Dr. Rodrigo Rivera SepúlvedaDr. Rodrigo Rivera Sepúlveda

Servicio de Ortopedia y Servicio de Ortopedia y TraumatologíaTraumatología

Hospital Clínico Félix BulnesHospital Clínico Félix Bulnes

Universidad Nacional Andrés BelloUniversidad Nacional Andrés Bello

Lesiones ortopédicas Lesiones ortopédicas de la caderade la cadera

ARTROSIS DE ARTROSIS DE CADERACADERA

INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN

Artrosis de Cadera Postraumática ( raro) Incongruencia articular :

Displasia ( Luxación) Coxa magna Epifisiolisis Coxa valga/vara

NAV Sinovitis ( Infección)

Idiopáticas

Artrosis : CaderaClínica :

Dolor

Incapacidad funcional Rotaciones Extensión AbducciónProgresivasProporcionales a la Rx

Artrosis : Cadera Dolor : Inguinal Rodilla Impotencia funcional

Artrosis :CaderaRadiología : Estrechamiento espacio articular Esclerosis subcondral Osteofitos Geodas ( quistes óseos) Deformidad de las superficies articulares

Artrosis de CaderasArtrosis de Caderas

Artrosis de CaderasTratamientoMédico : Analgésicos , AINES Calor local Bajar de peso Uso de bastones Fisiokinesioterapia Otros

Artrosis de CaderasTratamientoQuirúrgico Osteotomías pelvianas Osteotomías trocantereanas

Artroplastías totales Artrodesis Resección de Cabeza femoral

PROTESIS TOTAL DE PROTESIS TOTAL DE CADERA PTCCADERA PTC Artroplastia total de cadera ATCArtroplastia total de cadera ATC Varios tiposVarios tipos

– CementadaCementada– No cementadaNo cementada– HibridaHibrida

Protesis total Protesis total cementadacementada Usa interfase de cemento entre el Usa interfase de cemento entre el

hueso y el metalhueso y el metal PolimetilmetacrilatoPolimetilmetacrilato Se puede cargar inmediatamenteSe puede cargar inmediatamente 50 años de uso50 años de uso

PTC CementadaPTC Cementada

PTC en fractura medialPTC en fractura medial

ATC HíbridaATC Híbrida

No cementada en el cotilo, se une No cementada en el cotilo, se une el componente metalico el componente metalico acetabular con tornillos a la pelvisacetabular con tornillos a la pelvis

Cemento en el componente Cemento en el componente femoralfemoral

Carga progresivaCarga progresiva

PTC Hibrida en artrosisPTC Hibrida en artrosis

PTC Hibrida en artrosisPTC Hibrida en artrosis

PTC Hibrida en artrosisPTC Hibrida en artrosis

PTC Hibrida en artrosisPTC Hibrida en artrosis

PTC Hibrida en artrosisPTC Hibrida en artrosis

PTC Hibrida en artrosisPTC Hibrida en artrosis

Artroplastía total de caderaArtroplastía total de cadera

Artroplastía total de Artroplastía total de caderacadera

ATC no cementadaATC no cementada

No usa cemento en ningun No usa cemento en ningun componente.componente.

El componente acetabular se fija con El componente acetabular se fija con tornillostornillos

El componete femoral se ajusta en el El componete femoral se ajusta en el canal medular, canal medular,

Usa elementos metalicos que se Usa elementos metalicos que se intengren al huesointengren al hueso

No se pueden cargar hasta que se No se pueden cargar hasta que se logre la integración, 3 meses.logre la integración, 3 meses.

PTCPTC

Recambio protésicoRecambio protésico

Las protesis de cadera tienen una Las protesis de cadera tienen una duración limitadaduración limitada

Es frecuente que los paciente Es frecuente que los paciente requieran un recambiorequieran un recambio

También se llama protesis de También se llama protesis de revisión.revisión.

COMPLICACIONES PTCCOMPLICACIONES PTC

AflojamientoAflojamiento InfeccionInfeccion Fractura periprotesicasFractura periprotesicas

GRACIAGRACIASS