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Conceptos clave SIMULACRO 6 04-08-2018
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Conceptos clave SIMULACRO 6
1. En la enfermedad de Behçet es característico la presencia de úlceras orales y/o genitales recurrentes
2. Leptospirosis: produce fiebre, mialgias, cefalea y hemorragia conjuntival
3. Chancro blando: ulcera genital blanda y dolorosa con adenopatia unilateral.
4. Legionellosis: infección respiratoria + alteración neurológica, renal, hematológica, digestiva (11MIR+)
5. Encefalitis herpética: cuadro subagudo, lesiones hipointensas en lóbulo temporal, VHS-1
6. Signo de la silueta cardíaca: permite distinguir entre infiltrado en lóbulo inferior (no borra) o medio (lo borra).
7. Enfermedad inflamatoria pélvica: útero de tamaño y consistencia normal, posible afectación de trompas
8. La aplasia pura de células rojas adquirida se asocia en un 30-50% a un timoma. (3MIR+)
9. Nodulo tiroideo benigno: iso/hiperecogénico con halo.
10. Sd Cimitarra: pulmón hipoplásico, drenaje venoso anómalo e hipoplasia arteria pulmonar ipsilateral
11. Enfermedad poliquística adulto: HTA, prolapso mitral, quistes hepáticos, aneurismas intracraneales (8MIR+)
12. Tratamiento en cirrosis con ascitis moderada: el aspecto más importante es la restricción de sal.
13. Carcinoma + Compresión medular: tratamiento urgente RT/corticoides
14. Pericarditis aguda: elevación del ST, pero nunca aparece onda Q.
15. Poliquistosis Renal: no aumenta incidencia de CCR (carcinoma células renales).
16. Tumor de pelvis renal: hematuria monosintomática y defecto de repleción a la urografia IV.
17. Obstrucción de la art central retina: pérdida visión, mancha rojo cereza. (6MIR+)
18. Melanoma coroideo: Tumor intraocular más frecuente en adultos.
19. MP DDD: percepción de la frecuencia auricular y estimulación fisiológica de la frecuencia ventricular. Mejor tolerancia al
esfuerzo.
20. La neumonía estafilocócica aumenta tras las epidemias de gripe
21. Abceso hepático amebiano: viaje a zona de riesgo, hepatomegalia dolorosa y fiebre, pus achocolatado
22. Sd de Ramsay-Hunt: infección VVZ del ganglio geniculado
23. Factores favorecedores de hepatocarcinoma: hepatitis B y C, cirrosis alcohólica, aflatoxinas y anticonceptivos
(4MIR+).
24. Tratamiento con AINES, incrementa el riesgo de ulcus gastroduodenal y de perforación del mismo
25. Sd Felty: artritis reumatoide larga evolución + neutropenia + esplenomegalia
26. Cefalea postpunción dural: mejora del dolor en decúbito y con cafeína
27. Neumonía neumocócica paciente joven: tratamiento empírico
28. Ecografia intraoperatoria en ca. Colon detecta metástasis hepáticas de pequeño tamaño
29. Adenocarcinoma bronquioloalveolar: debut como nódulo subsolido o vidrio deslustrado.
30. Tto con HEPARINA: complicación más frecuente: hemorragia (10% casos).
31. Atelectasia pulmonar, colapso de la zona afecta
32. FC > 150 lpm y morfología en diente de sierra: flutter auricular
33. Impregnación digitálica: pendiente descendente de ST y T negativas en V5 y V6
34. Tratamiento agudo del IAM: Contraindicados antiarritmicos
35. Infarto VD: Contraindicados fármacos vasoldilatadores y diuréticos
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36. Sd. Eisenmenger: contraindicada reparación quirúrgica de CIA.
37. Hemorragia subaracnoidea: signos meningíticos tras esfuerzo, hiperintensidad en ventrículos y/o cisuras
38. Neurinoma del acústico, RT no de 1ª elección. Cirugía o radiocirugía
39. Alopecia areata: Áreas sin pelos, piel normal, pelos peládicos (en signo de exclamación)
40. Pitiriasis versicolor: máculas hipopigmentadas con descamación. Etiología fúngica
41. Silla turca vacia: ocupación de la silla turca por LCR con ausencia de hipofisis.
42. ITU no complicada: Fosfomicina trometamol.
43. Azitromicina es el único macrolido que NO interacciona con Citocromo P450
44. PTT: anemia hemolitica microangiopática con esquistocitos.
45. Déficit de complemento se asocia a infecciones invasivas por capsulados, desde el nacimiento (a diferencia de défi-
cits humorales).
46. Los oligodendrocitos forman la mielina en el SNC
47. Meato inferior: drena el conducto lacrimonasal
48. Bilis, su mayoría es agua
49. 46,XX,11p: Síndrome WARG
50. Herencia mitocondrial: transmitida por las mujeres, la padecen ambos sexos
51. Enfermedad granulomatosa: disfunción poder bactericida PMN
52. Síndrome de Wiskott-Aldrich: diátesis hemorrágica
53. Mallampati I: el grado más favorable, se visualizan todas las estructuras
54. Voluntades previas: decidir antes de estar impedido
55. Fracción etiológica: proporción de enfermos que se atribuye al factor
56. Estamos entre +-2ds en aproximadamente 95% (2MIR+)
57. Quimioterapia en el cáncer de ovario: carboplatino y paclitaxel.
58. P es probabilidad de que lo observado se deba al azar
59. Aclaramiento de creatinina: mide capacidad excretora global del riñón
60. Treponemas no venéreos: lesiones de piel, adenopatías y destrucción ósea
61. Criterios diagnósticos de espondilitis anquilopoyética: sacroileitis radiológica + 1 criterio característico (5MIR+)
62. Coste-beneficio: todo en unidades monetarias (6MIR+)
63. Ánalisis de no inferioridad: no inferior si el límite superior del intervalo de confianza no supera el límite delta superior
64. Eficacia vacunal=(Incidencia no vacunados-Incidencia vacunados)/Incidencia no vacunados* 100
65. TAC de baja dosis parece mejor que Rx simple de tórax en pacientes de alto riesgo para screening de cáncer de
pulmón.
66. Opacidad radiológica sobrepuesta a reborde cardíaco sin difuminarlo: localización posterior
67. ODDS: cociente que incluye una probabilidad dividida por su complementario => p / (1-p).
68. Peritonitis asociada a diálisis peritoneal: Infección por gérmenes de la piel a través del catéter.
69. Percentil 90: 10% más, 90% igual o menos (4MIR+)
70. Tratamiento de la candidiasis invasiva: anfotericina B.
71. Incompetencia del tracto de salida vesical: Incontinencia irreversible
72. Antibiótico frente a bacterias BLEE: Carbapenemes y defamicinasa.
73. La esclerosis sistémica produce una poliatritis simétrica crónica.
74. Tipo T: micosis fungoide, Sd Sezary
75. Tratamiento Sd Guillain Barre: inmunoglobulinas iv
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76. Quimioterapia intraperitoneal: tras cirugía adenocarcinoma de ovario, con enfermedad residual mínima
77. Endometriosis: 1ºadenomiosis 2ºovario (5MIR+)
78. Los corticoides deben evitarse en un TCE leve
79. Tratamiento acortamiento cervical asintomático: progesterona, pesario, cerclaje cervical
80. FSH estimula la aromatasa en la granulosa
81. Amenorrea en mujer post legrado: Sd Asherman (3MIR+)
82. Trichomoniasis: metronidazol
83. El aumento de AMPc en mucosa intestinal aumenta la secreción de cloruro a la luz intestinal.
84. Transaminasas: No correlación con pronóstico. Necrosis de hepatocitos.
85. Plexos submucoso y mientérico: regulan secreción glandular y motilidad. Si ausencia: enfermedad de Hirschprung.
86. Vasculitis urticarial: urticaria y vasculitis leucocitoclástica ("polvillo nuclear" en AP)
87. Riociguat: tratamiento de la enfermedad tromboembólica crónica pulmonar no operable.
88. Hepatitis C genotipo IB (más frecuente en españa): tratamiento con Simeprevir+Sofosbuvir
89. DIP tipo I o precoz: imagen especular de la contracción, no significado patológico
90. Sd Williams: estenosis aórtica supravalvular
91. Hormona con receptores intracelulares: mayor semivida plasmática y mayor duración de acción
92. Fallot: cianosis entre mes y año vida (5MIR+)
93. Colecistitis aguda: no emplear opiáceos salvo meperidina.
94. Cirrosis biliar primaria: AMA + e hiperIgM.
95. Anti-HbcIGg, AgHbs, AgHbe: hepatitis VHB muy contagiosa
96. Eccema dishidrótico: manos y pies
97. Alopecia areata: corticoides intralesionales
98. Morfina: vía oral siempre de elección
99. Eczema agudo: espongiosis
100. Tiempo primera impresión: escasos segundos en contacto telefónico, 2-4 min en encuentro personal
101. Nefropatía por analgésicos: necrosis papilar (Uiv: anillo)
102. Amígdala palatina: 2ª bolsa branquial
103. Meniere: no clínica neurológica acompañante (6MIR+)
104. Enfermedad terminal: pronóstico vital inferior a 6 meses
105. Otitis Media Aguda: 90% monomicr (1º neumococo, 2º haemophilus)
106. La incidencia de IVU aumenta con la edad.
107. Glaucoma congénito: cirugía, goniotomía/trabeculotomía
108. Parálisis del III par: no reacciona al estímulo directo ni al consensuado
109. Riesgo general de esquizofrenia: 1%. Si familiar 1º g afecto: 10%
110. Evaluación páncreas: RMN = TC
111. Edema insulínico: complicación frecuente de la DM
112. Hiperaldosteronismo 1º: HTA diastólica sin edemas, renina baja, aldosterona alta (6MIR+)
113. Sipple o MEN IIa: hiperparatiroidismo, feocromocitoma, carcinoma medular tiroides (8MIR+)
114. Primer evento Paget: resorción acelerada
115. Fractura ahorcado: C2 (2MIR+)
116. Sd Conn: adenoma suprarrenal unilateral, HTA, hipoK+, alcalosis
117. IgA: secreción en MALT
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118. Diabetes insípida: poliuria-polidipsia, osmolaridad urinaria
119. Sd disentérico: fiebre, sangre, moco y pus
120. De-escalation es una intervención psicológica indicada en pacientes agitados/agresivos.
121. Carcinoma de tiroides bien diferenciado estadio IV yodorrefractario, tto: sorafenib.
122. Pneumocistis: clínica llamativa con auscultación normal (3MIR+)
123. Vancomicina: no se absorbe v.o.
124. Esquizofrenia paranoide, tardía, buen pronóstico y buena respuesta al tratamiento
125. Toxoplasmosis vía vertical: riesgo si enfermedad actual: Ig G positiva con Ig M positiva en madre.
126. Síndrome de Sheehan: panhipopituitarismo postparto por hipovolemia.
127. Osteoma osteiode: varón joven con dolor óseo nocturno que alivia con AAS
128. Síndrome del maullido de gato o de Lejeune: delección de 5p
129. Lactantes: escasos signos meningíticos
130. Hijo madre diabética: mayor frecuencia de enfermedad de membrana hialina
131. Enfermedad Bornholm: Coxsackie B, mialgia epidémica
132. Infarto de ácido úrico en recién nacido: no se pone tratamiento
133. Von Hippel Lindau: autosómico dominante
134. Cianosis cardiaca: aumenta con el llanto
135. Crisis febriles, mal pronóstico si duran más de 30 minutos
136. Roseola infantil: fiebre - desaparece la fiebre - aparece el exantema
137. Sofosbuvir: inhibidor de la polimerasa NS5B. Simeprevir: inhibidor de la proteasa NS3/4A.
138. Hepatopatía severa + CID al final de embarazo: esteatosis aguda
139. Síndrome Zollinger-Ellison: tratamiento quirúrgico
140. Hepatopatía crónica persistente: membrana limitante conservada
141. Carcinoide digestivo con metástasis hepáticas: flushing + IC derecha
142. BCLC A (nódulo único sin varices ni ascitis y bilirrubina normal): Resección quirúrgica
143. Nivolumab y Pembrolizumab: actividad anti-PD1, ca pulmón estadío IV, de segunda línea
144. LES: anticoagulante lúpico + fotosensibilidad + ANA + afectación renal (5MIR+)
145. Tratamiento de absceso en psoas por St aureus: cloxacilina + drenaje por aspiración
146. Crisis Adissoniana: retirada brusca de corticoides (6MIR+)
147. Amiloidosis: depósito extracelular
148. Sarcoidosis: hiperCa++ por hiperVitD (22MIR+)
149. Ustekinumab: anticuerpo monoclonal IgG1 anti-IL12/23, en tratamiento de psoriasis resistente
150. Vandetanib: ac monoclonal para carcinoma medular de tiroides
151. Crisis lóbulo temporal: aura + alteración conciencia + movimientos mordisqueo (4MIR+)
152. Sd Reye: coma de rápida instauración (4MIR+)
153. Síndrome de Parinaud: asociado a tumor de la región pineal.
154. Endotelio corneal: Regula la hidratación del estroma extrayendo agua activamente.
155. Test de Hosmer-Lemeshow: ajuste regresión logística. Si coincidencia, p> 0.05
156. Paciente con Parkinson y ausencia de temblor = Mayor riesgo de demencia
157. Leche materna: menor cantidad de Fe, Vitamina D, Vitamina K y Calcio que leche de vaca
158. Herencia AD: riesgo de transmisión del 50% si único padre afecto.
159. Jaqueca clásica: con aura
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160. Derrame pleural maligno en cáncer de pulmón indica M1a.
161. Cáncer próstata: metástasis óseas osteoblásticas
162. HTA y embarazo: contraindicado el uso durante el embarazo de IECAS, ARA II y Nitroprusiato
163. Stents bioabsobibles: Mayor tasa de trombosis
164. Tromboembolismo pulmonar: exudado pleural
165. Carbapenemasas: resistencia a penicilinas, cefalosporinas y carbapenemes
166. Ataque agudo de asma: Inicial (Hipoxemia con hipocapnia) (7MIR+)
167. Tiempo de antiagregación tras Stent: Mecánicos 3 meses y Farmacológicos 1 año
168. Babesiosis: clínica similar a la malaria (fiebre y hemólisis) transmitida por garrapata Ixodes (MIR16)
169. Evans: trombocitopenia + anemia autoinmune
170. Esferocitosis hereditaria: test de fragilidad osmótica (2MIR+)
171. Adenopatías + hipergammaglobulinemia policlonal: linfadenopatía angioinunoblástica
172. Plasma fresco: reversión rápida Sintrom
173. Acantocitosis: A. Hemolítica por hepatopatía grave, anemia acantocítica de células espinosas
174. Sd Zieve: hepatitis + hemolisis + hiperlipemia
175. El esquema de inducción convencional de una LMA en joven es un "7+3": 7d Citarabina + 3d Antraciclina.
176. La estimulación medular eléctrica es útil en el control dolor crónico
177. Neuropatía diabética: ATC, ISRSN, gabapentina, pregabalina, lidocaína tópica
178. HTA brusca, severa, alteración urografía iv: HTA vasculo-renal
179. Auscultación R1: Válvulas AV. R2: Válvulas aórtico-pulmonar
180. Profilaxis endocarditis en cirugía dental en paciente con prótesis valvular: ampicilina
181. Cricoaritenoideo posterior: único músculo dilatador de la laringe
182. Kienbock: osteocondrosis del semilunar
183. Grados de La Fontaine: I y II (fármacos) III y IV (cirugía)
184. Enfermedad de Wegener: concentración de c-ANCA no se relaciona con actividad de la enfermedad
185. Tendinitis bíceps: dolor flexión y supinación codo
186. Nervio femorocutáneo: solo sensitivo
187. Virus Zika: Complicaciones neurológicas (microcefalia congénita, mielitis y meningoencefalitis).
188. Metotrexato: aplasia medular Ac fólico dependiente
189. Profilaxis ITU: Cotrimoxazol, Nitrofurantoina.
190. DSM V elimina los subtipos de Esquizofrenia.
191. Los costes intangibles son los que no se pueden cuantificar
192. Naltrexona: NO en síndrome de abstinencia agudo
193. Alucinosis: alucinaciones tras cese de alcohol, conscientes
194. Alucinosis: no presencia real del objeto
195. Fenotiazinas: efecto 2º parkinsonismos
196. Pericarditis crónica constrictiva: clínica IC derecha, pulso paradójico, ruidos apagados
197. La ley de Laplace explica el fenómeno cardiaco de la postcarga
198. Regorafenib: tratamiento ca colon refractario a múltiples líneas
199. T-Student: medias, cuando tenemos una distribución normal (4MIR+)
200. Fiebre reumática: pancarditis
201. Cálculos estruvita (coraliformes): por alcalinización orina, Proteus
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202. Riñón esponja: dilatación túbulos colectores
203. Eritrocito: no se divide/regenera
204. Enfermedad de Menetrier: tratamiento con Cetuximab
205. Menopausia tardía: aumenta riesgo de cáncer de mama.
206. Síntomas positivos en esquizofrenia: buena respuesta con neurolépticos
207. Anticoagulantes orales en embarazadas: Sustituir por HBPM (al menos en 1er y 3er trimestre)
208. Looser-Milkman: osteomalacia = elevación FA (1MIR+)
209. Acidosis láctica por hipoxia: shock
210. Enf Parkinson: L DOPA tto de 1ª elección, aumenta la supervivencia
211. La insuficiencia respiratoria es la indicación primaria para el inicio de la ventilación mecánica
212. Análisis por intención de tratar: incluye a todos los individuos hayan hecho o no correctamente el tto.
213. Estudio de no inferioridad: un fármaco es no inferior a otro (no igual ni superior)
214. Sospecha de malos tratos: entrevistar a la paciente a solas
215. U de Mann Whitney, medias de grupos independientes (no paramétrica)
216. Estadísticamente significativo: variaciones del muestreo no explican resultados (7MIR+)
217. Casos y Controles: no permiten calcular incidencia de la enfermedad.
218. El sesgo de publicación es independiente al método de metaanálisis empleado.
219. Perspectiva de calidad de mayor interés para los usuarios: Adecuación.
220. No mentir nunca a los pacientes sea cual sea la noticia
221. Parotiditis bacteriana aguda, supuración por Stenon y tumefacción
222. Carcinoma de cavum: otitis, obstrucción nasal, adenopatías (3MIR+)
223. Colgajo, piel u otros tejidos. Vascularización propia.
224. Ortotanasia = muerte digna
225. Neumotórax a tensión: drenaje inmediato, urgencia vital
226. Shunt de las pentosas: No genera energía en forma de ATP.
227. Factores estimuladores de la ventilación: hipercapnia, acidosis e hipoxemia.
228. Intoxicación por CO: mayor afinidad por la hemoglobina que el oxígeno.
229. Hipotermia: leve (35-32º C), moderada (32-28º C) y severa (< 28º C)
230. 4 Principios básicos de la Bioética: No maleficencia, Beneficencia, Autonomía y Justicia.
231. Teorías del envejecimiento: estocásticas o deterministas
232. Disco rayado: manejo de pacientes demandantes que solicitan pruebas no indicadas
233. Daltonismo y hemofilia: Herencia recesiva ligada al X.
234. Ensayo clínico aleatorio: asignar pacientes al azar a un grupo u otro en un estudio prospectivo (15MIR+).
235. CDC VIH: A-B-C clínica, 1-2-3 según contaje CD4.
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