PERICARDITISDRA. LUZ ELENA CASTRO VARGASMEDICINA INTERNA PERICARDIOMembrana serosa compuesta de dos capas (parietal y visceral) Afectada porAgentes infecciosos f!sicos traum"ticos in#amatorios$ecundariamentepor procesos metab%licos o enf& generalesManifestada porPericarditis agudaPericarditis constrictiva$'(DROME$ PERIC)RDICO$Pericarditis agudaDerrame peric"rdico*aponamiento card!acoPericarditis constrictivaPericarditis efusivoconstrictivaPERICARDI*I$ A+,DACriterios diagn%sticosDo!or tor"cicoRegi%n retroesternal y precordial i-.uierdaIrradiaci%n a cuello y trapecio i-.uierdoDolor en epigastrio (abdomen agudo)Dolor opresivo con irradiaci%n a bra-o i-.uierdo (IAM)Aumenta en posici%n supina tos inspiraci%n profunda degluci%nMe/ora ensedestaci%nEn ocasiones dolor pleur!ticoPERICARDI*I$ A+,DACriterios diagn%sticosRoce peric"rdico#a!!a$%o pato%no&'nico0 componentes1 s!stole auricular s!stole ventricular llenado ventricular r"pidoEnavescenciaA!teraciones e!ectrocardio%r"(cas e)o!*ti)asRepolari-aci%n ventricularE$*ADIO$ E2EC*ROCARDIO+R)3ICO$ S'!o en +,- de !os casos son detecta.!es !os / estadios de e)o!*ci'n E0G. En 1,- de !os casos depresi'n de! se%&ento PR en estadios t2&pranos. S'!o en +,- de !os casos son detecta.!es !os / estadios de e)o!*ci'n E0G. En 1,- de !os casos depresi'n de! se%&ento PR en estadios t2&pranos.PR deprimidoElevaci%n c%ncava $*DIA+(4$*ICOE! dia%n'stico de pericarditis a%*da ES CL3NICO. Un ecocardio%ra&a nor&a! no e4c!*5e D4. Uti!idad de! ecocardio%ra&a detecci'n de derra&e peric"rdico.E! derra&e peric"rdico no es caracter6stico de pericarditis a%*da pero apo5a e! d4 si 7a5 c*adro c!6nico s*%esti)o& *RA*AMIE(*OReposo en cama5 reposet$alicilatos por 6 semanasDosis inicial 788 mg59 :r de "cido acetilisalic!licoMientras persista ;ebre y dolor$i no :ay respuesta1 Indometacina 67:austivaPERICARDIOCE(*E$I$En !a ca.ecera de! pacienteI!a de aborda/e sub>ifoideaCabecera @7O Introducir agu/a @7O de la piel dirigida :ombro i-.uierdoIntroducci%n lenta retirando m"ndril peri%dicamentePERICARDIOCE(*E$I$Con contro! ecocardio%r"(coEn la cabecera del pacientePericardiocentesis completas y e>:austivasCateteres intraperic"rdicosElecci%n de ruta de punci%n id%neaPERICARDIOCE(*E$I$Con contro! radio!'%ico 5 7e&odin"&icoECO1 cantidad de l!.uido y su distribuci%n2a m"s segura permite control trayecto intraperic"rdico de una gu!aDerrames tabicadosCateter para drena/e a largo pla-o o aplicaci%n de tratamientos intraperic"rdicosPERICARDI*I$C