Analgesico y efectos adversos
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Efectos adversos de analgésicos
Alumna: Daniela AceitunoProfesora: Mariela Anastasiadis
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Definición •Los fármacos analgésicos reducen o alivian distintos tipos de dolores ya sean causados por factores traumáticos, inflamatorios y factores que llevan a isquemia o necrosis.• Existen diferentes tipos de analgésicos para tratar el dolor o la inflamación pero éstos también pueden generar reacciones adversas, las que también dependerán de la respuesta de cada persona ante el fármaco.
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Drogas antiinflamatorias no esteroidales (AINES)
•Tienen acción inhibidora sobre enzima ciclooxigenasa (COX 1 y COX 2). Ya que en la actualidad se han identificado ambos tipos de ciclooxigenasa en la industria se han podido sintetizar fármacos que inhiban solo la COX 2 (procesos inflamatorio) y no inhiban acción de COX 1 encargada de procesos fisiológicos protectores.
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AINES inhibidores de COX 1 y COX 2•Aspirina: analgésico y antipirético, también usado como antiagregante plaquetario. •Diclofenaco: antiinflamatorio.•Ibuprofeno: antiinflamatorio y antipirético •Ketoprofeno: analgésico y antiinflamatorio•Acido mefenamico: analgésico•Dipirona: antipirético y antiinflamatorio •Todos estos AINES tienen efectos adversos similares como lo son:
Sistema Renal: hipertensión, insuficiencia renal, hiponatremia con hipopotasemia, edema, necrosis papilar, síndrome nefrótico.
Reacciones de hipersensibilidad: rinitis, crisis de asma
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Hemorragias severas: por acción antiagregante plaquetaria.
Inhibicion de la motilidad uterinaCefalea, somnolencia, mareos, fatiga.Hepatotoxicidad: vision borrosa y
depositos en cornea.
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AINES inhibidores de la COX 2 con ahorro de COX 1• meloxicam, nimesulide, etodolaco, celecoxib, valdecoxib, eterocoxib.•Usados en procesos dolorosos e inflamatorios crónicos.•Introducidos en clínica como excelentes antiinflamatorios con pocos o nulos efectos adversos.
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Drogas analgésicas antipiréticas no inhibidoras de la síntesis de prostanglandinas •Paracetamol: básicamente analgésico y antipirético, casi sin acción antiinflamatoria.
Efectos adversos: hepatotoxicidad, nefritis intersticial y necrosis papilar•Clonixinato de lisina: excelente analgésico. Se discute aun su acción antipirética. Efectos adversos son raros y pueden ser nauseas, vómitos, gastritis, somnolencia.
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Drogas antiinflamatorias esteroidales – glococorticoides• pertenecen a este grupo el cortisol, cortisona, prednisona, prednisolona, metilprednisolona, triamcinolona, betametasona, dexametasona, fludrocortisona •Efecto antiinflamatorio traducida en supresion del eritema, calor y edema,; supresion de la fiebre, disminucion de la liberacion de PG.
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Efectos no deseados de los glucocorticoides:•Hiperglicemia o descompensacion de una diabetes•Obesidad (Síndrome de Cuching)•Balance negativo de nitrógeno, produciendo atrofia de la piel (estrías violáceas) y muscular•Balance negativo de calcio que lleva a osteopenia y agrava la osteoporosis•Se favorece la aparición de gastritis, ulceras gástricas y pancreatitis•Hay estimulación del animo pudiendo llegar a euforia o a signos de psicosis•Cuando se usan compuestos con efecto mineralocorticoide puede producir retención de agua y sodio desarrollando hipertensión o edema•Lo mas grave es la inmunodepresión producida.
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Analgésicos opioides•Morfina: opioide natural. Efectos adversos que puede producir así como también otros opioides que calman el dolor son depresión del centro respiratorio, prurito, espasmos bronquiales, constipación, nauseas y vómitos.•Codeína: metabolizado a morfina
Agonistas opioides:•Meperidina: opioide sintético, no debe administrarse de forma crónica ya que se acumula en el organismo alterando el proceso de detoxificación de otros fármacos
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•Metadona: analgésico de acción prolongada•Propoxifeno: analgésico . Es potencialmente muy toxico ya que produce gran depresión del SNC con convulsiones y dependencia importante.•Tramadol: analgésico,. Efectos adversos que produce pueden ser también aparte de los mencionados anteriormente son mareos, cefaleas, confusión, somnolencia, estreñimiento, sequedad bucal, sudoración, fatiga.
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Bibliografía
•Maggiolo A, catalina. Farmacología. Santiago, Chile. Editorial Mediterráneo•http://www.prvademecum.com