Post on 31-Jan-2016
LESIONES MÚSCULO ESQUELÉTICAS
DE LA COLUMNA
LESIONES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS
Las lesiones músculo-esqueléticas son un problema frecuente en México. Estas lesiones
son sumamente incapacitantes además de que en el momento ocasionan mucho dolor
mismo que puede ser aminorado de manera sencilla mediante una adecuada
inmovilización.
Además de las fracturas existen otra serie de lesiones que son frecuentes y que
ocasionan un cuadro similar, aunque de importancia menor en cuanto a sus
consecuencias, su frecuencia es también muy alta y deben ser atendidas del mismo
modo que una fractura en los momentos iniciales.
LESIONES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS
Estas lesiones son los esguinces, luxaciones,
desgarres, tirones, etcétera.
Como grupo se les conocen como lesiones
músculo-esqueléticas.
LESIONES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS
Las lesiones músculo-esqueléticas relacionadas con el trabajo son cada
vez más frecuentes. Son lesiones que afectan a los músculos, tendones,
huesos, ligamentos o discos intervertebrales.
LESIONES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS
La mayoría de las lesiones músculo-esqueléticas no se producen por accidentes o
agresiones únicas o aisladas, sino como resultado de traumatismos pequeños y
repetidos.
LESIONES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS
El aumento de las lesiones músculo esqueléticas registrado últimamente,
sobre todo en ambientes laborales donde la incidencia de estos trastornos
era pequeña, requiere que se le preste la atención necesaria.
LESIONES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS
El manejo de cargas pesadas y en condiciones inadecuadas es, por otro
lado, uno de los principales causantes de lesiones en la espalda.
LESIONES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS
Las posturas, fuerzas o cargas inadecuadas
pueden deberse tanto a las condiciones del
puesto de trabajo y a las características de la
tarea (ritmo, organización, etc.), como a las
condiciones de salud personales, los hábitos de
trabajo u otros factores personales.
LESIONES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS
Uno de los colectivos más afectados es el profesorado. Las características de la
función docente en los ámbitos de primaria y secundaria así lo indican.
LESIONES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS
Cualquier parte del cuerpo es susceptible de padecer estos efectos nocivos,
pero las más frecuentes se producen en la espalda (región cervical y lumbar)
y en las extremidades superiores. Aproximadamente el 80% de todas las
patologías músculo-esqueléticas.
LESIONES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS
Los factores desencadenantes también son muy variados pero destacan:
• El estrés
• La tensión
• El sedentarismo laboral
• Los hábitos posturales incorrectos generalmente acompañados de movimientos
repetitivos
• Los factores psicosociales, es decir las condiciones de trabajo directamente
relacionadas con la organización del centro docente y la forma en la que se
realizan las tareas docentes.
LESIONES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS
Existen una gran variedad de patologías del aparato locomotor
asociadas a la docencia. Aun así no están definidas como
enfermedades laborales.
PRINCIPALES PATOLOGÍAS DEL APARATO LOCOMOTOR
Fatiga muscular: Producida por contracciones permanentes que
impiden la adecuada oxigenación, produciendo fatiga primero y dolor
posteriormente.
PRINCIPALES PATOLOGÍAS DEL APARATO LOCOMOTOR
Lumbago: Dolor que aparece en la zona
lumbar y que limita drásticamente los
movimientos. Puede extenderse a las
extremidades inferiores.
Suelen presentarse como consecuencia
de una mala postura o de un esfuerzo
violento.
PRINCIPALES PATOLOGÍAS DEL APARATO LOCOMOTOR
LA COLUMNA VERTEBRAL
Nuestra columna es uno de los principales indicadores de nuestra salud, por ello es
necesario conocerla bien. Es el eje del esqueleto. Está formada por 25 vértebras
alineadas verticalmente, superpuesta unas sobre las otras.
La columna vertebral tiene tres
funcione básicas: dotar de estabilidad,
de flexibilidad y amortiguar las
presiones, para ello son necesarias las
curvas fisiológicas (dos cóncavas,
lordosis cervical y lumbar y dos
convexas, dorsal y sacra)
LA COLUMNA VERTEBRAL
Cuando nos referimos a una posición correcta diremos que la columna se
encuentra alineada.
LA COLUMNA VERTEBRAL
ALTERACIONES DE LAS CURVATURAS FISIOLÓGICAS DEL RAQUIS
-Lordosis: Curvatura de concavidad posterior que se puede observar en la
columna lumbar y cervical.
-Hiperlordosis Las causas que pueden originar una alteración de los valores
normales de esta curvatura, pueden ser primarias, congénitas, secundarias,
debidas a desequilibrios estáticos o musculares.
ALTERACIONES DE LAS CURVATURAS FISIOLÓGICAS DEL RAQUIS
-Cifosis: Es una curvatura de la concavidad anterior que se produce en la zona dorsal.
Cuando su valor es excesivo se denomina hipercifosis y se considera patológica
cuando existen alteraciones estructurales a nivel óseo
ALTERACIONES DE LAS CURVATURAS FISIOLÓGICAS DEL RAQUIS
-Escoliosis: Alteración que se produce en el plano frontal–sagital. Desviaciones
laterales en forma de “s”
ALTERACIONES DE LAS CURVATURAS FISIOLÓGICAS DEL RAQUIS
ETAPAS DE LOS TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS
Las lesiones músculo-esqueléticas asociadas a problemas ergonómicos tienen una
gravedad añadida con respecto a otros problemas del puesto de trabajo: las
molestias y problemas no se presentan inmediatamente, sino que tardan un tiempo.
Esto hace que no se les dé tanta importancia, hasta que llega un momento en
el que aparecen molestias duraderas o una lesión.
ETAPAS DE LOS TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS
Estas lesiones son generalmente de
aparición lenta y de carácter
inofensivo en apariencia, por lo que
se suele ignorar el síntoma hasta
que se hace crónico y aparece el
daño permanente.
ETAPAS DE LOS TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS
En una primera etapa se manifiesta dolor y cansancio durante las horas de
trabajo, desapareciendo fuera de éste; no se reduce el rendimiento en el
trabajo, puede durar semanas e incluso meses, y es una etapa reversible.
ETAPAS DE LOS TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS
Si los problemas se detectan en la primera etapa, pueden solucionarse
generalmente mediante medidas ergonómicas; en etapas más avanzadas, se
hace necesaria la atención médica.
ETAPAS DE LOS TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS
ESGUINCES
El esguince de columna se presenta cuando la columna cervical, torácica y/o lumbar
es agitada rápidamente hacia delante y hacia atrás. También se le dice "latigazo".
Esta lesión es generalmente causada al practicar deportes de contacto o en un
accidente, tal como un accidente automovilístico.
Esto puede causar tensión o estiramiento de
los músculos, tendones, ligamentos, nervios u
otro tejido. El dolor puede ser súbito o
comenzar lentamente. El dolor puede
comenzar en el momento de la lesión u horas
más tarde.
ESGUINCES
También pueden verse incluidas las fracturas con o sin lesión
neurológica independientemente de la estabilidad o inestabilidad del
paciente.
LUXACIONES
Las luxaciones son lesiones consistentes en
la pérdida de continuidad en una
articulación.
Las articulaciones están formadas por 2
huesos y los ligamentos articulares además
de otras estructuras. Cuando estos huesos
pierden esta continuidad es a lo que se
llama luxación también llamada
comúnmente ‘dislocación’. Esta lesión suele
estar relacionada a esguinces y fracturas.
LUXACIONES
FRACTURA
Estas fracturas se producen en accidentes de
tránsito, en caídas de altura de pie o sentado
(accidente del trabajo), en aplastamiento
(caída de murallas en terremotos). En poli
traumatizados, al igual que en pacientes que
quedan inconscientes en accidentes de alta
energía, la posibilidad de fractura de la
columna debe ser cuidadosamente investigada.
Las lesiones óseas de la columna vertebral
no difieren en gran medida de las
fracturas de otros huesos; tienen
características parecidas y su tratamiento
y evolución responde a los mismos
principios.
FRACTURA
La gravedad de la lesión vertebral está dada principalmente porque en
su interior, la columna vertebral encierra el tallo medular y éste se
puede lesionar, ocasionando graves secuelas que pueden ser
irreversibles.
FRACTURA
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Hay que sospechar de lesión vertebral cuando el
mecanismo del accidente es alguno de los ya
mencionados o cuando éste no es claro y
espontáneo.
Existen también fracturas de columna sin que haya
un mecanismo de gran energía en pacientes
osteoporóticos, en que basta una pequeña fuerza en
flexión para producir un acuñamiento del cuerpo
vertebral.
CUADRO CLÍNICO
Todas estas lesiones presentan varios de estos signos y síntomas:
• Dolor: en mayor o menor medida
• Edema: referente a la inflamación de la
extremidad
• Modificación de la coloración en la
extremidad: puede estar enrojecida o bien
pálida, también puede cambiar la temperatura
poniéndose esta CALIENTE en la zona de la
lesión y fría en las regiones distantes al
cuerpo.
CUADRO CLÍNICO
• Crepitación: es un sonido o sensación crujiente. No debe usted
buscarla, pero es común que la persona refiera haberla sentido.
• Deformidad
CUADRO CLÍNICO
• Datos de deterioro hemodinámica: hay
disminución de la irrigación sanguínea manifestada
por un llenado capilar lento en la extremidad
afectada.
CUADRO CLÍNICO
Como ninguna de estos signos es definitorio
de una u otro tipo de lesión, todas deben
tratarse de la misma manera. Las fracturas
solo pueden ser descartadas por radiografía
por lo que de ser posible siempre debe
contarse con este método diagnóstico antes
de descartar cualquier lesión.
CUADRO CLÍNICO
EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO
Como se mencionó en el módulo de evaluación del paciente accidentado,
lo primero es evaluar el estado general del paciente y estabilizarlo, una
vez que se ha realizado esto hay que evaluar las lesiones musco-
esqueléticas.
NO MANIPULE DEMASIADO LA
EXTREMIDAD. Muévala lo menos posible.
EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO
1) Después de realizar la evaluación primaria evalúe los pulsos
distantes a la lesión, así como la temperatura, coloración y llenado
capilar con la finalidad de ver si la circulación está conservada en esa
extremidad.
EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO
2) Evalúe el estado neurológico pidiendo a
la persona que mueva la mano o el pie de la
extremidad afectada y verifique que tenga
sensibilidad en esta zona.
EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO
3) Si la extremidad no presenta deterioro, debe ser inmovilizada en la
posición en la que se encontró. Si en cambio tiene problemas circulatorios o
nerviosos puede moverse un poco con la finalidad de buscar mejoría. De
cualquier manera, no debe moverla demasiado.
EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO
4) Inmovilice la extremidad inmovilizando las 2 articulaciones más próximas a la
lesión. 1 más cercana al cuerpo y otra más distante del cuerpo. Utilice para ello
férulas diseñadas para este fin, o bien improvise utilizando madera, cartón,
periódico o cualquier material que no cause mayor lesión a la persona.
EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO
5) Revalore el estado neurológico y circulatorio de la
extremidad cada varios minutos.
EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO
6) Otras medidas que puede realizar son mantener en
reposo la extremidad, para disminuir la inflamación
colocar hielo (dentro de una bolsa) en el sitio de la lesión.
EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO
LESIONES MÚSCULO ESQUELÉTICAS
DE LA COLUMNA
Gracias!