EXPLORACIÓN FÍSICA CABEZA
Inspección Palpación Anomalías estructurales
Lesiones (piel y mucosas)
Cambios funcionales detectables
Cráneo• Tamaño• Estructura• Simetría
1. Martin-Abreu L. Fundamentos del diagnostico. Mexico: Mendez; 1993. 2. Argente H, Alvarez M. Semiología medica fisiopatología, semiotecnia y propedeutica. Buenos Aires (Argentina): Editorial Medica Panamericana; 2013.
Forma: diámetro anteroposterior mas largo que el transverso
MESATICÉFALOArmonía entre ambos ejesSimetría
Dolicocefalia
Exageración de la proporción
Braquicefalia
Aumento del diámetro transverso (casi igualando el anteroposterior)
Perímetro cefálico
INDICE CEFÁLICO = Diámetro transverso / diámetro anteroposterior x 100Mesocefalia / mesaticéfalo 75 y 79Dolicocefalia / dolicocéfalo <75Braquicefalia / braqucéfalo >79
1. Argente H, Alvarez M. Semiología medica fisiopatología, semiotecnia y propedeutica. Buenos Aires (Argentina): Editorial Medica Panamericana; 2013.
NATICEFALIA• Cráneo en forma de
nalgas• Abultamiento lateral
de las gibas frontales
1. Martin-Abreu L. Fundamentos del diagnostico. Mexico: Mendez; 1993. 2. Argente H, Alvarez M. Semiología medica fisiopatología, semiotecnia y propedeutica. Buenos Aires (Argentina): Editorial Medica Panamericana; 2013.
TURRICEFALIA
Cráneo en torreAplanamiento lateral y crecimiento hacia arriba
Causado por OXICEFALIA (cierre prematuro de las suturas coronal y sagital)
Compromete el desarrollo intelectual por la microcefalia resultante
1. Martin-Abreu L. Fundamentos del diagnostico. Mexico: Mendez; 1993. 2. Argente H, Alvarez M. Semiología medica fisiopatología, semiotecnia y propedeutica. Buenos Aires (Argentina): Editorial Medica Panamericana; 2013.
PLAGIOCEFALIA
Diámetro mayor del cráneo es oblicuo
1. Martin-Abreu L. Fundamentos del diagnostico. Mexico: Mendez; 1993. 2. Argente H, Alvarez M. Semiología medica fisiopatología, semiotecnia y propedeutica. Buenos Aires (Argentina): Editorial Medica Panamericana; 2013.
ESCAFOCEFALIACabeza estrecha y alargadaMas ancha de adelante
1. Martin-Abreu L. Fundamentos del diagnostico. Mexico: Mendez; 1993. 2. Argente H, Alvarez M. Semiología medica fisiopatología, semiotecnia y propedeutica. Buenos Aires (Argentina): Editorial Medica Panamericana; 2013.
OSTEOMASQUISTES• Sebáceos• Dermoides
CARCINOMAS
OSTEITIS QUÍSTICA
DEFORMANTE
1. Martin-Abreu L. Fundamentos del diagnostico. Mexico: Mendez; 1993. 2. Argente H, Alvarez M. Semiología medica fisiopatología, semiotecnia y propedeutica. Buenos Aires (Argentina): Editorial Medica Panamericana; 2013.
VOLUMENMACROCEFALIA
Hidrocefalia
Enfermedad de Paget
Acromegalia
MICROCEFALIA
Turricefalia
1. Martin-Abreu L. Fundamentos del diagnostico. Mexico: Mendez; 1993. 2. Argente H, Alvarez M. Semiología medica fisiopatología, semiotecnia y propedeutica. Buenos Aires (Argentina): Editorial Medica Panamericana; 2013.
ESTADO DE LA
SUPERFICIECaracterísticas del cabello • Límites de implantación• Abundancia o escasez• Grosor• Color 1. Martin-Abreu L. Fundamentos del diagnostico.
Mexico: Mendez; 1993.
ALOPECIA AREATAZonas circunscritas
Bien limitadas
Causas desconocidas (emotivas)
ALOPECIA GENERALIZA
DA Heredo familiares
Intoxicaciones
RadiacionesTrastornos metabólicos
(UREMIA)Infecciones prolongadas
Post parto
Post operatorio
HIPERTIROIDISMO• Grueso• Seco• Quebradizo• Caida exagerad
HIPOTIROIDISMO• Fino• Suave• Largo
Color trastornos
metabólicosKwashiork
orEnfermeda
d de Addison
1. Martin-Abreu L. Fundamentos del diagnostico. Mexico: Mendez; 1993. 2. Argente H, Alvarez M. Semiología medica fisiopatología, semiotecnia y propedeutica. Buenos Aires (Argentina): Editorial Medica Panamericana; 2013.
Piel cabelluda INSPECCIÓNLesiones dermicasTraumatismos ParásitosInfeccionesAnomalías vascularesTumoraciones superficialesTumoraciones profundas
1. Martin-Abreu L. Fundamentos del diagnostico. Mexico: Mendez; 1993. 2. Argente H, Alvarez M. Semiología medica fisiopatología, semiotecnia y propedeutica. Buenos Aires (Argentina): Editorial Medica Panamericana; 2013.
LESIONES DÉRMICAS• Seborrea• Eczema• Queratosis senil• Verrugas• Pústulas
1. Martin-Abreu L. Fundamentos del diagnostico. Mexico: Mendez; 1993. 2. Argente H, Alvarez M. Semiología medica fisiopatología, semiotecnia y propedeutica. Buenos Aires (Argentina): Editorial Medica Panamericana; 2013.
TRAUMATISMOS• Heridas• Contusiones• Hematomas
1. Martin-Abreu L. Fundamentos del diagnostico. Mexico: Mendez; 1993. 2. Argente H, Alvarez M. Semiología medica fisiopatología, semiotecnia y propedeutica. Buenos Aires (Argentina): Editorial Medica Panamericana; 2013.
Parásitos• Pitriasis• Micosis (tinea capitis)
1. Martin-Abreu L. Fundamentos del diagnostico. Mexico: Mendez; 1993. 2. Argente H, Alvarez M. Semiología medica fisiopatología, semiotecnia y propedeutica. Buenos Aires (Argentina): Editorial Medica Panamericana; 2013.
INFECCIONES• Foliculitis• Forúnculos• Abscesos
1. Martin-Abreu L. Fundamentos del diagnostico. Mexico: Mendez; 1993. 2. Argente H, Alvarez M. Semiología medica fisiopatología, semiotecnia y propedeutica. Buenos Aires (Argentina): Editorial Medica Panamericana; 2013.
ANOMALIAS VASCULARES• Manchas de
vino• Hemangiomas• Fístulas
arteriovenosas1. Martin-Abreu L. Fundamentos del diagnostico. Mexico: Mendez; 1993. 2. Argente H, Alvarez M. Semiología medica fisiopatología, semiotecnia y propedeutica. Buenos Aires (Argentina): Editorial Medica Panamericana; 2013.
TUMORACIONES SUPERFICIALES• Carcinoma epidermoide
1. Martin-Abreu L. Fundamentos del diagnostico. Mexico: Mendez; 1993. 2. Argente H, Alvarez M. Semiología medica fisiopatología, semiotecnia y propedeutica. Buenos Aires (Argentina): Editorial Medica Panamericana; 2013.
TUMORACIONES PROFUNDAS• Osteomas• Sarcomas
1. Martin-Abreu L. Fundamentos del diagnostico. Mexico: Mendez; 1993. 2. Argente H, Alvarez M. Semiología medica fisiopatología, semiotecnia y propedeutica. Buenos Aires (Argentina): Editorial Medica Panamericana; 2013.
Palpación
Enostosis
Palpación
Temperatura
Anomalías vasculares,
congenitas o adquiridas
Hipertensión craneana
Hidrocefalia Tumores
Percusión
Soplos de diferente
localización
•Soplos cefálicos
•Soplos continuos
Anomalías vasculares congenitas
o adquiridas
AUSCULTACIÓN
5. Marín Agudelo A. Manual de pediatría ambulatoria. [Bogotá (Colombia)]: Editorial Medica Panamericana; 2008.
INSPECCIÓN (simetría)
•Surcos de la frente
•Mejillas•Labios• (Reposo y en
movimiento)
PALPACIÓN
•Dolor•Tumoraciones
Cara inspecci
ón
Forma
Volumen
Facies
Simetría
Edema
Mixedema
1. Martin-Abreu L. Fundamentos del diagnostico. Mexico: Mendez; 1993.
FormaPrognataAgnata
FASCIES
• Hipocrática • Vultuosa• Peritoneal • Parkinsoniana• Addisoniana• Leonina • Hipertiroidea• Mixedematosa• Síndrome de Cushing
1. Martin-Abreu L. Fundamentos del diagnostico. Mexico: Mendez; 1993.
SIMETRÍAPliegues frontales borrados en una hemicara
Aberturas palpebrales diferentes por cierre mayor de una
Desviación del eje de la nariz
Prominencia o hundimiendo de un globo ocular, ausencia de un globo ocular
1. Martin-Abreu L. Fundamentos del diagnostico. Mexico: Mendez; 1993.
SIMETRÍA
Borramiento del surco nasogeniano
Desviación de la comisura bucal hacia un lado y hacia arriba o debajo de la horizontal
Deformidades unilaterales frontales, genianas o mandibulares
Prominencia unilateral de glándulas salivales por inflamación, neoplasia u obstrucción
1. Martin-Abreu L. Fundamentos del diagnostico. Mexico: Mendez; 1993.
Edema
INSUFICIENCIA RENAL SÍNDROME DE CUSHINGSÍNDROME DE CRI DU CHAT
1. Martin-Abreu L. Fundamentos del diagnostico. Mexico: Mendez; 1993.
MixedemaEngrosamiento
de la piel
Palidez
Resequedad
Piel inelástica
1. Martin-Abreu L. Fundamentos del diagnostico. Mexico: Mendez; 1993.
Acne Varicela Telangiectasia
Neoplasias Sífilis
Inspección y palpación de la cara
Exploración de las estructuras externas del ojo
Examen de la nariz y los senos paranasales
Exploración de las estructuras externas e internas de la boca
Examen del oído externo
Exploración de los pares craneales
BIBLIOGRAFIA
1. Martin-Abreu L. Fundamentos del diagnostico. Mexico: Mendez; 1993.
2. Argente H, Alvarez M. Semiología medica fisiopatología, semiotecnia y propedeutica. Buenos Aires (Argentina): Editorial Medica Panamericana; 2013.
3. Pinyot D, perfil V. Craneosinostosis: Escafocefalia [Internet]. Craneosinostosis.com. 2016 [cited 20 February 2016]. Available from: http://www.craneosinostosis.com/p/escafocefalia.html
4. Surós Forns J, Surós Batlló A, Surós Batlló J. Semiología medica y tecnica exploratoria. Barcelona [etc.]: Masson; 2001.
5. Marín Agudelo A. Manual de pediatría ambulatoria. [Bogotá (Colombia)]: Editorial Medica Panamericana; 2008.