COMUNICACIÓN
ASISTENCIAL Y
BIOÉTICA
ALBACETE, 2014
DOLOR Y CULTURA
René Lariche: "Sólo hay un dolor fácil de soportar, y es el
dolor de los demás".
La experiencia más universal que existe
¿Por qué hablamos tanto del dolor y tan poco de la alegría?
D. Le Breton (Antropología del dolor):"No hay una objetividad
del dolor, sino una subjetividad que concierne a la entera
existencia del ser humano (pags.94-95)
Nuestra sociedad no está familiarizada con la idea de que la
vida puede aparejar dolor, está desapareciendo la “cultura del
dolor” lo que acarrea una relativización del sufrimiento.
Presencia del dolor y vida cotidiana: primera razón de la consulta médica
Las respuestas de las religiones ante el dolor
Dolor (hecho personal del interior del hombre) y sufrimiento (experiencia incomunicable, el sentido que damos al dolor)
El dolor antes y ahora. El poder y el dolor (tortura)
Hacerle frente: dándole un sentido y significado
El profesional no puede mostrarse neutral ante el dolor del paciente (edad, cultura, género, orígenes sociales)
Factores psicológicos, sociales y culturales
Los grupos sociales pueden responder al dolor de forma distinta
La respuesta al dolor puede estar influida por la cultura
La comunicación del dolor puede estar influido por factores sociales y culturales.
INTRODUCCIÓN
PERSECTIVA FISIOLÓGICA: Protección del cuerpo
Reacción:
Involuntaria: instintiva
Voluntaria
Componentes
Sensación original
Reacción a la sensación: CONDUCTA DE DOLOR (Fábrega y Tyma)
Cambios en la expresión facial
Cambios en el porte o en la actividad
Ciertos sonidos o palabras emitidos por quien padece dolor
En ausencia de estímulo también puede haber muestras de dolor
Con estímulo también es posible no mostrar conducta dolorosa
CONDUCTA DE DOLOR
CONCEPTO: dato privado que no se comunica
CONDICIONES DE PRIVACIDAD
Es común en sociedades que valoran actitudes estoicas, de fortaleza, etc.
Se produce con más probabilidad en los varones jóvenes.
Ritos de paso de la infancia a la etapa adulta.
Situaciones especiales (la de semi-inconsciencia o la de parálisis).
En personas demasiado jóvenes para articular la situaciones disconformes
Puede presentarse en aquellas situaciones en las que una conducta de dolor es improbable que obtenga una respuesta compasiva por parte de otras personas.
DOLOR PRIVADO
CONCEPTO. Dolor que se comunica a otras personas
FACTORES DETERMINANTES
Si el dolor privado se transformará en conducta de dolor.
La forma que adoptará esa conducta.
Los espacios sociales en que se produce la conducta de dolor.
DOLOR PUBLICO
Importancia de la interpretación del dolor por las personas: si es
Normal
Anormal: mayor probabilidad de convertirse en dolor público. Definido
culturalmente
Contexto social y económico
Percepción del cuerpo
Expectativas y actitudes
Entendido emocionalmente en un contexto cultural (la desgracia)
Diferencias entre sociedades occidentales y no occidentales
Importancia de los sanadores (tipos y disponibil idad)
Intensidad y la tolerancia de la misma puede estar mediatizada
Lo que se espera de un sanador y de los tratamientos
FACTORES INFLUYENTES EN EL DOLOR
PÚBLICO
Los lenguajes del dolor en los grupos sociales y familiares
Diferentes formas de expresión emocional y respuesta al daño
El médico y la lectura de la expresión
Expresiones no verbales: gestos, cuerpo, conductas
Posibil idad de engaño en la manifestación pública
Expresiones y trastornos mentales
Otras factores
El grado de facilidad de palabra
El grado de familiaridad con la terminología médica
Las experiencias anteriores con el dolor
Las creencias acerca de la estructura y función del organismo.
Los significados de determinados términos para el médico y el paciente
LA PRESENTACIÓN DEL DOLOR PÚBLICO
El dolor público implica una relación social , de duración
variable. La naturaleza de esta relación determinará si el
dolor es revelado desde el primer momento, cómo es revelado
y el t ipo de respuesta que se le va a dar .
Se ha señalado que las expectativas de quienes padecen el
dolor son importantes en esta relación, en especial los
aspectos que tienen que ver con las probabilidades de
respuesta a su dolor y con el coste social y los beneficios que
se derivan de revelarlo.
Hay que señalar que la gente suele recibir una atención y
compasión mayores cuando su conducta de dolor es igual a la
visión que posea la sociedad del modo en que se debe
comportar la gente afectada por un dolor.
ASPECTOS SOCIALES
CONCEPTO Y DIFERENCIA CON OTROS DOLORES
SU VISIBILIDAD: DESAPARECE PROGRESIVAMENTE
RETÓRICA DEL DOLOR CRÓNICO
RELACIÓN CON PROBLEMAS PSICOLÓGICOS Y SOCIALES
ADVERTENCIA DE DETERMINADAS “TENSIONES”
DOLOR CRÓNICO
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