Post on 17-Dec-2015
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DRA. MARIA FLAVIA DORREGO
AUTISMO Y TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO:
DIAGNOSTICO
Historia
KANNER (1943): autismo infantil temprano. No hablaban o no usaban las capacidades linguisticas que tenan. Comportamiento autoestimulatorios y extraos movimientos.
ASPERGER (1943): psicopata autista.Todos hablaban como pequeos profesores .Intereses intensos o inusuales, repetitividad en rutinas y apego a diferentes objetos.
T.G.D(Trastornos Generalizados del Desarrollo)
Segn el DSM IV
Trastorno autista Trastorno Generalizado del Desarrollo No
Especificado Trastorno de Asperger Trastorno Desintegrativo de la Infancia Trastorno de Rett
Autismo
Social
Comunicacin Conductas
Social
Alteracin en el uso de comportamientos no verbales
Incapacidad para desarrollar interacciones adecuadas con pares
Ausencia de la tendencia espontnea de compartir Falta de reciprocidad social
Comunicacin
Retraso o Ausencia del lenguaje oral Alteracin en la capacidad de iniciar o mantener
una conversacin con otros Utilizacin estereotipada o repetitiva del lenguaje
o lenguaje idiosincrtico Ausencia de juego espontneo, variado o imitativo
Comportamiento
Preocupacin absorbente por uno o mas patrones estereotipados y restrictivos de inters que resulta anormal ya sea por intensidad u objetivo.
Adhesin inflexible a rutinas o rituales Manierismos motores estereotipados o
repetitivos Preocupacin persistente por parte de objetos.
T.G.D (No especificado)
Alteracin grave y generalizada del desarrollo de la interaccin social, habilidades de la comunicacin verbal o comportamientos, intereses o actividades estereotipadas, pero no se cumplen los criterios de Autismo, Esquizofrenia o Trastorno de la Personalidad por Evitacin.
Trastorno de Asperger
Desarrollo del lenguaje CI Normal
Retraso del lenguaje y psicomotor Retraso mental Uso no propocitivo de las manos Cincuferencia craneal
Trastorno de Rett
Trastorno Desintegrativo de la Infancia
Desarrollo normal durante los primeros dos aos Prdida clnicamente significativa de habilidades
previamente adquiridas (antes de los 10 aos de edad): lenguaje expresivo, habilidades sociales, control intestinal, juego, habilidades motoras.
Anormalidades en por lo menos dos de las siguientes reas: interaccin social, comunicacin y patrones de comportamiento, intereses y actividades.
T.G.D(Trastornos Generalizados del Desarrollo)
Autismo
AspergerRetts
T.D.ITGDNS
Trastorno del Espectro autista (TEA)
Segn el DSM V
TGD NOS
Asperger
Autismo
TDI
Rett
TEA
A. Dficits persistentes en comunicacin e interaccin social a lo largo de diferentes contextos, que no se explica por retrasos evolutivos de carcter general, y se manifiesta en todos los sntomas siguientes:
Dificultades en reciprocidad socio-emocional.Dficits en conductas comunicativas no verbales usadas en la interaccin social. Dificultades para desarrollar y mantener relaciones apropiadas para el nivel de desarrollo (ms all de aquellas desarrolladas con los cuidadores)
TEA
B: Patrones repetitivos y restringidos de conducta, actividades e intereses, que se manifiestan en, al menos dos de los siguientes sntomas:
Conductas verbales, motoras o uso de objetos estereotipados o repetitivos
Adherencia excesiva a rutinas, patrones de comportamiento verbal y no verbal ritualizado o resistencia excesiva a los cambios
Intereses restringidos, intereses obsesivos que son anormales por su intensidad o el tipo de contenido
Hiper- o hipo-reactividad sensorial o inters inusual en aspectos del entorno
TEA
C. Los sntomas deben estar presentes en la infancia temprana (aunque pueden no manifestarse plenamente hasta que las demandas del entorno excedan las capacidades del nio).
D. El conjunto de los sntomas limitan y alteran el funcionamiento diario
Fundamentos TEA
Distinciones entre los trastornos han demostrado ser inconsistentes a lo largo del tiempo.
Los dficits en la comunicacin y el comportamiento social son inseparables
Los retrasos del lenguaje no son universales de los TEA.
Dos dominios mejora la especificidad sin menoscabar la sensibilidad.
Proporcionar ejemplos de subdominios por rango de edad y niveles de comunicacin aumenta la sensibilidad a travs de los niveles de severidad
Fundamentos TEA
Exigir dos manifestaciones sntomas para los comportamientos repetitivos e intereses restrictivos mejora la especificidad
Se incluyen explcitamente comportamientos sensoriales inusuales ampliando la especificidad
En el diagnsitco de Asperger los detalles sobre el lenguaje son difciles de establecer retrospectivamente
Autismo de alto funcionamiento y asperger no se distinguen en la edad escolar
No hay diferencias en el tratamiento
TEA
Social-Comunicacin Intereses Fijos o Conductas repetitvas
Severo Comunicacin social ausente o mnima
Constantementeinterfieren
Moderado Alguna comunicacinsocial pero inapropiada
Frecuentementeinterfieren
Leve Comunicacininapropiada
Ocasionalmente interfieren
Subclinco Algunos items pero no interfieren en la vida
Algunos rituales opreocupaciones excesivas pero no interfieren
Variaciones de lanormalidad
Aislado Algunos rituales o preocupaciones normales para la edad
Perfil TEA
CI
LENGUAJE
DISCPACIDAD
Criticas DSM V
No hay instrumentos vlidos a la fecha para juzgar discapacidad
Personas con perfil serrucho puntan mas alto que las de perfil bajo y parejo
Las palabras rituales puede traer confusin con TOC
PROBLEMAS DIAGNOSTICOS
El autismo es afectado por el desarrollo. Las edades en que mas se dificulta el diagnostico son menores de dos aos y adultos.
El autismo afecta el desarrollo.
Cambios por la edad y el desarrollo.
Diferenciacin entre retraso y desvo.
Relacin entre Autismo y Retraso Mental
Histricamente, del 70 al 80 % de los casosde autismo estaban asociados a los de retrasomental, ahora estas estadsticas se hancomenzado a cuestionar.
El retraso mental sin autismo no es masfrecuente en familias con nios autistas. Sinembargo una familia con un nio autista tiene25 veces mas de posibilidades de tener otronio autista.
Fin
AUTISMO Y TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO: DIAGNOSTICO HistoriaT.G.D(Trastornos Generalizados del Desarrollo)Autismo SocialComunicacinComportamiento T.G.D (No especificado)Trastorno de AspergerTrastorno Desintegrativo de la InfanciaNmero de diapositiva 11Trastorno del Espectro autista (TEA)TEATEATEAFundamentos TEAFundamentos TEATEAPerfil TEACriticas DSM VPROBLEMAS DIAGNOSTICOSRelacin entre Autismo y Retraso MentalNmero de diapositiva 23