La Salud publica a ido evolucionando desde sus comienzos en la era

de la industrialización, el Estado creo políticas económicas que

favorecieron las condiciones de vida; organizando los servicios

sanitarios, ella no solo esta dirigida a la recuperación de la salud sino

que se enfoca en  la promoción, protección y prevención,

proporcionando salud de una forma gratuita, equitativa para el

individuo, familia y comunidad; basándose en un modelo integral para

alcanzar el optimo estado de bienestar físico, biopsicosocial de los

individuos pertenecientes a la comunidad con el fin de fomentar y

mantener la salud así como evitar las enfermedades y alcanzar la

longevidad de la población.

La meta de la salud publica es alcanzar para la comunidad en el mas

alto nivel de bienestar, físico, mental y social, así como la

longevidad.  De acuerdo con los conocimientos y recursos disponibles

en determinado tiempo y lugar.  Así que su objetivo primordial es la

contribución a la vida y desarrollo más efectivo y totales del individuo

y su sociedad.

Para alcanzar la salud pública para todos en Venezuela se han creado

organismos u organizaciones que prestan servicios de salud.  Según

la naturaleza de su función, la esfera de acción y el tipo de

administración, los institutos autónomos que se encargan de prestar

servicios de salud en el país son:

*El Ministerio de Sanidad y Asistencia Social hoy es el Ministerio de

Salud y Desarrollo social

*Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS)

*Direcciones y Secretarias de Asistencia Pública y social de las

entidades federales

*Servicios médicos de empleados de ministerios

*Servicios médicos de empleados de Institutos autónomos

*Servicios de Empleados de Empresas de Estados

*Servicios médicos de Secretaria de la Presidencia de la República

*Servicios Médicos del Congreso Nacional

*Servicios médicos de la Contraloría General de Venezuela.

Cabe mencionar que estas instituciones han creado programas

dirigidos a grupos etarios que están en probabilidad de contraer

alguna enfermedad.

Estructura y Organización del Sistema de Salud Publica Nacional

Niveles de Autoridad:

1.- Nivel Central (nacional)

Funciones.

Dirección, políticas de Salud; elaboración de informes; normas, pautas

y procedimientos; Coordinación, Supervisión y evaluación.

Jurisdicción: todo el país

Máximas autoridades:

Medica: Ministerio de Salud y Desarrollo Social.

Enfermería: Enfermera Jefe del Dpto. Nacional. Enfermera S.P VII

2.- Nivel Regional

Máximas autoridades:

Medica: Jefe del Dpto. Sanitario

Enfermería: Enfermera Jefe Dttal. Enfermera S. Pub. V, IV

INTRODUCCIÓNEl Hospital como organismo de salud dirige sus acciones a personas enfermas, incluye además actividades de promoción y protección a la salud.El diccionario de la lengua española define hospital como un "centro de albergue y tratamiento de enfermos".La O.M.S. define hospital como "parte integrante de una organización médica y social cuya misión es proporcionar a la población asistencia médica y sanitaria tanto curativa como preventiva cuyos servicios externos se irradian hasta el ámbito familiar".No siempre las acciones de los hospitales se dirigieron a la atención médica; en principio fueron centros de hospedaje de viajeros; durante la época colonial también fueron como escuelas. De las colonias hispánicas de ultramar Nueva España fue la que mayor tradición tuvo durante los tres siglos que duró la dominación española.Funciones del hospital. Sus funciones son: prevención, curación, rehabilitación, docencia e investigación.Prevención. Abarca la detección de enfermedades, el diagnóstico temprano, el tratamiento oportuno y la protección específica de las enfermedades.Se incluyen en los programas de control de la salud, saneamiento ambiental, vigilancia del crecimiento del niño y el adolescente, control de enfermedades, nutrición, prevención de invalidez física, educación sanitaria e higiene del trabajo.Curación. Consiste en proporcionar tratamiento médico y la prestación de un servicio asistencial en caso necesario. Básicamente es diagnóstico temprano, tratamiento oportuno y atención de casos de urgencia.Rehabilitación. Busca reintegrar al paciente a su medio familiar y social, limitando en lo posible el daño y las secuelas originadas por su enfermedad.Docencia. El hospital es el medio ideal de confrontación entre la teoría y la práctica en el área de la salud, permitiendo la formación de diversos profesionales. Incluye la educación para la salud de los pacientes, al mismo personal y, según programas específicos, proyecta las acciones educativas a la comunidad en sus zonas de

influencia.Investigación. Consiste en desarrollar un pensamiento innovador y creativo teniendo como fundamentos la metodología científica. Se pretende incrementar el saber médico en la prestación de un servicio de calidad.

DEPERTAMENTO DE ENFERMERIAEl departamento de enfermería forma parte de la institución médica sanitaria o asistencial, presta servicio de alta calidad al paciente, a la familia y a la comunidad. Es además fuente de formación e información de profesionales de la salud.Características    - Presta servicio las 24 horas durante los 365 días del año.    - Tiene la mayor parte de personal total.    - Absorbe un alto presupuesto.    - Integra las acciones del equipo de salud en la atención del paciente.

Organización y FuncionamientoEl sistema de organización de la institución define el de sus departamentos. De tal forma que el modelo lineal es el mas usual en el departamento de enfermería.El puesto de más alto rango del departamento de enfermería es el de Jefe de Area de enfermería, que cumple funciones de dirección de personal.El Jefe de Formación suele ubicarse al mismo nivel que el Jefe de Area, con línea de coordinación entre ambos puestos y con dependencia directa de la sección de enseñanza o en su defecto de la subdirección. Se encarga de coordinar las actividades docentes del departamento, y además desempeña funciones de asesoría, enseñanza e investigación.El personal supervisor depende de manera directa de la jefatura de área, sus actividades se orientan a la supervisión del personal; coordinan y distribuyen al personal profesional y no profesional del servicio, les asignan funciones, actividades y pacientes según el sistema de trabajo que se utilice. Son los responsables de la atención directa al paciente.Le sigue en jerarquía el puesto de enfermera especialista, que proporciona atención especializada.La enfermera general, en sus diversas categorías, dependen de la supervisión. Se encargan de la atención directa al paciente.El último puesto es ocupado por personal no profesional, que se encargan de auxiliar al personal profesional en actividades que

requieren habilidad técnica o manual y rutinas del servicio.

Sistema de trabajoHe aquí los sistemas de trabajo que se emplean en los departamentos, y cuyo propósito es distribuir las actividades para proporcionar un ejercicio ágil de la atención de enfermería:    1. Sistema de trabajo por paciente.    2. Sistema de trabajo funcional.    3. Sistema de trabajo mixto.

SUPERVISION Y EVALUACION DE RECURSOS HUMANOS DE ENFERMERIALas acciones encaminadas a la supervisión y evaluación de los recursos humanos en enfermería son efectuadas en su mayor parte el Jefe de Area o/y subdirección de Enfermería.El personal supervisor ejerce una dirección democrática sobre los trabajadores, a fin de desarrollar al máximo los potenciales de éstos.Quien ejerce funciones de líder, debe poseer las cualidades para realizar un liderazgo fuerte y positivo.El verdadero líder es íntegro y honesto en sus acciones; no busca satisfacción personal y egoísta; reconoce sus capacidades y limitaciones en forma realista; ha desarrollado la habilidad de establecer y mantener relaciones interpersonales significativas; posee amplia capacidad en el área profesional y tiene cualidades administrativas.La posición jerárquica coloca al personal supervisor como administrador, por ello, es importante cumplir con un perfil adecuado a su jerarquía.El supervisor es el eslabón entre la dirección y el personal aplicativo. Si la supervisión es eficaz, el resultado es la satisfacción personal, la productividad y la armonía en el trabajo.La finalidad de la supervisión en enfermería es:    * Mejorar la calidad de la atención proporcionada.    * Crear un medio ambiente favorable a la productividad.    * Impulsar el desarrollo del personal.    * Mantener la disciplina y el interés por el trabajo.    * Optimizar la utilización de recursos materiales.

Métodos y Medios de SupervisiónAnte todo es importante recordar que la supervisión es dirección democrática, es desarrollo de personal, y que su principal interés es el supervisado. A partir de ello, puede hacerse en dos formas:    * Supervisión directa, a través de observación, recorrido, entrevista

y enseñanza.    * Supervisión indirecta, a través de registros usuales en enfermería, estadísticas, expedientes del personal, instrumentos técnicos-administrativos, informes y planes de atención.Ir al principioRegistros Usuales en EnfermeríaLa enfermera maneja diversas formas de papelería, de manera que pueden considerarse excesivas. En la actualidad se plantea como evitar el manejo de tantas, lo que sin duda alguna la quita tiempo en la atención directa del paciente.La revisión de registros es importante en la supervisión indirecta, entre las distintas formas que maneja enfermería se tienen las siguientes:    1. Hoja de la enfermera.    2. Planes de atención de enfermería.    3. Hoja de registros clínicos y tratamientos.    4. Hoja de balance de líquidos en 24 horas.    5. Libro diario de pacientes.    6. Hoja de cuidados intensivos.    7. Hoja de medicación.    8. Vales a central de equipos.    9. Tarjetas de identificación de recién nacidos.    10. Informe diario de trabajos en almacén.    11. Plan de rotación y distribución de personal de enfermería.    12. Plan de rotación de vacaciones del personal de enfermería.    13. Plan de rotación de descansos del personal de enfermería.    14. Informes diversos.

mision y vision:Defina, ajuste o ratifique la misión, visión y valores de la empresa.

Las empresas que cuentan con una declaración explícita y compartida de su misión, visión y valores pueden orientar mejor sus acciones y hacer frente a las adversidades porque su equipo gerencial y el personal tienen claro su propósito básico, el futuro que quieren construir y los valores que le dan fortaleza moral.

Herramienta

La misión es la formulación del propósito para el cual existe la empresa. Generalmente es expresada en una sola frase. Tiene un carácter bastante duradero, pero pueden ser mejorada o modificada cuando el “concepto” de le empresa así lo requiere.

La visión, también llamada “visión de futuro”, es una formulación de la situación futura deseable para la empresa. La visión puede ser expresada en una o varias frases redactadas de manera atractiva y motivadora. Al ser la visión una situación

futura deseable, es una especie de gran objetivo a lograr y, por eso, es la inspiración y el marco para definir objetivos y metas más específicas. Aunque la visión debe tener un carácter duradero, suele actualizarse regularmente o redefinirse cuando las circunstancias estratégicas de la empresa así lo requieren.

Los valores, también llamados “valores corporativos, empresariales u organizacionales”, son las creencias (el credo) acerca de las conductas consideradas correctas y valiosas por la empresa. De los tres elementos mencionados, los valores son los que tienen mayor permanencia. No se trata de una declaración circunstancial o de conveniencia, sino de creencias básicas, esenciales, que tienen valor intrínseco.