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Comprendiendo el Pasado
-Planificando el Futuro-
Celebrando los 10 años de la Estrategia Mundial para la
Alimentación del Lactante y del Niño Pequeño – OMS/UNICEF
César Amanzo López Médico Pediatra
Consultor Certificado en Lactancia Materna, IBCLC cesaramanzo@yahoo.es
http://pediatriavital.blogspot.com
Leches de crecimiento La verdad incómoda
¿A qué niño o niña denominamos lactante?
Amanzo Leches de Crecimiento- La verdad
incómoda 2
“Lactante…es el niño desde el nacimiento hasta los dos años de vida extrauterina, presenta un gran aumento de tamaño (crecimiento) y una gran maduración (desarrollo) en todos los campos”.
( Posada Díaz, Alvaro et al. “El Niño sano”. 3ra Edición Bogotá: Editorial Médica Panamericana; 2005.)
“Lactante Una niña o un niño de cero (0) a veinticuatro (24) meses de edad cumplidos”.
Reglamento de Alimentación Infantil. DECRETO SUPREMO Nº 009-2006-SA
Amanzo 3 Leches de Crecimiento- La verdad
incómoda
Rol protector de los anticuerpos maternos transferidos al feto y al neonato.
Protección contra infecciones transmitidas verticalmente y en la etapa neonatal.
Madre
Placenta
Glándula mamaria
Calostro Leche
Neonato y lactante Protección contra infecciones
Vacunación Infección natural
Neonatal Immunity. Constantin Bona, 2005.
Feto
Amanzo 4 Leches de Crecimiento- La verdad
incómoda
¿Cómo evalúo si el lactante o niño pequeño está
creciendo bien?
Amanzo Leches de Crecimiento- La verdad
incómoda 5
Estándar de Crecimiento Infantil OMS
http://www.who.int/childgrowth/standards/en/
Países que participaron en el Estudio Multicéntrico de
Referencia sobre Crecimiento – OMS
(1997-2003)
• Brasil • Ghana • India • Noruega • Omán • Estados Unidos.
WHO Anthro software http://www.who.int/childgrowth/software/en/
Estándar Crecimiento Infantil Amanzo
AMS Resolución (May 1994)
Recomendación del Comité de Expertos de la OMS
(Nov 1993)
Estándares de Crecimiento
1er grupo
Estándares de Crecimiento 2do grupo
Referencia de peso, talla, perímetro cefálico, estándares de velocidad y “tiempo” del desarrollo motor para uso en investigación
Referencias potenciales para uso en investigación
Referencias potenciales para velocidad del perímetro braquial y pliegue cutáneo para uso en investigación
Grupo de Trabajo de la OMS en
Crecimiento Infantil Grupo de Trabajo de la OMS para el protocolo de la Referencia de
Crecimiento
Estudio Multicéntrico de la Referencia de Crecimiento OMS
Construcción y prueba del estándar
de crecimiento
Campo de implementación
1er grupo de Referencia de Crecimiento: Peso para la edad, talla (longitud) para la edad, peso para la talla (longitud),
perímetro cefálico para la edad e indicadores del desarrollo motor.
2do grupo de Referencia de Crecimiento: Perímetro braquial para la edad, pliegue tricipital para la edad, pliegue subescapular para la edad e IMC para la edad.
Línea del tiempo para las nuevas referencias de crecimiento internacional
(Jul '97) (Nov '03)
Estándar Crecimiento Infantil Amanzo
¿Cómo denominamos a la incorporación de
alimentos diferentes a la leche materna?
Amanzo Leches de Crecimiento- La verdad
incómoda 8
La alimentación complementaria está constituida por todos aquellos alimentos que toma el lactante, distintos de la leche de su madre. Entre éstos se encuentran los zumos, las papillas de cereales, los purés de verduras, las carnes, los pescados, etc. – World Health Assembly 55 Report on Infant and Young Child Nutrition; 2002. – Report of a Joint FAO/WHO/UNU Expert consultation, FAO Food and Nutrition Technical Report Series 1. Human
energy requirements. Rome; 2004. – Butte N, Cobb K, Dwyer J, Graney L, Heird W, Rickard K; American Dietetic Association; Gerber Products Company. The
Start Healthy Feeding Guidelines for Infants and Toddlers. J Am Diet Assoc. 2004;104:442-54. – Daelmans B, Martines J, Saadeh R. Special issue based on World Health Organization Expert Consultation on
complementary feeding. The Food and Nutrition Bulletin. 2003;24:1-139. – Brown KH, Dewey KG, Allen LH. Complementary feeding of young children in developing countries: A review of
current scientific knowledge. Genève: World Health Organization; 1998.
Alimentación Complementaria Proceso de introducción de alimentos adicionales
lácteos y no lácteos diferentes a la leche materna que se inicia a los seis (6) meses de edad.
Reglamento de Alimentación Infantil. DECRETO SUPREMO Nº 009-2006-SA
Amanzo Leches de Crecimiento- La verdad
incómoda 9
Leches de Crecimiento- La verdad incómoda
Requerimientos Nutricionales
“…son las cantidades de energía y nutrientes que un individuo sano debe obtener de los alimentos para
conservar la salud y realizar funciones en condiciones óptimas. Tales funciones incluyen el
crecimiento, la reposición de células y tejidos, y las actividades metabólicas, fisiológicas y de conducta.”
( O`Donnell, Alejandro; et al. “Nutrición y Alimentación del Niño en los Primeros Años de Vida”. OPS/OMS. Washington: PALTEX; 1997.)
Amanzo 10
Leches de Crecimiento- La verdad incómoda
Utilización energética en los lactantes para la actividad metabólica, el crecimiento y la actividad física.
Adaptada de Fomon y Bell. An Pediatr (Barc). 2006;65(5):481-95
Energía necesaria para el crecimiento (% necesidades totales de energía).
Disminuye: 35 % (al mes de edad) → 3% (a los 12 meses) y permanece baja hasta la pubertad.
Amanzo 11
Amanzo Leches de Crecimiento- La verdad
incómoda 12
Alimentación Complementaria
La alimentación complementaria debe ser:
• Oportuna
• Adecuada
• Inocua
• Dada en forma apropiada
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Amanzo 13 Leches de Crecimiento- La verdad
incómoda
Alimentación Complementaria
Los alimentos suficientemente espesos para quedar en la cuchara le dan más energía al niño
Correcto
Incorrecto
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Amanzo 14 Leches de Crecimiento- La verdad
incómoda
¿ A qué llamamos brecha nutricional?
Amanzo Leches de Crecimiento- La verdad
incómoda 15
La brecha nutricional es la diferencia del porcentaje de adecuación y el
100% de lo recomendado, expresando el déficit y/o excedentes. (Albarracín, 1995).
El grado de adecuación de calorías y nutrientes es la expresión
porcentual para cada unidad consumida y comparada con la
recomendación.
Amanzo Leches de Crecimiento- La verdad
incómoda 16
“La alimentación del lactante y del niño pequeño: Capítulo Modelo para libros de texto dirigidos a
estudiantes de medicina y otras ciencias de la salud”. © Organización Mundial de la Salud, 2010
Amanzo Leches de Crecimiento- La verdad
incómoda 17
• Durante los primeros 6 meses de vida el lactante se puede alimentar exclusivamente con leche materna, o en su defecto con una fórmula infantil, y sus necesidades nutricionales están totalmente cubiertas.
• Sin embargo, a partir de los 6 meses, la leche materna no es suficiente para satisfacer los requerimientos nutricionales de los lactantes y niños de corta edad.
• Por ello, se deben administrar aportes suplementarios de otros alimentos tanto en calidad como en cantidad.
3 meses
20 meses
Lactancia en tándem
Amanzo Leches de Crecimiento- La verdad
incómoda 18
Gaps to be filled by Complementary Foods
for a 12-23 months old child
0%
25%
50%
75%
100%
Energy Protein Iron Vit A
Nutrient
Pe
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of
Daily
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s
Gap
Provided by
550 ml
breast milk
Brechas a llenar con Alimentos Complementarios
Para un niño de 12-23 meses de edad
Brecha
Provistos por
550 ml de
leche materna Energía Proteínas Fierro Vit A
Nutriente
Po
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Dia
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s Leche materna después del primer año de vida
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Amanzo 19 Leches de Crecimiento- La verdad
incómoda
En otros nutrientes el porcentaje del requerimiento total necesario de los alimentos complementarios es variable
Nutriente Cantidad necesaria en alimentos
complementarios %
Vitamina C 4,00 mg/día 16
Riboflavina 0,21 mg/día 53
Cloruro 278,00 mg/día 56
Cobre 0,17 mg/día 57
Potasio 422,00 mg/día 60
Tiamina 0,19 mg/día 63
Calcio 377,00 mg/día 72
Sodio 255,00 mg/día 73
Fósforo 324,00 mg/día 81
Niacina 4,20 mg/día 84
Zinc 2,40 mg/día 86
Vitamina B6 0,35 mg/día 88
Vitamina D 6,70 mg/día 96
Hierro * 6,80 mg/día 97
* basados en alimentos
complementarios con una
biodisponibilidad alta para
el Hierro (carne, pescados,
pollo y alimentos ricos en
vitamina C).
Amanzo 20 Leches de Crecimiento- La verdad
incómoda
Número illustrativo de episodios de alimentación requeridos por día, edad y tipo de alimento.
0
2
4
6
8
10
12
14
Birth
6m
12m
18m
24m
30m
36m
48m
60 m
Family
FoodCF
BF
Alimentos familiares
Alimentación complementaria
Lactancia materna
RN
Leches de Crecimiento- La verdad incómoda
Amanzo 21
Lactancia y Alimentación Complementaria 14/10
Percentage needs w ith
snacks plus liver
0%
25%
50%
75%
100%
Energy
kcals
Protein
mg
Iron
mg
Vit A
RE
Nutrients from foods
Porcentaje de requerimientos con entre-comidas más hígado
Energía Proteínas Fierro Vit A
Kcal g/d mg/día RE
Nutrientes de las comidas
y de 550 ml de leche materna
mediodía
tarde mañana
entre-comida entre-comida
Al año de edad: Lactancia materna, 3 comidas y 2 entre-comidas
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Amanzo 22 Leches de Crecimiento- La verdad
incómoda
¿ A qué llaman “leches de crecimiento”?
Amanzo Leches de Crecimiento- La verdad
incómoda 23
• Las denominadas fórmulas de crecimiento junior o leches 3 son fórmulas de continuación parcialmente modificadas y destinadas al consumo de la población infantil desde los 12 meses de vida, como paso intermedio entre la fórmula de continuación y la leche de vaca.
(Acta Pediatr Esp. 2005; 63: 471-475)
Amanzo Leches de Crecimiento- La verdad
incómoda 24
• Abundan unas leches llamadas “de crecimiento” donde la publicidad insiste en recomendarlas como adecuadas para los niños mayores de un año y que están enriquecidas para hacerlas mejores para ellos.
• Los padres las compran creyendo que su hijo estará mejor alimentado con ellas.
Amanzo Leches de Crecimiento- La verdad
incómoda 25
Amanzo Leches de Crecimiento- La verdad
incómoda 26
Amanzo Leches de Crecimiento- La verdad
incómoda 27
¿ Cuál es la verdad incómoda de las leches de crecimiento?
Amanzo Leches de Crecimiento- La verdad
incómoda 28
“Esta categoría lidera el mercado farmacéutico ya que se encuentra en expansión. Este incremento se explica porque el consumidor está más informado, tiene más recursos y quiere darle lo mejor a sus hijos, pues los sustitutos de leche materna ofrecen una serie de beneficios y ventajas”
Rafael Belmont Vicepresidente ejecutivo de Perufarma
Amanzo 29 Leches de Crecimiento- La verdad
incómoda
Dirección General
Insumos y Drogas de Medicamentos
Comportamiento de las
Fórmulas Infantiles en el
Mercado Farmacéutico Privado
Dr. Víctor Dongo Zegarra
Director General de la DIGEMID
Personas que atendemos Personas
Agosto 2011
Crecimiento del Mercado Farmacéutico Nacional
Fuente: SEACE - IMS - SEPS Elaboración Propia: DIGEMID
0
1,000
2,000
3,000
4,000
5,000
6,000
7,000
Año 2008 Año 2009 Año 2010
1,050 1,250
1,450
4,659
5,532
6,500
Valores - U$D Unidades
Mi
ll
on
es
Crecimiento de las principales cadenas
Fuente: IMS – 2000 a 2010 Elaboración Propia: DIGEMID
62 72 91 97 116 123 141 205 180 182 199
21 29 41 60
71 80 90
169 212 308
355
21 30
41 49
62 72 95
132 153
165
184
7 15
35 53
87 103
117
124 133
158
176
13 16
18
37
62 69
81
135 151
212
212
6 10
16
58
67
97
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200
400
600
800
1000
1200
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
FASA ECKERD BTL B y S ARCANGEL MIFARMA
Nú
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ro
Participación de las Fórmulas Infantiles en unidades y valores
Fuente: IMS – 2005 a 2010 Elaboración Propia: DIGEMID
0
2
4
6
8
10
12
2005 2006 2007 2008 2009 2010
0.34 0.26 0.32 0.43
0.95
2.1
0.62
1.23
3.05
5.14
7.61
11.11
Participación en Unidades Participación en Valor - U$D P
or
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aj
es
Ratio en Valores
Año 2010 =
11.1 = 17.9
Año 2005 0.62
Ratio en Unidades
Año 2010 =
2.1 = 6.18
Año 2005 0.34
Crecimiento en valores de las Fórmulas Infantiles en el mercado privado
Fuente: IMS – 2007 a 2010 Elaboración Propia: DIGEMID
0
100
200
300
400
500
600
700
800
2007 2008 2009 2010
15 30 53
90
475
580
649
720
Fórmulas Infantiles Otros Productos M
il
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de
Dó
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s
490
610
702
810
En el 2009, en el mercado farmacéutico privado peruano Enfagrow Premium ocupo el primer lugar en ventas… gracias a su propaganda engañosa. Fuente: Caretas/Agosto 5, 2010.
propaganda engañosa
Amanzo 35 Leches de Crecimiento- La verdad
incómoda
Productos más vendidos en el mercado privado
Fuente: IMS - 2010 Elaboración Propia: DIGEMID
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
BACTRIM
FERANIN
SIMILAC 1 EYE Q PL
FLUIMUCIL
PLIDAN CPTO NF
GLUCOPHAGE
BONVIVA
DEXACORT
SIMIL.GAIN 2E Q PL
GRAVOL
ENFAGROW
NAN 1 PROTECT PLUS
PEDIASURE
GAIN PLUS 3 EYE Q
ELECTRORAL NF
AB BRONCOL
DOLO-NEUROBION
NOTIL
ARCOXIA
ENFAMIL PREMIUM 2
PEDIASURE PLUS
DOLOCORDRALAN
ENFAMIL PREMIUM 1
ENSURE
ENFAGROW PREMIUM
5
5
6
6
6
6
6
7
7
7
7
8
8
9
9
9
10
10
12
15
16
18
21
34
43
Millones de Dólares
Estos son los 25 productos más vendidos en el
mercado retail durante el año 2010, los mismos
que ascienden a un total de 68 millones de
dólares. Asimismo, en este grupo se encuentran
11 productos que corresponden a Fórmulas
Infantiles, por un total de 16 millones de dólares.
Participación de las Empresas Farmacéuticas proveedoras de Fórmulas Infantiles
Fuente: IMS - 2010 Elaboración Propia: DIGEMID
Nº EMPRESA FARMACÉUTICA VALOR - U$D PARTICIPACIÓN
1 MEAD JOHNSO NUTRIT 39,190,034 43.41%
2 ABBOTT 31,523,576 34.92%
3 NESTLE 9,922,159 10.99%
4 PFIZER 4,730,903 5.24%
5 ORDESA 4,249,064 4.71%
6 LAFRANCOL 359,574 0.40%
7 BAGO 147,468 0.16%
8 INTI PERU 139,686 0.15%
9 NUTRICIA 19,077 0.02%
TOTAL: 90,281,541 100.00%
89.32%
Número de productos por Empresas Farmacéuticas proveedoras de Fórmulas
Infantiles
Fuente: IMS - 2010 Elaboración Propia: DIGEMID
0 2 4 6 8 10 12 14
PFIZER
BAGO
ORDESA
LAFRANCOL
INTI PERU
NUTRICIA
NESTLE
MEAD JOHNSO NUTRIT
ABBOTT
2
2
3
3
3
4
12
13
13
38
17
Participación de las Fórmulas Infantiles por Departamento
Fuente: IMS - 2010 Elaboración Propia: DIGEMID
DEPARTAMENTOS MILLONES -
U$D PARTICIPACIÓN
LIMA 46 51.11%
LA LIBERTAD 8 8.89%
AREQUIPA 7 7.78%
LAMBAYEQUE 6 6.67%
CALLAO 1 1.11%
OTROS DEPARTAMENTOS 22 24.44%
TOTAL: 90 100.00%
• El producto farmacéutico más vendido en el Perú EnfagrowR arrastra a otro producto fabricado por la misma empresa: EnfamilR que si bien directamente no es publicitada se beneficia indirectamente de la propaganda engañosa.
Amanzo Leches de Crecimiento- La verdad
incómoda 40
Amanzo Leches de Crecimiento- La verdad
incómoda 41
Analicemos al producto que más ha vendido en el Perú en los
últimos años
Amanzo Leches de Crecimiento- La verdad
incómoda 42
63 SOMOS
Propaganda publicada en la Revista Somos del diario “El Comercio” de Lima-Perú:
En letras muy pequeñas se puede leer
Amanzo 43 Leches de Crecimiento- La verdad
incómoda
propaganda engañosa
• La propaganda de Enfagrow Premium que se
difunde por diversos medios de comunicación
social enfatiza que:
“ a los 5 años se alcanza el 85% del
desarrollo cerebral ”
• En letras pequeñas aclara:
“ 85% del tamaño del cerebro adulto”
• Recuérdese que el desarrollo cerebral en todas
sus áreas es difícil de medir.
Amanzo 44
Leches de Crecimiento- La verdad incómoda
La verdad escondida en letras muy pequeñas que la empresa no quiere decir:
Una propaganda alarmista sin mayor sustento:
Amanzo 45 Leches de Crecimiento- La verdad
incómoda
Amanzo Leches de Crecimiento- La verdad
incómoda 46
propaganda engañosa
• ¿El tamaño del cerebro mide el nivel de desarrollo cerebral?.
• ¿Es así tan fácil valorar en un niño el desarrollo cerebral?.
• ¿Realmente los componentes a los cuales se atribuye esta propiedad "mágica" de lograr "el 85% del desarrollo cerebral" - en realidad "el 85% del tamaño del cerebro adulto" - como el DHA (ácido docosahexaenoico) y ARA (ácido araquidónico) - son así de eficientes?.
Amanzo 47 Leches de Crecimiento- La verdad
incómoda
propaganda engañosa
• Es importante señalar que el desarrollo cerebral
es un proceso continuo y complejo dependiente
de factores genéticos y ambientales y no
podemos llegar a una simplificación tan sencilla
como la que transmite la propaganda señalada.
Amanzo 48 Leches de Crecimiento- La verdad
incómoda
Amanzo Leches de Crecimiento- La verdad
incómoda 49
Growth = crecimiento Development = desarrollo
Una manipulación grosera de la información
¡Enfagrow no existía en 1930!
¿Realmente es el tamaño del cerebro IGUAL al desarrollo
cerebral?
Es cierto que el tamaño del cerebro de un niño de 5 años representa aproximadamente el 85% del tamaño del cerebro adulto.
No es cierto que el desarrollo se pueda medir valorando el tamaño alcanzado por el cerebro a una determinada edad.
Lo real es que estamos frente a un caso de propaganda engañosa que sólo beneficia a la empresa Mead Johnson.
85%
del tamaño del cerebro adulto
Amanzo 50 Leches de Crecimiento- La verdad
incómoda
• Gramos de polvo = 6 x 7 = 42 gr • Tomas por día = 84 gr a 126 gr
• Una lata de 900 gr durará 10.7 a 7.1 días. • Una lata de 900 gr. cuesta aprox. S/. 90.00.
• La madre dispone diariamente entre S/. 12.7 y S/. 8.4
para comprar alimentos complementarios para la niña o el niño.
Amanzo Leches de Crecimiento- La verdad
incómoda 51
La alimentación con fórmulas infantiles significa mayor riesgo de:
Amanzo 52 Importancia de la consejeria LM
Amanzo Importancia de la consejeria LM 53
Intervenciones claves para reducir la morbi-
mortalidad neonatal Pre-concepción Suplementación con ácido fólico.
Antenatal Despistaje y tratamiento de sífilis.
Prevención de la Pre-Eclampsia y Eclampsia.
Inmunización con Toxoide tetánico.
Tratamiento preventivo intermitente contra malaria.
Detección y tratamiento de bacteriuria asintomática.
Intraparto
(nacimiento)
Antibióticos para ruptura prematura de membrana.
Corticosteroides para el trabajo de parto pretérmino.
Detección y manejo de las presentaciones podálicas.
Vigilancia del trabajo de parto para el diagnóstico precoz de las complicaciones.
Prácticas de parto limpio.
Postnatal Reanimación neonatal.
Lactancia materna.
Prevención y manejo de la hipotermia.
Cuidados Madre Canguro (para neonatos con bajo peso al nacer).
Manejo de casos de neumonía en la comunidad.
PROGRESS FOR CHILDREN
UNICEF
A World Fit for Children Statistical Review Number 6, December 2007
¿Qué está sucediendo en nuestro país en relación a la Lactancia Materna?
Amanzo Importancia de la consejeria LM 55
Revisión de expertos internacionales en salud: Se tienen herramientas disponibles para salvar a 6 millones de niños cada año de
enfermedades de la infancia prevenibles o tratables.
INTERVENCIONES PREVENTIVAS NÚMERO DE
MUERTES
(EN MILES)
PROPORCIÓN DE
TODAS LAS
MUERTES
Amamantamiento (para una nutrición saludable e incrementar el sistema inmune)
1301 13 %
Materiales tratados con insecticidas (para prevenir la malaria)
691 7 %
Alimentación complementaria (Para una nutrición saludable y prevenir enfermedades)
587 6 %
Zinc (para ayudar a prevenir enfermedades y mortalidad neonatal)
459 5 %
Partos no contaminados de neonatos 411 4 %
Vacuna contra Hib (para prevenir la influenza, meningitis, neumonía y otras infecciones)
403 4 %
Fuente: The Lancet 2003:362:9377:65-71 Amanzo 56 Importancia de la consejeria LM
Revisión de expertos internacionales en salud: Se tienen herramientas disponibles para salvar a 6 millones de niños cada año de
enfermedades de la infancia prevenibles o tratables.
INTERVENCIONES CURATIVAS NÚMERO DE
MUERTES
(EN MILES)
PROPORCIÓN DE
TODAS LAS
MUERTES
Terapia de rehidratación oral
(TRO para diarrea y deshidratación)
1477 15 %
Antibióticos para sepsis
(infección)
583 6 %
Antibióticos para neumonía 577 6 %
Antimaláricos 467 5 %
Zinc
(para ayudar al tratamiento de enfermedades
como la neumonía y diarreas)
394 4 %
Fuente: The Lancet 2003:362:9377:65-71
Amanzo 57 Importancia de la consejeria LM
Amanzo Importancia de la consejeria LM 58
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
ENDES 1991/1992
ENDES 1996
ENDES 2000
ENDES continua
2004
ENDES continua
2004-2006
ENDES continua 2007 - 2008
ENDES continua
2009
ENDES continua
2010
ENDES continua
2011
% niños(as) que iniciaron la LM en la 1ra hora de vida
% niños(as) que iniciaron la LM dentro del 1er día de vida
% de LME en niños(as) < 6 meses
% LM en niños(as) de 22-23 meses* (2010 y 2011: 18 a 23 meses)
% Uso de biberón < 6 meses
% Uso de biberón 12 - 17 meses
Los indicadores de lactancia variaron después de acciones relacionadas con la protección de la
lactancia materna y fueron afectadas por acciones que desprotegieron la lactancia materna: 1. Implementación de la Iniciativa Hospitales Amigos de la Madre y el Niño (se acreditaron más de 90 Hospitales).
2. El Estado Peruano disminuye sus esfuerzos pro-lactancia materna. Propaganda transgresora del CICSLM y Normas Nacionales de
las empresas comercializadoras de sucedáneos.
3. Sanción de amonestación a empresas que incumplen la Ley. Rol vigilante de la Sociedad Civil.
4. 2004: Monitoreo del Cumplimiento del Reglamento de Alimentación Infantil MINSA/IBFAN Perú.
5. 2007: Monitoreo del Cumplimiento del Reglamento de Alimentación Infantil MINSA/IBFAN Perú. Reglamento 2006.
6. Propaganda transgresora del CICSLM y Normas Nacionales de las empresas comercializadoras de sucedáneos.
7. 2010: Monitoreo del Cumplimiento del Reglamento de Alimentación Infantil MINSA/IBFAN Perú.
Indicadores de Lactancia Materna - Perú
ENDES1991/1992, 1996, 2000, 2004 continua*, 2004-2006 continua*, 2009, 2010 y 2011
1
2 3 4 6 7
Amanzo 59 Importancia de la consejeria LM
La lactancia materna es fundamental para el
crecimiento y desarrollo del niño y ejerce
una inigualable influencia biológica sobre la
salud tanto de la madre como del niño.
Amanzo Estrategia MUndial Alimentación Niño 60
La 55.ª Asamblea Mundial de
la Salud de la Organización
Mundial de la Salud (OMS) ha
hecho pública el 16 de abril de
2002 la “Estrategia mundial
para la alimentación del
lactante y del niño pequeño”
A55/15 cuyo propósito es
mejorar, a través de una
alimentación óptima, el estado
de nutrición, el crecimiento y
el desarrollo, la salud y, de
este modo, la supervivencia
de los lactantes y los niños
pequeños.
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10. La lactancia natural es una forma sin parangón de
proporcionar un alimento ideal para el crecimiento y el
desarrollo sanos de los lactantes; también es parte
integrante del proceso reproductivo, con repercusiones
importantes en la salud de las madres. Como
recomendación de salud pública mundial, durante los seis
primeros meses de vida los lactantes deberían ser
alimentados exclusivamente con leche materna para lograr
un crecimiento, un desarrollo y una salud óptimos.1 A partir
de ese momento, a fin de satisfacer sus requisitos
nutricionales en evolución, los lactantes deberían recibir
alimentos complementarios adecuados e inocuos desde el
punto de vista nutricional, sin abandonar la lactancia natural
hasta los dos años de edad, o más tarde. La lactancia
natural exclusiva puede practicarse desde el nacimiento,
salvo el caso de algunas afecciones médicas, y si se
practica sin limitaciones, propicia una abundante producción
Aprueban Reglamento
de Alimentación Infantil Decreto Supremo N° 007-2005-SA
16 de enero de 2005
Aprueban Reglamento de
Alimentación Infantil Decreto Supremo N° 009-2006-SA
16 de junio de 2006
Reglamento vigente
Resolución de Gerencia División de
Prestaciones Nº 237-GDP-EsSalud-2004
Normas para la
Promoción, Protección
y Apoyo de la
Lactancia Materna en
EsSalud – 2004
12 Octubre 2004
Resolución de Gerencia Central de Prestaciones
Nº 013-GCPS-EsSalud-2008
Normas para la Promoción,
Protección y Apoyo de la
Lactancia Materna en EsSalud –
2008
04 de Febrero de 2008
"El bebé debe ser tocado y acariciado inmediatamente después del nacimiento. El debe tener el calor de la madre casi continuamente durante este tiempo, de
lo contrario todo el contacto físico del mundo no será suficiente”.
Dr. Arthur Janov, The Lifelong Effects of the Birth Experience
Amanzo 67 Leches de Crecimiento- La verdad
incómoda