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Adhesivos destinarios
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Contenido
Introducción
Unión entre restauraciones y diente
Principios de Adhesión
Esmalte
Adhesión al esmalte
Dentina y Ubicación del cemento
Adhesión a la dentina
Capa residual Revelación de la hibridación en la protección del
complejo dentinopulpar
Objetivo de la hibridación
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Introducción
Este material a permitido el avance de la odontología
restauradora.
Una adecuada restauración evita muchos problemas
clínicos.
Fue en los años 50 que con el grabado acido y la adhesión,
pudieron ver mayor retención y sellado
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Unión entre restauraciones y
diente
Contracción polimerización, cuando moléculas de
resinas se acercan entre si disminuyendo el material .
Percolación, es le flujo y reflujo de sustancias y
microorganismos del medio bucal.
Acción de cargas oclusales, Afecta las restauraciones, ya
que el diente es mas rígido y ejerce mas compresión.
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Principios de Adhesión
Adhesión, fenómeno por el cual 2 superficies mantiene
Adhesivo, sustancias que promueve la adhesión
Se da de tipo:
Mecánica, cuando la adhesión liquida se solidifica en las
irregularidades Física, una atracción por dos moléculas diferentes.
Química, reacción intermolecular entre dos sustancias
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Sin saliva Con Saliva
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Esmalte
Posee prismas paralelos a la superficie con un ángulo de
90º.
El grabado acido permite acondicionar la superficie para la
entrada de material de obturación.
Deja expuestos los primas debido a la desmineralización, lo
que hacer una superficie de carácter irregular y con
muchas microrretenciones.
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Adhesión a la estructura del
esmalte
En 1995, Buonocore
publica un articulo, endonde describe un método
para aumentar la adhesión
de las resinas en las
superficies del esmalte.
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Adhesión a la estructura del esmalte
Cuando el esmalte es
tratado principalmente
con un acido y seguido con
un lavado con agua, seformarían micro
porosidades en su
superficie las cuales
permiten que las resinas
penetren, dando así una
fuerte unión mecánica .
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Adhesión a la estructura del esmalte
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Adhesión a la estructura del esmalte
Cuando el diente es tratado con el acido se
expone a un agente químico que remueve
20 mm de la superficie en donde disuelvelas terminaciones de los primas.
Se crea una superficie porosa con poros de
diferentes profundidades, las cuales sirvende canales por donde va a fluir el material
resinoso.
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Adhesión a la estructura del esmalte
Después de acondicionarla superficie con el agentequímico es importante quela zona reactiva debe estar
protegida decontaminación debido aque en la saliva hayproteínas, las cuales elesmalte las puedeabsorber y reduce la
penetración del materialresinoso.
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Adhesión a la estructura del esmalte
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Adhesión a la estructura del esmalte
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DENTINA
La fase mineral de la dentina consiste general
mente en cristales de hidroxiapatita, siendola fase orgánica compuesta en su mayoría
por colágeno tipo I, con inclusiones
fraccionadas de glicoproteínas,proteoglicanasas, fosfoproteínas y proteínas
plasmáticas.
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La composición química destinaria varia enfunción de su estructura, que por su vez, se
altera de acuerdo a la profundidad.
Los túbulos destinarios profundos poseen
de ¼ a 1/3 de su espacio tomado por fluidos
y procesos odontoblásticos.
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CEMENTO
El uso de adhesivos con restauraciones con
márgenes en el cemento, no proporciona
retención y sellado a la restauración,independientemente del sistema de
adhesivo utilizado.
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Debemos considerar que la capa de cementoacelular es muy fina y cuando se expone
clínicamente, puede ser eliminada por la
acción acida del medio bucal, por la accióndel cepillado o por el propio dentista.
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ADHESION A LA DENTINA
Se inició a comienzo de los años 50 el primer producto
fue denominado sevitron ® cavity seal
MCLEAN Y KRAMER mostraron que el ácido
glicerofosforico aumento la adhesión a la dentinaatraves de la superficie dentinaria , formando una
capa intermedia.
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Más adelante aparece cervident (White)este era utilizado para restauraciones
cervicales sin retención mecánica
Este removía el (smear layer) y habría los
túbulos dentinarios
Scotchbond ® de 3m fue el siguiente
producto pero tampoco basto
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Aparecieron otros como surgieron en losaños 80 como scothbond2® (3m) gluma(Bayer) ternure (denmat) xr bond (kerr) yotros
Los adhesivos de dentina comenzaron aganar popularidad a partir de trabajos como
del nakabayashi que utilizo un adhesivo 4-meta (4 metacriloxietilmetacrilato) estosformaban una capa hibrida
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Adhesivos dentales
monocomponetes de ultima
generación
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Capa hibrida- hibridación
En esta técnica la solución de acido fosfórico
remueve el mineral de la dentina
(hidroxiapatita) deja expuesta las fibrascolágenas
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Para que se forme la capa hibrida se
tiene en cuenta dos factores :
Humedad de la dentina :La dentina debe
permanecer con agua , para que las fibrascolágenas este separadas entre si . si la
dentina esta secas las fibras sufren un
colapso y se aglomeran sin dejar espaciopara la penetración de el adhesivo
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El secado dela dentina es muy importante
para la técnica adhesiva
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Los procedimientos adhesivos y el uso de
materiales con como lo de elasticidad
semejante al dela dentina contribuyen ala
reducción del riesgo de fractura radicular
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Uso de un preparador de superficie (primer)
:
El )primer )tiene disolvente para una fluideznecesaria para penetrar las fibras colágenas
a la dentina . Este es u resina hidrofilica
compatible con la humedad a la dentina
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Después de el grabado acido se aplica el
preparador desuperficie (primer) que
penetra los espacios formado
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Capa residual
(smear layer)
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Capa residual
Estructura que se forma en la dentina,
esmalte y cemento, resultante de la energía
desarrollada por la fricción de losinstrumentos usados en el tallado.
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Smear layer (capa tapa poros) Menos de 2 um de espesor
Tambien considerada
como capa residual
Resulta de lacompactacion de esmalte ydentina por accion de los
instrumentos usados en eltallado.
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Se aposición sobre los túbulos dentinales ycumplen función mecánica.
constituida principalmente por una mezclade: componentes de los túbulos dentinales,agua, fluido dentinal y saliva.
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Impide el contacto intimo entre el sistema
adhesivo y el substrato, lo que impide que
exista adhesión.
Es necesario remover la capa residual para
obtener mejor adhesión.
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Smear plugs Si la superficie dentinal preparada posee
túbulos abiertos, pequeñas extensiones de
estos desechos pueden extenderse dentro
de estos túbulos abiertos y taponarlos.
disminuyen la permeabilidad dentinal hastaen un 86%.
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La relevancia en la hibridizacion del
complejo dentino-pulpar Sensibilidad posoperatoria.
Teoría hidrodinámica: son cambios de
presion en el fluido intratubular que puedencausar un dolor dramático.
Manchas marginales.
Caries recurrentes. Necrosis pulpar.
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La relevancia en la hibridizacion del
complejo dentino-pulpar Todas estas alteraciones pueden ser
tratadas con medidas terapéuticas comocementos forradores que sellan los túbulosdestinarios.
También obteniendo una capa hibridaproducida por el acondicionamiento acido
que anula el fluido intertubular. Esta capa produce el proceso de
hibridizacion.
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La relevancia en la hibridizacion del
complejo dentino-pulpar
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La relevancia en la hibridizacion del
complejo dentino-pulpar
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Gracias