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Examen de la Mucosa Oralen el contexto de la Medicina Oral 

Dr. Fernando Rodríguez Castro

Medicina Oral/ Universidad del Desarrollo

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99%

1%

ADM + EP + C POM

Mientras la amplia mayoría de lasodontológicas se basan en el diagCaries, Enfermedad Periodontal y dento-maxilares (estas 3 patología

del 99% de las patologías de con

Se han notificado cientos de enfepueden afectar a la mucosa oral

La patología de la mucosa oral,lamentablemente es un área de dpoco manejo por la gran mayoríadentistas

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El diagnóstico clínico presuntivo enviado por los dentistas eninformes de biopsia no se correlaciona con el diagnóstico

histopatológico en un

43%

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Examen de la Mucosa Oral en Medici

REQUISITOS FUNDAMENTALES PREVIOS AL EXAME

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Anamnesis Estadística

Motivo de ConsultaAnamnesis

Signos Vitales

Presión Sanguínea

Examen Físico General/Segmentario

EXAMEN EXTRAORAL DE CABEZA Y CUELLO

- Es fundamental seguir esta sec

recopilación de información ordenada

- El examen de mucosa oral debe sebase a los antecedentes médicos procedimientos previos

- No se debe proceder de manera mucosa oral, sobre todo si no seprevia un examen extra oral dordenado

 

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EXAMEN EXTRAORAL DE CABEZA Y CUELLO

(contexto del examen de mucosa oral)

ESTRUCTURAS ANATÓMICAS CLAVES QUE DEBEN SER IDENTIFICADAS y EXAM

Piel de Cara y Cuello

Nariz

Ojos

Huesos Maxilares

ATM

MusculaturaMasticatoria

Glándulas Salivales

Músculos deExpresión

Examen de PaCraneanos

Grandes vassanguíneos del c

Cráneo - Cue

Cabelludo

Orejas

 

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Procedimientos que se deben realizarposteriormente al Examen de Mucosa O

Comúnmente, de manera errónea, se procede a los siguientes procedimientos antes

Examen Dentario/Odontograma

Examenes Especiales de la Cavidad Oral(Periodontograma, Examen Oclusal, etc.)

Evaluación y revisión de examenes complementarios

Evaluación Imagenológica/Radiográfica

ESTOS PROCEDIMIENTOS SE DEBEN REALIZAR DESPUÉS DEL EMO EN UNA SECUEN

 

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Examen de la Mucosa Oral en Medicina Oral

Objetivos delexamen

DiagnDifere

 

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Principales objetivos del Examen de Mucos

• Detección de enfermedades y condiciones sistémicas de manifestación oral

• Establecer secuelas de parafunciones Orales, alteraciones inducidas por rehabilitacianomalías dento-maxilares (ADM) y lesiones traumáticas en tejidos blandos orales

• Detectar patología de glándulas salivales menores

• Diagnóstico de Patología Autoinmune - Heteroinmune de la Mucosa Oral

• Screening y diagnóstico precoz del Cancer Oral

 

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• Detección de enfermedades y condiciones sistémicas demanifestación oral

(Papilomatosis / Enfermedad de Heck asociada a paciente VIH+)

• Establecer secuelas de parafunciones Oalteraciones inducidas por rehabilitacidento-maxilares (ADM) y lesiones traublandos orales

(Equimosis de paladar blando asociada a tom

 

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• Detectar patología de glándulas salivales menores

(Mucocele, Labio Inferior)

• Diagnóstico de Patología Autoinmune la Mucosa Oral

(Reacción Liquenoide asociada a bloqueado

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28%

72%

SI NO

99%

1%

SI NO

PORCENTAJE DE ALUMNOS DE PREGRADO QUE REALIZAN EXAMEN DE MUCO

MEDICINA ODONTOLOGÍA

 

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• Detecting oral cancer: A guide for health profession

Bethesda, Md.: National Institutes of Health, National InsDental and Craniofacial Research; 1995. Available a

“www.nohic.nidcr.nih.gov/pubs/detect”. Accessed Sept. 2

Técnica del Examen de Mucosa Oral

CORRESPONDE A UN EXAMEN RECOMENDADO POR EL SISTEMATIZADO, QUE DURA APROXIMADAMENTE 90 SE

 

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Instrumental y Materiales necesarios

•2 espejos de examen (nro 5)

•Pinza de examen

•Gasas (4 x 4 cm)

•Fuente de Iluminación artificial

 

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IMPORTANTE

El examen de mucosa oral debe realizarse luego de que el enjuague su boca con agua o un colutorio. Luego hay que a

que la mucosa oral se encuentre seca

El paciente debe retirar sus dispositivos protésicos bucales examen

En caso de que el paciente porte aros o accesorios bucaledeben ser retirados previo al examen

 

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Paso 1: Labios

- Color- Textura- Superficie- Límite del Vermellón- Comisuras

- Palpación Bidigital- Examen en boca abi

 

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Paso 2: Mucosa oral L

- Color- Textura- Superficie- Fondo de Vestíbulo

- Frenillos Labiales

 

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Paso 3: Cara interna de Mejilla

- Color- Textura- Pigmentaciones- Especial cuidado en zona ret

Se recomienda examinar primero lado derechcomenzando desde zona retrocomisural hastalas fauces

 

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Paso 4: Encía

Se debe examinar encía (o rebordes alveolacomenzando por la superficies vestibular, d

izquierda del maxilar superior. Se debe consector posterior izquierdo de la mandíbula posterior derecho.

Luego con ayuda de espejos de examen, se la superficie palatina del maxilar superior ymandibular en la misma secuencia ocupadavestibular

 

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Paso 5: Dorso de Lengua

- Color- Textura

- Superficie (Papilas)- Ulceras- Aumentos de Volumen- Variación del tamaño- Examen en Protrusión lingual

 

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Paso 6: Borde de Lengua

Se debe protruir la lengua y lateralizar en p

inspeccionando el lado derecho, luego el izuna gasa de 4 x 4 cm para traccionar la lenayuda de un espejo de examen se debe obsposterior de la lengua y retraer la mejilla. Se

- Color- Textura

- Superficie (Papilas)- Ulceras- Aumentos de Volumen- Variación del tamaño- Palpación del Borde

 

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Paso 8: Cara ventral de lengu

Se solicita al paciente tocar el paladar antelingual para despejar el piso de boca. Se d

superficie con una gasa para examinar de mdebe observar:

- Color- Textura- Superficie- Aumentos de Volumen

 

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Paso 8: Piso de Boca

Se solicita al paciente tocar el paladar alingual para despejar el piso de boca. Seboca con una gasa para examinar de meobservar:

- Color- Textura

- Superficie- Ulceras- Aumentos de Volumen- Glándula Sublingual (Lesiones

 

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Paso 9: Paladar

Se Examina de con visión indirecta

espejos de examen Paladar Duro y blando. Se ocupa un espejo para laotro para bajar la lengua. Se debe o

- Color- Textura- Superficie- Ulceras- Aumentos de Volumen- Glándula Sublingual (Lesio

 

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Paso 10: Orofaringe

Se debe inspeccionar bajando la lengua con u

examen, idealmente con un bajalenguas de mal paciente que diga “a” de manera ininterrumrealiza el examen. Se debe observar pared posfaringe, región amigdaliana y pilares de las fauobservar

- Color

- Textura- Superficie- Ulceras- Aumentos de Volumen- Amígdalas

 

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un 29,7% de una poblaci

(+ de 17 años) tiene una lesió

oral.

 

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Es importante realizar siempre un buen examen de muco

A pesar del advenimiento de nuevas técnicas diagnósticas en mla evidencia señala lo siguiente:

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