DILATACIÓN GÁSTRICA

Generalmente obedece a:

- Obstrucción pilórica- Atonía gástrica (diabéticos)- Uremia

Dilatación gástrica aguda en enfermo diabético

Radiología de la obstrucción intestinal

Por

Emmanuel Hurtado NoblecillaCirugía IDra. Martha Rodriguez

Tricobezoar gástrico. Cavidad gástrica distendida con imagen endoluminal que ocupa toda la cavidad

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DILATACIÓN DEL INTESTINO DELGADO

Yeyuno dilatado – Imagen en “muelle” o pila de monedas.

Íleon dilatado, se observan pliegues de un lado a otro pero más espaciados que el yeyuno.

Colon, se identifican las haustras en el borde externos, en la luz las haustras no llegan a

juntarse

Radiografía en supino, muestra dilatación de asas de yeyuno sin gas visible en el colon.

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Radiografía en bipedestación, muestra múltiples niveles hidroaéreos en las asas del yeyuno

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Radiografía en bipedestación que muestra múltiples niveles hidroaéreos en estómago y asas de yeyuno con pequeñas cantidades de gas atrapadas entre las válvulas conniventes (imagen en collar de cuentas o perlas)

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Típico signo del “grano de café” producido por el asa estrangulada doblada sobre sí misma.

Radiografía digital muestra una obstrucción en “asa cerrada”.

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ÍLEO

Íleo biliar. La imagen de la izquierda corresponde a un paciente ingresado con obstrucción intestinal típica en el que tras aspiración durante 48 horas se aprecia la presencia de aire en todo el árbol biliar (punta de flechas).

La exploración por enema opaco del intestino delgado muestra un cálculo impactado en un asa yeyunal

* Aerobilia

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OBSTRUCCIÓN DE COLON

La radiografía en decúbito supino muestra un marco cólico dilatado con detección brusca en el sigmoides

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Radiografía en decúbito supino con patrón de obstrucción cólica distal.

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Fecaloma. La Rx muestra un sigmoides gigante con relleno de heces (flechas) con un patrón aéreo en “miga de pan” ocupando casi todo el abdomen

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Paciente con enfermedad de Hirschprung. Dilatación de colon con abundante contenido de heces en la radiografía simple de abdomen. En el enema opaco se observa un cambio de calibre en el colon sigmoides con un segmento distal de calibre normal y un segmento proximal muy dilatado.

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Signo del grano de café (sigmoides en U invertida) en el vólvulo

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Pedrosa Compendio de radiología2. Pedrosa Libro de radiología3. SERAM 2012, Hospital universitario central de asturias.4. Residentestias.blogspot.com

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