Cdigo cuenta cliente (CCC)Firma:
Fecha: .....................................................................................
Fir
ma
(6)
Nm. de cuentaD.C.OficinaEntidad
IImporte:
E.C.Adeudo en cuentaEn efectivoForma de pago:
RECAUDACIN de los TRIBUTOS.restringida de la Delegacin de la A.E.A.T., para la Ingreso efectuado a favor del TESORO PBLICO, cuenta
Ing
reso
(5)
N. de justificante
identificativo de la declaracin anterior.En este caso, consigne a continuacin el nmero de justificante
Declaracin complementaria
perodo , indiquelo marcando con una "X" esa casilla.anterior correspondiente al mismo concepto , ejercicio ySi esta declaracin es complementaria de otra declaracin
Co
mp
lem
enta
ria
(4)
5
4
3
2
1
Resultado a ingresar ( 3 - 4 ) ....................................................................................................
Resultado a ingresar de la anterior o anteriores declaraciones del mismo concepto, ejercicio y perodo .................
A deducir (exclusivamente en caso de declaracin complementaria):
Retenciones e ingresos a cuenta .........................................................................................................
Base de las retenciones e ingresos a cuenta .........................................................................................
N. de perceptores ................................................................................................................................
RETENCIONES E INGRESOS A CUENTA
Liq
uid
aci
n (
3)
Cdigo PostalProvinciaMunicipio
TelfonoPrta.PisoEsc.NmeroDomicilio fiscal, nombre de va pblicaC./Plaza/Avda.
Apellidos y nombre, denominacin o razn socialN.I.F.Iden
tifi
caci
n
(1)
Periodo....Ejercicio..
(2)
Dev
eng
o
Espacio reservado para la etiqueta identificativa
115
Modelo
Declaracin-documento de ingreso
o subarrendamiento de inmuebles urbanos.
Retenciones e ingresos a cuenta sobre determinadasrentas o rendimientos procedentes del arrendamiento
blecimientos permanentes).Impuestos sobre la Renta de no residentes (esta-
Impuesto sobre Sociedades.
Impuesto sobre la Renta de las Personas Fsicas
Cdigo de AdministracinAdministracin de
Delegacin
Agencia Tributaria
DE ECONOMIAY HACIENDA
MINISTERIO
Ejemplar para el declarante
abcdefghijklmnopqrstuvwxyz
Cdigo cuenta cliente (CCC)Firma:
Fecha: .....................................................................................
Fir
ma
(6)
Nm. de cuentaD.C.OficinaEntidad
IImporte:
E.C.Adeudo en cuentaEn efectivoForma de pago:
RECAUDACIN de los TRIBUTOSrestringida de la Delegacin de la A.E.A.T., para laIngreso efectuado a favor del TESORO PBLICO, cuenta
Ing
reso
(5)
N. de justificante
identificativo de la declaracin anterior.En este caso, consigne a continuacin el nmero de justificante
Declaracin complementaria
perodo , indiquelo marcando con una "X" esa casilla.anterior correspondiente al mismo concepto , ejercicio ySi esta declaracin es complementaria de otra declaracin
Co
mp
lem
enta
ria
(4)
Liq
uid
aci
n (
3)
Cdigo PostalProvinciaMunicipio
TelfonoPrta.PisoEsc.NmeroDomicilio fiscal, nombre de va pblicaC./Plaza/Avda.
Apellidos y nombre, denominacin o razn socialN.I.F.Iden
tifi
caci
n
(1)
Periodo....Ejercicio..
(2)
Dev
eng
o
Espacio reservado para la etiqueta identificativa
115
Modelo
Declaracin-documento de ingreso
o subarrendamiento de inmuebles urbanos.
Retenciones e ingresos a cuenta sobre determinadasrentas o rendimientos procedentes del arrendamiento
blecimientos permanentes).Impuestos sobre la Renta de no residentes (esta-
Impuesto sobre Sociedades.
Impuesto sobre la Renta de las Personas Fsicas
Cdigo de AdministracinAdministracin de
Delegacin
Agencia Tributaria
DE ECONOMIAY HACIENDA
MINISTERIO
Ejemplar para la Entidad Colaboradora
Modelo 115. Ejemplar para el declaranteModelo 115. Ejemplar para la Entidad Colaboradora
Declaracin-documento de ingreso en eurosEjemplar para el declarante (Original)Ejemplar para la Entidad Colaboradora (Copia)
cabecera: 1: 2: 3:
dato: 15: 16: 17: 18: 19: 1: 2: 4: 5: 6: 7: 8: 9: 10: 11: 14: 13: 12: 21: 24: 23: a: nif: 1:
20: entidad: 1:
sucursal: 1:
dc: 1:
cuenta: 1:
22a: 22b:
nif: 1:
20: 2:
entidad: 1:
sucursal: 1:
dc: 1:
cuenta: 1:
22a: 2:
22b: 2:
CodBar: Codigo: 00: 11401: 114
Periodo: 00: 301: 3
Posicion: 00: 101: 1
Cod: E1;>A@HDDNum: 114171684242 0
acc: codigoModelo: 114datosDoc: 1marcadores: 1originales: 0botones: 1campoInicial: 0: cabecera.1
instrucciones: 1version: Ver. 3.0/2008
bot: reset:
inst: boton: 0:
titulo: 0: Instrucciones de uso
texto: 0: El presente documento se genera en papel blanco siendo una reproduccin vlida para su presentacin, del documento original disponible en las Delegaciones y Administraciones de la Agencia Tributaria.El modelo puede generarse como se ve en la pantalla para su cumplimentacin posterior a mano o a mquina, o bien, pueden introducirse en el ordenador los datos que usted indique y asi obtener una copia rellena e impresa del mismo.En este segundo supuesto debe comunicarse que no se realiza ninguna comprobacin de los datos excepto la validez del NIF/CIF consignado y del Cdigo de Cuenta Cliente con el fin de evitar problemas en su mecanizacin.Pulse el botn "Rellenar formulario" para activar los campos de captura. Si vuelve a pulsar sobre este botn (ahora denominado "Iniciar Formulario") los campos se borrarn y se iniciar el formulario.
lista: ccc: dato.a.entidad dato.a.entidad.1 nif: dato.a.nif dato.a.nif.1
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