Dra. Jackeline Berroterán Mejía

Toxicóloga Clínica

XVIII CONGRESO NACIONAL

DE MEDICINA INTERNA. ¨La

Medicina Interna, una Vía Hacia todos los Sistemas¨ Dedicado al “Dr.

Denis Saavedra”.En Memoria del Dr. Felix Zelaya Rivas

Es toda materia prima de origen

biológico que directa o

indirectamente sirve para la

elaboración de medicamentos.

(Fármacos).

Fármacos de origen vegetal

Sustancias de abuso

Es una sustancia química natural, semisintéticao sintética que al alcanzar la circulaciónsanguínea, puede actuar sobre el cerebro ymodificar el comportamiento de las personas,produciendo manifestaciones de dependenciay/o abuso.

Es la dependencia de sustancias

químicas que afectan el sistema

nervioso central y las funciones

cerebrales, que producen

alteraciones en el

comportamiento, la percepción,

en el juicio y en las emociones.

Alcohol

Alucinógenos

Anfetaminas (MDMA)

Cafeína

Cannabis Sativa

Cocaína

Fenciclidina (PCP)

Inhalantes

Nicotina

Opiáceos y sedantes

Hipnóticos o ansiolíticos.

Las drogas de abuso se pueden consumir por

diferentes vías:

1- Aspiración

2- Inhalación

3- Ingestión e

4- Inyección.

BODY PACKER- MULAS

•Es un método analítico que permite ladetección de drogas, en líquidosbiológicos y en algunas casos se utilizacomo matriz el pelo.

•Las muestras pueden incluir: orina,sangre, sudor, saliva, pelo, hasta alientopara la prueba del alcohol

Es la necesidad que tiene un individuo de

consumir una determinada droga a pesar

de los efectos adversos que le ocasiona.

El consumo habitual de algunas drogas de

abuso provoca primero dependencia

psicológica (deseo de consumo) y más

tarde, dependencia física.

El proceso analítico incluye dos etapas:

1- La primera de screening que es una primeraselección, que son ensayos inmunológicos parapermitir detectar muestras presuntamentepositivas.

2- El segundo paso si es que en el primeroresulto positivo se produce la confirmaciónmediante la utilización de la técnica decromatografía de gases con espectrometría demasas, mediante el cual se confirma y seidentifica la sustancia.

Orina: 1 a 7 días.

Pelo: señalada con la mejor muestra, ya que permite detectar de meses hasta años.

Sudor: no se establece el tiempo de detectabilidad, además no esta establecido relación de dosis con concentración de la droga en sudor.

Saliva: tiempo muy corto de detectabilidad, se puede detectar droga madre y no componentes específicos.

Sangre: corto periodo de detección.

Alcohol: 3 a 10 horas

Anfetaminas: 24 a 48 horas

Barbitúricos: hasta 6 semanas

Benzodiacepinas: hasta 6 semanas con un alto nivel de consumo

Cocaína: 2 a 4 días y hasta 10 a 22 días si el consumo es excesivo

Codeína: 1 a 2 días

Heroína: 1 a 2 días

Hidromorfona: 1 a 2 días

Metadona: 2 a 3 días

Morfina: 1 a 2 días

Fenciclidina (PCP): 1 a 8 días

Propoxifeno: 6 a 48 horas

Tetrahidrocannabinol (THC): 6 a 11 semanas con consumo excesivo

Los niveles elevados de alcohol o

fármacos recetados pueden ser un signo

de intoxicación o sobredosis intencional

o accidental.

La presencia de drogas psicoactivas o

fármacos que no le han sido recetados a

la persona es indicio de drogadicción.

Se detecta en sangre (3-4 horas), orina,

saliva, cabello y meconio.

Se mide el metabolito benzoilecgonina, se

encuentra en orina 2-3 días después del

ultimo consumo.

En consumidores crónicos se encuentra

semanas después en orina. (10-22 días).

La muestra mas utilizada es la orina.

En cabello: permitirá demostrar además delconsumo, la constancia o cronicidad durante unperíodo de varios meses, dependiendo de lalongitud del cabello de la persona.

En general, se acepta que el pelo de laspersonas crece aproximadamente a unavelocidad de un centímetro por mes.

Si se analiza el primer centímetro del pelocercano a la raíz y el resultado es positivo, estoindicará que la persona consumió droga duranteel mes anterior con una frecuencia, y en unadosis tal, que han hecho posible la acumulaciónsuficiente para ser detectada.

Se detecta el delta– 9- tetrahidrocanabinol.

Para los Test Tododrogas el limite de

detección es de 50 nanogramos de

metabolitos de THC por mililitro.

Por debajo el análisis es negativo, y por

encima hay un "presunto positivo".

En laboratorios el limite de detección es a

partir de 1, 2 ng/ml.

El análisis de pelo puede detectar consumos

históricos de meses, aunque el tratamiento

del pelo es más complejo y caro.

Usuarios muy delgados tienen un

metabolismo más rápido (habitualmente), y

además falta de almacenamiento de los

metabolitos de THC.

La grasa produce un retraso en la excreción

para los metabolitos del cannabis, con lo que

conlleva tiempos de detección más largos.

El cannabis es la droga común que más tarda

en eliminarse en el organismo.

Se detecta en orina hasta por 6- 11 semanas.

(consumo excesivo).

Se pueden medir en orina, sangre y

contenido gástrico.

Pruebas rápidas de orina indican que hubo

consumo de la sustancia y los resultados son

cualitativos.

Se encuentran en orina hasta 48 horas.

Considerar: Selegilina (antiparkinsoniano) se

metaboliza en anfetaminas y

metanfetaminas, puede dar positivo en la

orina.

MINSA: Centro Nacional de Diagnostico y

referencia.

IML: Instituto de Medicina Legal.

Laboratorios privados.