Análisis Vertical de Tejidos Blandos

8/18/2019 Análisis Vertical de Tejidos Blandos

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ANÁLISISVERTICAL DE

TEJIDOS BLANDOS

NOMBRES Y APELLIDOS:

NEILA CUZCANO CUZCANO 2011-124016

ASIGNATURA:

ORTODONCIA I

DOCENTE:

DR. LUIS ALBERTO ALARICO



PRÁCTICA N°10

ANÁLISIS VERTICAL DE TEJIDOS BLANDOS

I. OBJETIVOS

- Analizar la proporción entre los tercios de la cara.- Analizar la longitud del labio superior e inferior.

II. MARCO TEÓRICO

A. ANÁLISIS VERTICAL DEL PERFIL BLANDO

Para el análisis vertical utilizamos las siguientes medidas tomadas sobre la perpendicular al planohorizontal, descritas por los siguientes autores: Scheideman, Fish, p!er, "urstone.

#edida A: $istancia de la glabela al punto sub nasal.

#edida ": $istancia del punto sub nasal al mentón.

#edida %: $istancia del punto sub nasal al stomion superior.

#edida $: $istancia del stomion inferior al mentón.

#edida : $istancia del stomion superior al stomion inferior

#edida F: $istancia del stomion superior al borde incisal del incisivo superior. & 'posición del incisivo

superior(.

1. Altura del terci !edi e i"#eri r.

#edida A)": la relación en una cara armónicaes de * a * pero por caracter+sticas de diferentesetnias se acepta una diferencia de . & /mm 0)- 1mm(.

%uando aumenta la altura del tercio inferior, generalmente se debe a un e'ceso vertical del ma'ilar,mand+bula o mentón 2 pueden estar acompa3adas de mordidas de clase 444.



5a disminución de la altura del tercio inferior de la cara se asocia a d6ficit vertical del ma'ilar, aretrusión mandibular con mordida profunda 2 a d6ficit vertical del mentón.

$. L "%itud del La&i 'u(eri r.

#edida %)A: 5a norma es 7ue A es igual a 8 veces %, es decir 7ue la longitud del labio tiene 7ue ser la tercera parte de la altura del tercio medio.

9n labio corto está asociado a un aumento de distancia interlabial 2 un e'ceso de e'posición delincisivo superior o un e'ceso de mentón. %uando un labio superior es largo, indica un mentón corto 2aumentar la altura del mentón puede compensar el balance del tercio inferior.

). L "%itud del La&i 'u(eri r * Altura del Me"t+".

#edida %)$: 5o normal es 7ue $ es dos veces %.

%uando $ es más del doble 7ue % esto indica 7ue el labio superior es corto o 7ue el mentón tiene une'ceso vertical. %uando $ es menos del doble indica 7ue el paciente tiene un d6ficit vertical dementón o un labio superior largo.

l labio inferior largo generalmente está asociado a las clases 444 de mordida, por el contrario un labioinferior corto está asociado a las mordidas clase 44.

,. Di'ta"cia I"terla&ial.

#edida Stomion superior)inferior: 5o normal en reposo es de /-8mm.

alores elevados de indican un e'ceso vertical del ma'ilar superior e incompetencia labial, por elcontrario pacientes con d6ficit vertical del ma'ilar presentan redundancia labial.

-. E ( 'ici+" del I"ci'i/ Su(eri r.

#edida F Stomion superior "orde incisal del incisivo superior: n reposo la medida normal es de 1-8mm.

Pacientes con e'ceso vertical del ma'ilar presentan una e'posición aumentada caracter+sticos demordidas clase 44.

$os medidas fundamentales del análisis vertical son la e'posición del incisivo superior o medida F 2la distancia interlabial o medida . Son las primeras 7ue analizamos 2a 7ue nos revelaran losob;etivos 7uir<rgicos. 9n aumento en la e'posición del incisivo indica necesidad de impactaciónanterior del ma'ilar, un aumento de la distancia interlabial coe'istente con lo anterior o con mordidaabierta se corregirá con impactación posterior del ma'ilar, por rotación anti horaria mandibular o por



una combinación de las dos. 5a altura del mentón o medida $ puede ser tambi6n determinante en elob;etivo 7uir<rgico vertical, re7uiriendo una reducción o un aumento.

B. ANÁLISIS SA0ITAL DEL PERFIL

Para el análisis sagital utilizamos las siguientes medidas descritas por autores como: Scheideman,Fish, p!er.

#edida ertical de la =labela

#edida ertical del S>

Angulo >asolabial

Angulo 2 relación %ervico-Facial inferior

1. Vertical de la 0la&ela.

sta vertical valora las distancias a las 7ue se encuentran los puntos Sn 2 Poc 2 representa laposición sagital del ma'ilar 2 la mand+bula respectivamente, representando si las áreas están retruidaso protruidas.

5os valores dentro de la norma son:

=l-Sn: ?mm 0)- 8mm

=l-Poc: /mm 0)- 8mm

n el caso de 7ue la anatom+a glabelar este afectada se deberá corregir la posición de la misma,antes de trazar la vertical, sabiendo 7ue el nación se encuentra de @ a *8mm por delante de la cornea& .$aniel(, a su vez la posición del nación cutáneo 2 la glabela es de B a ?mm.

9na posición a menor distancia del punto =l-Sn implica una retrusión del ma'ilar, lo inverso indicar+auna protrusión.

5a distancia de la vertical al pogonion cutáneo solo revela la prominencia de los te;idos blandos delmentón 2 por si sola no permite discernir si esta relación positiva o negativa se debe a una anomal+aósea.

%uando las medidas están dentro de las normas pero en e'tremos opuestos de las desviacionesestándar la est6tica resultante del perfil no es satisfactoria.



$. Vertical

de S".

l análisis de la vertical Sn se realiza con el punto labial superior, inferior 2 pogonion cutáneo. stasmedidas permiten evaluar la e'presión cl+nica de las anomal+as sagitales es7uel6ticas.

5os valores dentro de la norma son:

Punto labial superior - Sn: 1mm 0)- 1

Punto labial inferior - Sn: /mm 0)- 1

Punto pogonion cutáneo - Sn: -1mm 0)- 1

5a medida del labio superior se puede ver afectada con cambios de protrusión o retrusión de losincisivos, o alteraciones óseas. 5a medida del labio inferior tambi6n está influida por cambiosdentarios 2 es7ueletales. 5a medida del pogonion indica la necesidad del avance o retroceso delmentón. &Fig. 8C(.



). A"%ul Na' la&ial.

l ángulo nasalabial esta formado por la intersección de las l+neas columela D punto subnasal &%l-Sn(2 punto subnasal D labio superior &Sn-5s(.

$esarrollando un aborda;e diferente de este ángulo, dividimos en dos componentes, uno superior 2otro inferior, por medio de una l+nea paralela a la horizontal verdadera 7ue pasa por el punto Sn. $eesta manera nos permite identificar cual de los componentes es el responsable de su alteración. &Fig.8@(.



l total en el hombre es de @/ a @ E 2en la mu;er de @ a */ E. l angula >asolabial inferior tiene un valor normal de C E. 9n ángulo

>asolabial inferior mu2 agudo indicar+a una retrusión del ma'ilar superior, a la inversa indicar+a unaprotrusión.

,. A"%ul 2 relaci+" cer/ic #acial i"#eri r.

l ángulo cervicofacial inferior esta formado por la intersección de las l+neas Sn-=nc con la l+nea =nc-%.

l valor promedio de Sn-=nc-% es de *//E, con una $S de E. 9n ángulo ma2or contraindica elretroceso mandibular, sugerido si el paciente tiene una clase 444, pudiendo resolverse con un avancetipo 5efort 4 , si se trata de una clase 44 indica la necesidad de un avance mandibular 2)o de mentón.



5a relación del tercio facial inferior 2 laprofundidad del cuello esta dado por las

relaciones entre las l+neas Sn.=nc)%-=nc. 5arelación normal es de *.1, es decir 7ue laaltura del tercio inferior de la cara debe ser 1/ mas 7ue la medida submental.

alores ma2ores a *.1 indican 7ue la profundidad del cuello es corta 2 7ue la pro2ección del mentóndebe ser aumentada, lo inverso generalmente es producido en pacientes con clase 444 en los 7ue sere7uiere retroceso mandibular.

III. MATERIALES E

INSTR3MENTAL

adiograf+a lateral de cráneo>egatoscopio#arcadores indelebles

uego de escuadras



IV. DESARROLLO DELA PRÁCTICA

Se reali4a" l ' 'i%uie"te' tra4 ' e" la radi %ra#5a lateral de cr6"e

Se identifican lospuntos cefalom6tricos,

tales como: =G, >aG,Sn, 5s, 5i, Stms, Stmi,5i, #e.

Se traza una l+neadesde el punto =,perpendicular a lavertical verdadera. $ela misma maneradesde el punto Sn 2del punto #e. %on estose obtienen las l+neas

A 2 ", 7ue deber+antener una proporción*:*.

Se traza la l+nea %,7ue va desde el puntoSn hasta el "m, 2 lal+nea $, 7ue va desde"em hasta #e.



>H #A PA%4 >IPr ( rci+" e"tre terci!edi e i"#eri r de la cara

078 S" 9 S"8 Me9 1 1

Proporción entre tercio medio einferior de la cara

=J- Sn K ?Sn- #e K C/Proporción : *: *.1Iercio inferior aumentado

Pr ( rci+" e"tre terci!edi e i"#eri r del r 'tr

N8S"9,):S"8Me9-;:

Proporción entre tercio medio einferior del rostro

>[email protected]@Sn-#eK?/.?/

Pr ( rci+" e"tre el la&i'u(eri r e i"#eri r

S"8St!' St!'8Me

Proporción entre el labiosuperior e inferior

Sn-StmsK1BmmStms-#eK ?mm

Di'ta"cia i"terla&ial

St!' a St!i9 < a )!!

$istancia interlabial

Stms a StmiK @mmindica un e'ceso vertical del ma'ilarsuperior e incompetencia labial

E ( 'ici+" del i"ci'i/'u(eri r c " la&i 'u(eri re" re( '

St!' a IS9 ) a -!!

'posición del incisivo superior con labio superior en reposo

Stms a 4SK . mm

V. CONCL3SIONES

$os medidas fundamentales del análisis vertical son la e'posición del incisivo superior omedida F 2 la distancia interlabial o medida . Son las primeras 7ue analizamos 2a 7ue nosrevelaran los ob;etivos 7uir<rgicos.



%uando aumenta la altura del tercio inferior, generalmente se debe a un e'ceso vertical delma'ilar, mand+bula o mentón 2 pueden estar acompa3adas de mordidas de clase 444.9n labio corto está asociado a un aumento de distancia interlabial 2 un e'ceso de e'posicióndel incisivo superior o un e'ceso de mentón.

VI. BIBLIO0RAF=A

http:))cirugiaplastica2craneofacial.com)articulos)metododeanalisis.pdf

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