1

1

Tècnica de l’espirometria (I)

2010

Curs de formació

Espirometria

4

22

Unitat 4.A

Indicacions i

limitacions

33

Indicacions

Avaluar la capacitat respiratòria davant la presencia de sintomes

respiratoris

Valorar el impacte respiratori de les malalties d’altres òrgans o

sistemes (malaltia cardíaca, renal, hepàtica, neuromuscular,

etc.)

Cribatge d’alteración funcional respiratòria davant de malalts

amb risc (tabac, agents laborals, processos al·lèrgics, etc.)

Avaluar el risc de procediments quirúrgics

Avaluar la presencia de alteració respiratòria davant sol·licituds

de incapacitat professional o d’atres avaluacions legals.

Valorar la resposta terapèutica davant a diferents fàrmacs o en

assaigs clínics farmacològics.

Estudis epidemiològics.

44

Contraindicacions

Imposibilitat mental o física per a realitzar

correctament una maniobra forçada

Dolor toràcic, neumotòrax, hemoptisi

Angor inestable, despreniment de retina

Actitud litigant del pacient

55

Limitacions

Lesions bucals

Hemiparèsies facials

Nàusees per la introducció del broquet

En traqueotomies mal cuidades o amb

excès de secrecions

66

Unitat 4.B

Valors de

referència

2

77

Valors de referència (teòrics)

Objetiu:

Comparar els valors mesurats en un pacient amb els que li corresponen (sexe; edat; talla; pes i ètnia)

Material:

Ecuacions de referència:

FVC:

M: 0.028 T + 0.0345 P + 0.0573 E - 3.21

F: 0.0305 T + 0.0222 P + 0.0356 E - 3.04Mètode:

Valors observats / referència (%)

88

Alçada

Deformitats toràciques:

Envergadura

9

Valors de referència:

Com s’han establert ?

121 Mariners

82 Bombers

220 Policiess

129 Indigents

362 Artesans

59 Guardies reials a cavall

185 Reclutes

4 Gegants i nans

20 Conductors

97 Cavallers

60 Malalts

26 Senyoretes

...

Hutchinson

On the capacity of the lungs ...

Med.Chir.Trans. 1846;29:137

1010

11 %

Valors de referència

(Home: 40a.; 170 cm.; 70 Kg.)

FVC FEV1

Knudson (88) 4.43 3.56

Schoenberg (40) 4.50 3.48

Crapo (69) 4.69 3.87

Morris (68) 4.67 3.61

Quanjer (CECA 84) 4.37 3.55

SEPAR (82) 4.88 3.80

México (Pérez Padilla) 4.84 3.95

1111

Benasque

(1140 m)

Cim del Gallinero(2740 m)

Preguntat:Alçada: 172 cm

Pes: 68 Kg

Mesurat:Alçada: 169 cmPes: 70 Kgn : 53 (34H;19M)

Edat: 40 anys (?)

Valors de referència:

antropometria

CERLER 98’

1212

172-68/169-70

FVC 5.02 4.80 4.15 4.00

FEV1 3.90 3.73 3.22 3.10

4 %

172-68/169-70

Valors de referència:

antropometria

3

1313

Correcció per origen étnic

0,700,45Africans

0,870,87Afroamericans

0,90,9Indis/Pakistanesos

0,90,9Polinesis

-0,89Japonesos americans

1,01,0Orientals (Xina, Hong Kong)

FVCFEV1Població

Quanjer PhH, et al. Eur Respir J 1993; 6 (Suppl.16):5

1414

Unitat 4.C

Forma de

mesurar els

paràmetres

15

% respecte valor referencia

%Vref = Vobs/Vref x 100

Límit Inferior Normalitat (LIN)

15

Expressió dels resultats

16

Expressió de los resultats

Dispersió al voltant de l’eqüació de predicció

Límit inferior de la normalitat (LIN)

Intèrval de confiança del 95% o percentil 95 són iguals, calculant el límit inferior de

normalitat (LIN) mitjançant la fòrmula LIN = VR - SEE x 1,645

68,3 %

95,4 %

99,7 %