José De Vicente #16Lucía Espina #41
TRASTORNOS MENSTRUALES
ALGORITMO PARA EL MANEJO DE LA AMENORREA SECUNDARIA
Amenorrea Secundaria.
Test de Embarazo.
Positivo.
Negativo.
Amenorrea Fisiología.Realizar Test de Progesterona.
Positivo.
Negativo.
Rubinstein Medicina Familiar y Practica Ambulatoria. Segunda Edición.
Test de Progesterona.
Consiste en la administración de un progestágeno, para valorar los niveles de producción endógena
de estrógenos y la indemnidad del aparato genital.
Esquema de Administración.• Adm. de Acetato de Medroxiprogesterona oral 10mg/día durante 5 días.
• Adm. De Progesterona oleosa de 100 – 200 mg IM dosis
única.
PROVERA: Tabletas 10mgTomar 1 tableta al día durante 5 días.
DEPO-PROVERA: Sol. InyectableInyección intramuscular dosis única.
Rubinstein Medicina Familiar y Practica Ambulatoria. Segunda Edición.
Interpretación del Resultado.
Positivo. Negativo.
Sangrado luego de 2 a 14 días de la suspensión del
progestágeno.Sin sangrado.
Test de Progesterona.
Rubinstein Medicina Familiar y Practica Ambulatoria. Segunda Edición.
TEST DE PROGESTERONA POSITIVO.
Anovulación.
Disfunción Hipotalámica Leve.
Perfil Hormonal. Determinar TSH y PRL.Ecografía.
Normal. Aumentada.
Hipotiroidismo.
Hiperprolactinemia.
Normal. Alterado(FSH, LH, To, DHEAS).
Síndrome de Ovario Poliquístico.
Rubinstein Medicina Familiar y Practica Ambulatoria. Segunda Edición.
TEST DE PROGESTERONA NEGATIVO.
Determinar FSH.
> 40 mU/mL. < 5 mU/mL.
Insuficiencia Ovárica.
Insuficiencia Hipotalamo-Hipofisiaria.
Normal.
¿Sospecha de enfermedadUterina?
Test de Estrógenos y Progesterona.
Positivo.Negativo.
Enfermedad Uterina.
Rubinstein Medicina Familiar y Practica Ambulatoria. Segunda Edición.
Prolactinoma.
Prolactinoma.
Paciente con patrón de Ovario Poliquístico.
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