INSTITUTO NACIONAL INSTITUTO NACIONAL INSTITUTO NACIONAL INSTITUTO NACIONAL DEL CANCERDEL CANCERDEL CANCERDEL CANCER
UNA MIRADA A NUESTRA HISTORIAUNA MIRADA A NUESTRA HISTORIA(1930) (1933) (1980) (1986) (1988) (1997)
InstitutoNacional del
Radium
InstitutoNacional del
RadiumDr Caupolicán
Servicio de Oncología Hosp.
San José
Hosp. Onc. Dr. Caupolicán Pardo
Correa
Inst. Onc. Dr. Caupolicán Pardo
Correa
Instituto Nacional del Cáncer
Dr. Caupolicán Pardo Correa
(1998) (1999) (1999 - 2004) (2006) (2010)(2002)
Adhesión a Carta Derechos del
Paciente
Premio a la Excelencia en
Salud
Modernización Servicio de
Radioterapia
Establecimiento Autogestionado
Acreditación de Prestadores
Premio a la Excelencia
Hospitalaria
VISIONVISIONS OS O
“LIDERAR LA “LIDERAR LA LUCHA CONTRA LUCHA CONTRA EL EL
CANCER EN CANCER EN CHILE”CHILE”
M dM dMacroredMacroredRadioterapiaRadioterapiaRadioterapiaRadioterapia
El 26/12/2005 el MINSAL nomina al INC como coordinador de la Macrored Nacional de Radioterapia,
f d 5 tconformada por 5 centros.
Instituto Nacional del
CáncerHospital
Gmo. Grant Benavente
Hospital Regional de Antofagasta
Instituto Nacional del
CáncerHospital
Gmo. Grant Benavente
Hospital Regional de Antofagasta
Hospital Regional de
Valdivia
Hospital Van Buren
Hospital Regional de
Valdivia
Hospital Van Buren Coordinación
a nivel nacional de la Macrored de Radioterapia
Proyecto de Obras Civiles elaborado por
Apoyo INCe abo ado po
Equipo de Profesionalescon experiencia en el INC.
Compartir Herramientas de Gestión
Entrenamiento en elINC
Acompañamiento en la
Profesionales de INC asesoran
en la definición de i i t
ppuesta en marcha
equipamiento
Red InicialRed Inicial
Macrored Nacional de Macrored Nacional de RadioterapiaRadioterapia
Agosto 2010
Marzo 2007Marzo 2007
Octubre 2009Octubre 2009
1ª funcionando, 2° Octubre 2010
Funcionando. Reemplazo (1) solicitado 2010Reemplazo (1) solicitado 2010
Nuevo CentroNuevo Centro
Modelo de Atención
Comité Oncológico
Planificación Simulación Cálculo Tratamiento Seguimiento
Braquiterapia
Taller de Moldes
Alta Tasa
IMRTCapacidad de Atención: 1.800 tratamientos
Control de Calidad
CONTEXTO LEGAL DE LA CO O GREFORMA
Los cinco pilares de la Reforma son:
Autoridad Régimen de Autoridad Sanitaria y
Gestión
Régimen de Garantías en
Salud
Derechos y Deberes de las
Instituciones de
Personas
Instituciones de Salud
PrevisionalFinanciamiento
ACREDITACION Y CERTIFICACIONES
AUTORIZACIÓNAUTORIZACIÓNSANITARIASANITARIA
ACREDITACIÓNACREDITACIÓNDEDE
PRESTADORESPRESTADORES
AUTOGESTIÓN AUTOGESTIÓN EN REDEN RED
AUTOGESTIÓN AUTOGESTIÓN AUTORIZACIÓNAUTORIZACIÓN ACREDITACIÓNACREDITACIÓNAUTOGESTIÓN AUTOGESTIÓN EN REDEN RED
AUTORIZACIÓNAUTORIZACIÓNSANITARIASANITARIA
ACREDITACIÓNACREDITACIÓNDEDE
PRESTADORESPRESTADORES
AUTOGESTIÓN EN REDAUTOGESTIÓN EN RED• Permite ordenar procesos• Permite ordenar procesos
• Generar mecanismos de control para los considerados críticos.
• Hace sistemático los procesos de desarrollo del pHospital (Planificación Estratégica)
• Fortalece la gestión financiera• Fortalece la gestión financiera
• Releva el rol de auditoría interna
• Fortalece el ámbito de desarrollo de RRHH
SISTEMA INFORMATICO DE APOYO AUTOGESTIÓN
A i ió S i i Autorización Sanitaria para ingresar al proceso de ingresar al proceso de
acreditación de prestadores
Cumplimiento de los requisitos deCumplimiento de los requisitos de
autorización señalados en los artículos 7° yy
10° del Decreto Supremo 161/82, del
Ministerio de Salud que aprueba el
reglamento de Hospitales y Clínicas
Certificado Certificado SEREMI de
Salud
SISTEMA INFORMATICO DE APOYO AUTORIZACIÓN SANITARIA
Modelo de ImplementaciónpAcreditación de Prestadores
AcreditaciAcreditacióón de Prestadoresn de PrestadoresAcreditaciAcreditacióón de Prestadoresn de Prestadores
E t t iEstrategias
LiderazgoLiderazgo
Ligado a la pasión, a la motivación ya la movilización de otros.
SubdirecciónSubdirecciónMédicaMédica
OficinaOficinad C lid dd C lid dde Calidadde Calidad
Involucra a toda la Involucra a toda la organizacióng
Se da a conocer el proceso en reuniones con Jefes de CR, Consejo Técnico y Cuenta Pública
Sumar no restarSumar no restar
Se nombra un responsable Se nombra un responsable por cada ámbitop
Responsabilidad por ámbito
Realización de Autodiagnóstico.Realización de Autodiagnóstico.
Levantamiento de Información exigida.g
Elaboración de Protocolos.
Definición de estándares de calidad.
Implementación de medidas para estrechar
brechas de cumplimiento.
Se planifica el trabajo y establecen icompromisos…
Estandarización de los Protocolos…
CódigoNombre del Protocolo
N° Versión
Fecha de Revisión
Responsables AprobóRevisó
Aprobado por por
Resolución
Estructura Protocolos
Flujo de ProtocolosFlujo de Protocolos
Encargado del ámbito solicita elaboración a expertoselaboración a expertos
E t l b í t l Of Experto elabora y envía protocolo a Of. de Calidad para revisión
Dirección revisa, aprueba y difundedifunde
Indicadores de CumplimientoDenominación del Indicador
Instalación del catéter urinario Responsable Enfermera Encargada de Gestión de Cuidados
Objetivo Evaluar la correcta instalación de catéter urinario según procedimiento estandarizado para la seguridad del paciente
Descripción Se aplicará mensualmente pauta de chequeo del procedimiento de instalación de catéter urinario a 10 pacientes del instituto.
Excepciones No hay No hay
Fórmula
Nº de procedimientos correctos de instalación de catéter urinario al aplicar pauta de supervisión x100 Nº total de procedimientos en que se aplicó pauta Nº total de procedimientos en que se aplicó pauta
Rango de Desempeño Rango Máx = 100 % Rango Mín = 95%
Valores de Análisis
Excelente: 100% Aceptable: 95 - 99 % Deficiente: Menos de 95 %
Fuente de Datos Pauta de chequeo Frecuencia MensualNiveles de Aplicación CR Intermedio
CR Cirugía CR Radioterapia CR Oncología Médica CR Esp. Médicas CR Cuidados Paliativos
Usuarios - Jefes Médicos de CR Clínicos
- Oficina de Calidad
- Subdirección MédicaCR Cuidados Paliativos Subdirección Médica
- Enfermera Supervisora IIH
Organización
Planificación
ImpactoImpactoOrganización
Coordinación
Dirección
Coordinación Control
Incrementar la efectividad clínica de los servicios que
se prestan.
Disminuir el riesgo derivado de las atenciones de
salud al paciente.
óIncrementar la eficiencia en la utilización de los
recursos institucionales.
f óIncrementar la satisfacción de los usuarios en
términos de sus percepciones y sus expectativas.
d l i i l l ióTodo lo anterior impacta claramente en la contención
de costos de no calidad y genera una tasa de retorno.
Desarrollo de Desarrollo de Software a Medida
Gestor Documental
Acreditación Prestadores
Difusión de
Protocolos Formularios
Documento
PowerPoint
GESTOR DOCUMENTALGESTOR DOCUMENTAL
ACREDITACIÓN PRESTADORES
AcreditaciAcreditacióón de Prestadoresn de PrestadoresAcreditaciAcreditacióón de Prestadoresn de Prestadores
E.A.RE.A.RSistemas
de Acreditación
de Hospitales Calidad en GestiónAdministrativo - Financiera
de Hospitales
A t i ió A t i ió A di ió A di ió Autorización Autorización SanitariaSanitaria
Acreditación Acreditación de de
PrestadoresPrestadoresRequerimientos de
estructura y organizaciónCalidad en Gestión
Clínica
ÚMENÚ PRINCIPAL
TABLERO DE CONTROL
ÓEVALUACIÓN
ÓEVALUACIÓN…
INDICADORESINDICADORES
Crear Indicador
INFORME INDICADORESHistorial de
Observaciones
Correo
Respuestas
ÁGRÁFICOS
CONSOLIDADO CONSOLIDADO CARACTERÍSTICAS
Podemos lograr que la calidad i il i d no sea un privilegio de
algunos...
......sea una realidad para todos.
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