Universidad de CaraboboFacultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Medicina“Dr. Witremundo Torrealba”

Sede Aragua

Prof: Lucy Pinto de Montero

Trichomonas vaginales, es un protozoario

flagelado, se transmite por contacto

sexual directo.

Candida Spp, Es un hongo con

diferentes especies, habita de forma

comensal la especie Albicans en la

vagina.

Existen mecanismos de regulación en el

ecosistema vaginal normal entre estos

están la ácido génesis (pH 3.8 a 4.5)

dependiente de la producción de

estrógenos, producción de H2O2 por los

Lactobacillus, si existe presencia de

Candida o Trichomonas este Ph

aumenta.

Es una patología estrógeno – dependiente

Embarazo

Anticonceptivos orales,

Diabetes no controlada

Uso de antimicrobianos de amplio espectro

Inmunodepresión

terapia de reemplazo hormonal

HIV positivo

Otros factores son: Uso de pantalones

ajustados, duchas vaginales y ropa interior de

nylon

Promiscuidad

Mala higiene

Uso de productos que alteren el

Ph vaginal

La candidiasis vulvovaginal constituye la

segunda causa de vaginitis en mujeres

en edad fértil.

La prevalencia de candidiasis

vulvovaginal en mujeres adultas es del 6

al 13.8%

El 90 % de las infecciones vaginales son

causadas por Trichomonas o candida

spp.

Periodo de incubación 5-30 dias.

Flujo Vaginal: blanco grumosos, sin mal olor,

PH <4.5

Disuria

Prurito

Eritema

Edema Vulvar

Asintomáticas en un 60 %

Eritema vulvar 10-20%

Cuello uterino en fresa

1-2%

Asintomaticas en un 60 %

Flujo vaginal 50-75%

› Maloliente, Irritante pruriginoso, Amarillo, verde, Espumoso

Dispareunia 10-50%

Disuria 30-50%

Examen microscópico directo

(levaduras y pseudohifas)

Cultivo de secreción

Ph vaginal

Prueba de aglutinación al látex 60%

Sistémico:

Fluconazol 150 mgr. Vía oral. Dosis Unica

Local:

Clotrimazol óvulos 500 mgr. Dosis unica

Clotrimazol óvulos 200 mgr. Diario x 3

días

Examen Microscópico Directo

Cultivos Medios Líquidos y Semisólidos

Examen Ginecológico

› Observación del cuello

› Observación del Flujo

› Medición de pH vaginal

Sistémico

› Metronidazol. 2 gr. Oral, dosis única

› Metronidazol. 500 mgr. Oral, cada 12 hrs.

x 7 días

Local

› Metronidazol. Óvulos 500 mgr. 1 al día x 7 días