CITOLOGIA INFLAMATORIA DEL CITOLOGIA INFLAMATORIA DEL CERVIX UTERINOCERVIX UTERINO

LIC. SOLEDAD RIVERA LINARES

MIEMBRO IAC

CITOLOGIA INFLAMATORIA DEL CITOLOGIA INFLAMATORIA DEL CERVIX UTERINOCERVIX UTERINO

INTRODUCCION

> LA EXISTENCIA DEL ARIFICIO CERVICAL UTERINO SIRVE

COMO FRONTERA ENTRE EL CONDUCTO CERVICAL Y LA

CAVIDAD CORPORAL UTERINA.

> LA EXISTENCIA DEL TAPON MUCOSO EN LA CONDUCTO

CERVICAL.DEFIENDE LOS TRAMOS GENITALES ALTOS

( CUERPO UTERINO, TROMPAS Y OVARIOS) DE LA LLEGA-

DA DE GERMENES. SIENDO MAYOR GRAVEDAD QUE EL

TRAMO DE GENITALES BAJOS

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MECANISMO DE INFLAMACION

> LA LLEGADA DE GERMENES A LA VAGINA PUEDE SER

POR MECANISMO ESPONTANEO, PROCEDENTES DEL PERI-

NE, MARGENES DEL ANO, ESCASO EN VIRGENES,ABUN-

DANTE EN CASADAS Y MULTIPARAS (DESGARRO PERINE)

> LAS CIRCUNSTANCIAS MAS FRECUENTES EN LA TRANS-

FORMACION DE GERMENES SAPROFITOS EN PATOGENOS

> LOS TRAUMATISMOS LOCALES(EMBARAZADAS, PARTOS)

> DISTURBIOS HORMONALES

> ALCALINIZACION DE PH VAGINAL POR PATOLOGIA CER-

VICAL (ECTOPIA, ECTROPION, CERVICITIS)

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MECANISMO DE INFLAMACION

> CONTAMINACION POR EL COITO, EXPLORACIONES CURA

ETC.

> AUMENTO DEL NUMERO DE GERMENES COMO PARTE DE

TRICOMONAS, HONGOS, COCOS.

> FACILITAN EN PRESENCIA DE TUMORES DE LA VAGINA Y

PORTIO DE PATOLOGIA BENIGNA DE LA VAGINA (HERI-

DAS, ULCERACIONES, CUERPO EXTRAÑO)

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MECANISMO DE INFLAMACION

> AVITAMINOSIS A-C POR ANORMALIDADES EN LA QUERA-

TANIZACION DE MUCOSA VAGINAL.

> AUTODEPURACION VAGINAL (NIÑAS, MENOPAUSICAS,

CASTRADAS QUIRURGICAMENTE Y O RADIACIONES, ETC)

> EN PROCESOS DE TBC A TRAVEZ DE SIEMBRA HEMATO-

GENA.

GARDENELLAGARDENELLA

ESPECIE : G. VAGINALES, HEMOPHILUS VAGINALIS.

DESCUBIERTA : GARDNER.

TAMAÑO : 0.6-1.6 mu.

FORMA : COCOBACILAR GRAM NEGATIVO.

FRECUENCIA : 10-20% DE MUJERES DE EDAD REPRODUCTIVA

40% EN PACIENTES CON LEUCORREA.

EDAD : ENFERMEDAD DE LOS AÑOS DE REPRODUC-

CION, MENOPAUSIA SE MANIFIESTA SI HUBO

ESTROGENOTERAPIA.

PH : 5 A 7

GARDENELLAGARDENELLA

FACTORES PREDISPONENTES

> MUJERES QUE UTILIZAN DIU.

> CONTRACEPTIVOS ORALES.

GARDNERELLAGARDNERELLA

CARACTERISTIAS CITOLOGIAS:A.- FONDO DEL FROTIS: > EXTENSIN LIMPIA. > INFILTRACION LEVE O NO HAY. > PRESENCIA DE GARDNERELLA SOBRE LAS CELULAS Y DISEMINADAS ESTRACELULARMENTE.B.- ALTERACIONES NUCLEARES: > PICNOSIS DE CELULAS INERTERMEDIAS.C.- ALTERACIONES CITOPLASMATICA : > SE PIERDE EL LIMITE DEL CITOPLASMA. > CITOPLASMA POR G.V(CELS CLUE,C. DELATORAS) > MEZCLADOS CON PEQUEÑOS BASTONES O COCOS

LEPTOTRIXLEPTOTRIX

ESPECIE : L. VAGINALIS.DESCUBIERTA : PATOCKA Y RAUMES. FORMA : BACTERIAS LARGAS, FILIFORMES,RECTOS O CURVOS.CARACTERISTICAS CITOLOGICAS :A.- FONDO DEL FROTIS: > EXTENSION LIMPIA. > PRESENCIA LARGAS DE LEPTOTRIX DE ASPECTO FILI- FORME PARECIDO A UN CABELLO , AISLADAS O FOR- MANDO HACES,LAS VIEJAS TIENE MAYOR GROSOR. >NO PRODUCE ALTERACIONES CELULARES A NO SER QUE EXISTAN OTROS GERMENES ASOCIADOS

ACTINOMYCESACTINOMYCES

ORDEN : ACTINOMYCETALES.

FAMILIA : MYCOBACTERIACEAE.

ACTINOMYCETACEAE.

STREPTOMICETACEAE.

GENERO : ACTINOMYCES

ESPECIES: BOVIS .

ISRAELI.

NAESLUMDI.

ACTINOMYCESACTINOMYCES

DESCUBIERTA : 1872.FORMA : VARIABLE, DE COCOS A BACILARES, NETA- MENTE FILAMNETOSA CON RAMIFICACION.

BACTERIAS ANAEROBIAS NO ESPORULADAS E INMOVIL,GRAM POSITIVAS.

TECNICAS TINTORIALES:1.- GRAM. 5.- ZIEHL NEELSEN.2.- PLATA METENAMINA. 6.- GIEMSA.3.- GROCOTT. 7.- H.E.4.- PAS . 8.- VAN KOSSE.

ACTINOMYCESACTINOMYCES

CARACTERISTICAS CITOLOGICAS:

> SE OBSERVAN CONGLOMERADOS BASOFILOS CON DISPO-

SICION PERIFERICA RADIAL.

> FORMAS PREDOMINANTEMENTE FILAMNENTOSAS.

> OTRA FORMA FRECUENTE ES LA “GRANOS DE AZUFRE”

CARACTERIZADA POR LA PRESENCIA DE CORONA DE ELE-

MENTOS INFLAMATORIOS ( PMN, HISTIOCITOS).

> FORMAS DE “ MAZA “ .

> DISPOSICION DE COLA DE RATA.

> FORMAS DIFUSAS.

CHLAMYDIACHLAMYDIA

PARASITOS OBLIGADOS, INTRACELULARES , INMOVILES

GRAM NEGATIVOS.

ORDEN : CHLAMIDIALES.

GENERO : CHLAMYDIAE.

ESPECIE : TRACHOMATIS.

PSITTACCI.

CHLAMYDIACHLAMYDIA

CHLAMYDIA VIRUS

1.- POSEEN ADN + ARN. ADN O ARN.

2.- PARED CELULAR RIGIDA. AUSENTES.

3.- POSEEN RIBOSOMAS. AUSENTES.

4.- SE MULTIPLICAN POR FUSION

BINARIA NUNCA

5.- SENSIBLE A ANTIBIOTICOS ANTIMICROBIANOS. RESISTENTES

CHAMYDEA TRACHOMATISCHAMYDEA TRACHOMATIS

GENERO : CHLAMYDEAESPECIE : - PSITACI :- ORNITOSIS PAJAROS. - NEUMONITIS FELINA

- TRACHOMATIS : - TRACOMA - CONJUNTIVITIS INCLUSION(D,K) - URETRITIS GONOCOCICA. - LINFOMAGRANULOMA VENE- REO ( SEROTIPO L1,L2,L3 ). - CERV. SALPINGITIS .ENF INFLA- MATORIA PELVICA.TAMAÑO: CUERPO ELEMENTAL : O.3mu. CUERPO INICIAL : 0.5-1mu.FORMA : COCOIDE GRAM NEGATIVO

CHLAMYDEA TRACHOMATISCHLAMYDEA TRACHOMATIS

CARACTERISTICAS CITOLOGICAS:A.- FONDO DEL FROTIS LIMPIO O INFLAMATORIO (SUCIO).B.- PRESENCIA Y PREDOMINIO DE CELULAS PARABASALES.C.- OCALSIONALMENTE CELULAS INTERMEDIAS PROFUNDAS.D.- ABUNDANTES CELULAS METAPLASICAS AISLADAS O A- GRUPADAS DE 2 A 10 CELULAS.E.- CELULAS PRESENTAN ALTERACIONES DEGENERATIVAS.F.- PRESENCIA DE HISTIOCITOS.G.- SE CONFIRMA LA PRESENCIA DE C.T.(CUERPOS COCOIDES) DENTRO DE VACUOLAS DE BORDES NITIDOS.H.- SEGUN BETHESDA SE INFORMA COMO CAMBIO CITOLOGI- CO SUGESTIVO A

VAGINITIS POR HONGOSVAGINITIS POR HONGOS

CLASIFICACION HONGOS PRESENTES EN VAGINA.CANDIDA : - C. ALBICANS. - C. MORTIFUS. - C. TROPICALES. - C. PSUDO TROPICALES. - C.GULLERMONDI - C. RUSEI. - C. PARAKRUSEI. - C.STELLATOIDEA.OTROS HONGOS : - ALTERNARIA - ASPERGILLUS.

VAGINITIS POR HONGOSVAGINITIS POR HONGOS

CANDIDA ALBICANS

REINO : VEGETAL

DIVISION : HONGOS.

CLASE : HONGOS INPERFECTUS.

ORDEN : MONILIASIS.

GENERO : CANDIDA.

ESPECIE : C. ALBICANS.

ESTRUCTURA : CONIDIAS

HIFAS.

FACTORES PREDISPONENTES : - DIABETES MELLITUS.

- EMBARAZO.

VAGINITIS POR HONGOSVAGINITIS POR HONGOS

CANDIDA

CARACTERISTICAS CELULARES :A.- FONDO DEL FROTIS: > SON LIMPIOS. > PRESENTAN EN HIFAS,ESPORAS O AMBAS , ROJISAS > ES FRECUENTE CON ASOCIACION DE B. DODERLEIN. > CELULAS PRESERVADAS A PREDOMINIO C. INTERMEDIA.B.- NUCLEO: > CIERTA TENDENCIA A AUMENTO DE TAMAÑO. > TENDENCIA A LA PICNOSIS.C.- CITOPLASMA : > TENDENCIA A LA PSEUDOEOSINOFILIA. > HALOS PERINUCLEARES.

VAGINITIS POR FLAGELADOSVAGINITIS POR FLAGELADOS

TRICHOMONA VAGINALES

REINO : ANIMAL.

TIPO : FLAGELADOS.

GENERO : TRICHOMONAS

ESPECIE : TRICHOMONAS VAGINALIS.

TRICHOMONAS HOMINIS.

TRICHOMONAS BUCALIS.

FORMA : PERIFORME

TAMAÑO : 8-40 MICRAS.

DIVISION : BINARIA.

VAGINITIS POR FLAGELADOSVAGINITIS POR FLAGELADOS

TRICHOMONAS VAGINALISA.- FONDO DEL FROTIS: > EXTENSION SUCIA CON ABUNDANTE INFILTRADO LUECOCITOS E HISTIOCITOS (BOLAS DE CAÑON) > DETRITUS CELULARES POR LISIS.B.- CARACTERISTICAS DEL PROTOZOO: > TAMAÑO DE C. PARABASALES O LEUCOCITOS. > NO SE TINEN NUCLEOS O FLAGELOS. > CITOPLASMA LIGERAMENTE VER,GRIS CON SOMBRA NUCLEAR Y FINA VACUOLIZACION. > SE PRESENTAN AISLADAS O CONGLOMERADAS.C.- CARACTERISTICAS DE CELULAS DESCAMADAS: > EL PRESENTA A VECES ANISOCARIOSIS. > CITOPLASMA CON PSEUDOEOSINOFILIA,HALO PERINU- CLEAR, ANFOFILIA. > CELULAS INTERMEDIAS Y PARABASALES.

VAGINITIS POR VIRUSVAGINITIS POR VIRUS

PAPILOMA VIRUS HUMANO

CARACTERISTICAS;

>CONSTITUIDA POR 2 CADENAS DE DOBLE ESPIRAL ENRRO-

LLADAS.

>CONTIEN E APROX 8000 PARES DE BASES.

>LA PARTICULA INTACTA SON DIAMETRO DE 55mu.

>EXISTEN UNOS 70 TIPOS.

>SON EPITELIOTROPICOS ( PIEL SUPERFICIE DE MUCOSA).

>SE LES CLASIFICA POR SU GENOTIPO( BASE ADN).

>BAJO RIESGO : 6- 11- 42- 43- 44- 57- ETC.

>ALTO RIESGO: 16- 18- 30- 31- 33- 35- 45- 51- 52.

>PERIODO DE INCUBACION: 1 – 6 MESES.

>EN CERVIX SE MANIFIESTA COMO UN AREA PLANA DE DIS

PLASIA VISIBLE AL COLPOSCOPIO.

VAGINITIS POR VIRUSVAGINITIS POR VIRUS

PAPILOMA VIRUS HUMANOEL VIRUS :DIVIDIDO EN 3 REGIONES :1.- REGION TEMPRANA: CODIFICA PROTEINAS INVOLUCRADAS EN REPLICACION, TRANSCRIPCION Y TRANSFORMACION VIRAL.2.- REGION TARDIA: CODIFICA PROTEINAS COMPROMETIDAS CON LA FORMA- CION CAPA PROTEICA QUE CUBRE EL VIRUS.3.- REGION REGULADORA: ENTRE LA R. TEMPRANA Y R. TARDIA LLAMADA REGION CONTROL LARGA O REGION REGULADORA ANTERIOR ( RRA)

VAGINITIS POR VIRUSVAGINITIS POR VIRUS

PAPILOMA VIRUS HUMANO

CARATEISTICAS CITOLOGICAS:A.- FONDO DEL FROTIS: > IMPRESION MAL TENIDAS COLORACION DESVAIDA LLAMANDO LA ATENCION LA EOSINOFILIA MAS RO- JISO QUE NARANJA. > PRESENCIA DE ESCAMAS. > FENOMENO DE PARAQUERATOSIS, HIPERQUERATOSIS. > COMPONENTE INFLAMATORIO ES (+)-(-) EVIDENTE PE- RO LLAMATIVO DEL TIPO CRONICO.

VAGINITIS POR VIRUSVAGINITIS POR VIRUS

PAPILOMA VIRUS HUMANO

B.- NUCLEO:

> BINUCLEACION AFECTANDO AL ESTRATO INTERMEDIO

Y PROFUNDO.

> NUCLEOS GRANDES Y TUMEFACTOS.

> CROMATINA APARECE IRREGULARMENTE REPARTIDA.

C.- CITOPLASMA :

> VACUOLIZACION CITOPLASMATICA PERINUCLEAR

( COILOCITOS ).

VAGINITIS POR VIRUSVAGINITIS POR VIRUS

HERPES SIMPLE

ETIOLOGIA Y TRANSMISION:1.- VIRUS SIMPLE TIPO 1 ( VHS1) - SE TRNSMITE POR SALIVA. - CAUSA INFECCION OROFARINGEA PRIMARIA EN NINOS Y HERPES FEBRIL EN EPOCAS POSTERIORES(ETAPA DE REACTIVACION).

2.- VIRUS DEL HERPE SIMPLE TIPO 2 ( VHS2 ) - SE TRANSMITE POR VIA VENEREA.

VAGINITIS POR VIRUSVAGINITIS POR VIRUS

HERPES SIMPLE

ESTRUCTURA:

MICROSCOPIA ELECTRONICA:

>PRESNTA UN NUCLEO CENTRAL POLIEDRICO RADIADO775

>CON UNA CAPSIDE EN ICOSAEDRO(1050A) DE 162 CAPSOMEROS.

>ESTAS ESTRUCTURAS ESTAN A SU VEZ RODEADA POR UNA

ENVOLTURA DE ( 1800A ) DE DIAMETRO.

>ANALISIS QUIMICO CONTIENE ADN.

VAGINITIS POR VIRUSVAGINITIS POR VIRUS

HERPES VIRUS II

CARACTERISTICAS CITOLOGICAS:

A.- FONDO DEL FROTIS:

> PREPARACION CITOLOGICA APARECE SUCIA.

> DETRITUS CELULAR.

> PRESENCIA DE HEMATIES.

> ASOCIADO FRECUENTEMENTE POR GERMENES, TRI-

COMONAS, HONGOS.

VAGINITIS POR VIRUSVAGINITIS POR VIRUS

HERPES VIRUS II

CARACTERISTICAS CITOLOGICAS:

B.- NUCLEO:

> MULTINUCLEACION ( EN PILAS DE MONEDA, AMOLDA-

MIENTO NUCLEAR).

> TEXTURA CROMATINICA DESLIZADA HACIA LA MEN-

BRANA NUCLEAR TOMANDO ASPECTO DE VIDRIO ESME-

RILADO ( GROUND GLASS ).

> INCLUSIONES INTRANUCLEARES CON HALO (RECIDIVA)

C.- CITOPLASMA;

> FORMAS VARIABLES, BASOFILA,CON O SIN VACUOLAS.