Radiografia Carpal

RADIOGRAFIA CARPALTECNICA Y ANATOMIA

RADIOGRAFIA CARPAL

• El uso de la radiografía carpal en el campo de la odontología es para estimar la edad ósea y compararla con la edad cronológica. Además sirve para determinar picos de crecimiento.

• USOS:– Odontopediatría.– Ortopedia y Ortodoncia. – Odontología Legal y Forense.

TECNICA RADIOGRAFICA• Se toma frecuentemente a la mano izquierda.1.La palma de la mano queda en contacto con el

chasis.2.El eje del dedo medio se encuentra alineado con

el antebrazo.3.Los dedos algo separados.4.El pulgar forma un ángulo aproximado de 30º a

35º con el dedo índice.

TECNICA RADIOGRAFICA

• La Radiografía Carpal en odontología se toma generalmente con el equipo panorámico-cefalométrico.

• También puede realizarse con un equipo periapical o equipo radiográfico médico, en estos casos la distancia del punto focal del tubo al chasis es de 76 cm aprox. y el haz de rayos X se orienta:– Perpendicular al chasis radiográfico– La cabeza del tercer metacarpiano


Imagen tomada de: http://www.sirona.es/ecomaXL/index.php?site=SIRONA_ES_sistemas_radiograficos

Técnica Radiográfica Carpal tomada en un equipo panorámico-cefalométricoconvencional


Imagen tomada de: http://www.soredexusa.com/

Técnica Radiográfica Carpaltomada en un equipo panorámico-cefalométrico digital


Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=93NFN1YrmbcC&printsec=frontcover&dq=WHO+Radiographic+Technique+and+Projections

Técnica Radiográfica Carpaltomada con un equipo de radiología médica


Imagen tomada de:http://books.google.com.pe/books?id=NNAVfhWkbyIC&printsec=frontcover&dq=manual+tecnicas+radiografica&lr=#PPA48,M1

Técnica Radiográfica Carpaltomada con un equipo de radiología médica

Rayo central perpendicular al chasis y orientado a la cabeza del tercer metacarpiano


Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=oP5IAgAACAAJ&dq=resnick+huesos+y+articulaciones&lr=

Técnica Radiográfica Carpaltomada en con equipo periapical

76 cm

ANATOMIA DE LOS HUESOS DE LA MANO

• Cada mano posee 27 huesos:– 8 en el carpo– 5 metacarpianos– 14 falanges.

Imagen tomada de: http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Scheme_human_hand_bones-es.svg

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/46/Scheme_human_hand_bones-es.svg

Huesos del Carpo• Los 8 huesos del carpo se organizan en dos

filas o hileras:

• A excepción del hueso piramidal, pisiforme, y del ganchoso, la mayor parte de los huesos del carpo presentan forma cuboides y constan de seis caras.

FILA INFERIOR• Escafoides (escafoideum)• Semilunar (lunatum)• Piramidal (triquetum)• Pisiforme

FILA SUPERIOR• Trapecio (trapecium)• Trapezoide (trapezoideum)• Hueso grande (capitatum)• Hueso ganchoso (amatum).

Escafoides

Semilunar

Piramidal

Pisiforme

Trapezoide

Trapecio

Hueso grande

Hueso ganchoso

Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login

Imagen tomada de: http://67.199.7.46/_media/imgs/articles/a320_h9.jpg

Escafoides

SemilunarPiramidal

Pisiforme

Trapezoide

Trapecio

Hueso grande

Hueso ganchoso

Imagen tomada de: http://www.lems.brown.edu/~tbs/bone-segmentation/bones3D.gif

Escafoides

Semilunar

Piramidal

Pisiforme

Trapezoide

Trapecio

Hueso grande

Hueso ganchoso

Imagen tomada de: http://www.intramed.net/UserFiles/imagenes/carpo.bmp

Imagen tomada de: http://www.ucgc.org/segments/wrist-injury/

• Constituye el esqueleto de la palma y del dorso de la mano

• Se compone de 5 huesos largos.

• De lateral a medial reciben el nombre de:

– Primer Metacarpiano– Segundo Metacarpiano– Tercer Metacarpiano– Cuarto Metacarpiano– Quinto Metacarpiano.

Huesos del Metacarpo

1º

2º3º4º5º

Imagen tomada de: http://www.jesusalvarado.com/2007/12/10/la-lesion-de-palop/

• Se distingue un cuerpo y dos extremos : la base y la cabeza del hueso metacarpiano.

• Cuerpo: Describen una curva de concavidad anterior y posee una forma prismática triangular

• Base: se articulan con los huesos del carpo

• Cabeza: Representa el extremo inferior del hueso metacarpiano. Se articula con la base de la falange proximal

Huesos del MetacarpoCaracterísticas comunes de los huesos metacarpianos:

Imagen tomada de: http://www.daviddarling.info/encyclopedia/M/metacarpal.html

Cuerpo

Base

Cabeza

Imagen tomada de: http://www.mypacs.net/

1º

2º3º4º5º

Huesos del Metacarpo

• Los metacarpianos son huesos largos y por lo tanto constan básicamente de tres partes:– La epífisis: se le suele llamar "base" a la

epífisis del lado proximal y “cabeza” a la epífisis del lado distal

– La diáfisis, parte media o alargada – La metáfisis que es la unión de la diáfisis con

la epifisis.

Huesos del MetacarpoCaracterísticas comunes de los huesos metacarpianos:

Epífisis: 17, 18, 19, 20 (cabeza) Diáfisis: A, B, C, D, E Metáfisis: Espacio entre diáfisis y epífisis

AB

C D

E

FALANGES• Cada dedo, con

excepción del dedo pulgar, consta de tres segmentos óseos: La falange.

• Se designan con los nombres de falange proximal, media y distal.

• El pulgar presenta solamente dos: proximal y distal.


http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/46/Scheme_human_hand_bones-es.svg

FALANGESa.- Falange proximal:

1) Cuerpo: Es semi cilíndrico,2) Base: Presenta una cavidad glenoidea para la cabeza del metacarpiano3) Cabeza: Termina en una tróclea relacionada con la base de la falange media.

b.- Falange media:1) Cuerpo: Es semi cilíndrico 2) Base: Provista de una superficie articular Formada por dos vertientes laterales separadas en una cresta roma.3) Cabeza: Presenta la misma configuración que la de la falange proximal.

c.- Falange distal:1) Cuerpo: Es muy corto.2) Base: Es semejante al de la falange media.3) Extremo distal: Ancho y convexo posteriormente, presenta en su cara palmar una superficie rugosa y saliente de forma de herradura.

Imagen tomada de: http://www.isi.uu.nl/Research/Gallery/Hand/

Recién nacida

19 años

Secuencia de desarrollo de falange media del cuarto dedo

Huesos sesamoideos • Se da el nombre de huesos sesamoideos a

unos pequeños huesos que presentan la forma de sésamo.

• En la mano existe un número variable de huesos sesamoideos, todos situados en la cara palmar.

• Dos son constantes y se encuentran:– En la articulación interfalángica del dedo pulgar.– Con menos frecuencia en la articulación

metacarpofalángica de los dedos índice y meñique.

Huesos sesamoideos


Imagen tomada de: http://rs9.rapidshare.com/files/46033135/atlas_de_correlacion_anatomica_rx_y_tac_menarini.rar

Imagen tomada de: https://mywebspace.wisc.edu/jfthomps/actrides/images/hand-xray.jpg

Huesos sesamoideos

Anatomía topográfica del esqueleto de la mano y muñeca en crecimiento

1. Epífisis de la falange distal del primer dedo.

2. Epífisis de la falange proximal del primer dedo

3. Hueso sesamoideo

4. Epífisis de la falange distal del segundo dedo

5. Epífisis de segunda falange del segundo dedo

6. Epífisis de la falange proximal del segundo dedo

7. Epífisis de segunda falange distal del tercer dedo

8. Epífisis de la segunda falange del tercer dedo

9. Epífisis de la falange proximal del tercer dedo

10. Epífisis de la falange distal del cuarto dedo

11. Epífisis de la segunda falange del cuarto dedo

12. Epífisis de la falange proximal del cuarto dedo

13. Epífisis de la falange distal del quinto dedo

14. Epífisis de la segunda falange del quinto dedo

15. Epífisis de la falange proximal del quinto dedo


16. Epífisis del primer hueso metacarpiano

17. Epífisis del segundo hueso metacarpiano

18. Epífisis del tercer hueso metacarpiano

19. Epífisis del cuarto hueso metacarpiano

20. Epífisis del quinto hueso metacarpiano

21. Trapecio

22. Trapezoide

23. Hueso grande

24. Hueso ganchoso

25. Apófisis unciforme del ganchoso

26. Piramidal

27. Pisiforme

28. Semilunar

29. Escafoides

30. Epífisis distal del radio

31. Epífisis distal del cúbito

Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=olezJFYxM6oC&pg=PA46&dq=Greulich-Pyle+Hand%26Wrist+Atlas&lr=#PPA43,M1


1. Hueso grande

2. Hueso ganchoso

3. Epífisis distal del radio

4. Epífisis de la falange proximal del tercer dedo

5. Epífisis de la falange proximal del segundo dedo

6. Epífisis de la falange proximal del cuarto dedo

7. Epífisis del segundo hueso metacarpiano

8. Epífisis de la falange distal del primer dedo

9. Epífisis del tercer hueso metacarpiano

10. Epífisis del cuarto hueso metacarpiano

11. Epífisis de la falange proximal del dedo meñique

12. Epífisis de falange media del tercer dedo

13. Epífisis de falange media del cuarto dedo

14. Epífisis del quinto hueso metacarpiano

15. Epífisis de falange media del segundo dedo

Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=olezJFYxM6oC&pg=PA46&dq=Greulich-Pyle+Hand%26Wrist+Atlas&lr=#PPA43,M1


16. Pisiforme

17. Epífisis de la falange distal del tercer dedo

18. Epífisis de la falange distal del cuarto dedo

19. Epífisis del primer hueso metacarpiano

20. Epífisis de la falange proximal del primer dedo

21. Epífisis de la falange distal del quinto dedo

22. Epífisis de la falange distal de segundo dedo

23. Epífisis de falange media del quinto dedo

24. Semilunar

25. Trapecio

26. Trapezoide

27. Escafoides

28. Epífisis distal del cúbito

29. Piramidal

30. Hueso sesamoideo

Otras radiografías NORMALES de Huesos

del Carpo ...

Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=COrAyvWUt68C&dq=Applied+Radiological+Anatomy+for+Medical+Students&ei=bIXmSa7BEJbyygTf5Jm3DQ&hl=es

Imagen tomada de: http://rs9.rapidshare.com/files/46033135/atlas_de_correlacion_anatomica_rx_y_tac_menarini.rar

Otras radiografías CARPALES

NORMALES (sin centros de osificación

activos)…..


En la ilustración se muestran los canales nutricios y sus localizaciones más frecuentes

Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=60P7vtq0SWAC&printsec=frontcover&dq=Pocket+Atlas+of+Radiographic+Anatomy&lr=

Imagen tomada de: http://campusvirtual.uma.es/radiolog/PaseoRX.htm

Imagen tomada de: http://www.capitalhealth.org/images/CRRight_Hand_Ser1.jpg

http://radiologiaoralymaxilofacial.blogspot.com/

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