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6 PASOS PARA INTERPRETAR UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
Una guía paso a paso para interpretar
una radiografía de tórax PA en pocos minutos
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6 PASOS
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Paso 2 – Silueta Cardiovascular.
Paso 3 – Vías Aéreas.
Paso 4 – Pulmones.
Paso 5 – Diafragma.
Paso 6 – Paredes del Tórax.
Paso 1 – Datos Filiatorios y Técnica Radiológica.
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Paso 1
Datos de Filiación y
Técnica Radiológica
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“Un estudio radiográfico de tórax que carece de
calidad confunde al clínico y puede conducirlo a tomar
decisiones erróneas.”
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PASO 1
Datos de filiación:
Nombre y apellido
Número de historia clínica
Otros: DNI, etc.
Fecha
Lugar
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PASO 1
Datos de filiación:
Nombre y apellido
Número de historia clínica
Otros: DNI, etc.
Fecha
Lugar
Marcadores
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Situs Inverso
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PASO 1
Técnica Radiológica1. Posición
Clavículas equidistantes de la línea media.
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PASO 1
Técnica Radiológica1. Posición
Clavículas equidistantes de la línea media.
Falsa opacidad en la base pulmonar derecha.
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PASO 1
Técnica Radiológica2. Exposición
Sobre-expuesta.
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PASO 1
Técnica Radiológica2. Exposición
Sobre-expuesta.
Sub-expuesta
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Paso 2
Silueta Cardiovascular
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“Una radiografía de tórax es una
representación bidimensional de un
objeto tridimensional”
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PASO 2
Silueta Cardiovascular1. Mediastino Vascular
Anatomía normal.
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PASO 2
Silueta Cardiovascular1. Mediastino Vascular
Anatomía normal.
Contorno derecho:
VCS
AD
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PASO 2
Silueta Cardiovascular1. Mediastino Vascular
Anatomía normal.
Contorno derecho:
VCS
AD
Contorno izquierdo:
Cayado Ao
Arteria Pulmonar
VI
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PASO 2
Silueta Cardiovascular2. Pedículo Vascular
Indicador indirecto del volumen vascular.
48 +/- 5 mm
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PASO 2
Silueta Cardiovascular3. Corazón
Posición
2/3 a la izquierda
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PASO 2
Silueta Cardiovascular3. Corazón
Posición
2/3 a la izquierda
Tamaño:
ICT = o < 0.5
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Paso 3
Vías Aéreas
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PASO 3
Vías Aéreas Tráquea
Central y regular
Carina
Ángulo 70° +/- 20°
Bronquios principales
El izquierdo es más alto y más horizontal.
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Bronquio
Arteria
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PASO 3
Vías Aéreas Imagen gemelar: las
arterias siguen a los bronquios.
Bronquio es un anillo
La arteria un círculo “seudonodular”.
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Paso 4
Pulmones
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PASO 4
1. Pulmones Los hilios.
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PASO 4
1. Pulmones Los hilios.
Patrón vascular normal
División dicotómica
El calibre disminuye del centro a la periferia
Mayor calibre de los vasos en los lóbulos inferiores.
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Bronquio
Arteria
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PASO 4
1. Pulmones Los hilios.
Patrón vascular normal
División dicotómica
El calibre disminuye del centro a la periferia
Mayor calibre de los vasos en los lóbulos inferiores.
Imagen Gemelar
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Cisura Horizontal
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PASO 4
2. Pleura Cisura Horizontal o Menor.
4° arco costal anterior.
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Vena Ácigos
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PASO 4
2. Pleura Cisura Horizontal o Menor.
4° arco costal anterior.
Cisura de la vena ácigos.
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PASO 4
2. Pleura Cisura Horizontal o Menor.
4° arco costal anterior.
Cisura de la vena ácigos.
Falsa imagen de disminución de transparencia.
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PASO 4
2. Pleura Cisura Horizontal o Menor.
4° arco costal anterior.
Cisura de la vena ácigos.
Falsa imagen de disminución de transparencia.
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Paso 5
Diafragma
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PASO 5
Diafragma Contorno convexo y bien
definido.
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PASO 5
Diafragma Contorno convexo y bien
definido.
El derecho es más alto.
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PASO 5
Diafragma Contorno convexo y bien
definido.
El derecho es más alto.
Bordes en ángulo agudo.
Lateral: seno costofrénico.
Medial: seno cardiofrénico.
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PASO 5
Diafragma Contorno convexo y bien
definido.
El derecho es más alto.
Bordes en ángulo agudo.
Lateral: seno costofrénico.
Medial: seno cardiofrénico.
Digitaciones.
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Paso 6
Paredes del Tórax
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PASO 6
Paredes1. Tórax óseo
Costillas
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PASO 6
Paredes1. Tórax óseo
Costillas
Esternón
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PASO 6
Paredes1. Tórax óseo
Costillas
Esternón
Escápulas
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PASO 6
Paredes1. Tórax óseo
Costillas
Esternón
Escápulas
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PASO 6
Paredes1. Tórax óseo
Costillas
Esternón
Escápulas
Columna vertebral
D1
D2
D3
D4
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PASO 6
Paredes1. Tórax óseo
Costillas
Esternón
Escápulas
Columna vertebral
Escoliosis Dorsal
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Hombre – Pectoral Mayor
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PASO 6
Paredes2. Partes Blandas
Pectoral mayor.
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Mujer - Mamas
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PASO 6
Paredes2. Partes Blandas
Pectoral mayor.
Mamas.
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PASO 6
Paredes2. Partes Blandas
Pectoral mayor.
Mamas.
Implantes.
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PASO 6
Paredes2. Partes Blandas
Pectoral mayor.
Mamas.
Implantes.
Pezones (seudonódulo)
Seudonódulo
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PASO 6
Paredes2. Partes Blandas
Pectoral mayor.
Mamas.
Implantes
Pezones (seudonódulo)
Seudonódulo
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6 PASOS
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Paso 2 – Silueta Cardiovascular.
Paso 3 – Vías Aéreas.
Paso 4 – Pulmones.
Paso 5 – Diafragma.
Paso 6 – Paredes del Tórax.
Paso 1 – Datos Filiatorios y Técnica Radiológica.