A Entrevista Psicológica no Hospital

Darliane DantasPsicólogaCRP17/1204

"A Psicologia Hospitalar tem como objetivo principal a

minimização do sofrimento provocado pela

hospitalização.”

(Angerami- Camom, 2013)

A PSICOLOGIA HOSPITALAR

"A Psicologia Hospitalar se inseriu nas instituições porque ocupou um espaço : a carência

de elementos que ofereçam, de forma plena, apoio,

informações e ajuda emocional".

(Sebastiani in: Bortoletti,2007)

A PSICOLOGIA HOSPITALAR

O PSICÓLOGO HOSPITALAR“O psicólogo hospitalar atende

a pacientes, familiares e/ou responsáveis pelo paciente e

membros da equipe multiprofissional, visando o

bem estar físico e emocional do paciente; promove

intervenções direcionadas à relação médico/paciente,

paciente/família, e paciente/paciente e do paciente em relação ao

processo do adoecer, hospitalização e repercussões

emocionais que emergem neste processo".

(CFP,2007)

DOENÇA

TRATAMENTO

INTERNAÇÃO

EQUIPE

PACIENTE

FAMÍLIA

Tríade de ação Tríade de interação

O PSICÓLOGO HOSPITALAR

ESPECIFICIDADES DO AMBIENTE HOSPITALAR Instituição permeando a atuação Dinâmica de trabalho com multiplicidade de

solicitações Ambiente de ação aberto e variável Imposição x opção para o acompanhamento

psicológico Focal e emergencial Morte e morrer constante na rotina de trabalho Possibilidades múltiplas de intervenções

COMO É A ENTREVISTA NO HOSPITAL?

“Fazer Psicologia Hospitalar não é jamais reproduzir modelos, e sim determinar os focos de atuação e construir sua própria trajetória de acordo com as necessidades detectadas.”

Bortoletti & Silva, 2007

A Atuação na Maternidade

SETORES DE ATUAÇÃO

Gestante Família

UTIN/CMF

MR

UTC RN

ALJ ConjuntoUTC

Centro Cirúrgico

CO

NOSSAS DEMANDAS Ansiedade/Nervosismo Avaliação/Parecer Transtorno Mental Tentativa de Suicídio Uso de Drogas Recusar

procedimento/conduta Negação da

Gravidez/Adoção Conflito Familiar Perda/ Medo de Perda

Violência/Suspeita de Abuso

Dor excessiva/ Medo/Preocupação

Diagnósticos do RN ou Mãe

Dificuldade/Resistência para Amamentar

Queixas do atendimento ou normas

Saudade/Preocupação com filhos

PROTOCOLO DE SOLICITAÇÃO PARA ATENDIMENTO PSICOLÓGICOIMPERATIVO o atendimento psicológico Abuso e Violência sexual Óbito materno Óbito do RN com

internação de longa data (UTIN)

Aborto, OFIU, natimorto e óbito de RN com familiares apresentando dificuldade de aceitação da perda,

Necessário AVALIAÇÃO do quadro e do suporte

Paciente com transtorno mental

Gravidez de anencéfalo Má formação de RN Ambiguidade sexual do RN Intenção de abandono ou

entrega para adoção do RN Violência contra mulher.

NOSSO FAZER ATUAL Foco nas situações emergenciais Acompanhamento individualizado e em grupo

dos casos da UTIN/MR e familiares que vivenciaram perdas gestacionais

Entrevista e encaminhamentos de casos do Pré-Natal de Alto Risco

Atendimento dos Casos do Acolher Atendimento eventual de profissionais e

orientação pontual

O setor atende no pós-alta, mas raramente é procurado.

REFLEXÕES... qual estado clínico e orientação do paciente? há receptividade? de quem é a demanda pro

atendimento? qual ou quais pessoas participarão da

entrevista? qual membro da família vou atender à princípio?

qual será o setting? preciso garantir sigilo? quais instrumentos de registro serão

utilizados? quais encaminhamentos e/ou articulações

serão necessários? Em algumas situações é necessário interconsulta.

“A assistência psicológica na clínica obstétrica considera o contexto existencial (planejamento, perdas gestacionais, idade, vínculo), história pessoal, evolução da gravidez e contexto socioeconômico.”

Bortoletti, 2007

INTRUMENTOS

Entrevista Inicial: Gestante e Puérpera identificação – gravidez – parto - acompanhamento Entrevista Inicial: Clínica Cirúrgica identificação – organização familiar – condição atual

- antecedentes psiquiátricos – avaliação psicológica Entrevista para o Projeto Teias identificação - gestação –parto – estado clínico do RN

- perda – relacionamento – projeto futuro

EIXOS DE AVALIAÇÃO Aspectos Cognitivos: percepção, atenção, memória,

consciência, orientação, linguagem Aspectos afetivos-emocionais e psicológicos:

manifestações psíquicas, afeto, estado de humor, recursos emocionais

Aspectos inter-relacionais: rede de apoio, relação com bebê, relação com a equipe

Situação de internação e processo de hospitalização: informações ou compreensão sobre o estado clínico, vivência de alta, expectativas frente ao prognóstico, postura frente a hospitalização, doença, cuidados prestados e tratamento,

Contexto Biopsicossocial: religião, condição social, trabalho, composição familiar, grau de escolaridade

Cada situação exige estabelecer quais atores e foco.

Email: darlianedantaspsi@gmail.com Telefone: 9 8848-7374 ou 9 9904-7333

Adolescente – Gestante – Casal – Família