CITOMEGALOVIRUSHERPES TIPO 5

Aislado por primera vez en 1956Ampliamente desarrollado por el

mundo al grado de que la mayoría de los adultos han sido infectados sin que desarrollen manifestaciones clínicas.

La enfermedad citomegalica se ve en personas con diferentes grados de inmunocompromiso

También tiene la capacidad de infectar al producto antes del nacimiento, por lo que entra en el síndrome de TORCH

T Toxoplasmosis O Otros: sífilis, hepatitis

etc. R Rubeola C Citomegalovirus H Herpes simplex

Características virales

Estos virus deben su nombre a que las células infectadas se redondean y aumentan de tamaño, lo que se denomina CITOMEGALIA.

Son virus ADN.

EPIDEMIOLOGIA

Cosmopolita. Se puede presentar en todas las edades de

la vida, desde antes del nacimiento. La transmisión es de persona a persona Puede ser asintomática pero transmisible.

La infección puede ser: Intrauterina: transplacentaria Perinatal: secreciones infectadas en el canal

del parto, o con leche materna. Postnatal: contacto con fluidos como saliva,

contacto sexual etc.

PATOGENESIS

Se replica en diferentes tejidos: Pulmón, hígado, esófago etc.

Así como en células de defensa: Leucocitos PMN, monocitos, linfocitos T CD4 y CD8, mas linfocitos B.

Se disemina en el organismo.

Cuando las cargas virales son bajas, los casos cursan asintomáticos.

Las cargas moderadas o altas producen la enfermedad.

FORMAS DE INFECCION

La infección se puede dar por diferentes vías, como son:

Aérea Sanguínea. Transplacentaría. Con la leche materna. Saliva Secreciones genitales

MANIFESTACIONES CLINICASInfección congénita intrauterina: •Bajo peso en recién nacido.Retinocoroiditis.Hepatomegalia.Esplenomegalia.Mala absorción intestina.Hepatitis.Hipocalcemia.Anemia hemolíticaEncefalitisCeguera, sordera

La infección adquirida normalmente es asintomática y cuando se manifiesta causa:

Formas febriles con hepatoesplenomegalia.

Síndrome mononucleosico.Neumonitis, faringitis, linfadenopatias etc.

Síndrome de Guillain Barre.

DIAGNOSTICO

Observando células con inclusiones (células de Fleterman ) en muestras de orina.

Búsqueda de anticuerpos específicos

Cultivo viralDetección de

antígenos y estudio de ADN.

TRATAMIENTO

Citosina arabinosida

Ganciclovir.

Aciclovir.

PREVENCION

Control estricto en donadores de sangre.

Estudio preciso de donadores de órganos