Regulación de la presión arterial

PRESION ARTERIAL

• Variable que se modifica rapidamente• Tiene que mantenerse entre los límites• Consecuencias de los cambios de la presión arterial

pueden ser serias• HIPOTENSION: Reducción• HIPERTENSION: aumento de la presión sistolica o

diastolica.• El cmbio puede afectar el funcionamiento de: • Sistema cardiovascular y producir daños celulares

severos.

FACTORES QUE AFECTAN LA PRESION ARTERIAL

AUMENTO

• ACTIVIDAD FISICA• DISMINUCIÓN DE LA

TEMPERATURA CORPORAL • DOLOR DE LA PIEL • ESTRÉS• COMER

DISMINUCIÓN

• DORMIR• DOLOR AGUDO DE LAS

VICERAS O ARTICULACIONES• POSICION HORIZONTAL• CAMBIOS DE POSICION• EMOCIONES FUERTES• RESPUESTAS ALERGICAS• CONSUMO DE ALCOHOL• AUMENTO DE LA

TEMPERATURA CORPORAL

MECANISMOS DE CONTROL

• Largo plazo• Corto plazo

• Activan cuando la presion arterial se desvia del nivel normal: punto de ajuste o punto de fijación

Presión Arterial Media

• PAM= GC x RPT

• PAM se regula por medio de cambios en el gasto cardiaco (GC= FC x Volumen Sistólico) y en la Resistencia Periferica Total.

Regulación por retrocontrol negativa de la presion arterial

• Necesita una variable constante• Receptores: barorreceptores o

quimioreceptores.• Vías aferentes• Centro de integración: Centro Cardiovascular

(CV)• Vías eferentes: Sistema Simpático/

Parasimpático. • Efectores: Corazón y músculos liso de los vasos

sanguíneos

Regulación de la presion arterial

• El sistema nervioso regula la presión arterial a través de circuitos de retroalimentación negativa. (Cambios en la dirección opuesta a modificación inicial)

Regulación de la presion arterial

Se producen por 2 tipos de reflejos:

1) REFLEJOS BARRORECEPTORES

2) REFLEJOS QUIMIORECEPTORES

1) REFLEJOS BARRORECEPTORES

BARRORECEPTORES

• Reflejos que compensan los cambios de la presión a corto plazo: BARROREFLEJOS

• Presión logra compensarse por largos periodos: ajustes en el volumen sanguíneo.

BARRORECEPTORES

• Los barrorectores sensibles a la presión están localizados en:

AortaArterias carotidas internas “arterias cuello proveen sangre cerebro”

Y en otras grandes arterias en el cuello y en el torax.

• Ellos envian impulsos al Centro Cardivascular (CV) para: AYUDAR A REGULAR LA PRESIÓN ARTERIAL

REFLEJOS BARRORECEPTORES• LOS REFLEJOS BARRORECEPTORES MAS IMPORTANTES SON:

EL REFLEJO DEL SENO CAROTIDEO REFLEJO AORTICO

• Los barroreceptores en las PAREDES DEL SENO CAROTIDEO inician el reflejo del seno carotideo que ayuda a: regular la presion sanguinea en el cerebro.

• Los senos carotideos son pequeñas ampliaciones de las arterias carotidas internas derecha e izquierda.

BARRORECEPTORESPASOS1. La presión arterial estira la pared del seno carotideo lo cual estimula a

los barroreceptores.

2. Los impulsos nerviosos se propagan desde los barroreceptores del seno carotideo a través de axones sensitivos en el nervio glosofaringeo (IX), hacia el centro cardiovascular en el bulbo raquideo.

3. Los barroreceptores de la pared de la aorta ascendente y el arco aortico inician el reflejo aortico, que regula la presion arterial sistematica.

4. Los impulsos nerviosos de los barroreceptores aorticos alcanzan el centro cardivascular a traves de axones sensoriales de los nervios vagos (X).

Presión arterial disminuyeCuando la presión arterial disminuye los barroreceptores:

Menos estirados y envían impulsos nerviosos con menor frecuencia hacia el centro cardiovascular.

En respuesta el centro CV:Disminuye la estimulación parasimpática del corazón conducida por los

axones motores de los nervios vagos (X)E Incrementa la estimulación simpatica del corazón a través de los nervios

aceleradores.

Otra consecuencia de la estimulación simpática es el incremento en la secreción de adrenalina y noradrenalina por parte de la médula suprarenal.

Presión arterial aumenta

• Cuando el corazón late más rápido y con mayor fuerza y cuando la resistencia vascular sistematica aumenta el gasto cardiaco y la resistencia vascular sistematica se eleva y la presión arterial se incrementa hasta un nivel normal.

Presión arterial aumenta• Cuando se detecta un incremento en la presión los barroreceptores envian impulsos a

una mayor frecuencia.

• El centro CV responde: Incrementando la estimulación parasimpatica Disminuyendo la estimulacion simpatica.

• La disminucion resultante en la frecuencia cardiaca y en la fuerza de contraccion reduce el GC.

• El centro CV también:

• Disminuye la frecuencia a la cuál envia impulsos simpaticos a lo largo de las neuronas vasomotoras que normalmente producen vasoconstriccion.

• La vasodilatacion resultante disminuye la resistencia vascular.

• Tanto la disminución del GC como de la resistencia cardiovascular sistemática disminuyen la presión arterial sistematica hasta su valor normal.

Presión arterial aumenta (alta)

• El pasaje de una posición prona a la posición erecta: Disminuye la

presión arterial y el flujo sanguíneo hacia la cabeza y las partes susperiores del cuerpo.

• Los reflejos barroreceptores sin embargo contrarestan rápidamente la caída de la presión.

• Aveces estos reflejos operan más lento de lo normal especialmente en la vejez.

• En cuyo caso una persona puede desvanecerse debido a la reduccion del flujo sanguineo cerebral cuando se pone de pie demasiado rápido.

2) QUIMIORECEPTORES

Reflejos QUIMIORECEPTORES

• Receptores sensoriales que monitorizan la composición química de la sangre.

• Están localizados :Cerca de los barroreceptores del seno carotideo y del

arco de la aorta en pequeñas estructuras llamadas: cuerpos carotideo y cuerpos aorticos.

Estos quimioreceptores detectan: cambios en el nivel sanguineo de Oxígeno, dióxido de carbono y hidrógeno.

Quimioreceptores Hipoxia: disponibilidad reducida de oxigeno. Acidosis: incremento de la concentracion H+ Hipercapnia: exceso de CO2.

• Estimulan a los quimioreceptores para enviar impulsos al centro cardiovascular.

• EN RESPUESTA : el Centro CV incrementa la estimulación simpatica de arteriolas y venas.

• Produciendo vasoconstricción y un incremento en la presion arterial.

• Estos quimioreceptores ademas proveen aferencias al centro respiratorio en el tronco encefálico para ajustar la frecuencia de la ventilación.

Regulación hormonal del a presión arterial

Regulación hormonal del a presión arterial

• 1. Sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAA)

• 2. Adrenalina y noradrenalina• 3. Hormona antidiuretica (HAD)• 4. Peptido natriuretrico auricular (PNA)

Hormonas

• Hormonas ayudan a regular la presión arterial y el flujo sanguíneo alterando el GC.

• Cambiando la resistencia vascular sistemática o ajustando el volumen sanguíneo total.

1. Sistema renina-angiotensina-aldosterona: (RAA)

1.• Cuando cae el volumen sanguíneo o el flujo sanguíneo a los riñones

disminuye, las células yustaglomerulares en los riñones secretan renina hacia el torrente sanguíneo.

• En secuencia, la renina y la enzima convertidora de angitensina (ECA), ACTUAN sobres sus sustratos para producir la hormona activa angiotensina II, la cual eleva la presion arterial por 2 caminos.

Primer lugar la angiotensina II es un potente vasocontrictor; eleva la presion a traves del aumento de la resistencia vascular sistematica.

Segundo lugar estimula la secreción de aldosterona, la cuál incrementa la reabsorción de iones de sodio y agua por parte del riñon.

La reabsorción del agua ingrementa el volumen sanguíneo total lo cuál aumenta la presión arterial.

2. Adrenalina y noradrenalina:

2. En respuesta al a estimulación simpática, la médula

suprarenal libera adrenalina y noradrenalina, estas hormonas aumentan el GC, a través del incremento de la frecuencia y fuerza de las contracciones cardiacas.

Ellas producen vasocontricción de las arteriolas y venas de la piel y órganos abdominales.

También vasodilatación de las arterias en el músculo esquelético y cardíaco, lo cuál ayuda a incrementar el flujo sanguíneo a los músculos durante el ejercicio.

3. Hormona antidiuretica (HAD)

3. La HAD, es producida por el hipotálamo y

liberada por el lóbulo posterior de la hipófisis en respuesta a la deshidratación y la dismunución del volumen sanguíneo.

Entre otras acciones la HAD, produce vasoconstriccin que incrementa la presión sanguínea.

Por este motivo la HAD se denomina también vasopresina.

4. Peptido natriuretrico auricular (PNA)

4. Liberado por células de la auricula del corazón,

el PNA disminuye la presión arterial a través de la vasodilatación y promoviendo la pérdida de sal y agua de la orina, lo cuál reduce el volumen sanguíneo.