DesarrolloTerminologíaModelos Animales de EstrésNeurofisiologíaTeoría del Atrapamiento en la EmergenciaRecomendaciones
Sistemas de Emergencia
Trabajadores de Emergencia
Terminología
Microtrauma de la Práctica Cotidiana
Situación de Lucha o Fuga sostenida en el tiempo
Bebe Gateando en un desnivel
Reexperiencia TEPT
Primer Golpe Aprendizaje
Se enfrenta nuevamente SLF
SLF sostenida obligado a enfrentarse con un hiperestímulo periódico y constante
Microtrauma de la Práctica Cotidiana
Terminología
Microtrauma de la Práctica Cotidiana
Situación de Lucha o Fuga sostenida en el tiempo
Características del Trabajo de la
Emergencia
UniversalidadTemporalidadResponsabilidadFrustración
Neurofisiología
CortisolCatecolaminas
Opiáceos
Situación de Lucha o Fuga Mantenida en el
Tiempo
Cortisol Catecolaminas
Opiáceos
Situación de Lucha o Fuga Mantenida en el
Tiempo
Cortisol Sindrome DepresivoHipotrofia
Hipocampal
Situación de Lucha o Fuga Mantenida en el
Tiempo
Catecolaminas
Depleción
Depresión
Situación de Lucha o Fuga Mantenida en el
Tiempo
Opiáceos
Adicción
Conductas Visibles Asociadas
Abuso de Alcohol, Tabaco, Café y PsicofármacosInfidelidad y Promiscuidad SexualVida SedentariaAlimentación InadecuadaHiperactividad ImproductivaDeterioro de la Relación Médico-PacienteAusencia de Actividades PlacenterasIrritabilidad, Respuestas Inadecuadas
Vocación
Autoexigencia
Frustración
y Culpa
RCP
Suicidios
Fracasos, falta de Resultados
Falta de Medios y Recursos
Prevención
Contar con un equipo de profesionales especializados en la atención de las consecuencias
traumáticas del trabajo de la emergencia
Recomendaciones para los Sistemas de Emergencias
Prevención
** Disminuir el impacto agudo interviniendo como soporte en la
escena** Tratar las consecuencias deletéreas
crónicas del impacto acumulativo
Recomendaciones para los Sistemas de Emergencias
Se oscila entre
• La negación (Sindrome de John Wayne)
• El exceso de alarma sin la consecuente respuesta
Trastorno por Estrés Ambiental Crónico
Apatía, Astenia y Desinterés
Teoría del Atrapamiento
en la Emergencia“Desamparo Aprendido” Adicción al microtrauma de la práctica cotidiana mediada por opioides y catecolaminasEmergencia como terapéutica del cuadro depresivo que genera
Emergencia
Liberación de•Catecolaminas
• Opioides• Cortisol
Emergencia
Liberación de•Catecolaminas
• Opioides• Cortisol
Emergencia
Liberación de•Catecolaminas
• Opioides• Cortisol
Antiansioso
Antidepresivo
Emergencia
Liberación de•Catecolaminas
• Opioides• Cortisol
CORTISOLLiberación
Crónica Aguda
Depresógeno Antidepresivo
Burn Out o DepresiónHAM-AHAM.DCAPSProspectivoAdecuado Remediable, con Terapéutica adecuada
POBLACIÓN DESTINATARIA
Personal del SAME
Ciudadanía en General
Intervención con las Víctimas Terciarias
En un 72% de los casos los llamados
fueron por situaciones de violencia, 3/4 de
ellas correspondieron a agresión directa contra
el personal de emergencias.
En un 94% el personal accedió al ofrecimiento de ser entrevistado por el
equipo, y en un 76% a tener al menos una entrevista sucesiva.
Objetivos
Personal de Emergencias
Metodología
Intervenciones
•3214 Intervenciones frente a Eventos Traumáticos Agudos
• 376 entrevistas grupales e individuales pactadas
Intervención con el personal sanitario de rescate
1) Soporte en la escena
A) Acompañamiento durante la labor especifica
B) Reuniones grupales durante los descansos
2) Posdesastre inmediato Entrevistas grupales o individuales en base a necesidad y detección de dificultades particulares 3) Posdesastre mediato Entrevistas grupales o individuales en base a necesidad en un lapso de una semana, un mes y tres meses
Prevención
Vivencias activas en áreas no laborales
- Afectivas- Deportivas
- Sociales
Recomendaciones para el Personal de Emergencias
Prevención
Capacitación y Entrenamiento Continuo
Una de las caracteristicas de la emergencia es la incertidumbre,
una forma de disminuir la impreviscibilidad es el
entrenamiento continuo
Recomendaciones para el Personal de Emergencias
Prevención
Adquirir Conciencia De uno mismo y de los cambios que se van generando, interna y externamente Del potencial riesgo y daño del trabajo de la emergencia
Recomendaciones para el Personal de Emergencias
Recomendaciones para el Personal de Emergencias
La ConcienciaCambios
Permeabilidad a consultar y pedir ayuda especializada en caso de necesidad
Permitirse el acceso a
un tratamiento adecuado
Patogenicidad Potencial
Equipo de Factores Humanos
SAME
Personal de Emergencias
Ciudadanía en general
107
24 hs
Hospital Alvear
SAME DSM
Servicio de Estrés Traumático y Ansiedad
Lunes a Viernes12 a 17 hs
Warnes 2630, Ciudad de Buenos
Aires
Como corolario, citamos al Dr. Van der Kolk de
Massachusetts
“…el modo en que son tratadas las víctimas de trauma es, a menudo, un indicador de la actitud de
promover el bienestar de sus ciudadanos, por parte de una sociedad en su totalidad …”
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