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100
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300
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162 129 12 0 12 0
650
187
498
1 0 0 8 0 21
4
296
150
28 19 85
48
48
91
41 5 5 0 18
28
TPH Alogénicos
TPH Autólogos
5. Indicaciones de trasplantes de progenitores hematopoyéticos.
En la Tabla X y en la figura 23 se compara la indicación de TPH autólogos o alogénicos, según el diagnóstico
durante el 2010.
Los TPH autólogos se realizaron en: 498 (85%) Linfoma no Hodgkin, en 187 (80%) Enfermedad de Hodgkin, 650
(93%) mielomas, en 141 leucemias y en 162 (98%) tumores sólidos en general. Sin embargo, los TPH alogénicos se
realizaron en: 559 leucemias, en 5 (100%) de las enfermedades congénitas, 41 (98%) anemias aplásica y Anemia de
Fanconi.
Tabla X. INDICACIONES DE TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS - 2010
AUTOS ALOS TOTAL
Tumores Sólidos 162 4 166
98% 5% 7%
LMA 129 296 425
30% 70% 17%
LLA 12 150 162
7% 93% 6%
LMC 0 28 28
0% 100% 1%
LLC 12 19 31
39% 61% 1%
Fig. 23 Indicaciones de TPH Autólogos y Alogénicos. España 2010
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S. Mielodisplásico 0 85 85
0% 100% 3%
Mieloma 650 48 698
93% 7% 27%
Linfoma Hodgkin 187 48 235
80% 18% 9%
Linfoma no Hodgkin 498 91 589
85% 15% 23%
Anemia Aplásica + Fanconi 1 41 42
2% 98% 2%
Talasemia 0 5 5
0% 100% 0%
Enf. Congénitas 0 5 5
0% 100% 0%
Enf. Autoinmunes 8 0 8
100% 0% 0%
Inmunodeficiencias 0 18 18
0% 100 1%
Otros 21 28 49
43% 57% 2%
TOTAL 1.680 866
2.546 66% 34%
Las indicaciones de TPH en niños y adultos se pueden ver en la Tabla XI. En niños las leucemias agudas y los
tumores sólidos siguen siendo las indicaciones más frecuentes, mientras que en adultos son los linfomas y el mieloma.
Tabla XI. INDICACIONES DE TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS. 2010
Niños menores 15
años
Adultos 15 o más años
TOTAL
Tumor sólido 97 69 166
LLA 70 92 162
LMA 30 395 425
LMC 1 27 28
LLC 0 31 31
Linfoma Hodgkin 11 224 235
Linfoma no Hodgkin 7 582 589
S. Mielodisplásico 8 77 85
MIELOMA 0 698 698
Enf. Congénitas 5 0 5
Anemia aplásica + Fanconi 12 30 42
Talasemias 5 0 5
Enf. Autoinmunes 0 8 8
Inmunodeficiencias 17 1 17
Otros 13 36 49
TOTAL 276 2.270 2.546
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685 875 881 865 740
360 225 166 131 123 144 125 100 93 130 162
255 214 266 289
280
279 270
248 211 209 188 155 134 140 153 141
539
588 682 672
717
899 976 1015
1002 1044 982 1012 1048 1081 1150
1347
1
17 12 31 48
31 19 17
26 33 39 16 30 22
25
30
0
500
1000
1500
2000
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
T. Solido Leucemias
Enf. Linfoproliferativas Otras
0
100
200
300
400
500
600
700
97 70
30 1 0 11 7 8 0 5
12 5 0 17 13
69 92
395
27 31
224
585
77
698
0 30 0 8 1 30
Niños menores 15 años
Adultos 15 o mas años
5.1 Indicaciones de TPH autólogos:
Las indicaciones de TPH autólogos durante los últimos años se pueden ver en la Fig. 24. Como se ha comentado
previamente, los tumores sólidos representaron hasta el año 1999 la indicación más frecuente de TPH autólogos. Sin
embargo esta situación ha cambiado. Durante el 2010, de los 1.680 TPH autólogos, 1347 (80%) se realizaron en
enfermedades linfoproliferativas, 141 (8%) en leucemias y 162 (9%) en tumores sólidos. Otras indicaciones como el
Síndrome mielodisplásico o enfermedades autoinmunes tienen una incidencia inferior.
Fig.24. Indicadores de TPH Autólogos. 1995-2010
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685 701 713 686 551
218 112
42 8 9 38 20 0 1 16 0
130 175 172 183
182
144
122 130
127 121 113 114 100 94 121 166
0
200
400
600
800
1000
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Cancer de mama
Otros tumores
En la Fig. 25 se observan los TPH realizados en tumores sólidos desde 1995 hasta el 2010. Hasta el año
2000 el cáncer de mama fue el tipo de tumor sólido que más frecuentemente motivó un TPH. Sin embargo, a partir
de esta fecha su empleo llega a ser prácticamente anecdótico; de hecho en el año 2010 no se ha realizado
ninguno.
En la Tabla XII se compara los TPH en tumores sólidos durante los últimos 10 años. Los TPH realizados en cáncer
de mama han ido descendiendo produciéndose un ligero repunte el pasado año, aunque insignificante en comparación con
los TPH realizados en otro tipo de tumores sólidos. Los tipos de tumores más frecuentes durante 2010 han sido, el tumor
germinal, el neuroblastoma y el T. Ewing.
TABLA XII. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS EN TUMORES SOLIDOS (1998-2010)
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
CA mama 686 551 218 112 42 8 9 38 20 - 1 16 0
Tumor Germinal 30 35 27 24 18 39 24 35 25 26 23 28 52
Neuroblastoma 18 17 22 20 36 32 33 20 31 33 23 31 49
T. Ewing 32 35 24 23 28 29 28 26 21 23 23 26 37
Rabdomiosarcoma 12 8 8 4 3 3 7 2 5 3 2 2 0
T. Cerebral 37 18 25 19 15 14 5 10 9 3 11 13 19
CA ovario 27 27 13 3 6 2 2 1 - - - 0 0
T. De Wilms - 4 4 1 2 - - 3 1 2 2 4 0
Neuro. Malig. Perif. 1 1 1 1 1 - 1 - - - - 0 0
CA Pulmón - 10 2 1 1 - 1 - - 1 - 0 0
Otros tumores 26 27 18 26 20 8 20 16 22 9 10 17 9
TOTAL 869 733 362 234 172 135 130 151 134 100 95 136 166
Fig.25. TPH en Tumores sólidos y Cáncer de Mama. España. 1995-2010
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Para el caso de los niños, en el 2010, los TPH realizados en Tumores sólidos han mostrado un ligero aumento. El
tipo de tumor más frecuente ha sido el neuroblastoma y el tumor de Ewing. En adultos lo ha sido el tumor germinal (Tablas
XIII y XIV).
TABLA XIII. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS EN TUMORES SÓLIDOS EN NIÑOS España (1998-2010)
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Neuroblastoma 15 20 21 18 35 31 31 20 28 30 20 29 46
T. Ewing 18 18 12 14 18 17 21 13 10 14 16 17 24
T. Cerebral 8 7 14 16 14 12 4 9 7 3 9 9 18
Rabdomiosarcoma 7 2 8 4 3 2 1 1 5 3 - 1 0
T. Wilms - 4 4 1 2 - - 3 1 2 2 4 0
T. Germinal 1 2 5 - 2 2 2 2 1 2 - 5 6
Otros Tumores 6 15 5 13 9 4 8 4 4 5 1 3 3
TOTAL 55 68 69 66 83 68 67 52 56 59 48 68 97
5.2. Indicaciones de TPH alogénicos:
La indicación más frecuente para la realización de un TPH alogénico son con mucho las leucemias, que
representan en su conjunto el 67% de todos los TPH alogénicos. Las leucemias agudas y la leucemia mieloide crónica es la
indicación más frecuente para la realización de un TPH alogénicos. (Fig. 26).
TABLA XIV. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS EN TUMORES SOLIDOS ADULTOS España(1998-2010)
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
CA mama 686 551 218 112 42 8 9 38 20 - 1 16 0
Tumor Germinal 29 33 22 24 16 37 22 33 24 24 23 23 46
Neuroblastoma 3 3 1 2 1 1 2 - 3 3 3 2 3
T. Ewing 14 17 12 9 10 12 7 13 11 9 7 9 13
Rabdomiosarcoma 5 6 - - - 1 6 1 - - 2 1 0
T. Cerebral 29 11 11 3 1 2 1 1 2 - 2 4 1
CA ovario 27 27 13 3 6 2 2 1 - - - 0 0
T. De Wilms - - - - - - - - - - - 0 0
Neuro. Malig. Perif. 1 1 1 1 1 - 1 - - - - 0 0
CA Pulmón - 10 2 1 1 - 1 - - 1 - 0 0
Otros tumores 20 12 13 13 11 4 12 12 18 4 9 14 6
TOTAL 814 665 362 168 89 67 63 99 78 41 47 69 69
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1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2006 2007 2008 2009 2010
265 303 324 320 389 386 374 367 389 359
441 469 460
525
559
22 31 20 47
70 73 103 103 121 132
138 160
235 192
206
26
53 46 39
39 53 45 47 37 49
61 49
63 72
69
2
1 4 4
0 2 9 6 4 7
9 0
2 7
4
1
17 12 31
48 31 19 17 14 10
17 29
28 22 28
Leucemias Enf. LinfoproliferativasEnf. No malignas T. SolidoOtras
De los 866 trasplantes alogénicos, 467 eran emparentados y 366 no emparentados. De los 467 TPH alogénicos
emparentados, 421 (90%) fueron HLA idénticos, 39 (10%) HLA no idénticos y sólo 7 singénicos. De los 399 TPH alogénicos
no emparentados, 216 (54%) fueron HLA idénticos y 183(46%) HLA no idénticos. (Tabla XV).
TABLA XV. TRASPLANTES ALOGÉNICOS 2010
MO PHSP SCU TOTAL
Alogénicos Emparentados HLA id 76 340 5 421
Alogénicos Emparentados HLA no id 1 37 1 39
Singénicos 1 6 0 7
Alogénicos No Emparentados HLA id 55 141 20 216
Alogénicos No Emparentados HLA no id 25 37 121 183
TOTAL 158 561 147 866
Fig.26. Indicaciones de TPH Alogénicos. 1995-2010
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159 149
170 158 164 160
150 143 135
118 123
134
129
71 61 52 70
54 36 49
34
15 15 16 14 12
42 49 26
6 3 1 3 3 0 0
0 1 0 4 9 16 12 10 16 7 8
5 1 1 1 0 0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
LMA LLA LMC SMD
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
AlogénicosEmparentados
HLA id
AlogénicosEmparentados
HLA no id
SingénicosAlogénicos NoEmparentados
HLA id
Alogénicos NoEmparentados
HLA no id
76
1 1 55 25
340
37 6
141
37
5
1
0
20 121
SCU PHSP MO
5.3 Indicaciones de Trasplantes de Progenitores Hematopoyéticos según patología:
a) Leucemias (Fig. 27 y 28): Durante el 2.010 se han realizado 700 TPH en leucemias de las que en 141 se
realizó un TPH autólogo y en el resto un TPH alogénico. Los TPH son más frecuentes en leucemias agudas. Según el tipo
de leucemia, se realizaron:
425 TPH en Leucemias mieloblásticas agudas: (30% autólogos y 70% alogénicos).
162 TPH en Leucemias linfoblástica agudas: (7,5% autólogos y 92,5% alogénicos).
28 TPH en Leucemias mieloide crónicas: (0% autólogos y 100% alogénicos).
85 TPH en Síndromes mielodisplásicos: (0% autólogos y 100% alogénicos).
Fig.27. THP Autólogos en leucemias. 1998-2010
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86
115 133 128 127
153 145
178
210
255 257 254
296
111
105 98
97 107 127
112 120
136 143 176
173 150
88
113 102
85 78
38
47 27 26 20 27
20 28 29
43 40
49 38
54
37
37
69 51
70 78 85
0
50
100
150
200
250
300
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
LMA LLA LMC SMD
132 125 142 180
155 141 174
148 169 167 185 197 187
318 321
401 400
417 374 386
374 391 368 406 441
498
222 271
356 396
443 471 462
431 442
506 479
511
650
17 12 15 24 17
14 22 29 10 7 4 1 12 0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
550
600
650
700
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Enf. Hodgkin LNH Mieloma LLC
b) Síndromes Linfoproliferativos (Fig. 29 y 30). Es destacable el fuerte aumento de TPH autólogos en mielomas y
la tendencia ascendente de este tipo de trasplante en las leucemias, durante este último año.
698 TPH en mielomas (93% autólogos y 7% alogénicos).
589 TPH en linfomas no Hodgkin (85% autólogos y 15% alogénicos).
235 TPH enfermedad de Hodgkin: (82% autólogos y 18% alogénicos).
31 TPH Leucemias linfáticas crónicas: (3% autólogos y 97% alogénicos).
Fig.28. THP Alogénicos en leucemias. 1998-2010
Fig.29. TPH Autólogos en síndromes linfoproliferativos. 1998-2010
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0
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28 AUTOLOGOS ALOGÉNICOS
1 13 10
18 20
31
27 27
28 32
40 43 48
28
26
39
52 46 47
62
51
65
76 70 79
91
18
31 24
33 37 43
32 32
25
34 35
39
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6 13 13
15 15 17 16 22 20
18
20
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19
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Enf. Hodgkin LNH Mieloma LLC
c) Enfermedades no malignas: (Fig. 31, 32 y 33). Los TPH en enfermedades no malignas han permanecido
estables en estos años.
42TPH en Anemias Aplásicas y Fanconi (2% autólogos, 98%alogénicos), 5 Talasemia (100% alogénico)
18 Inmunodeficiencias (100%alogénicos), 5 otros errores congénitos (100% alogénicos)
8 TPH en Enfermedades autoinmunes (100% autólogos).
Fig.30. TPH Alogénicos en síndromes linfoproliferativos. 1998-2010
Fig.31. TPH en enfermedades no malignas. 1998-2010
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42 41
12
8 11
9 9 7 6
8
14
7
16
21 18
1 1 2 3 2 2 4 5 5 4 1
6
5
5 2 5 5 5
1 5 5 4 7
11
22
28
3 5
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
AA+ Fanconi Inmunodef. Talasemia Otros errores congénitos Errores Cong.
0
11 12 10
2
4
8
12
5
3
10
11 8
31
35
19
9
15
22
25 27
12
27
2
13
21
1 1 0
5
10
15
20
25
30
35
40
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Enf. Autoinmunes Otros Anemia Apl.+Fanconi
Fig. 32. TPH Autólogos en enfermedades no malignas. 1998-2010
Fig. 33. TPH Alogénicos en enfermedades no malignas. 1998-2010
Memoria de Actividad. ONT 2010
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La relación de los trasplantes realizados durante el 2010 según patología puede verse en la Tabla XVI
Tabla XVI. INDICACIONES DE TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS. 2010
AUTÓLOGOS ALOGÉNICOS EMPARENTADOS ALOGÉNICOS NO EMPARENTADOS
HLA id HLA no id Singénico HLA id HLA no id TOTAL MO SP MO/SP MO SP SCU MO SP SCU MO SP MO SP SCU MO SP SCU
LMA 1ª RC 4 108 0 19 91 0 0 4 0 0 1 6 30 3 3 12 21 302
No RC 1 16 0 2 40 0 0 2 0 0 0 7 21 4 3 6 21 123
LLA 1ª RC 0 4 0 8 20 0 0 3 1 0 1 7 10 4 3 0 19 80
No RC 0 8 0 6 10 2 0 6 0 0 0 6 10 2 1 2 20 82
LMC-FC 0 0 0 2 19 0 0 0 0 0 0 1 3 0 2 0 5 23
No RC 0 0 0 0 10 1 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2 0 5
LLC
0 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 3 1 2 31
S. Mielodisplásico 0 0 0 6 8 0 0 5 0 0 2 7 14 2 4 2 6 85
Mieloma 4 646 0 1 37 0 0 1 0 0 1 2 7 0 3 1 3 698
L. Hodgkin 4 183 0 1 29 0 0 2 0 0 0 3 13 2 1 2 6 235
L. No Hodgkin 9 489 0 5 18 0 1 1 0 0 1 1 17 2 0 7 8 589
CA. Mama
Estadio II/III 0 0 0 0 48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Inflamatorio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Metastásico 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Neuroblastoma 1 46 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 49
T. Germinal 1 51 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 52
T. Ewing 0 36 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 37
Neuroepitelioma maligno periférico
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Rabdomiosarcoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CA ovario 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
WILMS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
T. Cerebral 0 19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19
CA pulmón 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Otros Tumores 0 8 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9
Anemia Aplásica + Fanconi
0 1 0 20 5 1 0 2 0 1 0 6 4 0 2 0 0 42
TALASEMIA 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 5
Inmunodeficiencias 0 0 0 1 5 0 0 4 0 0 0 3 0 0 0 2 3 18
ERRORES CONGENITOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 5
Enf. Autoinmunes 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8
Otros 0 15 0 3 8 1 0 4 0 0 0 1 0 1 0 0 5 49
TOTAL 30 1650 0 76 340 5 1 37 1 1 6 55 5 20 25 37 121 2546
Memoria de Actividad. ONT 2010
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951; 96%
41; 4%
SCU no emparentados
SCU emparentados
0
5
10
15
20
25
30
HLA- IDENTICOS HLA- NO IDENTICOS
30
11
5 3
1 2 3 3 3
02468
101214161820
6. Trasplantes de sangre de cordón umbilical emparentado
Desde 1996 se han realizado en España un total de 41 trasplantes de SCU procedente de un donante familiar.
(Fig. 35). Las indicaciones para la realización de estos trasplantes fueron: 21 LLA, 5 LMA, 3 aplasia medular y 1 Linfoma
no Hogdkin, 2 errores congénitos, 3 inmunodeficiencia, 3 talasemia y 3 SMD (Fig. 34). De éstos, 30 eran HLA idénticos y
11 HLA no idénticos. (Fig. 36). En la Tabla XVII se observa los trasplantes de SCU realizados en España desde 1998 hasta
el 2009 por centros.
Fig.36. Trasplantes de SCU Emparentados. 1996-2010
Fig. 34. Indicaciones de Trasplantes de SCU
emparentados. 2010
Fig. 35. TPH de Sangre de Cordón Umbilical 1996-2010
Total 1996-2010 41
Memoria de Actividad. ONT 2010
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TABLA XVII. TRASPLANTES DE SCU EMPARENTADOS 1996-2010
CC.AA. CENTRO 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 TOTAL
Andalucía
Reina Sofía
- - - - - - - - - - - - 1 0 1 2
R. Málaga
- - - - 1 - - - - - - - - 4 0 5
V. Rocio 1 - - - - - - - 1 - 1 - - 1 0 4
Baleares Son Dureta
- - - - - - 1 - - - - - - 0 0 1
Cataluña
V. Hebrón Inf.
1 - - - 1 - 1 - - - 2 - 1 0 0 6
Santa Creu i Sant Pau
1 - - - - - - - - 1 - - 0 0 2
Galicia
Juan Canalejo
- - - - - - 1 - - - - - - 0 0 1
C. H. Santiago
- - - - - - - - - - 1 - - 0 0 1
Madrid
G. Marañón
- 1 - - - - - - - 1 - - - 0 0 2
La Paz Infantil
- - - - - 1 - 1 - - - - - 0 0 2
Niño Jesús
- - - 1 1 - - 1 1 - 2 2 - 1 2 11
Valencia
La Fé infantil
- - - - - - - - - - - - 1 0 0 1
La Fé - - - - - - - - - - - - - - 3 3
TOTAL 3 1 0 1 3 1 3 2 2 1 7 2 3 6 6 41
7. Trasplantes de progenitores hematopoyéticos alogénicos no emparentados
7.1.-Médula ósea: Desde 1995 hasta el 2010 se han realizado 836 TPH alogénicos no emparentados en los que
se empleó MO. De estos, 526 (63%) se realizaron en adultos (> 15 años) y 310 (37%) en niños (< 15 años). (Fig. 37).
Fig. 37. TPH MO Alogénicos no Emparentados. España 1995-2010
19
26 24
26
45
30
37 36
30 28
18
31 33
39
49
55
10
18
22
34
20 21
16 14 13
17
12
21
15
20
27 25
0
10
20
30
40
50
60
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Adultos: 526 (63%)
Infantil: 310 (37%)TOTAL: 836
Memoria de Actividad. ONT 2010
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7.2.- Sangre periférica: A partir de 1996 se desarrollan en nuestro país la realización de TPH no emparentados en
los que se emplea sangre periférica como fuente de progenitores. Hasta la fecha se han realizado en España un total de
856 trasplantes alogénicos no emparentados empleando progenitores obtenidos de la sangre periférica, de los que 735
(85,8%) se realizaron en adultos y 121 (14,2%) en niños. (Fig. 38).
7.3.- Sangre de cordón umbilical: Igualmente a partir de 1996, se comenzaron a realizar trasplantes alogénicos no
emparentados en nuestro país en el que se usaba sangre de cordón umbilical (SCU). Desde entonces se han realizado 955
trasplantes de este tipo. De éstos, se han realizado en niños 322 (34%) y 629 (66%) en adultos. (Fig. 39). Las indicaciones
para este tipo de trasplantes pueden verse en la Fig. 40. De los 955 TSCU, 836 eran HLA no idénticos y 119 HLA
idénticos. (Fig. 41). En la Tabla XVIII se recogen los TSCU por centros desde 1996 hasta el 2010.
1 3 3 5
10 6 19 24
40 41
79
103 104
135
162
0 2 1 2 1 5 7 12 8 18
6 13 16 14 16
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180Adultos: 735 (85,8%)
Infantil: 121 (14,2%)
9 2 5
12 17
15
21 25
30
51
73 79
93 98 99
7 11 15
8 12
20 19
26
14 10
30 37
42
29
42
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Adultos: 629 (66%)
Infantil: 322 (34%)
Fig. 38. TPH SP Alogénicos no Emparentados. España 1995-2010
Fig. 39. Trasplantes de SCU no Emparentados. España 1996-2010
TOTAL: 955
TOTAL: 856
Memoria de Actividad. ONT 2010
Página 38
0100200300400500600700800900
1000
HLA-IDENTICOS
HLA- NOIDENTICOS
119
832
260 271
56
8
51 15 26
20 5
45 21 31
5
0
50
100
150
200
250
300
350
TABLA XVIII. TRASPLANTES DE SCU NO EMPARENTADOS 1996-2010
CC.AA. CENTRO 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 TOTAL
Andalucia
Reina Sofía - - - - 1 - 3 1 3 2 4 9 6 3 3 32
Virgen del Rocío - - - - - - 1 3 1 1 4 4 5 6 9 25
Regional de Málaga
- - - - - - - 1 - - 2 4 4 2 12 13
Virgen de las Nieves
- - - - - - - - - - - - 1 2 2 3
H. Jerez de la Frontera
1 0 1
Asturias H. Central de Asturias
4 4 4
Baleares Son Dureta
2 0 2
Cantabria Valdecilla - - - - - 2 - 2 - - - - 5 0 1 9
C. León Clinico Salamanca - - - 1 - - 2 - 1 2 1 2 5 3 4 17
Cataluña
V. Hebrón Inf 4 3 4 2 8 7 7 3 3 4 10 20 9 10 10 94
Valll Hebrón - - - - - - 1 - - 1 - 1 4 4 3 11
Clinic i Prov. 1 - - - 1 - 1 - - 4 4 6 5 1 1 23
S. Creu i Sant Pablo
1 2 3 - - 1 4 2 1 6 6 4 16 6 6 52
S. Creu i Sant Pablo Inf.
3 3 3
German Trias i Pujol
- - - - - - - - 2 4 2 5 4 6 3 23
Inst. Catalá Oncol. 4 - - 2 1 - - - - - 1 - 1 2 5 11
Galicia H.Univ. Santiago
2 6 2
Xeral Cies
2 0 2
Juan Canalejo
3 2 3
Madrid
La Paz Inf. - - 2 1 2 - - 1 2 - 2 3 4 7 3 24
La Paz - - - - - - - - - 2 1 - - 2 2 5
Niño Jesús 2 1 4 2 1 7 6 7 6 4 8 1 6 3 4 58
H. La Princesa - - - - - - - - - - - 1 1 0 0 2
Pta. Hierro 3 1 3 5 1 4 3 8 8 13 9 9 6 5 5 78
Fig. 41. Trasplantes de SCU no Emparentados.
España 1996-2010
Fig. 40. Indicaciones trasplantes de SCU no Emparentados.
España 1996-2010
Total 1996-2010 951
Memoria de Actividad. ONT 2010
Página 39
0
500
1000
1500
2000
2500
697
1012
1349 1566 1711 1754 1652 1456 1360 1316 1239 1293
1260 1212 1210 1268 1367 1548 192
214
222 282
312 280 358 374 391 376
388 371 355 353 365 415 401
406
15
10
19
36 29 34 62
57 58 76 79 98 110 184
215 236
282 316
Autologos Alog Emparentados Alog. No emparentados
Gregorio Marañón - - - - - - - - 4 2 5 8 - 4 5 23
Ramón y Cajal 1 3 2 2 - - - - - - 1 2 - 0 0 11
C. Valenciana
La Fe Inf. - 1 - 1 - 3 1 7 - - 3 2 5 0 7 23
La Fe - 2 2 4 14 9 10 14 13 14 31 32 37 33 31 215
Clínico Univ. Valencia
- - - - - 2 1 2 - 2 8 3 6 5 4 29
Murcia
V de la Arrixaca - - - - - - - - - - - - 5 1 4 6
Morales Messeguer
- - - - - - - - - - 1 - - 5 2 6
TOTAL 16 13 20 20 29 35 40 51 44 61 103 116 135
127
141 951
8. Trasplantes de progenitores hematopoyéticos en adultos
Los TPH realizados en adultos > 15 años representan el 90% del total de TPH realizados en España. Durante el
2010, se han realizado 2270 TPH en adultos, de los que 1548 (67%) son autólogos, 406 (20%) alogénicos emparentados y
316 (13%) alogénicos no emparentados. Durante los tres últimos años la actividad en adultos ha presentado un ligero
incremento respecto a años anteriores (Fig. 42).
2270
2050 2072 2068 2052 1884
1590
1326
904
1762 1706 1768 1809
1887 19190
1749 1725
Fig. 42. TPH en Adultos (> 15 años). España. 1993-2010
Memoria de Actividad. ONT 2010
Página 40
Tanto el número, como el tipo de TPH realizados para cada indicación en los pacientes adultos, pueden verse en
la Tabla XIX. En las Tablas XX, XXI y XXII se recoge el número de TPH autólogos, alogénicos emparentados y no
emparentados realizados en receptores adultos > 15 años durante el 2.010 por centros.
Tabla XIX. INDICACIONES DE TPH EN ADULTOS 2010
AUTÓLOGOS ALOGÉNICOS EMPARENTADOS ALOGÉNICOS NO EMPARENTADOS
HLA id HLA no id Singénico HLA id HLA no id
MO SP MO/SP MO SP SCU MO SP SCU MO SP MO SP SCU MO SP SCU TOTAL
LMA 1ª RC 3 100 17 88 3 1 5 29 3 3 12 15 279
no 1ª RC 1 16 2 38 2 6 20 3 3 6 19 116
LLA 1ª RC 2 4 17 3 2 8 2 2 13 53
no 1ª RC
1 3 13 2 2 1 5 1 1 10 39
LMC-FC 2 10 1 3 2 2 4 22
No FC
1 2 1 5
LLC 12 8 5 3 1 2 31
S. Mielodisplásico 5 36 4 2 6 14 1 4 1 4 77
Mieloma 4 646 1 29 1 1 2 7 3 2 3 698
L. Hodgkin 4 172 1 18 2 3 13 2 1 7 6 224
L. No Hodgkin 9 484 4 48 1 1 1 1 17 2 7 582
CA. Mama
Neuroblastoma 3 3
T. Germinal 1 45 46
T. Ewing 13 13
Neuroepitelioma maligno periférico
Rabdomiosarcoma
WILMS
CA ovario
T. Cerebral 1 1
CA pulmón
Otros Tumores 6 6
Anemia Aplásica + Fanconi
1 17 2 1 1 4 3 1 30
Talasemia
Inmunodeficiencias 1 1
Errores Congénitos
Enf. Autoinmunes 8 8
Otros 6 10 3 7 3 1 4 2 36
TOTAL 28 1.520 59 315 3 1 22 1 5 32 130 14 23 32 85 2.270
Memoria de Actividad. ONT 2010
Página 41
TABLA XX. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS AUTOLOGOS POR CENTROS. ADULTOS (2010)
CC.AA. HOSPITAL MO PHSP MO/PHSP total
ANDALUCIA
Reina Sofía 26 26
Virgen Nieves 18 18
Virgen Rocío 38 38
Reg. Málaga 33 33
Jerez Frontera 32 32
Puerta del Mar 14 14
Ciudad de Jaén 10 10
J. Ramón Jimenez 11 11
ARAGON Miguel Servet 16 16
Clínico Univer. Zaragoza 0
ASTURIAS Central Asturias 44 44
BALEARES Son Dureta 21 21
Son Llatzer 12 12
CANARIAS
Dr. Negrín (Las Palmas G.C.) 16 16
Univ. Canarias (Tenerife) 15 15
Insular (Las Palmas G. C) 14 14
Ntra. Sra. Candelaria (Tenerife) 10 10
EXTREMADURA San Pedro de Alcantara 31 31
CANTABRIA Marqués Valdecilla 38 38
CAST. LA MANCHA Hospital Gral Albacete 7 7
H. Guadalajara 2 5 7
CASTILLA LEON
Clínico Salamanca 76 76
Río Hortega 1 17 18
C. A. León 4 4
CATALUÑA
Clinic i Provincial 1 48 49
Inst. Cat. D'Oncología 38 38
Santa Creu i Sant Pau (adultos) 44 44
Santa Creu i Sant Pau (infantil) 1 1
Arnau Villanova 13 13
Vall d'Hebrón adultos 24 24
Vall d'Hebrón Inf.
Mutua Terrasa 14 14
German Trias i Pujol 41 41
Juan XXIII (Tarragona) 8 8
ICO Josep Trueta 10 10
VALENCIA
Clínico Univer. Valencia 47 47
Hosp. General de Castellón 9 9
La Fe 1 49 50
Gral. Alicante 20 20
Int. Valen. Oncología 9 9
Dr. Peset 9 9
Arnau de Vilanova 8 8
GALICIA
C H Univ Santiago Compostela 13 13
Xeral Cies (Vigo) 13 13
C H Pontevedra 10 10
Juan Canalejo (Coruña) 37 37
Xeral Calde (Lugo) 14 14
C H Ourense 13 13
Memoria de Actividad. ONT 2010
Página 42
La Rioja H. San Pedro 10 10
MADRID
Doce Octubre 70 70
Puerta de Hierro 16 16
La Luz 0
Ruber 0
Princesa 29 29
Ramón y Cajal 37 37
Gregorio Marañón 1 33 34
La Paz 24 24
Clínico San Carlos 31 31
Fund. Jiménez Díaz 12 12
Moncloa 15 15
Univ. Getafe 8 8
Niño Jesús 2 2
Severo Ochoa 6 6
Principe de Asturias 5 5
MD Anderson 24 24
C. Quiron 16 16
Gómez Ulla / Central Defensa 0
H. Sanchinarro 10 10
Monteprincipe 1 1
MURCIA Morales-Meseguer 36 36
Virgen Arrixaca 30 30
NAVARRA Clínica Univ. Navarra 10 10
Hosp. Navarra 35 35
PAÍS VASCO
Donostia Ospitalea 28 28
Cruces 46 46
Galdakao 8 8
TOTAL 28 1.520 0 1.548
Memoria de Actividad. ONT 2010
Página 43
TABLA XXI. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS ALOGÉNICOS EMPARENTADOS EN ADULTOS (> 15 años) España 2010
HLA id HLA no id SINGÉNICO
TOTAL CC.AA. HOSPITAL MO PHSP SCU MO PHSP SCU MO PHSP
ANDALUCIA
Reina Sofía 8 13 21
Virgen Nieves 8 8
Virgen Rocío 2 9 1 12
Reg. Málaga 2 11 13
Jerez Frontera 2 6 8
ARAGON Miguel Servet 7 7
ASTURIAS Central Asturias 25 25
BALEARES Son Dureta 1 2 2 5
CANARIAS Dr. Negrín (Las Palmas G.C)
1 13 14
CANTABRIA Marqués Valdecilla 20 7 1 28
CASTILLA LEON
Clínico Salamanca 1 23 1 25
H. Río Hortega 1 1
CATALUÑA
Clinic i Provincial 13 1 14
Inst. Cat. D'Oncología 13 13
Santa Creu i Sant Pau (adultos)
1 9 1 3 14
Santa Creu i Sant Pau (pediatría)
0
Vall d'Hebrón adultos 8 8
German Trias i Pujol 6 1 7
VALENCIA Clínico Univer. Valencia 12 1 13
La Fe 28 3 4 35
GALICIA
C H Univ Santiago Compostela
5 5
Xeral Cies (Vigo) 7 1 8
Juan Canalejo (Coruña) 7 7
MADRID
Doce Octubre 1 1
Puerta de Hierro 1 13 4 18
Princesa 4 8 12
Ramón y Cajal 1 9 10
Gregorio Marañón 2 6 1 2 11
La Paz 13 1 14
Niño Jesús 1 1 2
C. Quirón 2 2
MD Anderson 0
MURCIA Morales-Meseguer 7 5 12
Virgen Arrixaca 3 6 1 10
NAVARRA Clínica Univ. Navarra 1 1
H. Navarra 1 15 16
PAÍS VASCO Donostia Ospitalea 2 3 1 6
TOTAL 59 315 3 1 22 0 1 5 406
Memoria de Actividad. ONT 2010
Página 44
TABLA XXII. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS ALOGÉNICOS NO EMPARENTADOS EN ADULTOS (> 15 años) España 2010
HLA id HLA no id
TOTAL CC.AA. HOSPITAL MO PHSP SCU MO PHSP SCU
ANDALUCIA
Reina Sofía 2 3 1 6
Virgen Nieves 2 2 4
Virgen Rocío 1 5 1 3 10
Reg. Málaga 3 1 10 14
Jerez de la Frontera 5 5
ASTURIAS Central Asturias 5 2 4 2 13
BALEARES Son Dureta 1 1
CANTABRIA Marqués Valdecilla 8 2 14 1 1 26
CASTILLA LEON Clínico Salamanca 2 17 1 2 2 3 27
CATALUÑA
Clinic i Provincial 1 10 1 7 1 20
Inst. Cat. D'Oncología 4 4 1 1 10
Santa Creu i Sant Pau (adultos) 10 5 5 1 21
Santa Creu i Sant Pau (pediatría) 0
Vall d'Hebrón adultos 1 4 1 3 9
Vall d'Hebrón Inf. 0
German Trias i Pujol 1 5 2 3 11
VALENCIA Clínico Univer. Valencia 11 4 15
La Fe 2 1 3 28 34
GALICIA
C H Univ Santiago Compostela 2 6 8
Xeral Cies (Vigo) 7 7
Juan Canalejo (Coruña) 3 1 2 6
MADRID
Puerta de Hierro 3 5 8
Princesa 1 3 7 11
Ramón y Cajal 4 4
Gregorio Marañón 3 8 5 16
La Paz 4 2 6
Niño Jesús 1 1
MURCIA Morales-Meseguer 2 1 2 5
Virgen Arrixaca 3 2 1 6
NAVARRA H. Navarra 2 5 7
PAÍS VASCO Donostia Ospitalea 4 1 5
TOTAL 32 130 14 23 32 85 316
Memoria de Actividad. ONT 2010
Página 45
9. Trasplantes de progenitores hematopoyéticos en niños
El número y tipo de TPH realizado según la indicación en los niños menores de 15 años pueden verse en la Tabla
XXIII.
TABLA. XXIII. INDICACIONES DE TPH EN NIÑOS. 2010
INDICACIONES
AUTÓLOGOS ALOGÉNICOS EMPARENTADOS
ALOGÉNICOS NO EMPARENTADOS
HLA id HLA no id Singénico HLA id HLA no id
MO SP MO/SP MO SP SCU MO SP SCU MO SP MO SP SCU MO SP SCU TOTAL
LMA 1ª RC 1 8
2 3
1
1 1
6 23
no 1ª RC
2
1 1 1
2 7
LLA 1ª RC
2
4 3
1
1 5 2 2 1
6 27
no 1ª RC
7
3 6
4
5 5 1
2 10 43
LMC-FC
1 1
no FC
0
LLC
0
S. Mielodisplásico
1 1
1
1
1
1 2 8
Mieloma
0
L. Hodgkin 11 11
L. No Hodgkin 5 1 1 7
CA Mama
Estadio II/III 0
Inflamatorio 0
Metastásico 0
Neuroblastoma 1 43 1 1 46
T. Germinal 6 0
T. Ewing 23 1 24
NEUROPEIT 0
Rabdomiosarcoma 0
CA OVARIO 0
T. Wilms 0
T. Cerebral 0
CA PULMON 18 18
Otros Tumores 2 1 3
Anemia Aplásica + Fanconi
3 3 1 1 2 1 1 12
Talasemia 2 1 2 5
Inmunodeficiencias 1 4 4 3 2 3 17
Errores congénitos 3 2 5
Enf. Autoinmunes 0
Otros 5 1 1 1 1 1 3 13
TOTAL 2 130 17 25 2 15 1 1 23 11 6 2 5 36 276
Memoria de Actividad. ONT 2010
Página 46
0
50
100
150
200
250
300
113 129 131 125 130
110 133 114 131 130 132 116 93 96 102
68 91
132
50 70 66
60 53
59 58
53 48 45 46
37 52
72 62
59 64
61 1
2 10 25 35 50 30 34
41 40 51
39 40
57 65 78 70
83
Autologos Alog Emparentados Alog. No emparentados
Los TPH realizados en niños suponen el 10% del total de TPH. Durante el 2010 se han realizado 276 TPH en esta
edad, de los que 132 (48%) son autólogos, 61 (22%) alogénicos emparentados y 83 (3%) alogénicos no emparentados.
(Fig. 43)
En las Tablas XXIV, XXV y XXVI se recogen los TPH autólogos, alogénicos emparentados y no emparentados
realizados en receptores < 15 años durante el 2010 por centros.
Tabla XXIV. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS AUTOLOGOS POR CENTROS. NIÑOS (<15 años) – España 2010
CC.AA. HOSPITAL MO PHSP MO/PHSP total
ANDALUCIA
Reina Sofía 3 3
Virgen Rocío 1 7 8
Reg. Málaga 10 10
Puerta del Mar 0
ARAGON Miguel Servet 11 11
ASTURIAS Central de Asturias 0
BALEARES Son Dureta 1 1
CANARIAS Dr. Negrin 1 1
Materno Infantil 4 4
CASTILLA LEON Clínico Salamanca 3 3
CATALUÑA Santa Creu i Sant Pau (pediatría) 1 1
Vall d'Hebrón Inf. 9 9
Sant Joan de Deu 11 11
C. VALENCIANA La Fe Inf. 1 16 17
La Fe 3 3
GALICIA C H Univ. Santiago de Compostela 1 1
MADRID
Doce Octubre 11 11
Ramón y Cajal 1 1
Monteprincipe 1 1
La Paz Inf. 10 10
Niño Jesús 11 11
MURCIA Virgen Arrixaca 5 5
PAÍS VASCO Donostia Ospitalea 1 1
Cruces 8 8
TOTAL 2 130 0 132
201 221
229 219 218 210 207
201
164
229
215 220 225
185 192 205
Fig. 43. TPH en Niños (<15 años). España. 1993-2010
225
276
Memoria de Actividad. ONT 2010
Página 47
Tabla XXV. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS ALOGÉNICOS EMPARENTADOS EN NIÑOS (<15 años) – España 2010
HLA id HLA no id SINGÉNICO
TOTAL CC.AA. HOSPITAL MO PHSP SCU MO PHSP SCU MO PHSP
ANDALUCIA
Reina Sofía 1 1 1 3
Virgen Rocío 3 3
Reg. Málaga 2 2
Jerez Frontera 0
ARAGON Miguel Servet 0
ASTURIAS Central Asturias 1 1
BALEARES Son Dureta 1 1 2
CANTABRIA Marqués Valdecilla 0
CATALUÑA
Santa Creu i Sant Pau (pediatría)
1 1
Vall d'Hebrón Inf. 7 7
C. VALENCIANA La Fe Inf. 7 2 9
La Fe 1 1
GALICIA C H Univ Santiago Compostela 1 1
MADRID
Gregorio Marañón 0
La Paz Inf. 2 3 5
Niño Jesús 1 9 2 7 19
MURCIA Virgen Arrixaca 4 3 7
TOTAL 17 25 2 0 15 1 0 1 61
Tabla XXVI. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS ALOGÉNICOS NO EMPARENTADOS EN NIÑOS (< 15 años) - España 2010
HLA id HLA no id TOTAL
CC.AA. HOSPITAL MO PHSP SCU MO PHSP SCU
ANDALUCIA
Reina Sofía 1 3 4
Virgen Rocío 2 5 7
Reg. Málaga 2 2
ASTURIAS Central Asturias 2 2
CANTABRIA Marqués Valdecilla 1 1 2
CASTILLA LEON Clínico Salamanca 1 1 2
CATALUÑA Santa Creu i Sant Pau (pediatría) 6 1 1 1 2 11
Vall d'Hebrón Inf. 7 1 2 0 1 8 19
GALICIA CH Univ. Santiago de Compostela 1 1
Xeral Cies de Vigo 1 3 4
C .VALENCIANA La Fe Inf. 3 1 6 10
MADRID La Paz Inf. 4 3 7
Niño Jesús 1 2 2 4 9
MURCIA Virgen de la Arrixaca 2 1 3
TOTAL 23 11 6 2 5 36 83