Laura Anoz Jiménez. H. Can Misses (Ibiza)
Jornadas de Actividades Farmacéuticas. Farmacia Hospitalaria
2 de abril de 2008. Palma
Programa FACEPrograma FACEPrograma FACEPrograma FACEPrograma FACEPrograma FACEPrograma FACEPrograma FACE(Farmacéutico al alta y en consultas externas)(Farmacéutico al alta y en consultas externas)(Farmacéutico al alta y en consultas externas)(Farmacéutico al alta y en consultas externas)(Farmacéutico al alta y en consultas externas)(Farmacéutico al alta y en consultas externas)(Farmacéutico al alta y en consultas externas)(Farmacéutico al alta y en consultas externas)
Laura Laura AnozAnoz JiménezJiménezH. Can H. Can MissesMisses ((IbizaIbiza))
Jornadas de Actividades FarmacéuticasJornadas de Actividades FarmacéuticasFarmacia HospitalariaFarmacia Hospitalaria
2 de abril de 20082 de abril de 2008PalmaPalma
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2 de abril de 2008. Palma
IntroducciónIntroducciónIntroducciónIntroducciónIntroducciónIntroducciónIntroducciónIntroducción-------- Objetivo Objetivo Objetivo Objetivo Objetivo Objetivo Objetivo Objetivo --------
LLa promocia promocióón de una farmacoterapia eficaz, segura y n de una farmacoterapia eficaz, segura y eficiente mediante:eficiente mediante:
•• LLa atencia atencióón farmacn farmacééutica integral al paciente y utica integral al paciente y
•• LLa coordinacia coordinacióón entre los distintos niveles asistenciales, n entre los distintos niveles asistenciales,
Para Para garantizagarantizarr la continuidad farmacoterapla continuidad farmacoterapééutica en losutica en los ppuntosuntos dede
contacto de la Atencicontacto de la Atencióón Especializada y la n Especializada y la AtenciAtencióónn PrimariaPrimaria (Alta (Alta
hospitalaria, consultas externas y urgencias hospitalarias) hospitalaria, consultas externas y urgencias hospitalarias)
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IntroducciónIntroducciónIntroducciónIntroducciónIntroducciónIntroducciónIntroducciónIntroducción-------- Marco temporal y geográfico Marco temporal y geográfico Marco temporal y geográfico Marco temporal y geográfico Marco temporal y geográfico Marco temporal y geográfico Marco temporal y geográfico Marco temporal y geográfico --------
Son Llàtzer
Manacor
Son Dureta
Can Misses
Formentera
Mateu Orfila
Inca
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MetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodología-------- Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa --------
Necesidad de implantar la atención farmacéutica en varios Necesidad de implantar la atención farmacéutica en varios
Servicios ClínicosServicios Clínicos
Cohesión entre el Cohesión entre el
equipoequipoPrestigioPrestigio
Pacientes Pacientes
atendidosatendidos
Pacientes Pacientes
polimedicadospolimedicados
PredisposiciónPredisposición
Traumatología
Urología
Medicina Interna
UCI
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MetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodología-------- Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa --------
Difusión de las revisiones y resoluciones de la Comisión Uso Difusión de las revisiones y resoluciones de la Comisión Uso Racional Medicamento en el Hospital.Racional Medicamento en el Hospital.66
Dispensación de tratamientos finitosDispensación de tratamientos finitos44
ACTIVIDADES A DESARROLLAR POR EL FARMACÉUTICOACTIVIDADES A DESARROLLAR POR EL FARMACÉUTICO
77
55
33
22
11
Enlace APEnlace AP--AE: Seguimiento de casos clínicos específicos.AE: Seguimiento de casos clínicos específicos.
Difusión de perfiles de prescripción en especializadaDifusión de perfiles de prescripción en especializada
Educación al paciente: Educación al paciente: InfowinInfowin/Cartilla FT/Cartilla FT
Propuestas de optimización del tratamiento según criterios del UPropuestas de optimización del tratamiento según criterios del Uso so Racional del Medicamento.Racional del Medicamento.
Validación de las prescripciones Validación de las prescripciones farmacoterapéuticasfarmacoterapéuticas durante todo durante todo el proceso asistencial del paciente.el proceso asistencial del paciente.
Atención farmacéutica integralAtención farmacéutica integral CoordinaciónCoordinación
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MetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodología-------- Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa --------
Difusión de las revisiones y resoluciones de la Comisión Uso Difusión de las revisiones y resoluciones de la Comisión Uso Racional Medicamento en el Hospital.Racional Medicamento en el Hospital.66
Dispensación de tratamientos finitosDispensación de tratamientos finitos44
ACTIVIDADES A DESARROLLAR POR EL FARMACÉUTICOACTIVIDADES A DESARROLLAR POR EL FARMACÉUTICO
77
55
33
22
11
Enlace APEnlace AP--AE: Seguimiento de casos clínicos específicos.AE: Seguimiento de casos clínicos específicos.
Difusión de perfiles de prescripción en especializadaDifusión de perfiles de prescripción en especializada
Educación al paciente: Educación al paciente: InfowinInfowin/Cartilla FT/Cartilla FT
Propuestas de optimización del tratamiento según criterios del UPropuestas de optimización del tratamiento según criterios del Uso so Racional del Medicamento.Racional del Medicamento.
Validación de las prescripciones Validación de las prescripciones farmacoterapéuticasfarmacoterapéuticas durante todo durante todo el proceso asistencial del paciente.el proceso asistencial del paciente.
Atención farmacéutica integralAtención farmacéutica integral CoordinaciónCoordinación
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MetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodología-------- Atención farmacéutica integral: Actividades al ingreso Atención farmacéutica integral: Actividades al ingreso Atención farmacéutica integral: Actividades al ingreso Atención farmacéutica integral: Actividades al ingreso Atención farmacéutica integral: Actividades al ingreso Atención farmacéutica integral: Actividades al ingreso Atención farmacéutica integral: Actividades al ingreso Atención farmacéutica integral: Actividades al ingreso --------
Archivar la
ficha ����
seguimiento
posterior
¿Se identifica algún
posible EM/PRM?
HC Atención
Especializada
HC actual
Consultas Externas
No
Constar en HC
Información entrevista
EM/PRM identificados
HC Enfermería
Sí
Sí
Entrevista paciente
Identificación y
resolución de
EM/PRMs
66
77
Listado de ingresos (8h y 10h)
Listado de pacientes ingresados
11
Datos Administrativos
55
HC Atención
Primaria
HC Atención
Especializada
Tratamiento actual
Datos analíticos act.
22
Tto altas anteriores
44
Datos Clínicos
33
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MetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodología-------- Atención farmacéutica integral: Actividades durante el ingreso Atención farmacéutica integral: Actividades durante el ingreso Atención farmacéutica integral: Actividades durante el ingreso Atención farmacéutica integral: Actividades durante el ingreso Atención farmacéutica integral: Actividades durante el ingreso Atención farmacéutica integral: Actividades durante el ingreso Atención farmacéutica integral: Actividades durante el ingreso Atención farmacéutica integral: Actividades durante el ingreso --------
Martes y Jueves
•Omisiones de tratamiento
•Duplicidades
•Indicación no tratada…
•Ttos susceptibles de terapia
secuencial
•Antibióticos uso restringido
•Conocer la evolución clínica
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MetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodología-------- Atención farmacéutica integral: Actividades al alta Atención farmacéutica integral: Actividades al alta Atención farmacéutica integral: Actividades al alta Atención farmacéutica integral: Actividades al alta Atención farmacéutica integral: Actividades al alta Atención farmacéutica integral: Actividades al alta Atención farmacéutica integral: Actividades al alta Atención farmacéutica integral: Actividades al alta --------
Desde las 10h y cada hora hasta las 14:30h
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MetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodología-------- Actuación farmacéutica integral: Actividades al alta Actuación farmacéutica integral: Actividades al alta Actuación farmacéutica integral: Actividades al alta Actuación farmacéutica integral: Actividades al alta Actuación farmacéutica integral: Actividades al alta Actuación farmacéutica integral: Actividades al alta Actuación farmacéutica integral: Actividades al alta Actuación farmacéutica integral: Actividades al alta --------
Desde las 10h y cada hora hasta las 14:30h
Laura Anoz Jiménez. H. Can Misses (Ibiza)
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MetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodología-------- Actuación farmacéutica integral: Actividades al alta Actuación farmacéutica integral: Actividades al alta Actuación farmacéutica integral: Actividades al alta Actuación farmacéutica integral: Actividades al alta Actuación farmacéutica integral: Actividades al alta Actuación farmacéutica integral: Actividades al alta Actuación farmacéutica integral: Actividades al alta Actuación farmacéutica integral: Actividades al alta --------
INFOWININFOWIN
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MetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodología-------- Actuación farmacéutica integral: Actividades al alta Actuación farmacéutica integral: Actividades al alta Actuación farmacéutica integral: Actividades al alta Actuación farmacéutica integral: Actividades al alta Actuación farmacéutica integral: Actividades al alta Actuación farmacéutica integral: Actividades al alta Actuación farmacéutica integral: Actividades al alta Actuación farmacéutica integral: Actividades al alta --------
CARTILLACARTILLA
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MetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodología-------- Atención farmacéutica integral: Actividades al alta Atención farmacéutica integral: Actividades al alta Atención farmacéutica integral: Actividades al alta Atención farmacéutica integral: Actividades al alta Atención farmacéutica integral: Actividades al alta Atención farmacéutica integral: Actividades al alta Atención farmacéutica integral: Actividades al alta Atención farmacéutica integral: Actividades al alta --------
•Pacientes con ≥≥≥≥≥≥≥≥ 6565 años cuyo años cuyo tratamiento domiciliario se
haya modificado significativamente
•Pacientes con EM/PRM al ingreso por falta de
información del tratamiento
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ResultadosResultadosResultadosResultadosResultadosResultadosResultadosResultados-------- Atención farmacéutica integral Atención farmacéutica integral Atención farmacéutica integral Atención farmacéutica integral Atención farmacéutica integral Atención farmacéutica integral Atención farmacéutica integral Atención farmacéutica integral --------
277277Con optimización de tratamientoCon optimización de tratamiento
11891189Con Atención FarmacéuticaCon Atención Farmacéutica(Optimización, Dispensación y/ o Educación)(Optimización, Dispensación y/ o Educación)
30443044IngresosIngresos
PacientesPacientes
39%39%
9%9%
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ResultadosResultadosResultadosResultadosResultadosResultadosResultadosResultados-------- Atención farmacéutica integral Atención farmacéutica integral Atención farmacéutica integral Atención farmacéutica integral Atención farmacéutica integral Atención farmacéutica integral Atención farmacéutica integral Atención farmacéutica integral --------
10%
90%Aceptada Rechazada
0
10
20
30
40
50
60
Efectividad Seguridad Eficiencia
37,6160Iniciar medicamento
20,085Suspender medicamento
18,579Otras
23,9102Modificar dosis/ Interv posológico
100426Total
%NDescripción propuesta
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MetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodología-------- Actividades del farmacéutico FACE Actividades del farmacéutico FACE Actividades del farmacéutico FACE Actividades del farmacéutico FACE Actividades del farmacéutico FACE Actividades del farmacéutico FACE Actividades del farmacéutico FACE Actividades del farmacéutico FACE --------
Difusión de las revisiones y resoluciones de la Comisión Uso Difusión de las revisiones y resoluciones de la Comisión Uso Racional Medicamento en el Hospital.Racional Medicamento en el Hospital.66
Dispensación de tratamientos finitosDispensación de tratamientos finitos44
ACTIVIDADES A DESARROLLAR POR EL FARMACÉUTICOACTIVIDADES A DESARROLLAR POR EL FARMACÉUTICO
77
55
33
22
11
Enlace APEnlace AP--AE: Seguimiento de casos clínicos específicos.AE: Seguimiento de casos clínicos específicos.
Difusión de perfiles de prescripción en especializadaDifusión de perfiles de prescripción en especializada
Educación al paciente: Educación al paciente: InfowinInfowin/Cartilla FT/Cartilla FT
Propuestas de optimización del tratamiento según criterios del UPropuestas de optimización del tratamiento según criterios del Uso so Racional del Medicamento.Racional del Medicamento.
Validación de las prescripciones Validación de las prescripciones farmacoterapéuticasfarmacoterapéuticas durante todo durante todo el proceso asistencial del paciente.el proceso asistencial del paciente.
Atención farmacéutica integralAtención farmacéutica integral CoordinaciónCoordinación
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MetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodología-------- Coordinación Coordinación Coordinación Coordinación Coordinación Coordinación Coordinación Coordinación internivelinternivelinternivelinternivelinternivelinternivelinternivelinternivel : Seguimiento casos clínicos específicos: Seguimiento casos clínicos específicos: Seguimiento casos clínicos específicos: Seguimiento casos clínicos específicos: Seguimiento casos clínicos específicos: Seguimiento casos clínicos específicos: Seguimiento casos clínicos específicos: Seguimiento casos clínicos específicos--------
•Identificación de casos clínicos
susceptibles de seguimiento
farmacoterapéutico.
•Entrevista con los sanitarios
responsables del tratamiento del
paciente.
•Presentación del caso clínico.
•Establecimiento de un plan de
seguimiento farmacoterapéutico.
•Asegurar la correcta difusión de la
información entre los distintos niveles
asistenciales
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MetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodología-------- Actividades del farmacéutico FACE Actividades del farmacéutico FACE Actividades del farmacéutico FACE Actividades del farmacéutico FACE Actividades del farmacéutico FACE Actividades del farmacéutico FACE Actividades del farmacéutico FACE Actividades del farmacéutico FACE --------
Difusión de las revisiones y resoluciones de la Comisión Uso Difusión de las revisiones y resoluciones de la Comisión Uso Racional Medicamento en el Hospital.Racional Medicamento en el Hospital.66
Dispensación de tratamientos finitosDispensación de tratamientos finitos44
ACTIVIDADES A DESARROLLAR POR EL FARMACÉUTICOACTIVIDADES A DESARROLLAR POR EL FARMACÉUTICO
77
55
33
22
11
Enlace APEnlace AP--AE: Seguimiento de casos clínicos específicos.AE: Seguimiento de casos clínicos específicos.
Difusión de perfiles de prescripción en especializadaDifusión de perfiles de prescripción en especializada
Educación al paciente: Educación al paciente: InfowinInfowin/Cartilla FT/Cartilla FT
Propuestas de optimización del tratamiento según criterios del UPropuestas de optimización del tratamiento según criterios del Uso so Racional del Medicamento.Racional del Medicamento.
Validación de las prescripciones Validación de las prescripciones farmacoterapéuticasfarmacoterapéuticas durante todo durante todo el proceso asistencial del paciente.el proceso asistencial del paciente.
Atención farmacéutica integralAtención farmacéutica integral CoordinaciónCoordinación
Laura Anoz Jiménez. H. Can Misses (Ibiza)
Jornadas de Actividades Farmacéuticas. Farmacia Hospitalaria
2 de abril de 2008. Palma
MetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodología-------- Difusión de perfiles de prescripción en Difusión de perfiles de prescripción en Difusión de perfiles de prescripción en Difusión de perfiles de prescripción en Difusión de perfiles de prescripción en Difusión de perfiles de prescripción en Difusión de perfiles de prescripción en Difusión de perfiles de prescripción en A.EspecializadaA.EspecializadaA.EspecializadaA.EspecializadaA.EspecializadaA.EspecializadaA.EspecializadaA.Especializada --------
% DDD Estatinas EFG
0
10
20
30
40
1er
qtrim.
2do
qtrim.
3er
qtrim.
1er
qtrim.
2do
qtrim.
3er
qtrim.
%Envases EFG
0
5
10
15
20
25
30
1er
qtrim.
2do
qtrim.
3er
qtrim.
1er
qtrim.
2do
qtrim.
3er
qtrim.
% DDD OMPR/IBPs
0
20
40
60
80
100
1er
qtrim.
2do
qtrim.
3er
qtrim.
1er
qtrim.
2do
qtrim.
3er
qtrim.
20062006 20072007 20062006 20072007
20062006 20072007
MIR-CM MIR-Ib-SalutMIR-CM MIR-Ib-Salut
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2 de abril de 2008. Palma
MetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodología-------- Difusión de perfiles de prescripción en Difusión de perfiles de prescripción en Difusión de perfiles de prescripción en Difusión de perfiles de prescripción en Difusión de perfiles de prescripción en Difusión de perfiles de prescripción en Difusión de perfiles de prescripción en Difusión de perfiles de prescripción en A.EspecializadaA.EspecializadaA.EspecializadaA.EspecializadaA.EspecializadaA.EspecializadaA.EspecializadaA.Especializada --------
Centro TOTALES ESTATINASANTIDEPRES
IVOS ANTIH1BIFOSFON
ATOS IBPADOs
RECOM. COX-2AINES
RECOM. MÓRFICOSIECAS/(IEC.+
ARAII) Anestesia y reanimación 0,28 1,00 1,00 1,00 3,28 4 0,82 Aparato digestivo 1,00 1,00 2,00 2 1,00 Cardiología 0,26 0,51 0,00 0,77 3 0,26 Cirugía general 1,00 1,00 1,00 1,00 4,00 4 1,00 Dermatología 0,00 0,00 0,00 2 0,00 Endocrinología 1,00 0,92 1,92 2 0,96 Hematología 1,00 1,00 2,00 2 1,00 Medicina familiar 1,00 0,49 1,49 2 0,75 Medicina interna 0,72 0,25 0,93 0,74 1,00 0,85 4,49 6 0,75 Nefrología 0,65 0,23 0,94 0,04 1,86 4 0,46 Neumología 0,18 0,00 0,18 2 0,09 Neurología 0,77 0,78 0,64 0,03 2,22 4 0,56 Obstetricia y ginecología 0,56 1,00 0,79 0,42 2,77 4 0,69 Oftalmología 0,03 0,03 1 0,03 Oncología médica 0,16 0,00 1,00 1,00 1,00 3,16 5 0,63 Otorrinolaringología 0,66 0,00 0,55 1,22 3 0,41 Pediatría 1,00 0,00 1,00 2 0,50 Psiquiatría 0,00 0,00 0,61 0,61 3 0,20 Rehabilitación 1,00 1,00 0,00 0,44 2,44 4 0,61 Reumatología 1,00 0,00 0,97 1,00 1,00 3,97 5 0,79Traumatología 0,72 0,00 0,18 0,00 0,24 1,14 5 0,23 U.H.Domiciliaria 1,00 0,00 1,00 2 0,50 Urología 0,06 1,00 1,00 2,06 3 0,69
Puntuación
INDICADORES PRESCRIPCIÓN EXTRAHOSPITALARIA. Resulta dos Ene-Ago 2007
EFG Selección
TotalNº
Indicadores
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ConclusionesConclusionesConclusionesConclusionesConclusionesConclusionesConclusionesConclusiones
La Atención Farmacéutica al alta:
∼∼ Permite mejorar:Permite mejorar:•• La farmacoterapia de los pacientes que ingresan en el hospital La farmacoterapia de los pacientes que ingresan en el hospital
•• La educación sanitaria La educación sanitaria
•• La coordinación entre los distintos niveles asistencialesLa coordinación entre los distintos niveles asistenciales
∼∼ Integra al farmacéutico en el equipo multiprofesional y lo Integra al farmacéutico en el equipo multiprofesional y lo acerca al paciente acerca al paciente
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Programa FACEPrograma FACEPrograma FACEPrograma FACEPrograma FACEPrograma FACEPrograma FACEPrograma FACE(Farmacéutico al alta y en consultas externas)(Farmacéutico al alta y en consultas externas)(Farmacéutico al alta y en consultas externas)(Farmacéutico al alta y en consultas externas)(Farmacéutico al alta y en consultas externas)(Farmacéutico al alta y en consultas externas)(Farmacéutico al alta y en consultas externas)(Farmacéutico al alta y en consultas externas)
Laura Laura AnozAnoz JiménezJiménezH. Can H. Can MissesMisses ((IbizaIbiza))
Jornadas de Actividades FarmacéuticasJornadas de Actividades FarmacéuticasFarmacia HospitalariaFarmacia Hospitalaria
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Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología -------- Listado de ingresos y fichas: HPListado de ingresos y fichas: HPListado de ingresos y fichas: HPListado de ingresos y fichas: HPListado de ingresos y fichas: HPListado de ingresos y fichas: HPListado de ingresos y fichas: HPListado de ingresos y fichas: HP--------HCISHCISHCISHCISHCISHCISHCISHCIS--------
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Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología -------- Historia clínica de AP (eHistoria clínica de AP (eHistoria clínica de AP (eHistoria clínica de AP (eHistoria clínica de AP (eHistoria clínica de AP (eHistoria clínica de AP (eHistoria clínica de AP (e--------SIAP SIAP SIAP SIAP SIAP SIAP SIAP SIAP ) ) ) ) ) ) ) ) --------
22
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Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología -------- Listado de tratamiento actual: Listado de tratamiento actual: Listado de tratamiento actual: Listado de tratamiento actual: Listado de tratamiento actual: Listado de tratamiento actual: Listado de tratamiento actual: Listado de tratamiento actual: PrescriwinPrescriwinPrescriwinPrescriwinPrescriwinPrescriwinPrescriwinPrescriwin --------
33
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Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología -------- Historia Historia Historia Historia Historia Historia Historia Historia clínciaclínciaclínciaclínciaclínciaclínciaclínciaclíncia A. Especializada A. Especializada A. Especializada A. Especializada A. Especializada A. Especializada A. Especializada A. Especializada --------
44
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Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología -------- Ficha de seguimiento Ficha de seguimiento Ficha de seguimiento Ficha de seguimiento Ficha de seguimiento Ficha de seguimiento Ficha de seguimiento Ficha de seguimiento farmacoterapéuticofarmacoterapéuticofarmacoterapéuticofarmacoterapéuticofarmacoterapéuticofarmacoterapéuticofarmacoterapéuticofarmacoterapéutico --------
55
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Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología -------- Historia Enfermería (GACELA Historia Enfermería (GACELA Historia Enfermería (GACELA Historia Enfermería (GACELA Historia Enfermería (GACELA Historia Enfermería (GACELA Historia Enfermería (GACELA Historia Enfermería (GACELA ) ) ) ) ) ) ) ) --------
66
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Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología -------- Ficha de seguimiento Ficha de seguimiento Ficha de seguimiento Ficha de seguimiento Ficha de seguimiento Ficha de seguimiento Ficha de seguimiento Ficha de seguimiento farmacoterapéuticofarmacoterapéuticofarmacoterapéuticofarmacoterapéuticofarmacoterapéuticofarmacoterapéuticofarmacoterapéuticofarmacoterapéutico --------
77
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Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología -------- Ficha de seguimiento Ficha de seguimiento Ficha de seguimiento Ficha de seguimiento Ficha de seguimiento Ficha de seguimiento Ficha de seguimiento Ficha de seguimiento farmacoterapéuticofarmacoterapéuticofarmacoterapéuticofarmacoterapéuticofarmacoterapéuticofarmacoterapéuticofarmacoterapéuticofarmacoterapéutico --------
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