REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.

HOSPITAL GENERAL “PABLO ACOSTA ORTIZ”

CIRUGIA GENERAL.

ESTUDIANTES.

Javier Martínez.

Gardenia Hernández.

Ednar Castillo.

Clorimar Rodriguez

SAN FERNANDO ESTADO APURE, OCTUBRE DEL 2010.

CONCEPTO.

FASES.

CLASIFICACION.

SINDROME PERITONEAL.

SINDROME OCLUSIVO.

SINDROME HEMORRAGICO.

SINDROME MIXTO.

SINDROME PERITONEAL.

SINDROME OCLUSIVO.

SINDROME HEMORRAGICO.

SINDROME MIXTO.

PERFORATIVO:

APENDICITIS AGUDA (PERFORADA).ULCERA GASTRODUODENAL PERFORADA.COLECISTITIS AGUDA (PERFORADA).DIVERTICULITIS DEL COLON.PERFORACION DEL TRACTO GASTRODUODENAL.DIVERTICULITIS DE MECKEL.

INFLAMATORIO:ENFERMEDAD DE CROHN (COMPLICADA).COLECISTITIS AGUDA.APENICITIS AGUDA.

RESPUESTA.

SINDROME DE RESPUESTA AGUDA SISTEMICA.

DISFUNCION MULTIPLE DE ORGANOS.

MUERTE.

INTENSIDAD.

PERPETUIDAD.

“ DEPENDIENDO DE LA CAUSA DE BASE”.

LOS SINTOMAS GENERALES SON:

DOLOR ABDOMINAL

NAUSEAS Y VOMITOS.

FIEBRE

DIARREA O CONSTIPACION.

MALESTAR GENERAL.

INSPECCION.

AUSCULTACION.

PERCUSION

PALPACIONTACTO RECTAL

TACTO VAGINAL

SANGRE.

IMAGENOLOGICOS.

HEMOGRAMA

LEUCOGRAMA

RX DE ABDOMEN SIMPLE.RX TORAX P.A.

ULTRASONIDO.COLANGIOGRAFIA I.V.COLECISTOGRAFIA ORAL.

LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA.

T.A.C.R.M.N.

RX CONTRASTADOS DEL TUBO DIGESTIVO

ENZIMAS HEPATICASENZIMAS PANCREATICAS

“BILIRRUBINA”.

1. REPOSICION DE LIQUIDOS.

2. SUSPENDER VIA ORAL.

3. ASEGURAR VIA AEREA SI TIENE COMPROMISO DE LA MISMA.

4. SONDA NASOGASTRICA Y VESICAL.

5. ANTIBIOTICO TERAPIA ( DEPENDIENDO DE LA CAUSA).

“NUNCA ALIVIAR EL DOLOR ANTES DE LA VALORACION POR EL CIRUJANO”

ETIOLOGIA.

•HIPERPLASIA DE LA MUCOSA.

•SEMILLAS Y RESTOS DE VEGETALES

INGERIDOS.

•CUERPOS EXTRAÑOS.

•PARASITOS (ASCARIS).

•FECALITOS (EL MAS FRECUENTE).

•HIPERPLASIA DE LA MUCOSA.

•SEMILLAS Y RESTOS DE VEGETALES

INGERIDOS.

•CUERPOS EXTRAÑOS.

•PARASITOS (ASCARIS).

•FECALITOS (EL MAS FRECUENTE).

INFLAMACION DEL APENDICE VERMIFORME.

OTRAS POSICIONES.

•PELVIANA.

•SUB HEPATICA.

•CONTRALATERAL.

•RETROCECAL.

•MESOCELIACA.

OBTRUCCION DE LA LUZ.

SE ACUMULAN SECRESIONES Y AUMENTA LA PRESION.

PROLIFERACION BACTERIANA.

DISMINUCION DEL RIEGO SANGUINEO.

EDEMA Y CONGESTION.

ISQUEMIA Y NECROSIS

PUEDE LLEGAR A LA PERFORACION.

CRONOPATOGRAFIA DE MURPHY.

1. DOLOR.

2. NAUSEAS Y VOMITOS.

3. DOLOR A LA DESCOMPRESION BRUSCA EN F.I.D.

4. FIEBRE.

5. LEUCOCITOSIS.

• POSICION PERITONEAL. (ANTALGICA).

• RUIDOS HIDROAEREOS DISMINUIDOS O AUSENTES.

• AUMENTO DE LA SONORIDAD POR DISTENSION DEL CIEGO.

• MANIOBRA DE BLUMBER Y MAC BURNEY POSITIVA.

• PUNTO DE LANZ POSITIVO.

• SIGNO DEL PSOAS ILIACO POSITIVO.

• SIGNO DEL OBTURADOR POSITIVO.

• SIGNO DE ROVSING POSITIVO.

• SIGNO DE LENNANDER POSITIVO.

• TACTO RECTAL.

• TACTO VAGINAL.

1. REPOSICION DE LIQUIDOS.

2. SUSPENDER VIA ORAL.

3. ASEGURAR VIA AEREA SI TIENE COMPROMISO DE LA MISMA.

4. SONDA NASOGASTRICA Y VESICAL.

5. ANTIBIOTICO TERAPIA.

VALORACION POR EL CIRUJANO.

“ES UNA COMPLICACION DE LA LITIASIS VESICULAR”.

ETIOLOGIA:

MAS FRECUENTE EN LA MUJER QUE EN EL HOMBRE

GERMENES GRAM NEGATIVOS (E. COLI)

GERMENES GRAM POSITIVOS.

GERMENES ANAEROBIOS.

CALCULOS IMPACTADOS EN EL CONDUCTO CISTICO

OBTRUCCION DE LA SALIDA DE LA BILIS

DISTENSION DE LA VESICULA Y DE LA PRESION VESICULAR

DISMINUYE EL RIEGO SANGUINEO

MULTIPLICACION DE LOS GERMENES

SE ESTABLECE EL COMPONENTE INFLAMATORIO.

PUEDE LLEGAR A LA PERFORACIO

N.

PUEDE LLEGAR A LA PERFORACIO

N.

DOLOR.

NAUSEAS Y VOMITOS.

FIEBRE Y TAQUICARDIA

ICTERO EN ALGUNOS CASOS.

EXAMEN FISICO.

SIGNOS DE CONTRACCION DE VOLUMEN.RUIDOS HIDROAEREOS DISMINUIDOS.

MANIOBRA DE ABRAHAM POSITIVA.

PUNTO DE MURPHY POSITIVO.

MANIOBRA DE PRON POSITIVA.

1. REPOSICION DE LIQUIDOS.

2. SUSPENDER VIA ORAL.

3. ASEGURAR VIA AEREA SI TIENE COMPROMISO DE LA MISMA.

4. SONDA NASOGASTRICA Y VESICAL.

5. ANTIBIOTICO TERAPIA.

VALORACION POR EL CIRUJANO.

SALIDA DEL CONTENIDO GASTRICO A LA CAVIDAD ABDOMINAL.

ETILOGIA.

“NO MUY BIEN PRECISADA”

•USO DE SALICILATOS.

•USO DE CORTICOIDES Y OTROS.

•ABUSO DEL CONSUMO DE ALCOHOL.

•USO DE SALICILATOS.

•USO DE CORTICOIDES Y OTROS.

•ABUSO DEL CONSUMO DE ALCOHOL.

DOLOR.

“COMO PUÑALADA EN BOCA DE ESTOMAGO”

NAUSEAS Y VOMITOS.

FACIE HIPOCRATICA.

DIFICIL DEAMBULACION.

CALMA TRAIDORA DE DIELAFOY.

SIGNOS DE CONTRACCION DE VOLUMEN.

RUIDOS HIDROAEREOS DISMINUIDOS.

HIPERTIMPANISMO ABDOMINAL.

ABDOMEN EN TABLA.

DOLOR DIFUSO DEL ABDOMEN.

1. REPOSICION DE LIQUIDOS.

2. SUSPENDER VIA ORAL.

3. ASEGURAR VIA AEREA SI TIENE COMPROMISO DE LA MISMA.

4. SONDA VESICAL.

5. CIRUGIA DE EXTREMA URGENCIA.

LITIASIS VESICULAR. COLANGIOGRAFIA I.V.

LITIASIS VESICULAR. COLECISTOGRAFIA ORAL.

NEUMOPERITONEO.

NEUMOPERITONEO.

DIVERTICULITIS DEL SIGMOIDES.

DIVERTICULITIS DEL COLON.

DIVERTICULITIS DE COLON.

CONCEPTO. OBSTRUCCION DEL TRACTO INTESTINAL.

ETIOLOGIA.

BRIDAS POST OPERATORIAS.

TUMORES DEL INTESTINO.

HERNIAS DE LA PARED ABDOMINAL.

VOLVULOS DEL INTESTINO DELGADO Y GRUESO.

INVAGINACION INTESTINAL.

BRIDAS POST OPERATORIAS.

TUMORES DEL INTESTINO.

HERNIAS DE LA PARED ABDOMINAL.

VOLVULOS DEL INTESTINO DELGADO Y GRUESO.

INVAGINACION INTESTINAL.

CUADRO CLINICO.

EXAMEN FISICO.

INSPECCION.

AUSCULTACION.

PERCUSION.

PALPACION.

INSPECCION.

AUSCULTACION.

PERCUSION.

PALPACION.

MEDIOS AUXILIARES DIAGNOSTICOS.

LABORATORIO.

IMAGENOLOGIA.

ESTUDIOS ENDOSCOPICOS.

FALTA ESPECIFICA

R

FALTA ESPECIFICA

R

CONDUCTA A SEGUIR.

SOPORTE VITAL.

REPOSICION DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS.

OXIGENO SI LO AMERITA.

ANTIBIOTICOS.

VALORACION POR CIRUGIA.

SOPORTE VITAL.

REPOSICION DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS.

OXIGENO SI LO AMERITA.

ANTIBIOTICOS.

VALORACION POR CIRUGIA.

ASPECTO DEL ABDOMEN DE UN PACIENTE CON UNA OCLUSION INTESTINAL.

OBSTRUCCIONES DEL INTESTINO DELGADO.

OBSTRUCCIONES DEL INTESTINO DELGADO.

OBSTRUCCIONES DEL INTESTINO DELGADO.

OBSTRUCCIONES DEL INTESTINO DELGADO.

OBSTRUCCIONES DEL INTESTINO DELGADO.

OBSTRUCCIONES DEL INTESTINO DELGADO.

OBSTRUCCIONES DEL INTESTINO DELGADO.

OBSTRUCCIONES DEL INTESTINO DELGADO.

OBSTRUCCION DEL INTESTINO GRUESO.OBSTRUCCION DEL INTESTINO GRUESO.

OBSTRUCCION DEL INTESTINO GRUESO.OBSTRUCCION DEL INTESTINO GRUESO.

OBSTRUCCION DEL INTESTINO GRUESO.OBSTRUCCION DEL INTESTINO GRUESO.

OBSTRUCCION DEL INTESTINO GRUESO.OBSTRUCCION DEL INTESTINO GRUESO.

OCLUSION INTESTINAL BAJA POR INVAGINACION.

OCLUSION INTESTINAL BAJA POR INVAGINACION.

PRESENCIA DE SANGRE EN LA CAVIDAD ABDOMINAL DEBIDA A LA RUPTURA DE UN ORGANO O VASO

SANGUINEO.

PRESENCIA DE SANGRE EN LA CAVIDAD ABDOMINAL DEBIDA A LA RUPTURA DE UN ORGANO O VASO

SANGUINEO.

ETIOLOGIA.ETIOLOGIA.

EMBARAZO ECTOPICO ROTO.

FOLICULO OVARICO ROTO.

RUPTURA DE QUISTE DE OVARIO.

RUPTURA DE ANEURISMA DE LA AORTA ABDOMINAL.

LESION TRAUMATICA DEL HIGADO.

LESION TRAUMATICA DEL BAZO.

LESION TRAUMATICA RENAL.

RUPTURA DE LA ARTERIA ESPLENICA O HEPATICA.

EMBARAZO ECTOPICO ROTO.

FOLICULO OVARICO ROTO.

RUPTURA DE QUISTE DE OVARIO.

RUPTURA DE ANEURISMA DE LA AORTA ABDOMINAL.

LESION TRAUMATICA DEL HIGADO.

LESION TRAUMATICA DEL BAZO.

LESION TRAUMATICA RENAL.

RUPTURA DE LA ARTERIA ESPLENICA O HEPATICA.

MANIFESTACIONES CLINICAS.

MANIFESTACIONES CLINICAS.

EXAMEN FISICO.EXAMEN FISICO.

MEDIOS AUXILARES PARA EL DIANOSTICO.

MEDIOS AUXILARES PARA EL DIANOSTICO.

LABORATORIO.

LAPAROSCOPIA.

PUNCION ABDOMINAL Y FONDO DE SACO.

ECOSONOGRAMA ABDOMINAL.

LABORATORIO.

LAPAROSCOPIA.

PUNCION ABDOMINAL Y FONDO DE SACO.

ECOSONOGRAMA ABDOMINAL.

INSPECCION.

AUSCULTACION.

PERCUSION.

PALPACION.

INSPECCION.

AUSCULTACION.

PERCUSION.

PALPACION.

CONDUCTA A SEGUIR.CONDUCTA A SEGUIR.

DIAGNOSTICO RAPIDO Y OPORTUNO.

REPOSICION DE VOLUMEN.

OXIGENO.

VALORACION POR CIRUGIA.

DIAGNOSTICO RAPIDO Y OPORTUNO.

REPOSICION DE VOLUMEN.

OXIGENO.

VALORACION POR CIRUGIA.

COMPLICACIONES.

COMPLICACIONES.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.

“GRANDES DRAMAS ABDOMINALES”.“GRANDES DRAMAS ABDOMINALES”.

ETIOLOGIA.ETIOLOGIA.

PANCREATITIS AGUDA.

ENFERMEDAD OCLUSIVA VASCULAR MESENTERICA.

TORSION DE TUMORES DE OVARIO.

PANCREATITIS AGUDA.

ENFERMEDAD OCLUSIVA VASCULAR MESENTERICA.

TORSION DE TUMORES DE OVARIO.

PANCREATITIS AGUDA.PANCREATITIS AGUDA.

CONCEPTO.

CLASIFICACION DE ATLANTA.

MANIFESTACIONES CLINICAS.

MEDIOS DIAGNOSTICOS.

•LABORATORIO:

•IMAGENOLOGIA.

CONCEPTO.

CLASIFICACION DE ATLANTA.

MANIFESTACIONES CLINICAS.

MEDIOS DIAGNOSTICOS.

•LABORATORIO:

•IMAGENOLOGIA.

CONDUCTA TERAPEUTICA.

CONDUCTA TERAPEUTICA.

…….…….

OCLUSION INTESTINAL BAJA POR INVAGINACION.

OCLUSION INTESTINAL BAJA POR INVAGINACION.