5.1 Cancer de Lengua
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Consiste en la transformación maligna de las células que forman la lengua.La lengua está compuesta de tejidos de distinta naturaleza: epitelio que tapiza la superficie, epitelio que forma glándulas salivares y receptores del gusto, músculos y nervios. Cada uno de estos tejidos puede sufrir transformación maligna y dar lugar a un cáncer de lengua. Cada uno de estos tipos de tumores tiene una evolución, tratamiento y pronóstico distinto.
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Carcinoma escamoso No queratinizante, infiltrante, pobremente diferenciado. Grado 3
Tumor infiltra hasta plano muscular pero los márgenes están libres de lesión
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50% de los tumores de la boca se localizan en la lengua. Edad promedio 60años. Relación hombre/mujer 3/1 95% carcinoma escamoso y el resto esta constituido por
carcinoma verrugoso y tumores de las glándulas salivales menores.
La mayoría se desarrollan en los bordes laterales y también en la punta de la lengua.
Síntoma de presentación es el dolor, luego se agregan dificultad para hablar y deglutir.
Crecimiento es exofitico o mas comúnmente infiltrante. Puede invadir musculatura profunda de la lengua, comprometer el nervio hipogloso, piso de la boca y maxilar inferior.
Diseminación linfática se da en ganglios subdigastricos y submaxilares (nivel 1)
Puede saltar estaciones ganglionares dando metástasis en el tercio medio yugular (nivel 3)
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Mala higiene oral y dental Irritación de las membranas mucosas
en la boca debido al fumar o el beber Historial médico de úlceras en la boca Sexo: Masculino Edad: 40 años o más
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Dificultar para deglutir Ulceras bucales Lengua entumecida o dificultad para
moverla Cambio en el habla (debido a la
inhabilidad para mover la lengua sobre los dientes cuando habla)
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El cáncer puede ser detectado por el dentista durante una limpieza bucal, por el doctor durante un examen físico.
Para confirmar el diagnóstico, se harán preguntas acerca los síntomas y de el historial médico y un examen físico, el cual podría incluír:
Examinar su lengua para ver si hay bolas o masas de tejido
Biopsia de la lengua - toma de una muestra de tejido de la lengua para buscar células cancerosas.
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Cirugía y Radioterapia: tienen similares índices de control para los estadios tempranos (I-II)
Lesiones pequeñas (T1) pueden ser manejadas con radioterapia intersticial,(braquiterapia).
T3 – T4 tumores de mayor tamaño infiltrantes,extendidos al piso de la boca y el maxilar inferior, esta indicada la cirugía ( resecciones radicales que pueden incluir hueso, más vaciamiento ganglionar de cuello profiláctico o terapéutico)
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No fumar ni usar productos con tabaco. Evitar el consumo excesivo de alcohol. Buena higiene bucal.