NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN LOS EXAMENES DE

LABORATORIOY FLEBOTOMIA

Tec. Liz Campoverde M.

Excreciones

Orina

HecesEsputo

ORINA

Toma de muestra

• Antes de comenzar, es conveniente limpiarse el glande o la vulva con una torunda y antiséptico o con una esponja, agua y jabón.

• Se recoge la primera orina de la mañana, el chorro medio

Indicaciones

• Mantener abstinencia sexual el día previo a la recolección de la muestra.

• Informar el consumo de antibióticos• Para la recolección de la muestra utilice un recipiente

esteril.

Conservación

• La orina debe analizarse en los treinta minutos siguientes a su recogida, para evitar que se altere su composición porque se degraden sus moléculas o porque las modifiquen los gérmenes

OBTENCION DE LAMUESTRA

Es la orina obtenida por punción suprapúbica o por

citoscopia.

Se requiere adoptar las siguientes precauciones:

rigurosa asepsia, descartando problemas de hemostasia, con

la vejiga palpable, previa desinfección y anestesia local.

Se punciona ésta a 1,5 cm.de la sínfisis pubiana, en la

línea media, estando elpaciente en decúbito, con

una jeringa de 10 ml.

TRANSPORTEDE LA

MUESTRA

Se enviará al laboratorio loantes posible en la mismajeringa de la extracción,

tras expulsar el aire de suinterior.

ORINA VESICAL

HECES OBTENCION DE MUESTRA

• Coloque las hojas del envoltorio plástico sobre la taza, dejando una ligera depresión en el centro.

• Expulse las heces sobre el envoltorio plástico.

TRANSPORTE• Enviar la muestra en un periodo no mayor de 1 hora.

Excepto para cuando sea para cultivo, que necesita ser entregado en 30 minutos.

• Los retardos pueden afectar a los resultados.

VOLUMEN DE LA MUESTRA• Heces formadas o pastosas: al menos 1 ó 2 gr. para

virología, añadir de 2 a 4 gr. más. Muestras del tamaño de una nuez son muy adecuadas pues permiten realizar la mayoría de las investigaciones posibles.

HISOPOS RECTALES Material

necesarioHisopos

rectales con medio de

transporte.

Guantes.

Material necesario

Se introduce el hisopo sobrepasando

un poco el esfínter anal y se rota para

hacer la toma de las criptas anales, dejar 10 a 30 segundos

para que se absorban los

microorganismos y retirar.

Se debe desaconsejarse su uso, aunque hay que recurrir

a él si no se puede disponer

de heces.

Medio de transport

eSe introducen

inmediatamente en medio de transporte

adecuado (Stuart, Cary-Blair), pues así se protege a las bacterias de la desecación y

se envía rápidamente al

laboratorio.

ESPUTO

Es una secreción

que se produce en

los pulmones y

en los bronquios que puede

ser expulsada cuando se da una tos profunda.

COMO TOMAR LA MUESTRA:

Que la muestra sea tomada en la mañana

al levantarse. Enjuague la

boca con agua antes

de expectorar Colectar la

muestra por succión.

- ESPUTO POR

EXPECTORACIÓN- ESPUTO INDUCID

O

ESPUTO

METODOS MAS SEGUROS:• Aspirado

traqueal• Aspirado

transtraqueal

FORMA NATURAL DE ELIMINACIÓN DEL ESPUTO• un recipiente

estéril• expectorar

directamente dentro del recipiente

TRANSPORTE DE LA MUESTRA:• Hasta

procesarla debe estar en refrigeración (4° C)

SANG

RESerología

Biometría

Química Sanguínea

Inmunología

Hemocultivos

SEROLOGÍA:Es el estudio que

permite comprobarla presencia

de anticuerpos ensangre.

TOMA DE MUESTRA:Se puede usar la sangre totalo tomar solo el suero, el cual

se obtiene luego decentrifugar la sangre

previamente coagulada, paraeliminar las células

sanguíneas de la reacción.

TRANSPORTE:Tan pronto como sea posible

y en el mismo tubo deextracción. Si no es posible

el transporte inmediato,necesita mantenerse en

refrigeración (4ºC).

ENFERMEDADESDETECTABLES:

Sarampión, rubeola,carbunco, SIDA,hepatitis viral.

• Examen en el cual se cuantifican y evalúan las concentraciones y formas de glóbulos rojos, blancos y plaquetas, así como la concentración de hemoglobina.

BIOMETRIAHEMÁTICA

• Sangre venosa recolectada con tubo de EDTA

TOMA DEMUESTRA • Auxiliar en el

diagnóstico y seguimiento de anemias, leucemias, síndrome febril e infecciones.

UTILIDADCLINICA

QUÍMICA SANGUÍNEA

QUE ES:grupo de exámenes de sangre que suministran información acerca del metabolismo del cuerpo.

PRUEBAS QUE REALIZA: colesterol total, proteína total y diversos electrolitos en el cuerpo

TOMA DE MUESTRA: Se recomienda un periodo de 12 horas después de la última comida, es decir, 12 horas de ayuno a antes de la extracción

INMUNOLOGIA

Es el estudio de las

enfermedades causadas

por los trastornos

del Sistema inmunitario

TOMA DEMUESTRA

Es necesario estar en ayunas

Mide lacantidad deanticuerpos

Anti-microsomal

HEMOCULTIVO

Detecta infeccion es que se

trasmiten a través de torrente sanguíneo.

Introducir la sangre en el frasco que

contiene el medio de cultivo. Mover los frascos para

que la sangre y el medio de cultivo se

mezclen.

TRANSPORTE Envio de laboratorio lo

antes posible, a 35-37ºC o a

temperatura ambiente.

No refrigerar.

SANGRE ARTERIAL

La sangre se extraede la muñeca, la

ingle u otra arteria.

Se limpia el área conun antiséptico y seinserta una aguja.

Luego se retira laaguja.

Se presiona el sitio depunción durante unperíodo de cinco a

diez.

SANGRE VENOSA

• Las venas de la flexura del codo, el dorso de la muñeca y del tobillo.

Lugares de punción

• Se desinfecta la zona de punción.

• Colocamos el torniquete 5 cuatro dedos mas arriba del codo

• Con el bisel de la aguja hacia arriba

Modo de extracción

SANGRE CAPILAR

La primera gota se

elimina se coge un trozo de algodón seco y se utiliza la

siguiente gota.

LUGARES DE PUNCIÓN son el

lóbulo de la oreja o la parte

lateral de la falange distal del tercer o cuarto dedo.

La utilizamos para

hemoglobina,

Hematocrito.

FLEBOTOMÍA REQUERIMIENTOS PREVIOS A LA VENIPUNTURA Orden médica:Los elementos esenciales de una orden médica son: Nombre del paciente Número de identificación del paciente y/o número de

historia clínica Género y edad del paciente Nombre completo del médico solicitante  Análisis requeridos 

Equipo necesario para la venipunciónEquipo Vacutainero Tubos de vacío: Estos dispositivos están diseñados para llenarse con un volumen predeterminado de sangre por medio de vacío, esto garantiza una adecuada relación entre sangre y anticoagulante. Los tapones de goma están codificados por color de acuerdo con el aditivo que contienen así por ejemplo, los tubos morados (EDTA) son los más utilizados para hematología rutinaria y los tubos celestes (citrato) para pruebas de coagulación.

Etiquetado de los tubos Un adecuado etiquetado de los tubos es esencial

para que los resultados de los análisis concuerden con el paciente correcto.  Los elementos clave en el etiquetado para garantizar la calidad de la muestra pre-analítica son:

Nombre o iniciales del paciente  Número de identificación del paciente   Fecha y hora de la toma de muestra  Iniciales del flebotomista  

Etiquetado de los tubos TAPA LILA: Contiene EDTA como anticoagulante, el cual se

llena al vacío con 3 ml de sangre mezclando suavemente. Se utiliza para la determinación de hematocrito, hemograma y/o recuentos, además, se utiliza para medir la cinética de pacientes dializados con la determinación de Nitrógeno ureico post, para evitar la coagulación excesiva de la muestra. Lo más importante es mantener la relación entre sangre y anticoagulante para evitar falsos resultados. Una vez tomada la muestra se puede dejar a temperatura ambiente o refrigerar hasta su traslado.

TAPA DE GOMA CAFÉ: Es un tubo sin anticoagulante, estéril de 10 ml que permite el transporte para calculo de Ktv, exámenes liquido peritoneal, dializado nocturno, etc. Una vez tomados se deben refrigerar.

TAPA AMARILLA: Es un tubo que contiene un gel que permite la separación dela muestra especialmente utilizado para muestras de bicarbonato, lo importante es que también es al vacío con 4 ml de sangre y no se homogeniza ya que al momento de centrifugar separa los elementos mas pesados dejando solo el suero para medir. Esta muestra se debe colocar en hielo y transportar rápidamente al laboratorio si no es así se deja refrigerado y además un pocillo con hielo esto se puede mantener así hasta 2 horas después de tomada la muestra.

TAPA ROJA: Este tubo no contiene anticoagulante, por lo tanto, sirve para las determinaciones bioquímicas de rutina: creatinina, transaminasas, etc., además de las determinaciones serologicas. Una vez tomado el volumen requerido sepuede dejar refrigerado. Las determinaciones de glucosa y de potasio, son las únicas que se verían alteradas pasadas mas de 4 horas. También se utiliza para las mediciones de electrolitos y bicarbonato de monitores.

TAPA GRIS: Este tubo posee como anticoagulante fluoruro de sodio, el cual esespecifico para la determinación de glicemia evitando que se altere su medición, también se llena al vacío con 3 ml de sangre y se mezcla suavemente se puede dejar a temperatura ambiente o bien refrigerado hasta su traslado al laboratorio

TAPA CELESTE: Este tubo contiene citrato como anticoagulante, el cual se utiliza para pruebas de coagulación, cabe señalar que solo es necesario un tubo con 2 ml para medir tiempo de protrombina, TTPK y no uno para cada determinación se procede de igual manera llenando el volumen requerido, mezclando suavemente y guardando a temperatura ambiente o refrigerada hasta su traslado que de preferencia no exceda las 2 horas después de tomado

Etiquetado de los tubos

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