1.gastritis por hy
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- 1. Josue Mejia V A PediatriaDr Pastor
- 2. GastritisSe le denomina gastritis a la inflamacin de lamucosa gstrica. Puede ser aguda o crnica segn sutiempo de evolucin. Los cambios epiteliales sepueden convertir en displasicos y proporcionar lasbases para para el desarrollo de carcinoma
- 3. FisiopatologiaFlagelo que le permite nadar en el mocoElaboracion de Ureasa que produce amoniaco ydioxido de carbono a parir de la urea endogena, con laque neutraliza el acido gastrico en la vecindad delgermenExpresion de adhesinas bacterinas como la BabA quese une a los antigenos de grupo sanguineo B lewisExpresion de toxinas bacterias como la CagA VacAasociadas a ulceras pepticas.
- 4. Cambios morfologicosCambio regenerativoMetaplasia epitelio mucoso reemplazado por celulascolumnares con capacidad de absorcion metaplasiaintestinal.Atrofia perdida de estructuras glandularesDisplasia carcinoma insitu
- 5. FFaammiilliiaa HHeelliiccoobbaacctteerriiaacceeaaeeGnero HelicobacterH. pyloriH. cinaediH. fennelliaeCaractersticas:Bacilos Gram negativospequeos y con forma de comano esporuladosmicroaeroflicosproduccin elevada de ureasa(H. pylori)mviles (flagelo loftrico)agente etiolgico de gastritis,lceras y adenocarcinomagstrico
- 6. Cuadro clnicoEn todos los nios infectados con H. Pilory se desarrolla unagastritis crnica activa histolgica pero con frecuencia sonasintomticosDolo abdominal peri umbilical o en el epigastrio, vmitos menosfrecuentemente con anemia ferropenica refractaria. Raramente contrombocitopenia autoinmune crnica.
- 7. HHeelliiccoobbaacctteerr ppyylloorriiDiagnsticoi) Se realiza por los signos y sntomas clnicosii) Endoscopia: examen histolgico de las biopsia de antro y cuerpoindependientemente de que la mucosa antral aparezca normal.III Prueba de Urea marcada con c 13 en el aliento , asi comoantigeno en heces.IVComplicacionesUlcera DuodenalCancer GastricoLinfomas MALT ( tejido Linfoide asociado a la mucosa )
- 8. Tratamiento recomendado para la erradicacin de la enfermedad por H pylori enniosMedicamentos Dosis DuracindeltratamientoAmoxicilinaClaritromicinaInhibidor Bomba ++50 mg/ kg/d div 2 veces a da15 mg/ kg/ d div 2 veces al da1 mg/Kg/d div2 veces al da14 das14 das1 mesAmoxicilinaMetronidazolInhibidir Bomba ++50 mg/ kg/d div 2 veces a dia20 mg/Kg/d div 2 veces al dia1 mg/Kg/d div2 veces al dia14 das14 das1 mesClaritromicinaMetronidazolInhibidor Bomba ++15 mg/Kg/d div2 veces al dia20 mg/Kg/d div 2 veces al dia1 mg/Kg/d div2 veces al dia14 das14 das1 mes
- 9. BibliografaPediatria de Nelson Capitulo XVII 1572-1573Patologia Robbins Capitulo 17 pg 815-818