COMUNICACIÓN

ASISTENCIAL Y

BIOÉTICA

ALBACETE, 2014

DOLOR Y CULTURA

René Lariche: "Sólo hay un dolor fácil de soportar, y es el

dolor de los demás".

La experiencia más universal que existe

¿Por qué hablamos tanto del dolor y tan poco de la alegría?

D. Le Breton (Antropología del dolor):"No hay una objetividad

del dolor, sino una subjetividad que concierne a la entera

existencia del ser humano (pags.94-95)

Nuestra sociedad no está familiarizada con la idea de que la

vida puede aparejar dolor, está desapareciendo la “cultura del

dolor” lo que acarrea una relativización del sufrimiento.

Presencia del dolor y vida cotidiana: primera razón de la consulta médica

Las respuestas de las religiones ante el dolor

Dolor (hecho personal del interior del hombre) y sufrimiento (experiencia incomunicable, el sentido que damos al dolor)

El dolor antes y ahora. El poder y el dolor (tortura)

Hacerle frente: dándole un sentido y significado

El profesional no puede mostrarse neutral ante el dolor del paciente (edad, cultura, género, orígenes sociales)

Factores psicológicos, sociales y culturales

Los grupos sociales pueden responder al dolor de forma distinta

La respuesta al dolor puede estar influida por la cultura

La comunicación del dolor puede estar influido por factores sociales y culturales.

INTRODUCCIÓN

PERSECTIVA FISIOLÓGICA: Protección del cuerpo

Reacción:

Involuntaria: instintiva

Voluntaria

Componentes

Sensación original

Reacción a la sensación: CONDUCTA DE DOLOR (Fábrega y Tyma)

Cambios en la expresión facial

Cambios en el porte o en la actividad

Ciertos sonidos o palabras emitidos por quien padece dolor

En ausencia de estímulo también puede haber muestras de dolor

Con estímulo también es posible no mostrar conducta dolorosa

CONDUCTA DE DOLOR

CONCEPTO: dato privado que no se comunica

CONDICIONES DE PRIVACIDAD

Es común en sociedades que valoran actitudes estoicas, de fortaleza, etc.

Se produce con más probabilidad en los varones jóvenes.

Ritos de paso de la infancia a la etapa adulta.

Situaciones especiales (la de semi-inconsciencia o la de parálisis).

En personas demasiado jóvenes para articular la situaciones disconformes

Puede presentarse en aquellas situaciones en las que una conducta de dolor es improbable que obtenga una respuesta compasiva por parte de otras personas.

DOLOR PRIVADO

CONCEPTO. Dolor que se comunica a otras personas

FACTORES DETERMINANTES

Si el dolor privado se transformará en conducta de dolor.

La forma que adoptará esa conducta.

Los espacios sociales en que se produce la conducta de dolor.

DOLOR PUBLICO

Importancia de la interpretación del dolor por las personas: si es

Normal

Anormal: mayor probabilidad de convertirse en dolor público. Definido

culturalmente

Contexto social y económico

Percepción del cuerpo

Expectativas y actitudes

Entendido emocionalmente en un contexto cultural (la desgracia)

Diferencias entre sociedades occidentales y no occidentales

Importancia de los sanadores (tipos y disponibil idad)

Intensidad y la tolerancia de la misma puede estar mediatizada

Lo que se espera de un sanador y de los tratamientos

FACTORES INFLUYENTES EN EL DOLOR

PÚBLICO

Los lenguajes del dolor en los grupos sociales y familiares

Diferentes formas de expresión emocional y respuesta al daño

El médico y la lectura de la expresión

Expresiones no verbales: gestos, cuerpo, conductas

Posibil idad de engaño en la manifestación pública

Expresiones y trastornos mentales

Otras factores

El grado de facilidad de palabra

El grado de familiaridad con la terminología médica

Las experiencias anteriores con el dolor

Las creencias acerca de la estructura y función del organismo.

Los significados de determinados términos para el médico y el paciente

LA PRESENTACIÓN DEL DOLOR PÚBLICO

El dolor público implica una relación social , de duración

variable. La naturaleza de esta relación determinará si el

dolor es revelado desde el primer momento, cómo es revelado

y el t ipo de respuesta que se le va a dar .

Se ha señalado que las expectativas de quienes padecen el

dolor son importantes en esta relación, en especial los

aspectos que tienen que ver con las probabilidades de

respuesta a su dolor y con el coste social y los beneficios que

se derivan de revelarlo.

Hay que señalar que la gente suele recibir una atención y

compasión mayores cuando su conducta de dolor es igual a la

visión que posea la sociedad del modo en que se debe

comportar la gente afectada por un dolor.

ASPECTOS SOCIALES

CONCEPTO Y DIFERENCIA CON OTROS DOLORES

SU VISIBILIDAD: DESAPARECE PROGRESIVAMENTE

RETÓRICA DEL DOLOR CRÓNICO

RELACIÓN CON PROBLEMAS PSICOLÓGICOS Y SOCIALES

ADVERTENCIA DE DETERMINADAS “TENSIONES”

DOLOR CRÓNICO