Post on 03-Feb-2016
HISTORIA DE LA LEISHMANIAS
IS EN EL PERÚ
HIPÓTESIS SOBRE EL ORIGEN DE LA
LEISHMANIASIS
Hipótesis inmigracionistas
Hipótesis migracionistas
• MOREIRA (1906)• PUPO (1926)
• RABELLO (1925)
• BUSVINE (1980)• HASHIGUSHI &
GOMEZ (1995)• MARZOCHI &
MARZOCHI (1994)
Geosistema
Amazónico
HISTORIA DE LA LEISHMANIAS
IS
“Los médicos guardamos y estudiamos como testimonios exclusivos de la historia de la Medicina y la Patología, documentos arqueológicos, que en realidad tienen un interés más amplio...".
P. WEISS (1981: 194)
CULTURA MOCHICA
CULTURA CHIMÚ
FRAY R. DE LOAYZA (1586)
C. BUENO (1764)
MARTÍNEZ DE COMPAGNON (1782)
Huacos con mutilaciones en la nariz y labios.
“Enfermedad destructiva que afecta
la mucosa nasal”
“Llagas corrosivas, especialmente en la cara, de
dificilísima curación, originadas por un insecto llamado Uta”.
Mestizo picado por uta
ALCEDO (1786)
WILLIAM LEISHMAN Y CHARLES DONOVAN (1903)
R. PALMA (1908)
ESCOMEL (1911)
COMISIÓN DE LA U. DE HARVARD (1913)
Acuña el término Uta usado por indios para referirse al insecto que transmite la enfermedad.
Descubrieron el género de parásitos Leishmania.
Tesis doctoral: "Uta en el Perú" (UNMSM)
Primer hallazgo peruano de leishmanias en un caso de
“espundia”.
“Uta” Leishmaniosis cutánea“Espundia” Leishmaniosis mucocutánea
GEIMAN (1940)
BATISTINI, ESCOMEL, PALMA, WEISS, etc. (1920-1950)
PESSOA Y VIANNA (1946, 1974, 1978)
WALTON Y COL. (1977)
P. WEISS (1984)
Leishmania braziliensis en pacientes peruanos que
presentaban “uta”.
Distribución geográfica y demográfica de LTA en el
Perú
“… parece no haber duda de la existencia de la Leishmaniasis
tegumentaria entre los habitantes de América Pre-Colombiana…”
Leishmania braziliensis en paciente peruano que
presentaba “espundia”.
"La Leishmania es autóctona del continente americano tal como
demuestran las representaciones de esta enfermedad en la cerámica mochica o huacos peruanos" .
LUMBRERAS Y GUERRA
(1985)
LAINSON Y SHAW (1987,
1998)
Leishmania braziliensis braziliensis y Leishmania braziliensis guyanensis son los agentes causantes de la “espundia”.
Plantearon una nueva clasificación de las leishmanias del Nuevo Mundo, que se usa actualmente.
SUBGENERO Viannia (V.) (Lainson & Shaw 1972) ASPECTOS CLINICOS EN EL HOMBRE DISTRIBUCION GEOGRAFICA
Leshmania (V.) braziliensis(Vianna, 1911) Lesiones cutáneas y mucosas Desde América Central hasta el Norte de
Argentina.
L. (V.) peruviana(Vélez, 1913)
Predominantemente lesiones cutáneas y también ataca las VADS.
Perú, en los valles elevados interandinos y la sierra de costa central, norte y sur de
los Andes.
L. (V.) guyanensis(Floch, 1954)
Predominantemente lesiones cutáneas
Norte de la cuenca amazónica, Guyanas y noroeste sudamericano.
L. (V.) panamensis(Lainson & Shaw, 1972)
Predominantemente lesiones cutáneas
América Central y costa Pacífica de América del Sur.
L. (V.) lainsoni(Silveira et al., 1987)
Lesiones cutáneas, pero raramente infectan al hombre Región amazónica del Brasil.
L. (V.) naiffi(Lainson et al., 1990)
Lesiones cutáneas, pero raramente infectan al hombre Región amazónica del Brasil.
L. (V.) shawi(Shaw et al., 1991)
Lesiones cutáneas, pero raramente acometen al hombre Región amazónica del Brasil.
L. (V.) colombiensis(Kreutzer et al., 1991) ______________ Colombia
L. (V.) equatoriensis(Grimaldi et al., 1992) ______________ Ecuador
Clasificación de las especies dermotrópicas del género leishmania del Nuevo Mundo, subgénero Viannia (V.) en la década de los 90s.
CARACTERÍSTICAS
MORFOLÓGICAS DE LA
LEISHMANIA
TAXONOMÍA
LUTZOMYIAPHLEBOTOMUS
Amastigoto
Quinetoplasto
Núcleo
Promastigoto
Macrófago
Leishmaniasis visceral o “kala azar” (enf. negra)
Fiebre crónica
Adelgazamiento
Hepatoesplenomegalia
Pancitopenia
• L. donovaniIndia, China, África e Irak
• L. infantum Costa del Mediterráneo Europeo y África
• L. chagasiAmérica
En Perú no se ha detectado casos autóctonos
LEISHMANIASIS CUTÁNEA O UTA (ROER)
700 – 3 000 msnmL. Viannia braziliensis (mayor importancia)
L. tropica , L. major , L. infantum (en la cuenca mediterránea occidental fundamentalmente) y L. aethiopica , en el Viejo Mundo y L. mexicana y L. braziliensis en el Nuevo Mundo
LEISHMANIASIS MUCOCUTÁNEAO ESPUNDIA
< 2 000 msnmEn la amazonía se reconocen tres especies como agentes causantes de leishmaniasis llamada también leishmaniasis selvática o espundia: L. (L) amazonensis, L. (V) guyanensis y L. (V) brasiliensis
LEISHMANIASIS CUTÁNEA DIFUSAO ANÉRGICA
L. aethiopica en el Viejo Mundo y en América Central y Sudamérica es más comúnmente causada por la L. mexicana amazonensis
DEPARTAMENTOS DE MAYOR
INCIDENCIA DE LA LEISHMANIAS
IS
ESPECIES EXISTENTES EN
EL PERÚ DE LEISHMANIAS
CICLO BIOLÓGICO DE LA
LEISHMANIA
TRATAMIMENTO DE LA
LEISHMANIASIS
TRATAMIENTO INDÍGENA
Uso indígena Acción farmacológica
Bellaco Caspi Afección de la piel, cicatrizante de úlceras, especialmente Leishmania.
Leishmanicida contra amastigote y promastigote de Leishmania amazonensis
Chuchuhuasi Reumatismo, resfríos, antidiarreico y leishmania
Inhibidor de tumores y antimicrobiano de amplio espectro
Chiric Sanango Reumatismo, leishmania, artritis, quemaduras, sífilis y malaria
Para desórdenes gastrointestinales y afecciones hepáticas, complejo cardiovascular, enfermedades de la sangre.
Ojé Parasitosis intestinal y leishmaniasis Tóxica para parásitos
Tahuari Antigripal, cicatrización de úlceras y leishmaniasis
Citotóxico frente a células cancerosas, antibiótico, antimalárico, anticoagulante y analgésico.
Plantas medicinales amazónicas
Fuente: CONTRIBUCIÓN DE LA ETNOMEDICINA – PLANTAS MEDICINALES – A LA SALUD DE LA POBLACIÓN DE LA AMAZONÍA. IIAP. Blga. Elsa Liliana Rengifo Salgado
TRATAMIENTO FARMACOLÓGIC
O
Bibliografía
• “Comprometiendo la estructura osteo-facial de las poblaciones humanas del Antiguo Perú por la Leishmaniasis Tegumentaria de forma mucosa”. Alfredo José Altamirano Enciso. (2000)• Leishmaniasis. MINSA. Julia Sonia Ampuero Vela. (2000)• Leishmaniasis. Leonardo Sánchez Saldaña, Eliana Sáenz Anduana.• GEOGRAPHIC DISTRIBUTION AND CLINICAL DESCRIPTION OF
LEISHMANIASIS CASES IN PERU. Carmen M. Lucas, Eileen D. Franke, Marlene I. Cachay (1998)