical de la pie!a /,0


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.2.8

EE#pe&!5&ar T!po# De E$Jme(e#@

1emograma 2e *chilling $iempo 2e *angr"a $iempo 2e oagulacin )lucosa

I3. DIAGNSTICO PRESUNTI3O PERIODONTAL :


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COSTO DEL TRATAMIENTO>Pa&!e()e# #+e)o# a "e#&+e()o "ebe( por)ar "o&+me()o+#)!5&a)or!o@: s3. 45.55

PLAN DE TRATAMIENTO

PLAN PARA LA INTER3ENCION 9UIRURGICA

Me"!&a&!,( pre8opera)or!a

Amo!icilina de %g * ?rs. antes de la inter-enci;n EnFuagatorio con clor?e!idina al .*%

O)ra# me"!"a# a )omar #e-K( e e#)a"o #!#)m!&o "e pa&!e()e

6inguna

La*a"o "e ma(o#

Primero se reali$o un la-ado de manos 9ero con Fa);n antis9ticoG duranteunos % minutos ?asta los codosG # se enFuagar con a)undante agua con lasmanos ms altas 7ue los codos.

,e Fa)onan otra -e$ las manosG # se ?ace un la-ado de manos de 9or lo menos

unos % minutosG # se -uel-e enFuagar con a)undante agua. Kna -e$enFuagadasG cerrar la lla-e con el codo o dis9ositi-o adecuado del mismo modo7ue se ?a)a a)ierto Hsiem9re sin tocar su9er4cies no estriles.


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,ecado de manos con una com9resa o gasa estril 9or tocaci;nG sin frotarG #em9e$ando 9or las manos. Ktili$amos una com9resa diferente 9ara cada manoGo utili$amos 9ara cada mano # )ra$o una cara distinta de la toalla.

Coo&a&!,( "e -+a()e#Los guantes son la >ltima 9renda 7ue se coloca des9us de la )ataG las gafasGla mascarillaG las cal$asG el gorroG # 9or su9uestoG el la-ado de manos. Al igual7ue es la >ltima 9renda en colocarse tam)in es la 9rimera en 7uitarse.


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Pro&e"!m!e()o "e &oo&a&!,( "e o# -+a()e# e#)r!e#

A)rir el 9a7uete de los guantes sin tocar la 9arte e!terna de los mismos Coger el guante derec?o con la mano i$7uierda 9or la 9arte interior del

em)o$o # colocarlo sin tocar el e!terior "omar el guante i$7uierdo con la mano derec?a enguantada #G 9or la

9arte e!terna desli$ar los dedos 9or de)aFo del em)o$o sin tocar elinterior del guante.

Ada9tarlos a los dedos # aFustar a los 9u'os de las mangas de la )ata Para 7uitarse los guantes se de)e retirar el 9rimer guante tocndolo

solamente 9or el e!terior. Kna -e$ retirado el 9rimer guante 7uitarse elotro con la mano desenguantada sin tocar el e!terior

T4CNICA 9UIRRGICA A REALIAR TIPO DE ANESTESIA

78 nestesia:

$ecnica de anestesia:

nestesia

nervio

lingual

nestesia dentario inferior


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nestesia bucal

9ateriales:

+idoca"na al ; con epinefrina

guja dentales: larga


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ASEPSIA DEL PACIENTE

El la-ado 7uir>rgico del tercio inferior de la cara se reali$; con una soluci;nantis9tica H#odo9o-idona.

El la-ado de la ca-idad )ucal se ?ar con antis9tico Hclor?e!idina al .*%.Luego Cu)riremos con toallas estriles el resto de la ca)e$aG inclu#endo losoFosG el cuello # el tronco del 9aciente.


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ANESTESIA

,e a9lic; anestesia t;9ica en la regi;n de la 9unci;n Hrama ascendente de lamand)ula

,e anestesi; el Ner-io dentario inferiorG el ner-io lingual # el ner-io mentonianoutili$ando una Feringa car9ule cargada con una aguFa larga # cartuc?o delidocana al % con e9inefrina.

INCISION

Incisi;n se reali$; es -esti)ular fue de ti9o intracre-icular e inter9a9ilar desdedistal de la 9$a. /.0 ?asta mesial 9$a./.&G en la 9ie$a /.3 adems se reali$; una


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incisi;n a )isel interno con la 4nalidad de u)icar el margen gingi-al msa9icalmenteG ,e utili$; una ?oFa de )istur N*3 en un mango Q /

DESPRENDIMIENTO DE COLGAO 'eriostotomo de &ree +egra mediana

*e levant el colgajo de espesor total, colgajo mucoperistico con el

periosttomo de manera cuidadosa y atraum(tica. *e desprende el colgajo

vestibular de atr(s hacia adelante y hacia abajo.


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OSTECTOM=A

Con una fresa de car)uro redonda Q 0 e irrigaci;n con suero 4siol;gicose reali$; la ostectoma remo-iendo % mm de ?ueso a ni-el cer-ical.

,e de)e deFar una distancia mnima de / mm entre la cresta ;sea # elmargen de la futura restauraci;n.


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LIMPIEA DE LA SUPERFICIE.

Irrigaci;n con suero 4siol;gico.


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REPOSICION DEL COLGAO SUTURA

Puntos de sutura sim9le:


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"iFera cur-a

A9;sitos de gasa.

COLOCACION DEL CEMENTO 9UIRURGICO

Recu)riremos la sutura con cemento 7uir>rgico con el 4n de o9timi$ar la

cicatri$aci;n # 9roteger la ?erida del medio e!terno

CONTROL A LAS 2 6ORAS


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