Metabolismo del Calcio y Fósforo

El calcio es el ion que más predomina en el líquido

extracelular alrededor del 1%.

Desempeña un papel fundamental en varios

procesos fisiológicos como:

• Contracción músculo esquelético, cardíaco y liso.

• Coagulación de la sangre.

• Transmisión de los impulsos nerviosos.

• Alrededor del 85% del fosfato corporal

permanece almacenado en los huesos del 14 al

15% es intracelular y menos del 1% se encuentra

en el LEC.

El calcio existe en el plasma en tres formas:

Calcio unido a proteínas

41% (1mmol/l)

Calcio ionizado 50% (1,2 mmol/l)

Calcio en complejos

aniones 9% (0,2

mmol/l)

Fosfato inorgánico en el LEC

Se encuentra en dos formas diferentes:

HPO4- y H2PO4-.

La concentración de HPO4- os, es de

(1,05mmol/l) y la concentración de H2PO4-

es de (0,26mmol/l).

• La cantidad media total de fósforo inorgánicoes de 4mg/dl y varía entre datos normales de3-4 mg/dl en adultos y 4-5 mg/dl en niños.

Absorción y Excreción de calcio y fosfato.

• La ingestión diaria de calcio es de

aproximadamente 1,000 mg e igual de

fósforo.

• Los cationes divalentes del calcio son mal

absorbibles en el intestino. No obstante la

vitamina D facilita su absorción hasta un

35%.

• Al aparato digestivo llegan 250 mg/dl adicionales

provenientes de las secreciones gastrointestinales

y células mucosas desprendidas.

• Alrededor del 90% del calcio ingerido se elimina

por las heces.

• La absorción del fosfato se realiza con mayor

facilidad. Caso todo es reabsorbido en el

intestino y el torrente sanguíneo para ser

eliminado más tarde en la orina.

Excreción renal del calcio y fósforo

• Alrededor del 10% del calcio ingerido se elimina porla orina (100 mg).

• El 41% del calcio en plasma está unido a laproteínas.

• 9% combinado con el fosfato• Ionizado 50%

• Cerca del 90% del calcio es reabsorbido en los túbulos

proximales, asas de Henle y porción inicial de los túbulos

distales.

• Finalmente en los túbulos colectores se alcanza a

reabsorber el 10%

• El fosfato es excretado mediante un mecanismo de

rebosamiento. Consiste en que cuando la concentración

de fosfato es menor en plasma 1mmol/l éste se

reabsorbe por completo y no se pierde nada con la

orina.

Se absorbe un total de 30 a 80% del calcio ingerido.

A través del 1,25-dihidrocoxicolecalciferol laabsorción del Ca2+ se ajusta a las necesidadesdel organismo; aumenta cuando existedeficiencia y disminuye en el caso de exceso.

• Su absorción se favorece por la proteínas.

• Es inhibida por los fosfatos y los oxalatos.

• La absorción del magnesio también esfacilitada por la proteína.