Universidad Central de Venezuela Facultad de Ciencias Veterinarias Cátedra de Medicina Aplicada Semiologia

EXAMEN FÍSICO DEL SISTEMA DIGESTIVOEXAMEN FÍSICO DEL SISTEMA DIGESTIVO ENEN PERROS Y GATOSPERROS Y GATOS

PROF : DALIA RODRIGUEZ G . MV . M Sc

SIGNOS CLÍNICOS

ENFERMEDADES ESOFÁGICAS :REGURGUITACIÓN : expeler comida sin digerir del esofago hacia la boca expulsión pasiva ( megaesófago , obstrucción pilorica )DISFAGIA: dificultad para deglutir

ENFERMEDADES DEL ESTÓMAGO E INTESTINO DELGADO : VÓMITO o EMESIS: expulsión forzada del contenido del estomago a través de la boca.MELENA: heces de color negro por pigmentos sanguíneosHEMATEMESIS:vómito de sangre rojo brillante a parduzco“ pozos de café”

ENFERMEDADES DEL INTESTINO GRUESO :HEMATOQUECIA: sangre en las heces TENESMO :esfuerzo ineficaz y doloroso al defecar u orinar.( no defeca)DISQUECIA:evacuación dificultosa o dolorosa ( si defeca)CONSTIPACIÓN : el tiempo de tránsito alimentario se prolonga por la cantidad y tipo de comida ( huesos, pelos, fibra) que se ingirió 24 – 48 h heces duras, secas y escasas.OBSTIPACIÒN : estreñimiento intratable

EXAMEN CLÍNICO DEL SISTEMA DIGESTIVO

EXAMEN FÍSICO GENERAL PREVIO

ANAMNESIS

EXPLORACIÓN DEL SISTEMA DIGESTIVO : INSPECCIÓN :sentido craneo - caudal AUSCULTACIÒN PALPACIÒN PERCUSIÓN

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

HEMATOLOGÍA Y BIOQUIMICA SÉRICA

COPROLOGIA

IMAGENOLOGIA : RX , ECOGRAFÍA

ENDOSCOPIA

ABDOMINOCENTESIS

LAPARATOMÍA EXPLORATORIA

LAPARASCOPIA

ANAMNESIS :

RESEÑA MOTIVO DE CONSULTA HISTORIA RESUMIDA DE LA ENFERMEDAD: DESDE CUANDO SE PRESENTO LA ENFERMEDAD ? VOMITOS ? SE PRODUCEN A MANERA DE PROYECTIL TIPO DE DIETA , CAMBIOS RECIENTES ESTA PERDIENDO PESO EL ANIMAL

ANAMNESIS :

HALITOSIS DIARREA, MELENA? DIFICULTAD PARA TRAGAR O MASTICAR PERDIDA DEL APETITO TRATAMIENTOS ANTECEDENTES DE VACUNACIÓN EL PACIENTE HA PADECIDO DE ALGUNA ENFERMEDAD INTERVENCIONES QUIRURGICAS PREVIAS

EXPLORACION DE LA BOCA

EXPLORACIÓN DE LA BOCA

A .INSPECCIÓN : ROSTRAL - CAUDAL

B . PALPACIÓN

C . OLFACIÓN

MUCOSAS, DIENTES

PALADAR , LENGUA

AMÍGDALAS

GLÁNDULAS SALIVALES

PATRÓN DE OCLUSIÓN DE

LA MANDIBULA

BUCAL

LINGUAL

FÓRMULA DENTARIA DEL PERRO

CACHORRODENTICIÓN DECIDUA : 282 ( I 3 / 3 ; C 1 / 1 , M 3/3 )

PERRO ADULTODENTICIÓN PERMANENTE : 422 (I 3/3; C 1/1 ; P 4/4 ; M 2/3 )

FÓRMULA DENTARIA DEL GATO

GATITOS2 ( I 3/3; C 1/1 ; M 3/2 )DENTICIÓN DECIDUA : 26

GATOS ADULTOS2 ( I 3/3 ; C 1/1 ; P3/2; M1/1 )DENTICIÓN PERMANENTE : 30

PATRÓN DE OCLUSIÓN NORMAL

MORDIDA EN TIJERA RELACIÓN NORMAL

INCISIVOS INFERIORES CAUDALES

INCISIVOS SUPERIORES ROSTRALES

CI

CS

IL

3PI

3PS4PS

1MI

CATEGORIAS DE OCLUSIÓN

CLASE I : OCLUSIÓN NORMAL CON UNO Ó MAS DIENTES FUERA DE SU ALINEACIÓN Ó ROTADOS

CLASE II : BRAQUIGNATISMO Ó MAXILAR SUPERIOR SALIENTE premolares y molares por detràs

CLASE III : PROGNATISMO Ó MANDÍBULA INFERIOR SALIENTE premolares y molares por delante

MAXILAR SUPERIOR SALIENTE

MANDÍBULA INFERIOR SALIENTE

PROGNATISMO

BRAQUIGNATISMO

GLÁNDULAS SALIVALES

INSPECCIÓN Y PALPACIÓN

DOLOR A LA PALPACIÓN

INFLAMACIÓN DEBAJODE LA MANDIBULAMUCOCELE Ó SIALOCELES

CONDUCTO SE ABRE 1 MSCONDUCTO

SE ABRE 4PS

CONDUCTO SE ABRE ROSTRAL ALFRENILLO DELA LENGUA

CONDUCTO SE ABRE EN LA CARA MEDIAL DE LA PAPILASUBLINGUAL

Parte ventral del cartílago auricular

Cerca del ángulo de la mandibula

Rostral a la glándula mandibular

GLÁNDULA PARÓTIDA

GLÁNDULACIGOMÁTICA

GLÁNDULA SUBLINGUALGLÁNDULA MANDIBULAR

EXAMEN FÍSICO DEL ESÓFAGO

1 . INSPECCIÓN : Aumento de volumen

2 . PALPACIÓN : PORCIÓN CERVICAL Masas Cuerpos Extraños Aumento de volumen Dilatación ( evidente fase espiración )

3 . ENDOSCOPIA

4 . ESTUDIOS RADIOGRAFICOS

PRUEBA PARA INFLAR EL ESÓFAGO CERVICALEN UN PERRO CON MEGAESÓFAGO GENERALIZADO

CERRANDO LA BOCA DEL PERRO

OCLUYENDO LAS FOSAS NASALES Y

COMPRIMIENDO SIMULTÁNEAMENTE EL TÓRAX

SIGNOS CLÍNICOS : REGURGITACIÓNPNEUMONÍA POR ASPIRACIÓN Ó FARINGITIS

MEGAESÓFAGO

EXAMEN FÍSICO DEL ABDOMEN 1 . INSPECCIÓN

2 . AUSCULTACIÓN

3 . PALPACIÓN

4 . PERCUSIÓN

INSPECCIÓN DEL ABDOMEN

CONTORNO GENERAL

DISTENSIÓN : UNILATERAL Ó BILATERAL

RESPIRACIÓN

MUSCULATURA TENSA Y ABDOMEN ELEVADO

POSTURA

POSICIÓN DE ORACIÓN SE PUEDE POSICIÓN DE ORACIÓN SE PUEDE OBSERVAR EN PERROS CON CUERPOS OBSERVAR EN PERROS CON CUERPOS EXTRAÑOS DIGESTIVOS CRÓNICOS.EXTRAÑOS DIGESTIVOS CRÓNICOS.

AUSCULTACIÓN

REALIZARLA PREVIA A LA PALPACIÓN Y PERCUSIÓN ( ALTERAN LA FRECUENCIA DE LOS SONIDOS )

UTIL PARA EVALUAR LA MOTILIDAD INTESTINAL

AUSENCIA : VÓLVULO U OCLUSIÓN INTESTINAL

HIPOMOTILIDAD : DISMINUIDOS ( POR DISTENCIÓN )

HIPERMOTILIDAD : AUMENTADOS ( DIARREAS )

GASES > AMPLITUD DE SONIDOS ESTÓMAGOLIQUIDOS > AMPLITUD DE SONIDOS INTESTINO DELGADOGASES < AMPLITUD DE SONIDOS INTESTINO DELGADO

PALPACIÓN ABDOMINAL EN FORMA SISTEMÁTICAMENTE DE CRANEAL A CAUDAL

PARA DETERMINAR LA PRESENCIA DE MASAS Ó AUMENTODE VOLUMEN DEBE CONSIDERARSE :

LOCALIZACIÓN MOVILIDAD ESTRUCTURAS ASOCIADAS CONSISTENCIA TAMAÑO FORMA DOLOR

ABDOMEN DIVIDIDO EN CUADRANTES PARA FACILITARIDENTIFICACIÓN DE ÓRGANOS Y MASAS ABDOMINALES

CRANEALMEDIO

CAUDAL

T9 – L1 L2 – L5 L6 canal pelvico

PALPACIÓN ABDOMINAL

TECNICA MONOMANUAL ( CON UNA MANO ) PERROS DE RAZAS PEQUEÑAS Y GATOS

PALPACIÓN ABDOMINAL

TECNICA BIMANUAL ( CON DOS MANOS ) PERROS DE RAZAS MEDIANAS O GRANDES

POSICIÓN DE PIEUn estómago excesivamente lleno se palpa pastoso o liquidoRegión izquierda media del abdomen craneal

POSICIÓN CON EL TÓRAX ELEVADO En busca de masas o cuerpos extraños

HÍGADO . ESTÓMAGO , BAZO Y PÁNCREAS NO SUELEN PALPARSE

INTESTINO DELGADO E INTESTINO GRUESO Y VEJIGA SE PALPAN

AMBOS RIÑONES : SOLO EN GATOS SON FACILMENTE PALPABLES

CUERPO EXTRAÑO GÁSTRICO LOCALIZACIÓN : EN EL CUADRANTE CRANEAL

PALPACIÓN DE UNA ESTRUCTURA FIRME TUBULAR

LOCALIZACIÒN : CUADRANTE MEDIO Uniòn entero - colica

INTUSUSCEPCIÓN

Invaginaciòn

CAVIDAD ABDOMINAL PERCUSIÓN DIGITO - DIGITAL

SI HAY DISTENSIÓN SE PERCUTE DILATACIÓN GÁSTRICA O VÓLVULO : SONIDO TIMPÁNICO HIGADO , BAZO ,VEJIGA LLENA : SONIDO MATE NORMAL

PERCUSIÓN DE LA CAVIDAD ABDOMINAL

LÍQUIDOS GRAVITAN VENTRALMENTE : SONIDOS MATE

GASES FLOTAN DORSALMENTE : SONIDOS TIMPÁNICOS

EL BALANCEO DEL ABDOMEN ES MUY UTILPARA DETECTAR LA PRESENCIA DE LIQUIDOPERITONEAL

LOS DEDOS DE LA MANO IZQUIERDA GOLPEAN LA PARED ABDOMINAL IZQUIERDAY LA MANO DERECHA PERCIBE LAS ONDAS

ASCITIS

PERCUSIÓN Y BALANCEO

EXPLORACIÓN RECTAL

INSPECCIÓN

PALPACIÓN DIGITO - RECTAL 360°GUANTE LUBRICADODEDO MEÑIQUE PERROS PEQUEÑOSDEDO INDICE PERROS GRANDES

RECTOCOLÓN DESCENDENTEHUESOS PELVICOSSACOS ANALES PROSTATA *VEJIGA URETRAGANGLIOS LINFÁTICOS ILIACOS EXTERNOS

EXPLORACIÓN O PALPACIÓN RECTAL

SOLO EN PERROS EN GATOS NO