Es un metal alcalinotérreo que cumple una importante

función estructural en nuestro organismo al ser parte

integrante de huesos y dientes. Para la fijación del calcio

en el sistema óseo es necesaria la presencia de Vitamina

D.

Es el mineral más abundante en nuestro cuerpo donde un

98% de este se encuentra en los huesos y dientes y el 2%

restante en sangre (calcio plasmático).

Del total de calcio contenido en los alimentos, únicamente

se absorbe entre el 20%-40% del total. Su absorción

mejora con la presencia de vitamina

D, lactosa, grasa, proteínas, vitamina C y medio ácido. De

ahí que los alimentos con mejor biodisponibilidad de calcio

sean la leche y los derivados lácteos.

Grupo de Edad RDA

Lactantes 6 meses 400 mg

6 - 12 meses 600 mg

1 - 10 años 800-1200 mg

11 - 18 años 1200-1500 mg

25 - 30 años 1000 mg (mujeres)

800 mg (varones)

Mujeres posmenopáusicas 1000-1500 mg

• Forma parte de los dientes y

huesos y contribuye a

mantenerlos sanos.

• En la coagulación de la sangre.

• Participa en la transmisión del

impulso nervioso.

• Tiene un papel importante en la

contracción muscular.

• Estimulación de la secreción

hormonal.

• Contribuye a la activación de

enzimas que sirven como

mediadores en diferentes

reacciones químicas.

• Colabora en la permeabilidad de

las membranas celulares para

que estas puedan efectuar el

intercambio de sustancias con

el medio (oxígeno y nutrientes).

• Participa en la absorción de

Leche, yogur, queso y otros derivados lácteos.

Pescados de los que se pueda comer las espinas

(sardinas, anchoas, salmón...), mariscos.

Vegetales de hoja verde (berzas).

Aceite de girasol.

Leguminosas (legumbres, soja).

Cacahuetes, nueces.

Agua de consumo.

Representa el 0,03% del calcio total del organismo

y se mantiene en unos valores normales de 8,7-

10,4 mg/dl. Se divide en tres fracciones:

• Unida a las proteínas y no filtrable

por el riñón (40%).

• Difusible pero no

ionizada, formando quelatos con

los aniones séricos:

bicarbonato, fosfato, lactato, sulfat

o y citrato (13%).

• Ionizada. La fracción ionizada es

la única fisiológicamente activa y

regulada homeostáticamente

(47%).

Se distribuye entre un espacio no

intercambiable que es estable y un espacio

intercambiable el cual participa en las

actividades metabólicas.

El componente intercambiable se acumula en

los extremos de los

huesos largos (epífisis) y se moviliza para

satisfacer el aumento de las necesidades del

crecimiento, del embarazo y de la lactancia

El calcio se presenta en los huesos bajo la forma de

hidroxiapatita, una estructura cristalina que consta de

fosfato de calcio que se coloca alrededor de la matriz

orgánica de una proteína, la colagenosa para

proporcionar fuerza y rigidez. Los iones minerales se

difunden dentro del líquido extracelular, bañando los

cristales y permitiendo el depósito de nuevos

minerales. Los mismos tipos de cristales se presentan

en el esmalte y la dentina de los dientes, allí hay poco

intercambio de minerales y el calcio no está disponible

con facilidad para los periodos de deficiencia. En el

proceso de formación y remodelación ósea participan

las células osteoclásticas (células de resorción ósea) y

los osteoblastos (células formadoras), controladas a

su vez, por diversas hormonas sistémicas

(paratiroidea y calcitonina), el estado nutricional de

vitamina D y factores reguladores de crecimiento.

El calcio se absorbe a lo largo del tracto

gastrointestinal, principalmente en el

duodeno.

La absorción ocurre por dos métodos

principales:

Un sistema de transporte saturable y

activo que ocurre en el duodeno y

yeyuno proximal, el cual es

controlado mediante la acción de la

vitamina D3 o 1,25 (OH) y la 2D3

(Vitamina D activa) la cual actúa como

una hormona y aumenta la captación

de calcio en el borde de la célula de la

mucosa intestinal al estimular la

producción de una proteína que se

une al calcio.

El segundo mecanismo de transporte es pasivo y no

saturable, este mecanismo es independiente de la

vitamina D y ocurre a lo largo de todo el intestino. El

calcio sólo se absorbe si está en una forma hidrosoluble

y no se precipita por otro componente de la dieta como

los oxalatos.

Los factores que influyen de manera favorable la

absorción de calcio, entre ellos:

La vitamina D en su forma activa.

pH ácido y la lactosa (azúcar de la leche).

También existen factores que disminuyen

la absorción como

Carencia de vitamina D.

Ácido oxálico (contenido en la espinaca y acelgas).

Ácido fítico (compuesto que contiene fósforo y se encuentra en las cáscaras de los granos de cereales).

Fibra dietética.

Medicamentos.

Malabsorción de grasas.

Envejecimiento.

La mayor parte del calcio que se ingiere se excreta en las heces y la orina en cantidades iguales aproximadamente.

Las pérdidas cutáneas ocurren en la forma de sudor y exfoliación de la piel.

La excreción urinaria de calcio es el resultado de la cantidad filtrada y la cantidad resorbida. La resorción tubular es muy eficaz; más del 98% del calcio filtrado regresa a la circulación. La eficacia de la reabsorción está altamente regulada por la hormona paratiroidea (PTH), pero también está influida por el sodio filtrado, la presencia de aniones no resorbidos y los diuréticos.

El calcio filtrado es principalmente reabsorbido pasivamente en el

túbulo contorneado proximal del riñón (TCP) y en el asa

ascendente de Henle, dado el gradiente electroquímico creado

por la reabsorción de sodio y cloruro. La reabsorción activa y

regulada del calcio se produce en el túbulo contorneado distal

(TCD), estimulada básicamente por la hormona paratiroidea

(PTH).

PTH: hormona hipercalcemiante es regulada por una

retroalimentación negativa del calcio. Sus efectos más

destacados son:

Estimula la reabsorción ósea.

Aumenta la reabsorción renal (TCD) de calcio y

disminuye la del fósforo.

Fomenta la conversión renal de vitamina D a su forma

activa (calcitriol o 1-25 diOH vitamina D).

VITAMINA D: hormona hipercalcemiante, estimulada por PTH y con

retroalimentación negativa del fósforo. Se ingiere por la dieta y se

sintetiza en diferentes etapas que involucran la piel, el hígado y el

riñón. Sus efectos principales son:

Estimula la reabsorción intestinal de calcio y fósforo.

Favorece la formación y reabsorción ósea.

CALCITONINA: hormona hipercalcemiante, antagonista

fisiológico de la PTH. Sus acciones fisiológicas principales

son:

Disminuye la liberación de calcio, fósforo e hidroxiprolina

óseos (a nivel de los osteoclastos).

Inhibe la reabsorción renal del calcio.

Hipocalcemia es el trastorno hidroelectrolítico que consistente en unnivel de calcio plasmático total menor de 8.5 mg/dL. Ocurre comoconsecuencia de la disminución de la fracción del calcio ionizado: losniveles bajos de calcio incrementan la permeabilidad de la membrananeuronal a los iones sodio, provocando una despolarización progresivaque incrementa la posibilidad de potenciales de acción, observándoseun incremento del nivel de contracción muscular.

La hipercalcemia es el trastorno

hidroelectrolítico que consiste en la

elevación de los niveles de calcio

plasmático por encima de

10.5 mg/dL. La hipercalcemia puede

producir trastornos del ritmo

cardíaco, así como un aumento en la

producción de gastrina y úlceras

pépticas.

La osteoporosis es un trastorno metabólico en el que la masa

ósea se reduce sin cambios en la composición

corporal, conduciendo a un riesgo incrementado para fracturas con

la más minina tensión. Los factores de riesgo son diversos

incluyendo la deficiente captación de calcio, o la poca ingesta de

este durante los periodos máximos de crecimiento, poca actividad

física, alto consumo de café y cigarrillos entre otros.

La Osteomalacia suele relacionarse con una deficiencia de

vitamina D y un desequilibrio coincidente en la captación de

calcio y fósforo. Se caracteriza por una incapacidad para

mineralizar la matriz ósea. Lo que resulta en una reducción del

contenido mineral del hueso.

Tetania: niveles muy bajos de calcio en la sangre

aumentan la irritabilidad de las fibras y los centros

nerviosos, lo que resulta en espasmos musculares

conocidos como calambres, una condición llamada tetania.