Ejercicios Tratamiento Deform Ida Des Ortopedicas Futbolistas

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Programa de ejercicios profilcticos y compensatorios para el tratamiento de las deformidades ortopdicas en los atletas de ftbolLic. Yuisdel Aragn Madrigal - [email protected]

1. 2. 3. 4.

Introduccin

Desarrollo

Conclusiones

Bibliografa

Proponer un programa de ejercicios profilcticos y compensatorios para el tratamiento de las deformidades ortopdicas ms comunes en los atletas de ftbol de las categoras escolares de la EIDE Cerro Pelado de Camagey

I- Introduccin.1.1- Introduccin. El deporte de alto rendimiento se desarrolla constantemente, se rompen hipotticas barreras de rendimiento y se alcanzan nuevas marcas. Esta tendencia de desarrollo y la popularidad de los juegos deportivos, contribuyen a que las ciencias deportivas se desarrollen con mayor rapidez, pues la necesidad de informaciones cientficas, fundamentaciones, principios, mtodos y medios de formacin deportiva, aumenta incesantemente. Desde hace aos los cientficos y entrenadores se ocupan de todo lo relacionado con comenzar, lo ms temprano posible el entrenamiento; se buscan formas de adiestramiento, mtodos, implementos deportivos y tambin sistemas de competencias que se adapten a la edad y al sexo de cada atleta. (Talaga, 1989, p18) Al comienzo de la construccin del deportista el entrenamiento tcnico es la clave por su fuerte motivacin. Prcticamente se basa slo para, adems de facilitar la adquisicin, desarrollo y perfeccionamiento de las destrezas del juego individual y las tcticas bsicas del juego en conjunto, desarrollar las cualidades perceptivo-motrices a la preparacin fsica mediante el entrenamiento tcnico. (CD de Universalizacin de la Cultura Fsica, ftbol, p 4). En la construccin del deportista inciden tres tipos de entrenamientos, que se pueden esquematizar de la siguiente manera: Entrenamiento tcnico. Entrenamiento fsico. Construccin del deportista. Entrenamiento invisible. (CD de Universalizacin de la Cultura Fsica, ftbol, p 4).

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El entrenamiento tcnico tiene, como objetivo principal, la adquisicin, desarrollo y perfeccionamiento de las destrezas o habilidades del juego individual y de las tcticas del juego en conjunto. (CD de Universalizacin de la Cultura Fsica, ftbol, p 5) El entrenamiento fsico tiene, como objetivo principal, el desarrollo y perfeccionamiento de todas las cualidades perceptivo-motrices inherentes al individuo. (CD de Universalizacin de la Cultura Fsica, ftbol, p 5) Las cualidades perceptivas motrices son las facultades orgnicas que generan el movimiento. En la prctica se unen a las destrezas el juego individual y las tcticas de juego de conjunto para producir el rendimiento deportivo. (CD de Universalizacin de la Cultura Fsica, ftbol, p 5) El entrenamiento invisible tiene, como objetivo principal, el desarrollo y perfeccionamiento de todas las actitudes del deportista que son, por un lado, las cognoscitivas (memoria, inteligencia, juicio rpido, etc.) que dirigen las destrezas, las tcticas y las cualidades perceptivo- motrices; y por otro lado, las cualidades volitivas (del carcter) que afectan las cognoscitivas en mayor o menor grado. (CD de Universalizacin de la Cultura Fsica, ftbol, p 5) El Ftbol, deporte de equipo practicado por millones de aficionados, donde lo nico que se necesita para jugar es una pelota y dos porteras que se pueden marcar en el suelo con tiza, cal o un par de objetos. Se puede jugar incluso con los pies descalzos. Esta simplicidad es la razn de la popularidad del juego. Debido a que los contactos no son tan violentos como en otros tipos de ftbol y a que una pelota redonda es ms fcil de controlar que una ovalada, el juego pueden practicarlo incluso los ms jvenes. ("Ftbol." Microsoft Encarta 2006 [DVD]. Microsoft Corporation, 2005.) La parte de la Cultura Fsica Teraputica encargada de corregir malformaciones o deformaciones, se denomina Gimnasia Correctiva y sigue los mismos principios de toda la Cultura Fsica Teraputica, preocupndose del organismo en general, su desarrollo y fortalecimiento; busca las causas y forma parte de un tratamiento integral destinado a controlar el mal en su origen. Las deformaciones ms propagadas son las de la columna vertebral, las cuales violan la estructura normal del cuerpo humano provocando cambios en la caja torcica, los hombros, la pelvis, las piernas y los pies. Estas deformidades pueden ser congnitas o adquiridas. (Colectivo de autores, S/A, p. 104) Las deformidades adquiridas pueden ser por secuelas de enfermedades (Ej.: poliomielitis, asma, etc.), por trastornos en el desarrollo (Ej.: crecimiento desequilibrado de los miembros inferiores, desarrollo anormal de una vrtebra, etc.), por accidentes o traumas que rompan el equilibrio de la postura y por causas ambientales (Ej.: posturas viciosas, sobrecargas de un esfuerzo unilateral, etc.). Las deformidades en el hombre tienen efectos negativos, ya que las mismas violan la situacin y actividad de los rganos internos y alteran la funcin de apoyo motor. Esto repercute desfavorablemente en la mecnica corporal, afectando la salud y la capacidad de trabajo. Esto por esto que prestamos especial atencin a las deformidades de la columna vertebral. (Colectivo de autores, S/A, 104 105) 1.2- Problema Cientfico. A travs de encuestas a entrenadores, atletas, profesionales de la Cultura Fsica Teraputica, Mdicos y Ortopedas nos hemos percatado de la existencia de deformidades ortopdicas en los atletas de ftbol de las categoras escolares de la EIDE Cerro Pelado de Camagey. Lo que nos llev a plantear el siguiente problema: Cmo prevenir y compensar las deformidades ortopdicas ms comunes en los atletas de ftbol de las categoras escolares de la EIDE Cerro Pelado de Camagey? 1.3- Fundamentacin. El Ftbol presenta caractersticas propias, se juega fundamentalmente con los miembros inferiores, en especial con los pies, una parte importantsima para la actividad motora del hombre, la cual se expone a grandes cargas de forma sistemtica. Esta actividad fsica exige de algunos planos musculares un gran esfuerzo, lo que provoca una tonificacin de estos msculos que de no ser compensada puede provocar deformidades ortopdicas. En los traumas del aparato locomotor, se altera la estructura de los huesos, las


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articulaciones y los msculos, con la variacin de la postura y los movimientos de la regin lesionada. Mediante la aplicacin de los mtodos de la Cultura Fsica Teraputica se puede lograr el restablecimiento de la regin afectada a travs de la rehabilitacin todo lo cual permite la reincorporacin del sujeto a la sociedad. Sin dudas el desarrollo de la y Profilctica favorecer el fortalecimiento de esta rama de la Medicina. (Colectivo de autores, S/A, p. 7) 1.4- Objetivo y Tareas. Teniendo en cuenta lo antes expuesto nos planteamos el siguiente objetivo: Proponer un programa de ejercicios profilcticos y compensatorios para el tratamiento de las deformidades ortopdicas ms comunes en los atletas de ftbol de las categoras escolares de la EIDE Cerro Pelado de Camagey. Para lograr el cumplimiento de este objetivo nos trazamos las siguientes tareas: Tareas. 1. 2. 3. 4. 5. Establecer de los presupuestos tericos. Diagnosticar de las deformidades ortopdicas que se manifiestan en la muestra objeto de estudio. Determinar de las posibles causas que provocan las deformidades ms comunes. Confeccionar de un programa de ejercicios profilcticos y compensatorios dirigidos a mejorar la salud de los futbolistas. Validar de la propuesta mediante el criterio de especialistas y la fundamentacin terica.

1.5- Idea a defender El programa de ejercicios profilcticos y compensatorios ser beneficioso para tratar las deformidades ortopdicas ms comunes en los atletas de ftbol de las categoras escolares de la EIDE Cerro Pelado de Camagey.

II. Desarrollo.2.1-Resumen bibliogrfico: La Cultura Fsica Teraputica es un proceso pedaggico donde se emplean ejercicios fsicos con el objetivo de lograr una rehabilitacin ms rpida de las personas aquejadas de diferentes enfermedades y/o prevenir su ocurrencia. Los ms antiguos grabados, en los cuales se tratan temas relacionados con la accin teraputica de los movimientos datan de los aos 2000 3000 a.n.e, pertenecientes a la antigua china. En dichos grabados se hace alusin a que en la antigua china existan escuelas medico gimnsticas donde no solo se enseaba la gimnasia teraputica, sino que a su vez estos se empleaban de forma prctica en el proceso de la terapia de los enfermos. Sobre el temprano desarrollo de la gimnasia teraputica hablan tambin los descubrimientos en la India. En los Vedas, libros Sagrados indios (1800 a.n.e) se describe la importancia de la enseanza de los ejercicios pasivos y activos. En Grecia los filsofos Platn y Aristteles difundieron ampliamente la gimnasia teraputica, tambin Hipcrates fundador de la medicina clnica (460 377 a.n.e) concedi gran importancia a la dieta y a la gimnasia teraputica en la terapia de las enfermedades. (Popov, 1988,9 - 10) La postura normal se caracteriza por la distribucin simtrica de las partes del cuerpo, en relacin con la columna vertebral. En una postura normal se establece la posicin vertical de la cabeza cuando la barbilla se encuentra ligeramente levantada y la lnea que une el borde inferior de la rbita y el trago de la oreja es paralela al piso; los hombros se encuentran a un mismo nivel; los ngulos formados por la superficie lateral del cuello presenta protuberaciones o hundimientos por sus caras anterior y posterior, resultado simtrico en relacin con la lnea media; igualmente simtrico debe ser el abdomen: el ombligo aparece en el centro. Los omplatos se encuentran apretados contra el tronco y a igual distancia de la columna vertebral, a la vez que sus ngulos se hallan sobre la lnea horizontal. (Popov, 1988, p109)


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Por el plano lateral, la postura normal se caracteriza por que la cavidad torcica est ligeramente elevada y el abdomen algo hundido; las extremidades inferiores se encuentran extendidas, observndose una manifestacin moderada de las curvaturas fisiolgicas de la columna vertebral, que forman una lnea ondulada. (Popov, 1988, p109) Deformidad, es la alteracin de la forma de un rgano o parte, a consecuencia de lesiones trficas, traumatismos o vacos funcionales ocurridos en el individuo adulto o en el feto en vas de desarrollo y se clasifican en congnitas y adquiridas. Las adquiridas son las que se desarrollan con posterioridad al nacimiento del individuo. (lvarez, 1986, p1) El Pie es el encargado de soportar todo el peso del cuerpo y ayuda en la propulsin y amortiguacin durante la marcha y carrera. Por esas funciones el pie tiene mucha importancia en la esttica y dinmica del cuerpo humano. Es por ello que desde las primeras edades debemos preocuparnos por mantener la situacin normal de los segmentos que forman el pie, puesto que cuando vara la relacin normal no se localiza el efecto solamente en el pie, sino que repercute desfavorablemente sobre el resto de nuestra anatoma. Por un pie defectuoso puede aparecer una variacin en toda la postura; ya que puede provocar deformaciones en las rodillas, asimetra en la pelvis, desviacin en la columna vertebral, desnivel en los hombros y desviacin en la cabeza (flexin o torsin). (Colectivo de autores, S/A, p. 36) La mejor forma de comprender la constitucin sea del pie es considerarlo formando dos hileras de huesos. La hilera interna formada de atrs hacia delante, por el astrlago, el escafoide, las tres cuas seas y los tres primeros metatarsianos. La hilera externa, la forma en el mismo sentido el calcneo, cuboides y los dos ltimos metatarsianos. (Colectivo de autores, S/A, p. 38) Al colocar estos dos radios seos en posicin veramos que el astrlago, es el nico hueso del pie que se articula con la pierna y nos explica el que la cara inferior del pie sea cncava de delante hacia atrs y no plana. Los metatarsianos y cuas estn dispuestos de igual forma por lo que tampoco es plana la planta del pie, en sentido transversal, sino cncava. A esta cavidad que presenta el pie en ambos sentidos y que es de gran importancia para la funcin esttica, se le llama Bveda plantar. En un pie normal solo se apoya el esqueleto sobre el suelo por la parte posterior del calcneo y las extremidades anteriores de los metatarsianos 1ro y 5to. La concavidad transversal del pie solo existe en la mitad anterior del mismo, y es de tal forma, que el punto ms alto corresponde a la segunda cua. (Colectivo de autores, S/A, 37 39) Movimientos del pie y msculos que intervienen.

1. 2. 3.

Flexin dorsal: Tibial anterior; extensor propio del dedo gordo y extensor comn de los

dedos. (Colectivo de autores, S/A, p. 41 )

Flexin plantar: Trceps sural (sleo y gastrocnemio), tibial anterior, perineos laterales largos

y cortos, flexor comn de los dedos y flexor propio del dedo gordo. (Colectivo de autores, S/A, p. 41 )

Supinacin: Tibial anterior y posterior, flexor comn de los dedos, largo del dedo gordo y

trceps sural. (Colectivo de autores, S/A, p. 42 )


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4.

Pronacin: Perineos laterales largos y cortos, extensor comn de los dedos, extensor largo

del dedo grueso y extensor largo de los dedos. (Colectivo de autores, S/A, p. 42 ) En el recin nacido existe un tejido adiposo compacto en el arco longitudinal interno dando la impresin de un pie plano, posteriormente con el gateo al comenzar a dar los primeros pasos, se produce el reflejo cutneo mioceptivo, este consiste en la captacin del estmulo por los receptores de la planta del pie, los cuales son conducidos y coordinados en los centros donde se produce la elaboracin y envo de la repuesta, provocndose la contraccin de los msculos cortos del pie, (aproximador del dedo gordo, flexor largo comn, flexor comn de los dedos, etc.) (Colectivo de autores, S/A, p. 42) Este mecanismo en un principio es dbil, pero con el tiempo se va fortaleciendo, lo cual trae como consecuencia la disposicin armnica de las carillas y ligamentos articulares del pie, eliminndose por distintos cambios bioqumicos de liberacin de energa, el tejido adiposo, originndose el arco longitudinal interno. A pesar de la evolucin que sufre el pie despus del nacimiento, hay tres edades durante la vida donde se puede presentar cualquier deformidad en el pie, aunque tambin puede presentarse en los intervalos entre esas edades. Estas son: 1. Desde el nacimiento hasta los dos aos. 2. La adolescencia

3. 1.1986, p 154).

La edad senil.

(Colectivo de autores, S/A, p. 43) Deformidades del pie Las deformidades del pie reciben sus nombres segn se presente la posicin en el pie:

Pie equino: Cuando el pie se apoya en el metatarso quedando el taln levantado. (lvarez,

2. 3.154).

Pie calcneo: Cuando el apoyo se realiza en el taln quedando el antepi elevado.

(lvarez, 1986, p 154).

Pie plano: Cuando el arco interno se hunde durante la estacin de pie. (lvarez, 1986, p


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4.1986, p 154).

Pies cavos: Cuando es exagerado el arco interno en su concavidad al apoyar. (lvarez,

5. 6.

Pies varos: Cuando entre la porcin anterior del pie y la porcin posterior del pie se forma un

ngulo cuyo seno mira hacia dentro. (lvarez, 1986, p 154).

Pies valgos: Cuando entre ambas porciones del pie el seno del ngulo que se forme mire

hacia fuera. (lvarez, p 154,1986). Causas que producen los defectos en la esttica y dinmica del pie son: Congnitas. Adquiridas:

La adquiridas pueden ser por dismiles causas como por ejemplo: 1. Por parlisis o lesin de los msculos de las extremidades inferiores o de sus nervios. 2. Por debilitamiento de los ligamentos y msculos que se encuentran en el pie. 3. Mal hbito de dormir. 4. Mal hbito de arrodillado y sentado. 5. La prolongada posicin del pie con calzado defectuoso. 6. En el deporte, se puede observar por los pies sobre cargados por esfuerzos deportivos. 7. Por lesin y han continuado forzndolos. 8. Por sobrepeso. (Colectivo de autores, S/A, p. 44) Anatoma patolgica Pie calcneo: La parlisis o debilitamiento del trceps sural, del peroneo lateral largo, o de ambos, estiramiento del Tendn de Aquiles y los dedos en flexin dorsal, los msculos plantares estn distendidos. Los ligamentos deltoideos (fibras posteriores) y el peroneoastragalino posterior, estn distendidos y el ligamento peroneoastragalino anterior, al peroneocalcneo, y deltoideo (fibras anteriores) estn acortadas. (Colectivo de autores, S/A, p. 45) Pie equino: El debilitamiento del tibial anterior, del extensor comn de los dedos y la contractura del trceps sural (tibial posterior, sleo y gemelos). Los ligamentos peroneoastragalino anterior, el peroneocalcneo y deltoideo por sus fibras anteriores, estn debilitados. (Colectivo de autores, S/A, p. 45)

Pie varo: Estiramiento del peroneo lateral largo, del corto, o de ambos y un aumento del tono en los tibiales anterior y posterior, desvan el pie hacia la posicin en que la planta mira hacia adentro (supinacin). El ligamento peroneoastragalino posterior se encuentra alargado, los ligamentos peroneocalcneo acortado. (Colectivo de autores, S/A, p. 45)


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Pie valgo: El debilitamiento del tibial posterior, de los msculos intrnsecos (profundo) plantares o de ambos, y el acortamiento del peroneo lateral largo, produce la eversin del pie (pronacin). Los ligamentos peroneocalcneos y las fibras media del deltoides estn debilitados y el peroneoastragalino posterior acortado. (Colectivo de autores, S/A, p. 46) Pie cavo: Ocurre con el estiramiento del trceps sural, deja que los flexores desplacen el calcneo hacia delante; el astrgalo se dorsiflexiona y la aponeurosis plantar se contrae, se produce un acortamiento de los extensores comunes de los dedos. (Colectivo de autores, S/A, p. 46) Pie plano: Se disloca la articulacin astrlago escafoidea y el hundimiento de la bveda, desviacin hacia fuera y hacia delante del calcneo, el relajamiento de los ligamentos, en especial el calcneo y la atrofia de los msculos particularmente tibial posterior y peroneo lateral largo. (Colectivo de autores, S/A, p. 46) Consecuencias de las deformaciones de los pies. 1. Disminuye la resistencia del pie para bipedestacin y la marcha, trastorno que con el tiempo produce artrosis de tipo esttico. 2. Trastornos vsculo nervioso con dficit circulatorio local. 3. Edemas. 4. Dolores de tipo neurtico. 5. Que suden los pies con exceso. 6. Que se hinchen los pies. 7. Se producen callosidades. 8. Los dedos se recogen (gatillos)

9.

Alteracin de la esttica del pie, en el apoyo de los puntos preparados para ello y en la

marcha. (Colectivo de autores, S/A, 46 47) La articulacin de La Rodilla es una de las ms complicadas del cuerpo humano y de las ms difciles. La principal funcin que tiene el miembro inferior es la esttica, y la rodilla es el sostn del peso del cuerpo en la estacin bpeda. En la marcha necesitamos a cada paso disminuir la longitud del miembro que se dirige hacia delante para que este no tropiece con el suelo producto de esto se plantea que esta articulacin es la resultante anatmica del pie y la cadera. De ah que se le denomine base de sustentacin intermedia. (Colectivo de autores, S/A, p. 58) Esta funcin la realiza la rodilla a travs de un eje transversal. Pero su disposicin impide que la pierna o el muslo se doble hacia delante cosa muy importante, ya que en la marcha o carrera, el centro de gravedad desplaza en ese sentido. Es por eso la importancia que tiene la formacin perfecta de la rodilla, para lograr que el peso del cuerpo en la postura caiga en los lugares requeridos paralelos. (Colectivo de autores, S/A, 58 59) Breve Descripcin Anatmica. Para su estudio, la articulacin de la rodilla se divide en dos cmaras: 1. Cmara proximal o articulacin femuromeniscotibial. 2. Cmara distal o articulacin meniscotibial. (Colectivo de autores, S/A, p. 59) La primera se articula el fmur, con los meniscos y la tibia. La segunda, o sea, la distal, articula a los meniscos con la tibia, es la que realiza la rotacin de la rodilla. (Colectivo de autores, S/A, p. 59 ) Los cndilos femorales se articulan directamente con los meniscos, los cuales se encuentran situados en las cavidades glencidias que estn en la maseta tibial. (Colectivo de autores, S/A, p. 59)


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La articulacin femurorrotuliana, es un mecanismo que tiende a impedir que la rodilla se doble hacia delante y favorece la accin del msculo cuadriceps. (Colectivo de autores, S/A, p. 59) En cuanto a la tibia, podemos decir que posee dos cavidades llamadas glenoideas, la interna y la externa, la primera ms cncova que la otra. Estas cavidades estn recubiertas por un cartlago con grosor mayor en la externa que en la interna, el rea intercondlea desprovista de revestimiento cartilaginoso. (Colectivo de autores, S/A, p. 59) Los meniscos son los fibrocartlagos que establecen la concordancia en las cavidades glenoideas. El menisco interno tiene forma media de luna o de C, y el externo se parece ms a una O incompleta. Los meniscos forman una almohadilla elstica, colocada por debajo de los cndilos femorales y capaces de adaptarse y transmitir uniformemente a la tibia las presiones que recibe. (Colectivo de autores, S/A, 59 - 60) La cpsula articular, tiene forma de manguito y se fija por un extremo proximal al fmur, y por su parte distal a la tibia, aunque la cpsula presenta una gran ventana donde se inserta la rtula. En realidad puede decirse que la parte anterior y suprarrotuliana de la articulacin, est desprovista de cpsula articular y es el msculos el que la sustituye en este porcin. (Colectivo de autores, S/A, p 60) El ligamento que se encuentra reforzando la articulacin de la rodilla por su parte interna es el ligamento lateral interno (ligamento collateralo tibiale), que evita la desviacin o dislocacin interna del fmur y es un verdadero refuerzo por la parte interna, pues es ms robusto en la parte anterior del mismo. El ligamento que refuerza esta articulacin por la parte externa, es el ligamento lateral externo, que realiza la misma funcin que el anterior pero por su parte externa. En cuanto al ligamento por la parte anterior, tenemos al rotuliano, que refuerza la articulacin por delante y por los lados de la rtula. (Colectivo de autores, S/A, p. 60) Por la parte posterior de la rodilla, tenemos los ligamentos cruzados anterior y cruzado posterior, estos son dos ligamentos muy robustos que unen la tibia al fmur, cuando hacemos la rotacin externa estos ligamentos se descruzan. Tambin est el ligamento poplteo oblcuo, (ligamento poplteun obligum); y el ligamento adiposo que es un repliegue sinovial que dividen la articulacin en dos mitades. (Colectivo de autores, S/A, p. 60) Movimiento de la Articulacin de la Rodilla y Msculos que Intervienen. Flexin: este movimiento lo realizan: Semimembranoso Recto interno Tensor de la fascia lata Semitendinoso Sartorio Bceps femoral Poplteo Extensin: este movimiento lo realiza un msculo, el cuadriceps femoral. El solo es ms potente que todos los flexores reunidos. Este msculo est formado por cuatro msculos ms pequeos. Recto interno Vasto interno y externo Crural Rotacin interna: este movimiento lo realizan los msculos. Semimembranoso (fundamental) Semitendinoso Recto interno Sartorio Poplteo Rotacin externa: este movimiento lo realizan los msculos. Bceps femoral Tensor de la fascia lata. (Colectivo de autores, S/A, p. 61)


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Evolucin de las Rodillas desde las Primeras Edades En el recin nacido el eje de sustentacin pasa por dentro de la articulacin de la rodilla, por lo que las rodillas son arqueadas hacia fuera y a los 6 aos sobrepasa la parte media de la meseta tibial, para retroceder de nuevo un poco y adquirir la posicin normal del adulto. (Colectivo de autores, S/A, 61 62) Se considera como posicin normal estable de las rodillas la disposicin perfecta de los segmentos que componen los miembros inferiores. (Colectivo de autores, S/A, p. 62) Para analizar en el plano frontal anterior, situamos un plano desde la espina ilaca antero- superior, pasando por el centro de la rtula y terminando en el empeine del pie, o sea, entre los maleolos. (Colectivo de autores, S/A, p. 62) En el plano sagital, la lnea de orientacin parte desde el trocnter mayor, pasando por el centro de la rodilla y dividiendo la misma en dos mitades simtricas, terminando ligeramente delante del maleolo externo. (Colectivo de autores, S/A, p. 62 ) Defectos ms Comunes de las Rodillas Despus de haber visto el parmetro normal de la rodilla podremos observar cualquier anomala en la articulacin. (Colectivo de autores, S/A, p. 62) Las rodillas por ser la base de sustentacin intermedia entre los pies y las caderas, una afectacin o deformacin de esta, repercute en toda la extremidad, por lo que al defecto de esta se le denomina, por la forma que posean las piernas. (Colectivo de autores, S/A, p. 62) Los defectos ms comunes son: 1. Piernas valgas o en X 2. Piernas varas o en O 3. Piernas hiperextendidas o en sable 4. Piernas semiflexionadas. Se considera un defecto en la rodilla cuando los ligamentos que forman la misma no se disponen armnicamente uno con otro. Para localizar y determinar sus defectos, la observamos desde dos planos distintos: frontal vista anterior y sagital. (Colectivo de autores, S/A, p. 63) Plano Frontal Anterior Rodillas varas: Es el desplazamiento externo de la rodilla. El eje longitudinal del Fmur se coloca en abduccin y la tibia en adduccin, formando ambos un ngulo abierto hacia dentro. (lvarez, 1986, p. 140) Rodillas valgas: Es el desplazamiento interno de la rodilla. El eje longitudinal del Fmur se dirige en adduccin y la tibia en abduccin, formando entre los dos un ngulo abierto hacia fuera. (lvarez, 1986, p. 140) Plano Sagital Rodillas hiperextendidas: La rodilla se desplaza hacia atrs. El eje longitudinal del fmur tiene una direccin posterior y la tibia se dirige anteriormente, formando los dos un ngulo abierto hacia delante. (lvarez, 1986, p. 140) Rodillas semiflexionadas: En esta deformidad se observan las rodillas encorvadas o en semi- flexin. (Colectivo de autores, S/A, p. 62) Estas deformidades la podemos encontrar en forma unilateral y bilateral. Entre las unilaterales podemos encontrar:


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1. Montar una rodilla sobre otra, esto puede suceder por una compensacin a una escoliosis estructural. 2. Una rodilla ms hiperextendida que la otra, esto es por un miembro ms corto que el otro, lo cual origina una escoliosis de tipo esttica y tambin puede provocar una rotacin plvica. Causas que Producen las Deformidades de las Rodillas. Congnitas. Adquiridas: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. Rodillas hiperextendidas cuando hay una anteversin de la pelvis. Rodillas semiflexionadas cuando hay una retroversin de la pelvis. Utilizacin del calzado inadecuado. Poco ejercicio tnico (mucho tiempo del da sentado) Por una bipedestacin inadecuada. Mal nutricin. Raquitismo. Mala osificacin de los huesos que forman la articulacin. Debilitamiento de los ligamentos y msculos que rodean la articulacin. En el deporte, por una posicin mantenida en una tcnica (en las pesas, por ejemplo, la cuclilla) Sobrepeso. Por mala asimetra en la tonicidad de los msculos antagnicos de las rodillas. Por poseer una constitucin laxa. Parar al nio antes del tiempo normal. Anatoma Patolgica Rodillas valgas: Aqu encontramos una sobrecarga en los meniscos externos, los msculos aductores se encuentran distendidos y los abductores (bceps femoral y tensor de la fascia lata) se encuentran acortadas y la lnea de sustentacin pasa por fuera de la rodilla, o sea, por la parte externa y los ligamentos laterales internos elongados. (Colectivo de autores, S/A, p. 64) Rodillas varas: En estas rodillas tenemos en el menisco interno est ms sobrecargado que el externo, los msculos aductores se encuentran acortados, (semitendinoso, semimembranoso, recto interno, sartorio y poplteo). Los msculos abductores sern distendidos, los ligamentos estn en igual forma, los internos estn acortados, la lnea de sustentacin pasa por la parte interna de la rodilla. (Colectivo de autores, S/A, p. 65) Rodillas hiperextendidas: En este caso nos podemos encontrar deficiencias diferentes: 1. Aumento de la tonicidad del msculo extensor y disminucin del flexor. 2. Por poseer ms constitucin laxa. 3. Debilitamiento en la tonicidad de los msculos extensores como en los flexores. (Colectivo de autores, S/A, p. 65) Rodillas Semiflexionadas: Existe un acortamiento de los msculos flexores isquiotibiales, recto interno, sartorio y poplteo y una elongacin del msculo y del ligamento rotuliano. (Colectivo de autores, S/A, p. 65) Consecuencias de las Deformidades de las Rodillas. 1. Afectacin de la esttica, la simetra o la sinergia de todo el aparato locomotor. 2. De ser esta deformacin unilateral puede producir una escoliosis esttica. 3. Variacin en la disposicin de la pelvis lo que a su vez repercute en deformaciones anteroposteriores de las curvaturas de la columna vertebral. 4. Fatiga ante una pequea estancia en bipedestacin. 5. Se producen alteraciones en los meniscos y de las superficiales articulaciones. (Colectivo de autores, S/A, 65 - 66)


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Breve Descripcin Anatmica de la Columna Vertebral. Las deformaciones ms propagadas son las de la columna vertebral, las cuales violan la estructura normal del cuerpo humano provocando cambios en la caja torcica, los hombros, la pelvis, las piernas y los pies. Estas deformidades pueden ser congnitas o adquiridas. (Colectivo de autores, S/A, p. 104) La Columna Vertebral es vertical, no es rectilnea, presenta numerosas inflexiones o curvaturas en su plano sagital. Estas inflexiones en los segmentos torcicos y sacro donde la convexidad est dirigida hacia atrs, se denominan Cifosis y las de convexidad dirigida hacia delante en los segmentos cervical y lumbar se denominan, Lordosis. (Colectivo de autores, S/A, p. 105) En el recin nacido la columna vertebral es casi rectilnea y sus curvaturas resaltan. Cuando el nio comienza a sostener la cabeza, en la regin del cuello se forma una curvatura; y en la cabeza, situada en su mayor parte por delante de la columna, tiende a dirigirse hacia abajo; por lo cual para mantenerla en posicin elevada, la columna se flexiona hacia delante, lo que es favorecido por los intentos repetidos del nio de levantar la cabeza y de mantenerla en dicha posicin, por la contraccin de los msculos posteriores de la cabeza. Ello favorece a la formacin de la lordosis cervical. Despus, en la posicin sentado se intensifica la cifosis dorsal y cuando el nio aprende a mantenerse de pie y a caminar, se forma la curvatura principal, la lordosis lumbar. Con la creacin de esta ltima, tiene lugar la inclinacin de la pelvis, a la que estn unidos los muslos; la columna vertebral, para poder mantenerse en la posicin vertical, debe flexionarse en el segmento lumbar, gracias a lo cual el centro de gravedad se desplaza por detrs del eje de la articulacin coxal, con lo que se previene la inclinacin del tronco hacia delante. La presentacin de estas dos lordosis (cervical y lumbar) condiciona el desarrollo de las dos cifosis (dorsal y sacro coccgea) lo que est relacionada con el mantenimiento del equilibrio en la posicin vertical del cuerpo, rasgo distintivo entre el hombre y los animales. (Colectivo de autores, S/A, 105 - 106) Las curvaturas de la columna vertebral se mantienen gracias a la fuerza activa de los msculos, ligamentos y la propia forma de las vrtebras. Esto tiene gran importancia en el sentido del mantenimiento de un equilibrio estable, sin un consumo excesivo de fuerza muscular. La columna vertebral, encorvada de esta forma y gracias a su elasticidad, resiste la carga del peso de la cabeza, de los miembros superiores y del tronco, con la reaccin de un muelle elstico. (Colectivo de autores, S/A, p. 106) Con la intensificacin de la carga se intensifican tambin las curvaturas y a la inversa, con la disminucin del peso, las curvaturas se hacen menores. La importancia de esas flexiones consiste en atenuar los golpes y conmociones a lo largo de la columna vertebral, tan corrientes en los saltos e incluso, simplemente al andar, la fuerza del golpe se contrarresta por la intensificacin de la curvatura de las flexiones sin que sus efectos alcancen el crneo y el encfalo contenido en el mismo. (Colectivo de autores, S/A, p. 106) En la vejez, la columna va perdiendo sus curvaturas, debido a la disminucin de sus discos intervertebrales y de las propias vrtebras, y a consecuencia de la prdida de la elasticidad, la columna vertebral se encorva hacia delante, constituyendo una gran flexin dorsal, con la particularidad de que la longitud de la columna vertebral disminuye considerablemente, la diferencia con la longitud anterior puede llegar de 5 a 6 cm. (Colectivo de autores, S/A, p. 106) Deformidades de la Columna Vertebral en el Plano Sagital. Lo anteriormente planteado nos indica que la postura depende ante todo del estado de las curvaturas de la columna vertebral que es el principal sostn del cuerpo humano. A su vez las curvaturas de la columna dependen del grado o ngulo de inclinacin de la cadera, ya que el extremo inferior de la columna est fijada fuertemente al hueso sacro que se encuentra afianzado e inmvil entre los huesos de la cadera. El aumento o disminucin del grado de inclinacin de la cadera conduce, por consiguiente al aumento o disminucin de las curvaturas fisiolgicas de la columna vertebral. Las deformaciones ms propagadas son las de la columna vertebral, las cuales violan la estructura normal del cuerpo humano provocando cambios en la caja torcica, los hombros, la pelvis, las piernas y los pies. Estas deformidades pueden ser congnitas o adquiridas. (Colectivo de autores, S/A, p. 107) El aumento o disminucin del grado de inclinacin de la cadera conduce, por consiguiente al aumento o disminucin de las curvaturas fisiolgicas de la columna vertebral. (Colectivo de autores, S/A, p. 107)


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As podemos observar que la pelvis puede estar equilibrada, basculada hacia delante o basculada hacia atrs. Los msculos abdominales, el glteo mayor y los isquio de la pierna basculan la pelvis hacia atrs y el msculo psoas la hace bascular hacia delante. Ya sea la basculacin hacia uno u otro lado crea modificaciones en las curvaturas de la columna vertebral independientemente que las mismas puedan sufrir la accin de los msculos que se insertan directamente sobre ella. (Colectivo de autores, S/A, p. 107) A diferencia de las deformaciones en el plano sagital, estas son consideradas de mayor magnitud con respecto a los trastornos que pueden provocar en la salud general del sujeto, fundamentalmente sobre el sistema respiratorio y desde el punto de vista esttico. Son tambin ms desfavorables ya que crean grandes asimetras cuando no se atienden en su inicio provocando todo esto en ocasiones, limitaciones que repercuten desfavorablemente en la vida del sujeto, tanto social como laboral. (Colectivo de autores, S/A, p. 73) Estas deformaciones que se presentan en el plano frontal son denominadas Escoliosis y consisten en la desviacin lateral de la columna vertebral. (Colectivo de autores, S/A, p. 73) Atendiendo a su categora, la escoliosis puede ser congnita o adquirida: Congnitas: Son aquellas que la causa que las originan nacen con el sujeto, Ej.: hemivrtebras, costillas, supernumerarias, sacralizacin, espina bfida, etc. (Colectivo de autores, S/A, p. 73) Adquiridas: Se adquieren a travs de la vida, Ej.: posturas incorrectas mantenidas (escolares), procesos patolgicos (raquitismo), post- traumatismos (secuela de una accidente o trauma), estticas (por diferencias de las extremidades inferiores) y las idiopticas (de origen desconocido). (Colectivo de autores, S/A, p. 73) Aspectos a Tener en Cuenta para Denominar una Escoliosis. De acuerdo con la direccin en que se desva la columna vertebral de la lnea media del cuerpo y la forma que toman las curvas, las escoliosis pueden ser derechas e izquierdas (segn el lado de la convexidad de la curva) y en forma de C, S o Triple Curva. (Colectivo de autores, S/A, 73 - 74) Las escoliosis comienzan a formarse en una curva en forma de C (curva primaria); y el cuerpo buscando el equilibrio forma otra curva compensadora y toma la forma de S, o Triple Curva. (Colectivo de autores, S/A, p. 74) De acuerdo con lo anterior, podemos distinguir: Escoliosis en C (casi siempre totales) Escoliosis en S (doble curva) Escoliosis de Triple Curva Escoliosis de ms de tres curvas (Colectivo de autores, S/A, p. 74) Segn el nivel donde se localicen (regin), las escoliosis pueden ser cervicales, dorsales o lumbares. A veces la desviacin afecta las vrtebras de la regin cervical y las primeras dorsales, por lo que se denominan crvico- dorsales; si afectan las ltimas vrtebras dorsales y primeras lumbares, se llamarn dorso- lumbares. Por ltimo, se afectan la parte ms baja de la columna se denominarn lumbo- sacra. (Colectivo de autores, S/A, p. 74) Tipos de Escoliosis Cervical Crvico- dorsal Dorsal Dorso- Lumbar Lumbar Lumbo- sacra (Colectivo de autores, S/A, p. 74) Compensaciones: Se refiere al equilibrio o estabilidad de las escoliosis, pudindose por tanto dividir en compensadas y descompensadas. (Colectivo de autores, S/A, p. 74)


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Compensadas: Son aquellas en las cuales, al colocar la plomada en la protuberancia occipital o 7ma vrtebra cervical, esta pasa exactamente por el pliegue nter glteo, para terminar entre los dos pies. (Colectivo de autores, S/A, 74 75) Descompensadas: Cuando la plomada colocada en la forma antes mencionada, no pasa por el pliegue Interglteo, desvindose por tanto hacia uno u otro pies. (Colectivo de autores, S/A, p. 75) Resumiendo podemos sealar que las escoliosis se denominan atendiendo a los siguientes aspectos: a) Convexidad de la curva (derecha o izquierda) b) La forma de la curva (C, S, o Triple Curva) c) Regin que ocupa en la columna vertebral (crvico- dorsal, dorso- lumbar, etc.) d) Compensacin (compensadas o descompensadas) (Colectivo de autores, S/A, p. 75) Estados de la Escoliosis Atendiendo a la gravedad y a los tejidos que estn afectados, las escoliosis las podemos dividir en dos grandes grupos. Funcionales o de Primer Grado: Caracterizadas por una posicin asimtrica del tronco, la cual puede ser corregida voluntariamente. En este tipo de escoliosis no existen cambios de estructura (morfolgicas) en el tronco; aunque si pueden existir en otras partes del cuerpo (Ej.: extremidades inferiores). Existe un trastorno funcional de los msculos del tronco; como es una escoliosis de 1er grado, se corrige con tensin activa (voluntaria) de los msculos del tronco y al flexionar al tronco al frente. (Colectivo de autores, S/A, p. 75) Estructurales: Existe lesin anatmica adems del trastorno fisiolgico. Hay lesiones osteo - articulares que hacen ms o menos irreductibles las desviaciones laterales y las rotaciones asociadas a estas. La progresin de la deformacin dura generalmente hasta el trmino del desarrollo (15 a 18 aos). (Colectivo de autores, S/A, 75 76) Estas escoliosis se pueden subdividir en dos grados que son de 2do y 3ro (las funcionales son de 1er grado) (Colectivo de autores, S/A, p. 76) En el 2do grado, notamos una escoliosis acompaada de rotacin de las vrtebras y de curvas de compensacin, de aspecto ms o menos rgido. En posicin parado, poniendo en tensin los msculos de la espalda, no desaparece; en suspensin, se reduce algo. (Colectivo de autores, S/A, p. 76) La de 3er grado es fija, acompaada de gran rotacin; por ello algunas veces se le llama cifoescoliosis, por la giba costal que ella ocasiona. (Colectivo de autores, S/A, p. 76) Toda esta clasificacin es para el estudio, ya que la deformacin pasa progresiva e insensiblemente de un grado a otro. Una escoliosis que parece definitivamente estabilizada, puede agravarse sbitamente despus de una enfermedad, una fatiga y notablemente en el embarazo. (Colectivo de autores, S/A, p. 76) Anatoma Patolgica de las Escoliosis Estructurales CONVEXIDAD CONCAVIDAD

Huesos

Vrtebras en forma de cua (parte ms

Parte ms estrecha (vrtice de la


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Ligamentos Articulaciones Msculos

alta) Laxitud Movimientos limitados

Largos: elongados Anchos: acortados Pulmn Hiperventilado, pleura alongada se mantiene posicin inspiratoria Caja Torcica Costillas separadas, la rotacin proyecta costillas hacia atrs formndose la giba costal. Venas Y Arterias Elonga vasos paravertebrales, convexidad izquierda, elonga aorta y cava inferior (Colectivo de autores, S/A, 76 - 77) Trastornos Asociados a la Escoliosis. (Rotaciones)

cua) Acortamiento Movimientos aumentados, rotaciones limitadas. Largos: acortados Anchos: elongados Poco ventilado, pleura acortada en posicin espiratoria Las costillas se unen la rotacin proyecta las costillas hacia delante. Rebaja el tono de venas y arterias.

La inflexin (flexin) lateral permanente de la columna vertebral ocasiona la comprensin lateral de las vrtebras, el mximo de la presin la soporta la vrtebra en el lado cncavo. (Colectivo de autores, S/A, p. 77) Lo primero que se produce es la desviacin del ncleo pulposo hacia la convexidad y el aplastamiento del fibro cartlago en la parte cncavo. Si se contina la presin del cuerpo va aplastndose en el vrtice del ngulo, ahora, la vrtebra est relacionada no solo por el cuerpo, sino por dos columnas postero- laterales, las apfisis articulares, relacionadas entre s y con el cuerpo por lminas y podculos. Las apfisis son ms altas y menos comprensibles que los cuerpos con sus discos, resulta que llega el momento en que la comprensin excntrica hace que la columna, para seguir incurvndose no tenga ms remedio que rotar en sentido contrario a la presin (hacia la concavidad). Naturalmente la relacin del cuerpo llevar consigo la del resto de vrtebra, aunque esta rotacin estar limitada por la resistencia que ofrece las apfisis articulares y los potentes medios de fijacin posterior (ligamentos inter- espinosos, articulares y msculos de los conductos vertebrales). (Colectivo de autores, S/A, 77 - 78) Las mayores rotaciones ocurren en la parte media dorsal por la disposicin de sus apfisis articulares, unidas entre s se oponen a toda torsin. (Colectivo de autores, S/A, p. 78) Por esto es que una misma desviacin produce mayor gibosidad en la regin dorsal que en la lumbar. (Colectivo de autores, S/A, p. 78) En el lado converso la posicin vertebral de la costilla es arrastrada hacia atrs, pero como el esternn no puede ser arrastrado en la parte anterior la costilla se incurva de modo brusco en su parte anterior lo que produce la gibosidad costal posterior. Las deformidades costales llevan consigo grandes modificaciones en la conformacin torxico producindose compresiones y desviaciones importantes de los rganos internos. (Colectivo de autores, S/A, p. 78) La conclusin que podemos sacar de todo esto es que siempre la giba (prominencia) se formar en el lado de la convexidad, por tanto, los movimientos correctores sern realizado: la flexin lateral del tronco hacia la convexidad y la torsin hacia la concavidad. (Colectivo de autores, S/A, p. 78) Las rotaciones se localizan ms frecuentemente en la cintura escapular, regin costal y cintura plvica. (Colectivo de autores, S/A, p. 78) 2.2- Metodologa Metodologa del Test Postural. Como es conocido, una de las causas principales en el mecanismo de produccin y desarrollo de las diferentes deformidades ortopdicas, lo constituye la adopcin de malas posturas y que la aparicin de


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deformidades en un segmento corporal, casi siempre se acompaa de afectaciones en otros segmentos, ante todo, conocer el estado general del organismo, en lo que a las deformidades ortopdicas se refiere, para lo cual resulta de gran importancia la realizacin del test postural. El test postural es la inspeccin que se realiza con el objetivo de diagnosticar las deformidades ortopdicas que puede poseer el cuerpo humano y controlar la evolucin, luego de brindarles tratamiento para su correccin. El anlisis de la postura depende principalmente de la inspeccin, la palpacin y la medicin de algunos segmentos corporales. Condiciones necesarias para realizar el Test Postural: 1. Examinado o Paciente: a) Tener la menor cantidad de ropa puesta. b) Mantenerse relajado en su postura habitual. 2. Local: a) Limpio, iluminado y privado Examinador: Debe tener conocimiento amplio de las deformidades estructurales. Realizar el marcaje necesario en el cuerpo del examinado. Debe girar alrededor del examinado durante las observaciones. Velar porque el examinado mantenga su postura habitual. Materiales: Lpiz demogrfico. Plomada. Centmetro. Espaldera. Planilla del Test Postural. Lpiz.

3. a) b) c) d) 4. a) b) c) d) e) f)

Pasos Metodolgicos. 1. Se realiza el marcaje en diferentes puntos somatoscpicos: a) Espinas ilacas antero - superiores. b) Apfisis espinosas de la columna vertebral. c) Espinas ilacas posteriores. d) Bordes inferiores de las escpulas. 2. Se solicita al paciente que adopte la postura habitual y de forma relajada Talones separados a 40 mm y las puntas en ngulos de 50 grado. 3. Se inicia el llenado de los datos generales del paciente y de la anamnesis. 4. Se comienza la observacin de los distintos planos, frontal vista anterior, anteroposterior o sagital y plano frontal vista posterior. 5. Las observaciones en cada plano se inician por los pies y terminan en la cabeza, siguiendo el orden que se va precisando en la planilla de anotaciones. 5.1 Forma de los pies. 5.2 Forma de las rodillas. 5.3 Posicin de la cintura plvica. 5.4 Forma del abdomen. 5.5 Forma del trax. 5.6 Posicin de la columna vertebral. 5.7 Posicin de la cintura escapular. 5.8 Posicin de la cabeza. Es de gran importancia, tener en cuenta la posicin normal a partir de la lnea de gravedad en cada plano, para poder observar las desviaciones que se pueden presentar en cada una de ellas.


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El criterio de clasificacin que asumimos, en el tratado de ortopedia y traumatologa del Dr. Rodrigo lvarez Cambras, es el utilizado en las reas teraputicas de la Cultura Fsica. En caso de encontrar pie plano, se realizan las siguientes maniobras para determinar los tejidos afectados que determinan a su vez los grados. Se sienta al sujeto quedando un ngulo de 90 entre el muslo y la pierna; si en esta posicin observamos que se forma el arco longitudinal interno, entonces estamos en presencia de un pie plano de primer grado, donde solo esta afectado el tejido muscular. Si observamos que no se forma el arco longitudinal interno, entonces mandamos al sujeto a que estire la pierna siempre cuidando que los dedos queden en contacto con el piso, si en esta posicin observamos que se forma el arco longitudinal interno o los rendimientos de este, no se hunde el empeine, no se pone el pie rgido y no hay dolor, entonces estamos en presencia de un pie plano de segundo grado, donde estn afectados los tejidos muscular, articular y ligamentoso. Si en la posicin descrita con anterioridad observamos que no se forma el arco longitudinal interno, se hunde el empeine, el pie se pone rgido y hay dolor, entonces estamos en presencia de un pie plano en tercer grado donde estn afectados los tejidos muscular, articular, ligamentoso, seo y nervioso. Para determinar el grado de lesin en las escoliosis, resulta de gran importancia el empleo de radiografas, donde es posible medir el grado de desviacin de cada curvatura por medio de la medicin del ngulo de desviacin, utilizando para ello el mtodo de Cobb o el de Ferguson. Segn establece la Sociedad Internacional de Investigaciones de la Escoliosis, las escoliosis se clasifican en 7 grupos: Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 Grupo 4 Grupo 5 Grupo 6 Grupo 7 Menos 21 De 21 a 30 De 31 a 50 De 51 a 75 De 76 a 100 De 101 a 125 Ms de 125

La rotacin vertebral puede determinarse valorando la posicin del pedculo con respecto al cuerpo vertebral clasificndose de la siguiente forma: Grado I Grado II Grado III Grado IV Menos del 25% del cuerpo vertebral. Del 25 al 50% del cuerpo vertebral. Del 50 al 75% del cuerpo vertebral. Ms del 75 del cuerpo vertebral.

Otra va es la realizacin de un escoliosograma por medio de la utilizacin del escoliosmetro. Este es un instrumento que consiste en un soporte vertical rgido con varillas metlicas perpendiculares al soporte que pueden ser desplazadas a travs de una serie de agujeros practicados en el eje vertical de l. Inicialmente se procede a realizar el marcaje de la posicin de las apfisis espinosas estando el paciente sentado con el tronco en flexin ventral, posicin que favorece la palpacin de estas apfisis. Luego en la posicin de pie y descalzo se coloca el escoliosmetro lateralmente a la columna vertebral del examinado y se coloca el extremo de cada varilla justo donde se encuentra cada punto marcado lo que permite reproducir la curva mostrada. Luego se registra en un papel la posicin de cada punto pudindose utilizar este escoliosograma para comparaciones posteriores as como para realizar mediciones referentes al grado de inclinacin de la columna vertebral.


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Un mtodo prctico utilizado durante la exploracin postural consiste en realizar un conjunto de maniobras en las que se produce la descarga de la columna vertebral de forma escalonada pudindose observar tres grados de deformidad: Grado I: El paciente en posicin de atencin es capaz de corregir la deformidad, esto tambin ocurre cuando en la posicin de pie realiza una inspiracin profunda o cuando coloca las manos detrs de la nuca. Slo existe afeccin del tejido muscular. Grado II: Cuando el paciente se cuelga de la espaldera o de una barra y se corrige la postura. Existe afectacin del tejido muscular y ligamentoso. Grado III: Cuando no se corrige la postura al colgarse el paciente de la espaldera o de una barra. Existe afectacin del tejido muscular y ligamentoso as como el seo y nervioso. En el primer caso hablamos de una escoliosis funcional o no estructurada y en los restantes de una escoliosis estructural. Un mtodo ms sencillo de evaluar el nivel de escoliosis consiste en determinar el grado de estabilidad de la columna midiendo la desviacin de la lnea de gravedad a partir de la colocacin de una plomada en la unin occisito cervical media. En estado normal esta pasa entre los pliegues inter glteos desvindose en caso de existir una escoliosis descompensada debindose medir la distancia, derecha o izquierda de desviacin del tronco. Otro proceder, dentro del examen fsico, consiste en determinar la distancia entre los malalos tibia-les y la espina iliaca antero superior o el ombligo a fin de determinar si la inestabilidades causada por acortamiento de uno de los miembros inferiores. En el anexo #1 encontramos un modelo de planilla sobre el Test Postural, el cual fue utilizado para realizar las observaciones corporales pertinentes. Metodologa del Plantograma. Cmo tomar la Impresin? Las impresiones o huellas plantares se toman de la siguiente manera: Para el entintado puede utilizarse tinta de imprenta, disolverla o suavizarla con solventes apropiados en una tableta de cristal. Se aplica con rodillo sobre los dedos y regiones plantares, iniciando el trabajo de aplicacin por el primer dedo y descendiendo hacia el taln. Debemos tener cuidado de no superponer demasiado los trazos del rodillo, porque crea zonas de sobre entintado, provocando impresiones sin calidad. El apoyo sobre las hojas de papel debe realizarse hacia el dedo grueso; cuando toda la planta est apoyada, se le indica al sujeto pararse, de modo que todo el peso corporal se aplique en la impresin. En casos especiales (imposibilitados) la toma de la impresin quedar sujeta a las posibilidades reales del sujeto. Trazado de la Impresin. Los puntos prominentes internos 1 y 1, son las referencias iniciales para trazar la lnea TI (trazo inicial). El punto 1 se corresponde a la relacin articular metatarso falngica del primer dedo; el punto 1 con la prominencia del taln. El trazo inicial facilitar el resto de las dimensiones, siempre sobre la base de angulaciones rectas. Los trazos 2 y 2, representa los extremos anterior y posterior de la impresin y definen la longitud (L) de la misma. Ambos (2 y 2) son perpendiculares a TI. Entre la prominencia 1 y el trazo 2, queda limitada la MF (medida fundamental). Esta dimensin se corresponde directamente con la longitud funcional del primer dedo, estar subordinada a los cambios y / o adaptaciones del mismo. Establecida la MF, se reitera sobre el trazo TI tanta veces como quepa en su total dimensin, situndose las perpendiculares 3, 4 y 5. estos trazos se proyectan ligeramente al contorno de la impresin de manera que faciliten el trazado de las lneas 6, 7 y 8. La perpendicular 6 que intercepta 3, define la anchura del metatarso. La perpendicular 7 que intercepta 4, define la relacin tarso metatarso, con dos valores al interceptar 9 (perpendicular a 5)


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El valor (Y) correspondiente con la zona impresa externa de la huella. El valor (ai) correspondiente al espacio interno sin impresin de la huella. La relacin entre los valores de (Y) y (ai), sern inversamente proporcionales. La perpendicular 8 que intercepta 5, define el ancho del taln. Frmula de valoracin. En nuestra metodologa la dimensin -X-Y- y sus interacciones con la dimensin -Y-, constituye el valor fundamental. Recordamos que X estar subordinada a la MF y a la perpendicular 6; pero a su vez la lnea 4 es subordinada del segundo trazo de MF (mf). Los valores Y forman parte de la perpendicular 4, interceptada por 7 y 9, con relaciones inversas; pero correspondientes con el valor de X sobre la lnea 3 interceptada por 6. De modo que X = Y + ai, lo que permite buscar la relacin % de X en funcin de Y, con la frmula: X Y . 100 = %. X Clasificacin de los Resultados. 0 34 % Plana. 35 39 %..... Plano Normal. 40 54 %............ Normal. 55 59 %............ Normal Cavo. 60 74 %............ Cavo. 75 84 %............ Cavo Fuerte. 85 100 %.......... Cavo Extremo. 2.2.1- Seleccin de los sujetos Esta investigacin se llev a cabo con los atletas de ftbol de las categoras escolares de la EIDE Cerro Pelado de Camagey, los que representan el 100% de la poblacin, los cuales se dividen en dos categoras, la categora 13 14 aos la cual presenta 22 atletas, representando el 57,89% de la poblacin; y la categora 15 16 aos la que representa el 42,11% con 16 atletas. A esta poblacin de atletas se les aplic el Test Postural, el Plantograma; para esta prueba se utiliz la metodologa propuesta por Roberto Hernndez Corvo. Se consultaron bibliografas actuales que permitieron aumentar la fundamentacin acerca de las deformidades ortopdicas obtenidas como resultado de las pruebas aplicadas, tambin se aplic una encuesta dando as cumplimiento al diagnostico de las deformidades ortopdicas ms comunes en estos atletas. Tambin se aplicaron encuestas a Entrenadores, Profesionales de la Cultura Fsica Teraputica y Mdicos con el objetivo de conocer hasta que punto se conoce esta situacin y que tratamiento reciben los atletas para la correccin de estas deformidades. 2.2.2- Mtodos y procedimientos Los mtodos tericos utilizados fueron: El Histrico Lgico: Con l se establece el estudio y antecedentes de los fenmenos objeto de investigacin en su devenir histrico, a la vez que se delimitan cules son las leyes generales del funcionamiento y desarrollo del fenmeno. (Estvez, p193, 2004) El Analtico Sinttico: Este mtodo se basa en los procesos cognoscitivos y permite la descomposicin del fenmeno o proceso que se estudia en los principales elementos que lo conforman para determinar sus particularidades y simultneamente mediante la sntesis se integran permitiendo descubrir relaciones y caractersticas generales. (Estvez, p193, 2004)


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El Inductivo Deductivo: Aqu se combina el movimiento de lo particular a lo general (inductivo) que posibilita establecer generalizaciones cono el movimiento de lo general a lo particular (deduccin). (Estvez, p193, 2004) El Enfoque de Sistema: Proporciona la orientacin general del estudio como una realidad integral formada por elementos que interaccionan uno con otros. (Estvez, p194, 2004) Los mtodos empricos utilizados fueron: La observacin: Permite conocer la realidad mediante la percepcin directa de los objetos y los fenmenos en sus condiciones naturales, a partir de objetivos previamente establecidos y utilizando medios cientficos. (Estvez, p198, 2004) En esta investigacin la empleamos durante la aplicacin del Test Postural donde es el mtodo fundamental para la determinacin de las deformidades. La medicin: Medir es atribuir valores numricos a una propiedad dada de determinados objetos mediante una operacin de comparacin cuyo resultado se determina mediante la utilizacin de canales sensoriales. (Estvez, p219, 2004) Este mtodo se utiliz para determinar los valores que arrojaron los plantogramas y de esta manera determinar las deformidades presentes en los pies. Tambin se utiliz como tcnica de recogida de informacin la encuesta, aplicada a atletas, entrenadores, profesionales de la Cultura Fsica Teraputica y Mdicos, con el objetivo de conocer sus criterios, experiencias y saber cmo se enfrentan a estas deformidades en su vida deportiva, profesional y cotidiana. Los mtodos estadsticos utilizados fueron: El mtodo descriptivo, donde se logr exponer los resultados a travs del clculo porcentual para realizar un anlisis ms concreto de los resultados y conocer si los resultados obtenidos son representativos. 2.2.3- Contenido de los Anexos.

En el Anexo #1 muestra la encuesta que se le aplic a los atletas.

En el Anexo #2 muestra la encuesta que se le aplic a los entrenadores.

En el Anexo #3 muestra la encuesta que se le aplic a los mdicos y profesionales de la

Cultura Fsica Teraputica.

El Anexo #4. revela la encuesta que se utiliz en la seleccin de los expertos para llevar a

cabo el proceso de validacin.


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En el Anexo #5 se refleja la encuesta aplicada a los expertos para validar el programa.

El Anexo #6 muestra los expertos seleccionados para la validacin del programa.

En el Anexo #7 aparece la planilla de aplicacin del test postural.

En el Anexo #8 se muestra una impresin de la huella plantar de un individuo con los trazos

que se realizan comnmente en el plantograma. 2.3- Anlisis e interpretacin de los resultados. Resultados del Test Postural y el Plantograma Luego de procesados los datos obtenidos del Test Postural y el Plantograma seleccionamos los datos que eran representativos para nuestra investigacin, de aqu obtuvimos que 18 atletas de la categora 13 14 aos presentan Pies Cavos lo que representa el 81,82% de los atletas de esta categora mientras que 9 atletas presentan Rodillas Varas para un 40,91% de representatividad, dentro de las deformidades de la columna vertebral solo dos deformidades fueron representativas la Espalda Lordtica con 8 atletas y un 36,36% de representatividad y la Escoliosis que se present en 11 atletas para un 50% de representatividad en esta categora. De la categora 15 16 aos obtuvimos que de los 16 atletas 15 presentan Pies Cavos para un 93,75% de representatividad, 13 atletas presentan Rodillas Varas para una representatividad del 81,25% de esta categora, los atletas con Espalda Lordtica fueron 10 que representaban el 62,50% del total de esta categora y 8 fueron los atletas con Escoliosis para el 50% de representatividad. De forma general estas deformidades se manifestaron de la siguiente forma: 33 de estos atletas presentaron Pies Cavos para una representatividad del 86,84% de la poblacin, los atletas con Rodillas Varas fueron 22 para un 57,89% de la poblacin lo que consideramos representativo, los atletas con Espalda Lordtica de ambas categoras fueron 18 lo que represent el 47,37% del total, y la escoliosis estuvo presente en 19 atletas para un 50% de representatividad. Resultados del Test Postural y el Plantograma Deformidades Pies Cavos Rodillas Varas Espalda Lordtica Categora 13 - 14 aos 18 9 8 Porciento 81,82% 40,91% 36,36% Categora 15 - 16 aos 15 13 10 Porciento 93,75% 81,25% 62,50% Total 33 22 18 Porciento Total 86,84% 57,89% 47,37% Resultados de las encuestas. Encuesta para atletas. (Anexo #1) Durante esta investigacin se aplicaron seis encuestas, una encuesta a los atletas de la categora 13-14 aos, una a los atletas de la categora 15-16 aos, otra a los entrenadores, a los profesionales de la cultura Fsica

Escoliosis 11 50,00% 8 50,005 19 50%


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otra para la seleccin de expertos y una ultima encuesta para los expertos seleccionados; esta ultima para conocer el criterio de este personal sobre nuestro programa. En la encuesta de los atletas de la categora 13-14 aos, se tiene que: En la pregunta nmero uno, la cual estaba encaminada a conocer el tiempo que cada atleta tena en la prctica del ftbol, los atletas se manifestaron con un promedio de cuatro aos practicando el ftbol. En la pregunta nmero dos pretendamos conocer si alguno de fue tratado por causa de las deformidades los veintids atletas coincidieron en que nunca haban sido tratados por causa de este padecimiento. La pregunta nmero tres estaba dirigida a conocer el criterio de los atletas sobre si el ftbol provoca deformidades, en la cual los veintids estuvieron de acuerdo en que la practica del ftbol si puede causar deformidades y donde adems dieciocho de ellos manifestaron como mas frecuente las Rodillas Varas. La pregunta cuatro plasm el criterio de estos atletas sobre los ejercicios que ellos consideraban producan estas deformidades, de la cual 10 coincidieron en que el golpeo con el exterior del pie. La pregunta nmero cinco 16 atletas coincidieron en que las deformidades podran ser dolorosas en alguna etapa de la vida de quien la padezca y solo 6 plantean que no. En la pregunta nmero seis que trata sobre la necesidad de una deformidad ortopdica para la correcta ejecucin de la tcnica en el ftbol, 11 plantearon que s eran necesarias, y 11 dijeron que no. En la sptima y ltima pregunta, se aborda sobre si una deformidad puede ser un obstculo para la prctica del ftbol, tambin las proporciones fueron parejas, donde 11 plantearon que s y 11 que no. De la encuesta aplicada a los atletas de la categora 15-16 aos se obtienen los siguientes resultados: La pregunta uno, la cual estaba encaminada a conocer el tiempo que cada atleta tena en la prctica del ftbol, los atletas se manifestaron con un promedio de siete aos practicando el ftbol. En la pregunta nmero dos pretendamos conocer si alguno de fue tratado por causa de las deformidades, donde los diecisis atletas coincidieron en que nunca haban sido tratados por causa de este padecimiento. La pregunta nmero tres estaba dirigida a conocer el criterio de los atletas sobre si el ftbol provoca deformidades, en la cual los diecisis estuvieron de acuerdo en que la practica del ftbol si puede causar deformidades y donde adems doce de ellos manifestaron como mas frecuente las Rodillas Varas. La pregunta cuatro plasm el criterio de estos atletas sobre los ejercicios que ellos consideraban producan estas deformidades, de la cual doce coincidieron en que el golpeo con el exterior del pie. En la pregunta nmero cinco los diecisis atletas coincidieron en que las deformidades podran ser dolorosas en alguna etapa de la vida de quien la padezca. En la pregunta nmero seis que trata sobre la necesidad de una deformidad ortopdica para la correcta ejecucin de la tcnica en el ftbol, donde once plantearon que s eran necesarias, y solo cinco dijeron que no. En la sptima y ltima pregunta, se aborda sobre si una deformidad puede ser un obstculo para la prctica del ftbol, cinco plantearon que s y el resto dijo que no. Encuesta para entrenadores. (Anexo #2) Los resultados de la encuesta aplicada a los entrenadores de ftbol fueron los siguientes: La pregunta nmero uno, est dirigida a conocer los aos de experiencia que tiene cada uno de los entrenadores, estos resultaron estar entre los tres y diez aos. En la pregunta dos, que va dirigida a saber si conocen que es una deformidad ortopdica, los cuatro manifestaron que s; pero en la pregunta tres plasmaron no conocer las deformidades ortopdicas que presentan sus atletas, lo que tambin nos arroj la expresin negativa de la pregunta cuatro, la cual iba encaminada a saber si conocan sobre algn tratamiento que hayan recibido sus atletas producto de alguna deformidad ortopdica. La pregunta nmero cinco, fue dirigida a conocer si ellos crean que el ftbol pudiera producir alguna deformidad. En la pregunta seis, los cuatro manifestaron que los ejercicios y/o tcnicas que provocan con ms frecuencia las deformidades son: el golpeo con el interior del pie, el golpeo con el empeine interior y la conduccin con el exterior del pie. En la interrogante nmero siete, tres estuvieron de acuerdo en que ninguna deformidad es necesaria para la correcta ejecucin de una tcnica debido a que esto depende de las habilidades que presenta cada individuo, y solo uno dijo que si eran necesarias. En la pregunta ocho, tres de los entrenadores plantearon que las deformidades pueden llegar a ser un obstculo para la prctica del ftbol, poniendo como ejemplo el retiro prematuro de los atletas y las molestias que provocan las deformidades; por otra parte uno manifest que pudiera ser que alguna influyera en el rendimiento de un atleta, pero que no era determinante. En la pregunta nmero nueve, los cuatro entrenadores manifestaron que s podra ser beneficiosa la confeccin de un


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programa de ejercicios profilctico y compensatorio para el tratamiento de todas estas deformidades. En la pregunta nmero diez ninguno recomend ejercicios para el programa. Encuesta para mdicos y especialistas de la Cultura Fsica Teraputica. (Anexo #3) La encuesta realizada a mdicos y profesionales de la Cultura Fsica Teraputica fue aplicada a un total de 3 especialistas, donde se obtuvieron los siguientes resultados: En la pregunta nmero uno, los tres especialistas coincidieron en que la prctica sistemtica del ftbol, trae consigo deformidades, donde citaron como ejemplos: Rodillas Varas, Pie Cavo y Escoliosis fundamentalmente. En la pregunta nmero dos solo dos de ellos dieron opinin de las tcnicas que consideran podan producir una deformidad, citando como ejemplo el pateo con el interior del pie y golpeo con el empeine interior. En la pregunta tres, los tres especialistas manifestaron que en dependencia del desarrollo de la deformidad y de la edad del individuo, este ltimo va a presentar molestias o no. En la cuarta pregunta los tres coincidieron en que no es necesario presentar una deformidad para lograr una buena ejecucin de la tcnica, manifestando que los atletas desarrollan las deformidades luego de haber adquirido sus habilidades tcnicas. En la pregunta cinco, los tres especialistas opinaron que las deformidades pueden llegar a ser un obstculo para la prctica del ftbol. Los tres especialistas estuvieron de acuerdo que es necesaria la confeccin de un programa de ejercicios profilcticos y compensatorios para el tratamiento de estas deformidades. En la sptima y ltima pregunta, los especialistas propusieron algunos ejercicios para las rodillas varas y pie cavo. Programa de Ejercicios. I Primera Fase. Fundamentacin Terica. El Programa de ejercicios profilcticos y compensatorios, es una herramienta que orienta y prepara a los profesionales que van a aplicar los ejercicios contenidos en el mismo. Con su comprensin, este personal recibir el conocimiento terico y prctico suficiente, acerca de las deformidades ortopdicas ms comunes en los atletas de ftbol de las categoras escolares de la EIDE Cerro Pelado de Camagey, sus caractersticas, los tratamientos adecuados para cada una de ellas y adems una preparacin para manejar con facilidad el mismo y poner en prctica las acciones propuestas en cada uno de sus temas. El programa entre otras tareas, tambin facilita actualizar los conocimientos tericos relacionados con la Cultura Fsica Teraputica y Profilctica; de esta forma brinda accesorios para controlar y evaluar temporalmente de forma directa, el comportamiento de las deformidades ortopdicas presentes en estos atletas. Las bases de su creacin se sustentan en dos test aplicados que brindan una detallada caracterizacin de la postura de los atletas de Ftbol, estas pruebas son el test postural y el plantograma. La estructura del programa de ejercicios, est concebida para lograr el tratamiento de las deformidades, as como la prevencin de muchas de estas. De esta manera los entrenadores alcanzarn un nivel superior en su trabajo con sus atletas, teniendo en cuenta el vnculo entre Ftbol y la Cultura Fsica Teraputica. II Segunda Fase. Objetivo General: Prevenir y compensar las deformidades ortopdicas ms comunes en los atletas de ftbol de las categoras escolares, utilizando como tratamiento ejercicios teraputicos y profilcticos que no interfieran el entrenamiento deportivo. Tareas Generales. 1. Realizacin de conferencias relacionadas con la Cultura fsica Teraputica, as como con los posibles ejercicios a utilizar para el tratamiento de las deformidades ortopdicas. 2. Realizacin de las clases prcticas sobre los mtodos para el control y la evaluacin de las deformidades ortopdicas. 3. Aplicacin de ejercicios fsicos especficos para evitar el surgimiento de las deformidades ortopdicas. 4. Aplicacin de ejercicios fsicos especficos de carcter compensatorio, para compensar dichas deformidades, evitando la progresin de las mismas. Capacitacin de los profesores. Objetivo:


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Dominar de forma prctica y terica las caractersticas del programa, para lograr que la aplicacin de los ejercicios sea correcta y as evitar la aparicin de otras deformidades o traumas. Propuesta del plan temtico para la superacin de los profesores: Tabla #1 del programa. C. CP. S. T. E H E H E H E H 6 12 4 8 1 2 11 22 Leyenda: C- Conferencia. C.P- Clase Prctica. S- Seminario. T- Total. E- Encuentros. H- Horas. Indicaciones Metodolgicas.

El xito del trabajo en los temas siguientes, depende de la efectividad con que se le de cumplimiento a los objetivos propuestos en el tema presente. Conocer los ejercicios permite que los profesores adquieran un mayor nivel de maestra, adems se debe siempre conocer el efecto que provoca cada uno de ellos sobre el organismo de los atletas y cumplir con las indicaciones metodolgicas para cada grupo de ejercicios. Es de vital importancia prestarle toda la atencin a las conferencias ya que de ellas parte la gran mayora de los conocimientos. Cada conferencia va seguida de una clase prctica o taller, donde cada uno expondr los contenidos recibidos en la conferencia anterior de forma prctica y terica. Para la correcta superacin se deben hacer consultas a diferentes bibliografas como parte de su superacin individual. Finalmente concluido un total de 10 encuentros (20 hrs.), en el encuentro 11 y ltimo del tema se aplica un seminario final que le otorga la evaluacin final del curso de capacitacin, lo cual permite que el entrenador se encuentre en ptimas condiciones para la aplicacin del programa. Sistema de clases. Encuentro #1. Cultura Fsica Teraputica en deformidades de Pies. (Conferencia) Sumario: 1. Deformidades ms comunes de los pies de los atletas de Ftbol. Anatoma patolgica. Posibles causas. 2. Grados de deformidad segn el tejido afectado. 3. Objetivo del tratamiento. Objetivo: Describir las caractersticas de las deformidades de los pies, sus posibles causas y el grado segn el tejido afectado, as como los objetivos del tratamiento de las distintas deformidades. Encuentro #2. Cultura Fsica Teraputica en las deformidades de Pies. (Clase Prctica) Sumario: 1. Deformidades ms comunes de los pies y su tratamiento segn el programa de ejercicios. 2. Objetivos del tratamiento. 3. Trabajo con los ejercicios propuestos en el programa. Objetivo: Exponer de forma terica y prctica las caractersticas de las deformidades de los pies, sus causas y enunciar los objetivos del tratamiento de las distintas deformidades, as como la revisin de los ejercicios vinculados al tema en el programa. Encuentro #3. Cultura Fsica Teraputica en las deformidades de rodilla. (Conferencia) Sumario: 1. Deformidades ms comunes de las rodillas. Anatoma patolgica. Posibles causas. 2. Objetivos de los tratamientos. Objetivo: Describir las caractersticas de las deformidades de las rodillas, sus posibles causas, as como los objetivos del tratamiento de las distintas deformidades. Encuentro #4. Cultura Fsica Teraputica en las deformidades de las rodillas. (Clase Prctica). Sumario: 1. Deformidades ms comunes de las rodillas y su tratamiento segn el programa de ejercicios. 2. Objetivos del tratamiento. 3. Trabajo con los ejercicios propuestos en el programa.


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Objetivos: Exponer de forma prctica las caractersticas de las deformidades ms comunes de la rodilla, emitiendo criterios de los objetivos de los tratamientos y analizando de forma prctica los ejercicios contenidos en el programa. Encuentro #5. Cultura Fsica Teraputica en las deformidades de la columna vertebral. (Conferencia) Sumario: 1. Deformidades ms comunes de la columna vertebral. 2. Objetivos de los tratamientos Objetivo: Describir las caractersticas de las deformidades de la columna vertebral, sus causas y objetivos del tratamiento. Encuentro #6. Cultura Fsica Teraputica en las deformidades de la columna vertebral. (Clase Prctica). Sumario: 1. Deformidades ms comunes de la columna vertebral. 2. Objetivos de los tratamientos. 3. Trabajo con los ejercicios propuestos en el programa. Objetivo: Exponer de forma prctica, las caractersticas de las deformidades de la columna vertebral, sus causas y los objetivos de los tratamientos, as como la utilizacin de los ejercicios propuestos en el programa. Encuentro #7. Cultura Fsica Teraputica y el diagnostico de las deformidades. (Conferencia). Sumario: 1. Metodologa del Test Postural. 2. Metodologa del Plantograma. Objetivo: Describir las del Test Postural y del Plantograma contemplando las metodologas para su aplicacin. Encuentro #8. Cultura Fsica Teraputica con y el diagnostico de las deformidades. (Clase Prctica) Sumario: 1. Aplicacin del Test Postural y del Plantograma. Objetivo: Realizar de forma prctica el Test Postural y el Plantograma, enfatizando en la metodologa de cada uno. Encuentro #9. Cultura Fsica Teraputica mediante ejercicios teraputicos. (Clase Prctica). Sumario: 1. Trabajo con los ejercicios del programa. Objetivo: Trabajar de forma dinmica con los ejercicios propuestos en el tema #2 del programa, incluyendo la metodologa de la enseanza, para poder dominar los ejercicios con cabalidad. Encuentro #10. Cultura Fsica Teraputica. Sumario: (Conferencia) 1. Anlisis de los Resultados del diagnstico realizado a los atletas de Ftbol de las categoras escolares de la EIDE Cerro Pelado de Camagey. Objetivo: del diagnstico realizado a los atletas de Ftbol de las categoras escolares de la EIDE Cerro Pelado de Camagey. Encuentro #11. Cultura Fsica Teraputica. (Seminario Final). Sumario: 1. Seminario Integral Evaluativo. Objetivo: Aplicar el programa durante un entrenamiento de Ftbol teniendo en cuenta las caractersticas del entrenamiento y de cada atleta. Ejercicios. Indicaciones Metodolgicas. La aplicacin de los ejercicios teraputicos y profilcticos, constituye un elemento en la que se basa la Cultura Fsica Teraputica, para dar tratamiento a personas que padecen diferentes afecciones, principalmente en el aparato locomotor.


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Antes de llevar a cabo la aplicacin de los ejercicios contenidos en el programa, deben valorarse los aspectos siguientes: Estado de la postura y la funcin de apoyo de cada practicante. Nivel de preparacin de los entrenadores en la esfera medico biolgica. Valoracin del estado fisiolgico general de cada atleta. Disposicin psquica de los practicantes. Valoracin de los elementos ambientales que inciden en el practicante. Conocer el efecto general y local de cada ejercicio en el organismo. Tener en cuenta la sistematicidad con que se aplica cada ejercicio. El volumen y la intensidad de los ejercicios deben variar en dependencia de las caractersticas de cada uno de los practicantes. El entrenador puede elegir entre todos los ejercicios cuales, como y en que momento aplicarlos, todo en dependencia de sus intereses para esa sesin de entrenamiento. En una sesin de entrenamiento se puede trabajar una o varias deformidades ortopdicas, siempre y cuando se cumpla con las orientaciones metodolgicas respectivas. Debe tenerse en cuenta el principio de la accesibilidad y asequibilidad. Se puede agregar otros ejercicios siempre y cuando cumplan con los objetivos y las indicaciones metodolgicas manifestadas en este programa. Deben realizarse valoraciones frecuentes y sistemticas que permitan diagnosticar la influencia de los ejercicios aplicados para cada regin del organismo. Contenido. Temtica # 1. Pie Cavo. Objetivos: Prevenir la aparicin y el progreso de esta deformidad en los atletas que no la presenten utilizando ejercicios con ese fin. Trabajar con ejercicios que contribuyan al acortamiento del trceps sural, buscando la colocacin adecuada del calcneo y la del astrgalo, as como la relajacin de la aponeurosis plantar y la elongacin de los msculos flexores de los dedos. Profilaxis Pie Cavo. Ejercicios. 1. Caminar descalzos por diferentes tipos de terreno. 2. Realizar movimientos pasivos en diferentes direcciones. 3. Realizar ejercicios para compensar las cargas recibidas durante el entrenamiento enfatizando en el trabajo muscular antagnico. Ejercicios para Pie Cavo. Caminar en el borde interno de los pies (pronacin). Caminar en los talones de los pies. Caminar realizando asalto profundo al frente sin levantar el taln del piso. Desde sentado con piernas separadas y extendidas, realizar flexin dorsal del pie, con ayuda de las dos manos. 5. Desde sentado realizar flexin plantar del pie hasta quedar apoyados en el metatarso. 6. Parados, realizar flexin plantar del pie hasta quedar apoyados en el metatarso. 7. Parado de frente a la pared, inclinar el cuerpo hacia la misma apoyando las manos a la altura del pecho, sin mover los pies, ni despegar del suelo los talones, mantenerse durante 5 6 seg. Posteriormente se vuelve a la posicin inicial y se realiza lo mismo pero aumentando la distancia entre el cuerpo y la pared. 8. En parejas. Realizar bicicletas sin separar los talones ir disminuyendo la distancia entre la pareja. Temtica # 2. Rodillas Varas. Objetivos: Prevenir la aparicin y el progreso de esta deformidad en los atletas que no la presenten utilizando ejercicios con ese fin. Trabajar con ejercicios que contribuyan al fortalecimiento de la musculatura abductora de los miembros inferiores y elongacin de su musculatura aductora. 1. 2. 3. 4.


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Profilaxis Rodillas Varas. Ejercicios. 1. Realizar movimientos pasivos en diferentes direcciones. 2. Realizar ejercicios para compensar las cargas recibidas durante el entrenamiento enfatizando en el trabajo muscular antagnico. Ejercicios para Rodillas Varas. Caminar en el borde interno de los pies. Desde parados manos a la cintura, ir separando los pies hasta quedar en esparrancas. Realizar asalto lateral profundo apoyando el pie sobre su borde interno. Parado lateral a la pared, inclinar el cuerpo hacia la misma apoyando la mano a la altura del hombro, levantando el pie ms cercano a la pared, mantenerse durante 5 6 seg. Posteriormente se vuelve a la posicin inicial y se realiza lo mismo pero aumentando la distancia entre el cuerpo y la pared. 5. En cuclillas con las rodillas y tobillos unidos, pararse sin separar las rodillas. 6. Parados con los pies al ancho de los hombros, pronar los pies. 1. 2. 3. 4. Temtica # 3. Espalda Lordtica. Objetivos: Prevenir la aparicin y el progreso de esta deformidad en los atletas que no la presenten utilizando ejercicios con ese fin. Trabajar con ejercicios que contribuyan al fortalecimiento de la musculatura abdominal y a la elongacin de la musculatura erectora de la columna. Profilaxis Espalda Lordtica. Ejercicios. 1. Realizar movimientos pasivos en diferentes direcciones preferentemente flexiones ventrales. 2. Realizar ejercicios para compensar las cargas recibidas durante el entrenamiento enfatizando en el trabajo muscular antagnico. Ejercicios para Espalda Lordtica. 1. Abdominales. 2. Abdominales con torsin del tronco. 3. Colgando de una espaldera o similar llevar los muslos al pecho flexionando las rodillas. 4. Colgando de una espaldera o similar realizar anteversin de los miembros inferiores sin flexionar las rodillas. 5. Colgando de una barra fija llevar los muslos al pecho flexionando las rodillas. 6. Colgando de una barra fija realizar anteversin de los miembros inferiores sin flexionar las rodillas. 7. Parados con los pies al ancho de los hombros, realizar flexin ventral sin flexionar las rodillas y mantener. Temtica # 4. Escoliosis. Objetivos: Prevenir la aparicin y el progreso de esta deformidad en los atletas que no la presenten utilizando ejercicios con ese fin. Trabajar con ejercicios que contribuyan a la compensacin de esta deformidad teniendo en cuenta el tipo de escoliosis que presente el atleta. Profilaxis para Escoliosis. Ejercicios. 1. Realizar movimientos pasivos o activos suaves en diferentes direcciones. 2. Realizar ejercicios para compensar las cargas recibidas durante el entrenamiento enfatizando en el trabajo muscular antagnico. 3. Exigir una correcta postura tanto en el entrenamiento como fuera de el. Ejercicios para Escoliosis PLAN A Inicio del tratamiento Cadera derecha ms baja, hombros a nivel.


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1. Caminar: a) Con el un zapato en el pie derecho y el pie izquierdo descalzado. b) Con el un zapato en el pie derecho, el pie izquierdo descalzado y con los brazos arriba buscando un punto alto. 2. Parado, piernas ligeramente separadas, brazos abajo, tablilla bajo el pie derecho, balanceo angular brazos al frente, afuera, arriba, abajo y atrs. 3. Parado, piernas separadas, brazos horizontales, soporte bajo el pie derecho; flexin con torsin anterior del tronco a tocar pie contrario; volver y realizar torsin con arqueo. Alternar. 4. Parado piernas unidas, brazos horizontales: a) realizar pndulo con una pierna, despus alternar. b) realizar pndulo con una pierna cruzando al frente y atrs y alternar. 5. Sentado con un soporte bajo la cadera derecha, manos a la nuca: a) flexin bilateral del tronco. b) torsin bilateral del tronco. 6. Colgado de espalda a la espaldera o similar: llevar la rodilla derecha al pecho. 7. Colgado de espalda a la espaldera o similar: realizar abduccin con el miembro inferior derecho. PLAN B Inicio del tratamiento Cadera derecha ms baja, hombro derecho ms bajo. 1. Caminar con el un soporte debajo del pie derecho, el pie izquierdo descalzado y con el brazo derecho arriba buscando un punto alto. 2. Parado, con piernas separadas; brazos horizontales, soporte bajo el pie derecho: flexin con torsin anterior del tronco, tocar el pie contrario, realizar la torsin con arqueo. Alternar. 3. Parado, con piernas unidas, brazos horizontales: a) realizar pndulo con una pierna, despus alternar b) realizar pndulo cruzando al frente y atrs, alternar. 4. Sentado con un soporte bajo la cadera, mano derecha a la nuca, mano izquierda a la cadera flexin del tronco a la izquierda. 5. Colgado de frente a la espaldera, mano derecha un peldao ms arriba que la izquierda; elevar lateralmente la pierna derecha. 6. Caminar con una tablita o libro en la cabeza, elevando el brazo derecho hacia un punto alto.

PLAN C Inicio del tratamiento. Cadera derecha ms baja, hombro izquierdo ms bajo. 1. Caminar con el un soporte debajo del pie derecho, el pie izquierdo descalzado y con el brazo izquierdo arriba buscando un punto alto. 2. Parado, piernas separadas, brazos horizontales, soporte bajo pie derecho: flexin con torsin del tronco a tocar el pie contrario, realizar la torsin con arqueo. Alternar 3. Parado, piernas unidas, brazos horizontales: a) Pndulo con una pierna, despus alternar. b) Pndulo con una pierna cruzando al frente atrs, despus alternar. 4. Parado, el lado izquierdo hacia la espaldera, con agarre a la altura de la cabeza, mano derecha en la cintura: elevarla lateralmente la pierna derecha. 5. Colgado de frente a la espaldera, mano izquierda en un peldao ms alto que la derecha; encoger y elevarla lateralmente (pierna derecha), cuidando no tocar la pelvis. 6. Sentado frente a la espaldera con un soporte bajo la cadera derecha, la mano derecha a nivel del hombro y la mano izquierda en un travesao ms alto, flexin lateral del tronco hacia la derecha 7. Caminar con una tablita o libro en la cabeza, elevando el brazo izquierdo hacia un punto alto. PLAN D Inicio del tratamiento Cadera izquierda ms baja, hombros a nivel.


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1. Caminar: a) Con el un zapato en el pie izquierdo y el pie derecho descalzado. b) Con el un zapato en el pie izquierdo, el pie derecho descalzado y con los brazos arriba buscando un punto alto. 2. Parado, piernas ligeramente separadas, brazos abajo, soporte bajo el pie izquierdo, balanceo angular brazos al frente, afuera, arriba, abajo y atrs. 3. Parado, piernas separadas, brazos horizontales, tableta bajo el pie izquierdo; flexin con torsin anterior del tronco a tocar pie contrario; volver y realizar torsin con arqueo. Alternar. 4. Parado piernas unidas, brazos horizontales: a) realizar pndulo con una pierna, despus alternar. b) realizar pndulo con una pierna cruzando al frente y atrs, despus alternar. 5. Sentado con una tablita bajo la cadera izquierda, manos a la nuca: a) flexin bilateral del tronco. b) torsin bilateral del tronco. 6. Colgado de espalda a la espaldera o similar: llevar la rodilla izquierda al pecho. 7. Colgado de espalda a la espaldera o similar: realizar abduccin con el miembro inferior izquierdo. PLAN E Inicio del tratamiento Cadera izquierda ms baja, hombro izqui

Ejercicios Tratamiento Deform Ida Des Ortopedicas Futbolistas

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