PRESIÓN ARTERIAL

LOS TERMINOS PRESIÓN SANGUÍNEA, Y TONO O TENSIÓN ARTERIAL, AUNQUE EXPRESAN CONCEPTOS DIFERENTES, SE EMPLEAN

INDISTINTAMENTE POR TENER EL MISMO VALOR.

PRESIÓN SANGUÍNEA

ESFUERZO DE LA SANGRE CONTRA LAS PAREDES DE LA ARTERIA QUE LA CONTIENE.

TONO O TENSIÓN ARTERIAL

ES LA REACCIÓN ELASTICA DE LA ARTERIA A DICHA PRESIÓN, A LA QUE EQUILIBRA.

SE ESTIMA POR MEDIO DE LOS:TONOMETROS Ó ESFIGOMANÓMETROS

CONSTITUIDO POR LAS SIGUIENTES PARTES:

MANÓMETRO DE MERCURIO O ANEROIDE, PARA MEDIR LA PRESIÓN DE AIRE APLICADA.

BRAZALETE ESTÁNDAR CON BOLSA INFLABLE. BOMBA DE CAUCHO QUE INFLA LA BOLSA

DENTRO DEL BRAZALETE CON AIRE. TUBO CONECTOR, QUE UNE LA BOMBA CON LA

BOLSA Y EL MANÓMETRO.

EL ESFIGMOMANÓMETRO PUEDE SER DE VARIOS TIPOS: LOS TRADICIONALES DE COLUMNA DE

MERCURIO

LOS ANEROIDES (DE AGUJA EN UN DIAL CIRCULAR

Y LOS DIGITALES.

FACTORES QUE DETERMINAN LA PRESIÓN1. VOLUMEN SISTÓLICO

2. FRECUENCIA DE LA CONTRACCIÓN CARDIACA.

3. ELASTICIDAD DE LOS VASOS

4. RESISTENCIAS PERIFERICAS

VOLUMEN SISTÓLICO

EL VOLUMEN DE EXPULSIÓN DEL VENTRICULO IZQUIERDO Y CONSIGUIENTEMENTE EL

VOLUMEN SAGUÍEO TOTAL.

RIGE LOS VALORES DE MX: MAXIMA Ó TENSIÓN SISTOLICA.

RESISTENCIA PERIFERICARESISTENCIA ENTRE EL CONTINENTE VASCULAR

Y EL CONTENIDO SANGUÍNEO.

REGULA LOS VALORES DE MN: MINIMA Ó TENSIÓN DIASTÓLICA.

PRESIÓN DIFERECIAL Ó PRESIÓN DE PULSO.

PDDIFERENCIA ENTRE LA MX Y MN

PRESIÓN EFICAZPRESIÓN EFICAZ

►PDPD►DIFERENCIA ENTRE LA DIFERENCIA ENTRE LA MXMX Y Y MNMN

MÉTODOPACIENTE EN DECÚBITO DORSAL Ó SENTADO

CON EL BRAZO ALGO FLEXIONADO, ABDUCIDO Y A LA ALTURA APROXIMADA AL CORAZÓN.

SE VIGILA QUE LOS VESTIDOS NO COMPRIMAN LA RAIZ DEL MIEMBRO.

LOCALIZACIÓN DE LA ARTERIA HUMERAL, UBICAR CON LOS DEDOS ÍNDICE Y MEDIO LAS

PULSACIONES.

EL BRAZALETE VACIO DE AIRE, SE APLICA APRETADO EN EL TERCIO MEDIO DEL BRAZO,

DE MANERA QUE SU BORDE INFERIOR SE HALLE UNOS CENTIMETROS POR ENCIMA DEL PLIEGUE

DEL CODO.

LA COLUMNA DE MERCURIO DEL TONOMETRO DEBE ESTAR VERTICAL, CON EL MENISCO A

NIVEL DE LOS OJOS DEL OBSERVADOR.

DETERMINACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL

TÉCNICAS DIRECTAS (CRUENTAS)

INDIRECTAS (INCRUENTAS).

TECNICAS DIRECTAS

CONSISTEN EN LA INTRODUCCIÓN DE UN CATÉTER EN UNA ARTERIA Y SU CONEXIÓN CON

UN TRANSDUCTOR DE PRESIÓN.

TECNICAS INDIRECTAS

COMPRESIÓN DE LA ARTERIA APLICANDO UNA PRESIÓN

EXTERNA QUE SE CONOCE Y EN LA DETEC CIÓN DEL VALOR DE LA PRESIÓN ARTERIAL QUE IGUALA A LA PRESIÓN EXTERNA (PRESIÓN

SISTÓLICA).

METODOS FUNDAMENTALESPARA LA VALORACIÓN DE LA T/A

TACTIL Ó PALPATORIO

AUSCULTATORIO

OSCILOMÉTRICO

TACTIL Ó PALPATORIOINSUFLAR PULSO RADIAL O PEDIO DESAPARECEN

(PRESIÓN SUPRAMAXIMA).DEJAR SALIR EL AIRE, HASTA QUE REAPARECEN,

SEÑALAR.(MX).PALPACIÓN HUMERAL Ó RETROMALEOLAR INT.

CONTINUAR COMPRESIÓN.LATIDO INTENSO HASTA UN MAXIMO.DESCIENDE LA INTENSIDAD, RESALTE QUE

CORRESPONDE A LA PRESION MIIMA (MN) DISTOLICA.

AUSCULTATORIO

SUSTITUCIÓN DE PALACIÓN POR LA AUSCULTACIÓN CON EL ESTETOSCOPIO SOBRE LA HUMERAL O RETROMALEOLAR.

INSUFLAR HASTA QUE NO SE PERCIBAN LATIDOS (P.SUPRAMAXIMA).

DESCOMPRIMIR HASTA OIR LA PRIMERA PULSACIÓN (MX).

CONTINUAR LA DESCOMPRESIÓN HASTA PERCIBIR (MN).

OSCILOMÉTRICO

REQUIERE DE UN APARATO EL OSCILOGRAFO.

PERMITE MEDIR LA MX, MN Y LA PE.

LA MAYORIA DE LOS CLÍNICOS ACONSEJA RECURRIR AL MÉTODO AUSCULTATORIO

AYUDADO POR LA PALPACIÓN SIMULTANEA

VARIACIONES

SEXO RAZACONSTITUCIÓNHERENCIA LIGADA AL SEXOEDAD

NIÑOS:(EMPLEO DE MANGUITOS PEDIATRICOS).

MX 40-60 mmHg AL NACER.80 mmHg AL AÑO80-90 mmHg A LOS 10 AÑOS110 mmHg A LOS 15 AÑOS

MN NO REBASA LOS 60-80 mmHg.

ADULTOSSE HAN ESTABLECIDO COMO VALOR LÍMITE

NORMAL LAS CIFRAS:140/90 mmHg EN CODICIOES BASALES160/95 mmHg EN TOMAS CAUSALES NO BASALES

ANCIANOS

►65 AÑOS EL HOMBRE Y 70 LA MUJER: AUMENTA LA PRESIÓN SISTÓLICA, CON UA DIASTOLICA NORMAL Ó LIGERAMENTE REDUCIDA. SIN SER PATOLÓGICO.

ANORMALIDADES DE LA PRESIÓN

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

CUALQUIER ASCENSO DE LA TENSIÓN ARTERIAL DIÁSTÓLICA QUE SUPERE LOS 90 MMHG

HIPOTENSIÓN ARTERIAL

LA TENSIÓN MAXIMA Y DIASTÓLICA SE ECUETRAN POR DEBAJO DE LOS LÍMITES MÍIMOS, ESTIMADOS EN 90/50 MMHG