Sistemas Nominales de Inmunización

Dr. Fernando Arrieta

Dpto. Inmunizaciones CHLA‐EPDpto. Inmunizaciones CHLA EP

Coberturas de Vacunación: CálculoCoberturas de Vacunación: Cálculo

• Encuestas de cobertura– Se calcula sobre una muestra (EEUU – Canadá)

Mét d d i i t ti• Método administrativo– N° personas vacunadas/Población destinataria

– Denominador se estima por censos o por nacimientos menos defunciones

á l d– Lo más utilizado en LAC

• Registros Nominales de Inmunización

Formularios de registro de dosis (diarios)

Registros individualizados para seguimiento 

Tarjetas de vacunación

PAISeguro Social

ma

dem

ació

nPA

I

PAINACIONAL

Otros proveedores Sis

tem

Info

rmde

l P DEPARTAMENTO/REGION

MUNICIPIOInforme

MensualInforme

Mensual

Consolidado

Mensual MUNICIPIOSector Privado

InformeConsolidado

Mensual

ESTABLECIMIENTODE SALUD

Informe

MensualMensual

ONG

Registro DiarioDiario

Dra. Carolina Danovaro .OPS/OMS

Medir mejor las coberturasMedir mejor las coberturasMedir mejor las coberturas Medir mejor las coberturas resulta en:  resulta en:  

¡Mejores Coberturas!¡Mejores Coberturas!

Registros Nominales de InmunizaciónRegistros Nominales de Inmunización

i d i f ió i d• Son sistemas de información computarizados, confidenciales, con base poblacional, que contienen datos con identificador, enviados directamente por quienes proveen vacunación.  (Linkins et al, 2001 y Freeman et al. 2003).

• Diseñados para proporcionar una herramienta fundamental para aumentar y mantener lafundamental para aumentar y mantener la cobertura de vacunación (Guía de la comunidad del CDC 2011)CDC, 2011).

Necesidades a satisfacer por los RNI:Necesidades a satisfacer por los RNI:

1) Inclusión exhaustiva al nacimiento o lo más 

temprano posibletemprano posible 

2) Identificación única 

3) Información de la vacuna administrada 

4) Ingreso de todos los vacunados 

) A ió d d dif i l5) Agregación de datos por diferentes niveles 

geográficosg g

Necesidades a satisfacer por los RNI:Necesidades a satisfacer por los RNI:

6) Listado de no vacunados 

7) I f d b t7) Informes de coberturas 

8) Gráficos y Mapas de Riesgo8) Gráficos y Mapas de Riesgo 

9) Inventario de vacunas e insumos de 

vacunación 

10) S i i d l SAVI10) Seguimiento de los ESAVI

Desarrollo e implementación de Registros Nominales de Inmunización, América Latina y el Caribe a 2013Inmunización, América Latina y el Caribe a 2013

Seguro social

BogotáA ti iAntioquia

Situación de RNISituación de RNI

Usando un RNI

Implementando un registro nominal 

D ll d RNI

Algunas provincias/ estados

Desarrollando un RNI

Fuente: Reportes de los países a OPS

RNI México:RNI México:

• Desde 1991Desde 1991

• Esquema nacional de Vacunación para• Esquema nacional de Vacunación para menores de 8 años de edad

Ventajas de usar Registros Nominales

• Monitoreo de coberturas por cohorte (denominador “di á i ”) l d b t ú t l“dinámico”) en lugar de coberturas según meta anual• Coberturas cambian según momento de cálculo• Coberturas más exactas facilitan pronóstico de la demanda de• Coberturas más exactas facilitan pronóstico de la demanda de

vacunas e insumos y la logística• Permite análisis detallado de quienes no se vacunan, lo q ,

que pueden facilitar adaptar estrategias de vacunación • Monitoreo individualizado de niños con esquemas

atrasados• No más tasas de deserción negativas• P d f ilit ió t• Puede facilitar vacunación oportuna

• Si está bien diseñado e implementado puede ser fácil de usar y bien aceptadousar y bien aceptado

Uruguay: Registro Nacional Nominal de InmunizacionesInmunizaciones

Historia

2013Inicio Fase 2

2011Donación Vacusoft ® a MSP

Inicio Fase 1

2008Vacusoft ® a Instituciones

E l ió OPS

1987

2006

Inicio RNNI

Evaluación OPS

98c o

RNNI

Boleta de BCGBoleta de BCG TSHTSH

BoletasREGISTRO

Historia Vacunalde

vacunación

Registro Civil Defunciones

Boleta de Vacunación

Completa y envía

Vacunatorio

Centros Periféricosdepartamentales de

Completa y envía“Boleta de Vacunación”

VacunatorioPúblico o Privado

departamentales deCHLA‐EP

(Ingreso en base de datos)

RNNI:RNNI:Flujo de

InformaciónInformación

Elaboración de Informes

Nivel central CHLA-EP(Base de datos Nacional)

RNNI: ContenidoRNNI: Contenido

Año Se incorpora al RNNI1987 Serie básica Cohorte 19871987 Serie básica Cohorte 1987

2005 Dosis de los 5 años de edad a partir Cohorte 2000

2007 Dosis de los 12 años de edad a partir Cohorte 1995

2015 D i ñ ti i l d T b d2015 Dosis campañas antigripal y dpaT en embarazadas; dT adultos a medida que se universaliza Vacusoft ®

RNNI Uruguay: Logros

Uruguay: Coberturas de VacunaciónCohortes 1987 ‐ 2013

Coberturas de Vacunación con DPT‐HB‐Hib 3 por Seccional PolicialInInformes PAI 2004 ‐ 2014

Vacunación en Edades Aceptables:Vacunación en Edades Aceptables: 

Vacunación en Edades TardíasVacunación en Edades Tardías